卷之二十　癖病诸候（凡十一论）

译寒疝，是阴气积聚在体内，导致卫气不能运行；卫气不能运行，寒气就会旺盛。所以使人怕冷、不想吃东西，手足厥冷，脐周疼痛，出冷汗；遇到寒冷就发作，因此称为寒疝。其脉象弦紧，就是这种病。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有正式方剂；补养、宣导等方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：蹲坐着，用双手托举双脚，蹲到身体尽量横直。用于治疗气逆上冲所致的肿胀疼痛，以及寒疝向上、向下发作。引导肾气的方法：蹲下，用双手抓住脚趾，使脚趾离地；脚跟放低，尽力向横向牵拉，自然会使气机贯通，可以治愈荣冲部位的疼痛。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 三、寒疝心痛证候 寒疝引起心痛，是阴气积聚凝结在体内所产生的。阴气不能消散，寒气就会旺盛；寒气旺盛，疼痛就会忽上忽下、没有固定位置。也就是说，寒冷之气向上冲到心部，所以导致心痛。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 四、寒疝腹痛证候 这是由于阴气积聚在体内，寒气凝结交搏而不能消散，加上脏腑虚弱，所以风邪和寒气便同正气相互冲击，导致腹痛、腹中拘急，因此称为寒疝腹痛。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 五、寒疝心腹痛证候 这是由于脏腑虚弱，风邪侵入其中，同真气相互冲击，所以发生疼痛。疼痛随着气机上下移动，有时向上冲到心部，有时位于腹部，都是寒气造成的，所以称为寒疝心腹痛。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 六、寒疝积聚证候 积聚，是由寒气停留在体内所产生的。血气虚弱，风邪侵袭并搏击脏腑；寒气较多，气机就涩滞；气机涩滞，就会形成积聚。积属于阴气，是五脏产生的，开始发作时不离开原来的部位，所以在上下方向上有一定范围。聚属于阳气，是六腑产生的，所以没有固定根基，在上下之间没有固定的停留之处。但各个脏腑刚受到邪气侵袭时，还不能立即形成积聚；邪气停留、阻滞而不离去，才形成积聚。这种病有时表现为左右胁肋下像扣着一个倒置的杯子；有时表现为肚脐上下像有手臂一样的条状物；有时胃脘部像覆盖着一个大盘子，身体消瘦，气力不足；有时恶寒发热、身体战栗，四肢不能活动自如，吃进去的食物不能转化为肌肉；有时积块连成一串，像桃子、李子一样；有时腹部胀满、呕吐、泄泻，遇寒就疼痛。所以称为寒疝积聚。脉象快而紧，是积聚；脉象浮而牢，也是积聚。脉牢实有力而急促的可以存活，脉虚弱而急促的会死亡。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 七、七疝证候 七疝包括厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、[缺字]疝、野狼疝，这就是所谓七疝。厥逆并伴有心痛，进食后胁肋下和腹中都疼痛，称为寒疝。腹中疼痛时而胀满、时而减轻，称为气疝。腹中疼痛位于肚脐旁，称为盘疝。腹中肚脐以下有积聚，称为[缺字]疝。小腹牵引阴部而疼痛，大便困难，称为野狼疝。这七种疝病，都是由于血气虚弱，以及饮食和寒温调摄不当所产生的。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 八、五疝证候 一是石疝，二是血疝，三是阴疝，四是妒疝，五是气疝，这就是五疝。范汪所辑录的华佗《太一决疑双丸》方说，可以治疗八痞、五疝、积聚、伏热、留饮和往来寒热，但没有明确说明五疝的具体表现。推究起来，这些病都是由于脏腑虚弱、饮食没有节制、血气不和以及寒温调摄不当所产生的。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 九、心疝证候 疝，就是疼痛。这是由于阴气积聚在体内，寒气不能消散，向上冲到心部，所以使人心痛，称为心疝。这种疼痛，有的像被锥子或刀刺一样，有的隐隐作痛，有的四肢厥冷，有的嘴唇和口部变青，这些都是它的证候。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 十、饥疝证候 阴气停留在体内，寒气侵入足阳明、手少阴的络脉，使人刚吃完饭就又感到饥饿，并因此心痛，所以称为饥疝。卷第二十　疝病的各种证候（共十一论） 十一、疝瘕证候 疝，就是疼痛；瘕，就是假结。这种病虽然有结块，但属于虚假的结聚，可以推移，因此称为疝瘕。这是由寒邪同脏腑相互搏击而形成的。其表现为腹内拘急疼痛，腰背相互牵引而痛，并且牵引小腹疼痛。脉象沉细而滑，称为疝瘕；脉象紧急而滑，也称为疝瘕。方书说：干肉晒过以后仍不干燥，吃了会形成疝瘕。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：牵拉双脚的脚趾，呼吸五息后停止，用这种方法引导腹中的气。可以消除疝瘕，使孔窍通利。又说：坐下，伸直双腿，用双手抓住大拇趾，使脚背向上、脚趾向下，尽力牵拉，呼吸五息后停止，引导腹中的气遍行全身。可以消除疝瘕病，使各处孔窍通利，气血往来运行顺畅。长期练习可以使精神清爽、耳聪目明，并使身体健壮修长。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 一、痰饮证候 痰饮，是由于气机和脉道闭塞，津液不能通行，水饮之气停留在胸腑，凝结而形成痰。又有的人原来身体肥胖，后来变得消瘦，水液流动在肠间，发出漉漉声，这叫作痰饮。这种病表现为胸胁胀满，水和食物不能消化，凝结在腹内两胁之间；水进入肠胃后，活动时会发出声响；身体沉重，唾液多，气短，喜欢睡觉，胸背疼痛；严重时气向上冲、咳嗽气逆，只能倚靠着呼吸，气短得不能平卧，身体外形像肿胀一样。脉象偏弦，是痰；脉象浮而滑，是饮。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：向左或向右侧卧，屏住呼吸十二次，用来治疗痰饮不能消散。饮病在右侧，就向右侧卧；饮病在左侧，就向左侧卧。如果仍不能消散，就用气排出，左右两侧各呼吸十二息。这是治疗痰饮的方法。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 二、痰饮食物不消化证候 这是由于痰水凝结聚集在胸腑和膀胱之间，长时间不能消散，流行到脾胃。脾脏厌恶湿气，得到水湿就会胀满；胀满了就不能消化食物。有时腹中感到虚胀，有时水和食物不能消化，有时出现呕吐、气逆，这些都是它的证候。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 三、热痰证候 热痰，是饮用水浆后凝结积聚所产生的。这是说阴阳之气痞塞阻隔，上焦产生热；热气同痰水相互搏击，聚集而不能消散，所以使身体出现虚热，逆乱并妨害饮食；头面部阵阵发热，因此称为热痰。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 四、冷痰证候 冷痰，是说胃气虚弱，不能运化和输布水谷，所以使痰水凝结聚集，停留在胸膈之间；常使人吞酸、气逆，四肢发青，不能进食饮水。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 五、痰结实证候

译这是由于痰水积聚在胸腑，遇到寒热之气相互搏击，凝结坚实而不能消散，所以使人心腹痞塞胀满，呼吸气息不安，头晕眼花，常常想要呕吐、气逆，因此称为痰结实。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 六、膈痰风厥头痛证候 膈痰，是说痰水停留在胸膈之上，又受到大寒侵袭，使阳气不能运行，导致痰水凝结聚集而不散；阴气向上逆行，又同风痰相互凝结，向上冲到头部，于是引起头痛。有时多年不愈，长久牵连而导致脑部疼痛，所以称为膈痰风厥头痛。如果手脚寒冷一直达到关节部位，就会死亡。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 七、各种痰证候 各种痰病，都是由于血脉壅塞，饮入的水液积聚而不能消散，所以形成痰。有的属于冷痰，有的属于热痰，有的凝结坚实，有的食物不能消化，有的胸腹痞塞胀满，有的气短而喜欢睡觉；证候各不相同，所以称为各种痰。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 八、流饮证候 流饮，是由于饮水过多，水液流动到肠胃之间，发出漉漉声，所以称为流饮。遇到血气痞塞涩滞、经络运行不畅时，水液不能通利输布，便停聚并溢流到膀胱之间，使人气短。调养休息时遇到寒冷，也能导致虚胀。长久不愈，就会凝结聚集而形成癖。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 九、流饮宿食证候 流饮宿食，是由于饮水过多，水气流行在脾胃之间；脾受到湿气就不能消化食物，使人嗳气时带有宿食的气味，腹部胀满，也会出现高热或吞酸，这些都是它的证候。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 十、留饮证候 留饮，是由于饮酒后又饮水过多，水气停留在胸膈之间而不能宣通消散，于是使人胁肋下疼痛、气短而口渴，这些都是它的证候。卷第二十　痰饮病的各种证候（共十六论） 十一、留饮宿食证候 留饮宿食，是由于饮酒后又饮水过多，水气停留在脾胃之间；脾受到湿气就不能消化食物，使人嗳气时带有酸臭味，腹部胀满、吞酸，所以称为留饮宿食。卷二十　痰饮病的各种证候（共十六篇论述） 十二、癖饮证候 这是由于饮水过多，水气停聚在两胁之间，遇到寒气相互搏结，就凝结成块，称为癖饮。病在胁下，像弦一样横贯隆起，按压时会发出水声。卷二十　痰饮病的各种证候（共十六篇论述） 十三、各种饮证候 各种饮证，都是由于营卫之气阻滞不畅、三焦失调，又因为饮水过多，停积下来形成痰饮。这种病有的表现为两胁胀满，有的表现为心胸烦闷，有的表现为眼睛昏暗、口干，有的表现为呕吐、气短，证候各不相同，所以称为各种饮证。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养、宣通和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：向左、向右侧卧，闭上眼睛，屏住呼吸十二次，可以治疗各种饮邪不能消散的病。右侧有饮病时，向右侧屏住呼吸，把病邪向下排，使其消散。又说：行气时低头靠着墙壁，屏住呼吸十二次，用意念把气向下排，痰饮和停留的食物从下部排出，病就会自行痊愈。所谓行气，就是身体挺直、颈部弯曲，使气向下运行，完成一次呼吸循环，可以治愈停留未消的食物。坚持练习久了自然能够排出，不需要堵住孔窍。卷二十　痰饮病的各种证候（共十六篇论述） 十四、支饮证候 支饮，是说饮水过多，停积在胸膈之间，向上支撑冲犯心部，所以称为支饮。这种病使人咳嗽气逆、喘息，身体呈现好像浮肿的样子，这就叫支饮。卷二十　痰饮病的各种证候（共十六篇论述） 十五、溢饮证候 溢饮，是说因为非常口渴而突然大量饮水，水气溢出肠胃之外，停留在皮肤之间，所以称为溢饮。使人身体疼痛沉重并且多汗，这就是它的证候。卷二十　痰饮病的各种证候（共十六篇论述） 十六、悬饮证候 悬饮，是说饮水过多，水液停留下注于胁下，使胁间有悬坠样疼痛；咳嗽、吐痰时会牵引胁部疼痛，所以称为悬饮。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 一、癖证候 五脏调和，营卫之气就会运行通畅；营卫之气运行通畅，津液就会流通，即使多饮水浆，也不会形成疾病。如果调摄养护不得其法，三焦就会阻滞隔塞。三焦阻滞隔塞，肠胃就不能宣通运行；又因饮水浆过多，便使水液停滞不散，再遇寒气，就积聚形成癖。所谓癖，是指病邪偏滞在两胁之间，有时发生疼痛。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养、宣通和导引的方法，现附在后面。《养生方》说：睡醒后不要饮水又接着睡，否则会使人形成水癖。又说：饮水时不要急着咽下，久而久之会形成水癖。《养生方·导引法》说：抬起两膝，夹在两颊旁；两手撑地蹲坐，长久坚持练习，可以治愈伏梁。伏梁，是停留的食物不能消化而形成癖，腹中感觉像有杯子或盘子一样。所谓宿痈，是由于水液和气长期停留成癖，反复生出痈肿。长期练习，肠会化为筋，骨会变为 卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 二、久癖证候 久癖，是由于饮水过多，水气壅滞，遇到寒热之气相互搏结，便形成癖。它位于两胁下，长久不痊愈，后来凝结聚集而成有形之物，像弦一样横贯隆起，按压时才会发出水声，积存已有多年，所以称为久癖。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 三、癖结证候 这是由于饮水聚集停留而不散，又因饮食相互搏结，使积块结聚在胁下；有时像弦一样横贯隆起，或胀痛，或喘息，脉象紧而有力，这就是癖结。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 四、癖导致饮食不消化证候 这是由于饮水凝结聚集在膀胱，遇到寒热之气相互搏结，因而形成癖。癖，就是寒气。寒气长久侵袭脾脏，脾受到湿冷之气影响，就不能消化谷物，所以使食物不能消化。使人身体消瘦、不能进食，时常泄泻，腹中疼痛，气力衰弱，面色黧黑。关脉细微，甚至断绝的，是腹中有癖、不能进食。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 五、寒癖证候 寒癖这种病，是水饮停积，胁下有弦状坚硬之物。因为遇到寒气就疼痛，所以称为寒癖。脉象弦而大的，是寒癖。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 六、饮癖证候 饮癖，是由于饮水过多，停留在胁下而不散，又遇冷气相触而疼痛，因此称为饮癖。其表现是：胁下弦急，有时能听到水声。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 七、痰癖证候 痰癖，是由于饮水未能消散，停留在胸腑之间，又遇寒热之气相互搏结，沉滞下来而形成痰。痰又停聚并流移到胁肋之间，有时发生疼痛，就称为痰癖。

译卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 八、悬癖证候 悬癖，是说癖气停留在胁肋之间，像弦一样横贯隆起；咳嗽、吐痰时会牵引胁下产生悬坠样疼痛，所以称为悬癖。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 九、酒癖证候 酒癖，是由于大量饮酒后口渴，又无节制地饮水，酒和水都不能消散，停滞在胁肋下，凝结聚集形成癖，并且时常疼痛，因此称为酒癖。其表现是：胁下弦急而疼痛。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 十、酒癖导致停食不消化证候 这是由于饮酒过多，又吃鱼脍之类的食物，腹中痞塞胀满，因而产生口渴；口渴后又饮水，水气与食物凝结聚集，再加上寒气侵袭，所以形成癖。癖气停留聚集，侵袭脾胃；脾胃受到癖气影响而不能消化，所以使停留的食物不能消化。腹中胀满，嗳气带有酸臭味，反酸，气息急促，所以称为酒癖宿食不消。卷二十　癖病的各种证候（共十一篇论述） 十一、饮酒者瘀癖菹痰证候 饮酒的人往往非常口渴，口渴后又饮水，水和酒停留聚集在胸膈之上，蕴积不散而形成癖。于是使人呕吐停留的水液，颜色像腌菜汁、小豆汁之类，并且味酸而苦，所以称为酒癖菹痰。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 一、八痞证候 八痞，是由于营卫不和、阴阳隔绝，风邪从外部侵入，与卫气相互搏结，导致血气壅塞不通而形成痞。痞，就是堵塞的意思，是说腑脏闭塞，不能宣通。这是由忧愁、恼怒使气机积聚，或跌坠造成内部损伤所致。其病表现为腹内气机结滞、胀满，时常出现高热。它的名称有八种，所以称为八痞。但医方家没有明确说明它的证候表现。范汪所记录的华佗《太一决疑双丸方》，说可以治疗八痞、五疝、积聚、伏热、留饮、往来寒热，却也没有说明八痞这一名称。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 二、各种痞证候 各种痞证，是由于营卫不和、阴阳隔绝，腑脏闭塞而不能宣通，所以称为痞。医方中有八痞、五痞或六痞等名称，因为名称和表现不止一种，所以称为各种痞证。这种病的证候，主要是腹内气机结滞、胀满，闭塞不通，有时出现高热，与前面所说八痞的病势没有不同，所以称为各种痞证。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养、宣通和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：端正坐着，努力挺直腰部，挺胸抬头；两手手指相对，向前按压席面，使手臂用力；身体和头胸一起向下，快要接近席面时再起来，如此上下往返十四次。可以消除胸胁部的痞塞、脏腑寒冷、疼痛烦闷以及腰脊部的郁闷。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 三、噎证候 阴阳不和，三焦就会隔绝；三焦隔绝，津液就不能正常运行，因此气机阻塞而失于调畅，所以形成噎。这是由忧愁、恼怒所致；忧愁、恼怒会使气机结滞，气机结滞就不能宣通流行，从而形成噎。噎，就是阻塞不通。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 四、五噎证候 五噎，是指第一种叫气噎，第二种叫忧噎，第三种叫食噎，第四种叫劳噎，第五种叫思噎。虽然有五种名称，但都由阴阳不和、三焦隔绝、津液不能运行，以及忧愁、恼怒、嗔怒所产生，称为五噎。噎，就是阻塞不通。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 五、气噎证候 这是由于阴阳不和、脏腑之气运行失常，寒气充塞在胸膈之间，所以气机阻塞不通，称为气噎。使人喘息、心悸，并且胸部和背部疼痛。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 六、食噎证候 这是由于脏腑之气寒冷而运行失常，津液涩滞而少，不能传送运行饮食，所以饮食进入后就噎塞不通，因此称为食噎。胸中疼痛，不能喘息，食物咽不下去，这就是噎证。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 七、久寒积冷证候 这种病是由于血气衰少、腑脏虚弱，所以使风冷之气单独在体内强盛；寒气长久积聚而不散，因此称为久寒积冷。这种病使人消瘦、不能饮食，长久不能痊愈；又受到寒气侵袭后，就会转变为积聚，并出现呕吐、泄泻和呕逆。卷二十　痞噎病的各种证候（共八篇论述） 八、腹内结强候 这是由于营卫之气虚弱，三焦功能失调，使虚寒之气停留在腹内，积聚而不能消散。又因饮食之气与寒气相互搏结，凝结坚硬而形成块状，有的在上，有的在下；有时沉下，有时浮起；有的有根，有的无根；有时在左，有时在右，所以称为“腹内结强”。长久不愈，积年累月，逐渐增大，最终就会变成〔缺字〕瘕病。卷第二十一　脾胃病诸候（共五论） 一、脾胃之气虚弱不能饮食候 脾属于脏。胃属于腑。脾胃二气彼此相为表里。胃是水谷汇聚之处，主管容纳饮食。脾气将饮食磨化并消化，这样才能进食。现在脾胃二气都虚弱，所以不能饮食。尺部脉浮而滑，表示不能饮食。脉来迅速急促，表示食物不能消化，是脾气不能磨化食物。卷第二十一　脾胃病诸候（共五论） 二、脾胃之气不和不能饮食候 脾属于脏。胃属于腑。脾胃二气彼此相为表里。胃接受谷物，脾将其磨化；二气调和，谷物就能消化，人也能进食。如果脾胃虚实不相协调，水谷不能消化，就会使腹内虚胀，或发生泄泻，不能饮食，因此称为“脾胃气不和不能饮食”。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附录在后面。《养生方·导引法》说：身体向一侧倾斜，两手同时偏向一边；用力伸展身体并舒展头部，双手用力向外扒，彼此牵引，逐渐用尽力势。呼吸和用力都要协调，向左向右来回做也是这样，每边三七，即二十一次。将颈部前后两侧缓缓伸展，双手也像向外扒一样，放松身心，摇动三七，即二十一次；交替进行也一样。可以去除太仓部位的不和、手臂和腰部的虚闷。卷第二十一　脾胃病诸候（共五论） 三、胃反候 营卫都虚弱，血气不足，停水和积饮停留在胃脘，就会使脏腑寒冷；脏腑寒冷，脾便不能磨化食物；脾不能磨化，停留的谷物就不能消化，其气向上逆行，于是形成胃反。于是早晨吃的东西到晚上吐出，晚上吃的东西到早晨吐出；心下坚硬，大小如杯，常常出现寒热往来，严重时刚吃完就吐。脉紧而弦；紧表示寒，弦表示虚，虚寒相互搏结，所以吃完就吐，称为胃反。卷第二十一　脾胃病诸候（共五论） 四、五脏及身体发热候 营卫失调，阴阳闭塞不通；如果阳气虚而阴气盛，就会产生寒冷之病。现在阴气虚而阳气实，所以身体和五脏都生热，表现为呼吸急促而发热，口唇干燥，小便发红。