卷之四十四　妇人产后病诸候下（凡四十一论）

译又说：带下有三个门户：一是胞门，二是龙门，三是玉门。产后带下属于胞门方面，这是因为生产损伤了胞络。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十五、产后崩中、恶露不尽的病候 生产损伤经中之血，产后身体虚损尚未恢复，或者因劳作而再次损伤，导致血液突然大量下崩，随后又淋漓不断、时有时无，所以称为崩中恶露不尽。崩中时，如果小腹拘急胀满，说明体内有瘀血，不能贸然止血。如果强行止血，出血最终仍不会停止，反而使小腹胀满加重，病情就难以处理。如果没有瘀血，就可以止血，比较容易治疗。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十六、产后痢疾的病候 产后身体虚损尚未恢复就过早起身，受到风寒损伤；风寒乘虚进入大肠，大肠虚弱就会泄泻，所以形成痢疾。产后痢疾如果转变为血痢，就难以治疗，世人称为产子痢。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十七、产后痢疾兼水肿的病候 生产劳伤营卫，脾胃虚弱，风寒乘虚侵袭，水谷不能凝聚成形，大肠虚弱便泄泻而成为痢疾。痢疾而出现肿胀，是因为脾属土，主管肌肉；土性本来能够制约水。如今脾气衰弱，不能制约、消化水液，水气流溢，散布到皮肤，所以发生肿胀。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十八、产后虚寒、严重泄泻的病候 生产劳伤身体，使血气极度虚弱，风寒乘虚侵袭，进入肠胃。肠胃本已虚弱，又突然受寒；肠虚则泄泻，遇寒后虚弱到了极点，所以转变为严重的洞泄痢疾。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十九、产后滞痢的病候 产后身体虚损，寒热之气侵入肠中；热邪侵犯血液，血液渗入肠道，排出物就呈红色。寒邪与肠中相搏，津液便转变为白色。寒热相互交杂，所以红白相间，连续不止，因而称为滞痢。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十、产后寒热痢的病候 产后脏腑虚弱，寒热之气进入肠胃；肠胃虚弱就会泄泻，所以形成寒热痢。一般来说，痢疾排出物呈青色或白色属于寒，呈黄色或红色属于热。如果痢疾不止，热邪过盛就会转变为出血，寒邪极盛就会产生白色脓液。脓和血混杂，寒热失调，就会转变为滞痢。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十一、产后客热痢的病候 产后脏腑虚弱，热气乘虚侵入肠道；肠虚就会泄泻，所以形成客热痢，排出物呈黄色。热邪过盛时，排出物呈黄红色，并且带有血。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十二、产后赤痢的病候 赤痢，就是血痢。生产后血虚，受到热气侵袭；热邪与血相搏，血液渗入肠道，肠虚而泄泻，便成为血痢。凡是血痢，都是热邪偏盛；热血不止，郁积瘀滞而形成脓血痢。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十三、产后阴部脱出的病候 产后阴部脱出，是由于平素已有虚寒，又因生产时用力过度，气向下冲，所以阴部向下脱出。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十四、产后阴道疼痛肿胀的病候 脏气素来虚弱，生产后风邪乘虚侵入阴部；邪气与血气相搏，停留在腠理，所以疼痛。血气被邪气阻塞凝滞，所以发生肿胀。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十五、产后阴道张开的病候 子脏素来虚弱，生产后寒气乘虚侵入，血气因受寒而不能相互滋养，所以阴道张开。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十六、产后遗尿的病候 生产时用力伤及膀胱，寒气又进入胞囊，胞囊出现缺损渗漏，不能控制小便，所以发生遗尿。多半是难产造成的。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十七、产后淋证的病候 生产后身体虚损，热气停留在胞内；虚弱就会频繁产生小便，热邪则使尿液排出量少，所以形成淋证。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十八、产后口渴而小便频多的病候 所谓渴利，是口渴而不断饮水，喝下水后随即小便，因此称为渴利。膀胱与肾互为表里，膀胱是津液汇聚之腑。妇女的肾与胞相连，生产时血和水一同排出，损伤肾与膀胱之气，津液耗尽而干燥，所以口渴。肾气又向下通于阴部，肾虚便不能控制水液，所以小便频繁，这就叫渴利。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 四十九、产后小便频繁的病候 胞内平素有寒，生产后气虚，寒邪因而发作；寒气进入胞内，虚弱不能控制小便，所以小便次数增多。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十、产后尿血的病候 生产损伤血气，血气因此虚弱，又夹有热邪；热邪与血相搏，血受热而流散，渗入胞中，所以血随尿排出。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十一、产后大小便出血的病候 生产损伤血气，脏腑因劳损而虚弱，受伤的血尚未恢复，又夹有热邪；血遇热就会妄行。大肠和胞囊虚弱，血液便会渗入其中，所以排大小便时会出血。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十二、产后大小便不通的病候 大小肠平素有热，生产时血和水一同排出，津液突然耗尽；原本夹有的热邪又使大小肠失去调和，所以大小便涩滞、结闭不通。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十三、产后大便不通的病候 肠胃本来夹有热邪，生产时水和血又一同排出，津液耗尽而干燥，肠胃阻滞涩结，热邪结聚于肠胃，所以大便不通。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十四、产后小便不通的病候 生产时气机受到扰动，气冲入胞，使胞转动、弯曲闭塞，因而不能排小便。也有小肠本来夹有热邪，生产时水和血一同排出，津液耗尽干燥，胞内热邪凝结，于是小便不通。如果是胞转，便会小腹胀满，气息急促，出现绞痛。如果是虚热、津液耗尽干燥，腹部就不会太胀太急，只是小便不通。津液得以生成，气机调和，小便就会通利。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 五十五、产后小便困难的病候 分娩后津液耗竭，血气都虚弱；若有热邪侵入胞宫，热邪停留积聚，所以小便闭涩难以排出。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 五十六、产后呕吐的证候

译胃是水谷汇聚之处，水谷的精微化生为血气，血气滋养润泽脏腑。由于分娩使脏腑受到损伤和扰动，有的人血虚而气偏盛，气乘犯肠胃，使肠胃燥涩，气因而上逆，所以发生呕吐，不能进食。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 五十七、产后咳嗽的证候 肺受到轻微寒邪侵袭，就会形成咳嗽。肺主气，分娩后气虚，风寒侵伤肺部，所以会咳嗽。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 五十八、产后时气热病的证候 一年四季之中，忽然出现不合时令的邪气而导致疾病，这叫作时气。产后身体虚弱，又受到不合时令的热邪侵袭，所以形成产后时气热病。诊察脉象，若脉弦而小，足部温暖就能生存，足部寒冷就会死亡。一般热病的脉象应当浮滑而悬急；若脉象反常，手足本应温暖却反而寒冷，形成四逆，就一定会死亡。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 五十九、产后伤寒的证候 接触并感受寒邪而发病，叫作伤寒。产妇血气都虚弱，产后未满一个月便早起劳作，受到寒邪侵伤，就会畏寒战栗，轻微发热，数日后才停止。病情较重时，头部和全身骨节都疼痛，七八天后才痊愈。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十、产后寒热的证候 由于分娩劳损血气，使阴阳失去协调，彼此相互乘袭克制；阳气偏盛就发热，阴气偏盛就发冷，阴阳相互作用，所以发作寒热。产后若有余血留在体内，也会使人寒热交替；腹部时时刺痛，就是这种情况。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十一、产后疟疾的证候 疟疾是因为夏天伤于暑邪，暑邪停留在皮肤，到了秋天又因劳累使血气运行，腠理虚弱，风邪乘虚侵入，激动原先的暑热，正邪相互冲击，阴阳彼此争斗；阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发冷。阴阳交替出现虚弱和偏盛，所以发作寒热；阴阳分离时，寒热便都停止。如果邪气活动、正气到达，双方再次争斗，病就会重新发作，所以疟疾的发作和停止有一定时间。这种病发作的时间逐渐推迟，是因为邪气停留在风府，沿着脊柱两旁向下行。卫气一日一夜总要在风府会合一次，第二天就向下移一个关节，所以病发作的时间也就一天比一天晚。如果发作时间提前，是因为卫气运行到风府后，每天向下移一节，二十一天下移到尾部，第二十二天进入脊柱内部，向上注入伏冲之脉；其气向上运行九天，从缺盆内侧出来，气既然上行，所以病发作得更早。如果隔一天发作，是因为邪气从内部迫近五脏，横向连结募原；邪气运行的道路远，所在部位深，运行迟缓，不能每天发作，所以会隔日发作。产后血气受损，原先的经脉又曾受暑热侵袭，如今因产后虚弱，再遇风邪相互交击，阴阳相争，邪正相互干扰，所以发作而成为疟疾。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十二、产后积聚的证候 积属于阴气，是五脏所产生的；聚属于阳气，是六腑所形成的。这些都由于饮食没有节制、寒热调摄不当，导致五脏之气形成积，六腑之气形成聚。积的疼痛不会离开固定部位；聚的疼痛没有固定位置。之所以这样，是因为积属于阴气，阴气的性质沉伏，所以疼痛不离开固定部位；聚属于阳气，阳气的性质浮动，所以疼痛没有固定位置。产妇血气受损，脏腑虚弱，受到风寒侵袭，风寒与脏腑相搏结，又和气血凝结在一起，所以形成积聚。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十三、产后症的证候 症病的表现，是腹内有肿块，按上去坚硬牢固，推它也不移动。产后出现症，是由于脏气虚弱，余血没有排尽，又受到风寒侵袭，血液凝结而形成症。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十四、产后癖的证候 癖病的表现，是胁下有牵引拘急和刺痛。都是由于饮食寒热失调，停留积聚而不能消化形成的。产后脏气虚弱，风寒侵袭停留的水饮，使其凝结聚集，所以形成癖。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十五、产后内极七病的证候 产后血气损伤耗竭，形成内极七病，就是旧医方所说的七害。第一是饮食之害，第二是气之害，第三是寒冷之害，第四是劳累之害，第五是房事之害，第六是妊娠之害，第七是睡眠之害。这些都是分娩时血气受到损伤，产后极度虚弱尚未恢复，又触犯这七项因素而产生各种疾病。凡是产后气血内虚到极点的人，身体瘦弱疲惫、面色萎黄；遇冷就心腹绞痛，遇热就肢体烦痛，经血阻滞涩滞，进而变成积聚和症瘕。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十六、产后目瞑的证候 眼睛不疼也不肿，只是看东西不清楚，这叫作目瞑。肝脏藏血，其功能反映于眼睛；分娩后血虚，肝气不足，所以眼睛…… 卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十七、产后耳聋的证候 肾气与耳相通，妇女的肾又联系着胞宫。由于分娩使血气受损，肾气虚弱，肾经又受到风邪侵袭，所以导致耳聋。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十八、产后虚热口舌生疮的证候 产后口中生疮，是心脏有虚热。心的窍通于口，并且主管血脉；分娩后血虚，脏腑中有外来的热邪，气向上冲到胸膈…… 卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 六十九、产后身体生疮的证候 分娩后血气受损，腠理虚弱，受到风邪侵袭；风邪与血气相搏，脏腑产生热，热邪进一步发散到肌肤，所以生疮。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 七十、产后乳汁不足的证候 妇女手太阳、手少阴经的脉，向下表现为月经，向上则化为乳汁。妊娠时月经不通，起初是为了滋养胎儿；分娩后水液和血液一起排出，津液骤然耗竭，若经血又不足，所以没有乳汁。卷第四十四　妇人产后各种病证候下（共四十一论） 七十一、产后乳汁溢出的证候 妇女手太阳、手少阴经的脉，向上化为乳汁；分娩时虽然血液和水液都排出，但经血旺盛的人津液有余，所以乳汁多而溢出。所以会口渴。口渴时饮水，饮水就停止；水进入肠胃后，就会转变为泄泻。卷第四十五　小儿杂病各种证候之一（共二十九论） 一、养育小儿的证候