卷之四十九　小儿杂病诸候五（凡五十论）

译丹毒像灼烧一样，发生在胁下，颜色正红，起初从髂部发起并向上延伸，伴有疼痛，这就是萤火丹。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十四、赤丹候 这是指丹毒颜色纯红，是热毒与血气相搏所形成的。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十五、风瘙隐胗候 小儿因出汗后脱去衣服，风邪进入腠理，与血气相搏结聚，形成相互连片的隐胗。风邪只停留在腠理，位置浮浅，势力轻微，所以既不肿也不痛，只形成隐胗并发痒。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十六、突然腹部皮肤青黑候 小儿出汗后腠理张开，被风冷侵袭；寒邪与血相搏，随着肌肉的空虚处停留，使血气沉滞涩滞，不能滋养皮肤；风冷又停留在腹部皮肤，所以皮肤呈青黑色。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十七、蓝注候 小儿被风冷侵袭血脉，血遇寒便凝结聚集成核，皮肉颜色像蓝色，而且长期不消退，世人称为蓝注。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十八、身有赤处候 小儿出汗后，被风邪毒气所伤，风邪毒气与血气相搏，热气向外蒸发，因而肌肉发红，并出现高热。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百八十九、赤游肿候 小儿肌肉有虚弱之处，被风毒热气侵袭，热毒与血气相搏，便使皮肤发红并隆起肿胀。风邪随着气运行，游走不定，所以称为赤游肿。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十、大便不通候 小儿大便不通，是脏腑有热，热邪侵入大肠所致。脾胃是水谷汇聚之处，水谷的精华化为血气，糟粕则运行到大肠。如果三焦和五脏失于调和，热气归入大肠，形成实热，大便就会干燥涩滞而不通。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十一、大小便不利候 小儿大小便不畅，是脏腑寒热失调，大小肠中有游走之气，气壅塞在大小肠内，不能宣通散开，所以大小便涩滞，不流利。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十二、大小便血候 心主宰血脉，心脏有热，热邪便侵入血中；血的性质遇寒则凝滞涩结，遇热则流散失常，不按通常的规律运行。血流出并渗入大肠、小肠，所以出现大便或小便带血。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十三、尿血候 血的性质遇寒就凝滞涩结，遇热就流散；而且心主管血液。小儿心脏有热，热邪侵入血中，血渗入小肠，所以出现尿血。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十四、痔候 痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔，都是因劳累损伤过度，损伤并扰动血气而产生的。小儿尚未出现虚损而患痔，只是因为大便带血，肠内有结聚的热邪。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十五、小便不通利候 小便不通畅，是肾和膀胱有热所致。这两条经脉互为表里，都主管水液。水液运行到小肠，进入膀胱成为小便；热气停留在这些脏腑中，水液便涩滞，所以小便不通畅。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十六、大小便数候 脾与胃相互配合，胃是水谷汇聚之处。水谷的精华化为血气，用来运行于经脉；水谷的糟粕和水液则运行到大肠、小肠。如果三焦平和，五脏就会调和适宜，虚实寒热不会偏盛偏衰。如果脾胃之气虚弱，大小肠偏于虚弱，下焦偏寒，不能约束水谷，所以会导致大小便次数增多。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十七、各种淋证候 小儿患各种淋证，是肾和膀胱有热。膀胱与肾互为表里，都主管水液。水液进入小肠，向下流入膀胱，再经阴部排出，成为小便。肾气向下与阴部相通；阴部是水液运行的通道；膀胱是津液汇聚的腑。膀胱有热，津液便在里面外溢，流散到水泽之处，水道不通，水液既不能上行也不能下行，停积在膀胱中；肾气不能与阴部相通，肾中有热，气就涩滞，所以水道不利，小便淋漓不畅，因此称为淋。症状是：小便量少而排尿次数多，小腹拘急发胀，疼痛牵引至脐部。此外还有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。各种淋证的形态和症状，分别在后面的篇章中按名称说明；因为用一个方剂治疗，所以统称为诸淋。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十八、石淋候 石淋，就是排尿淋漓不畅并排出砂石。肾主管水，水液凝结就化为石，所以砂石会停留在肾中。肾被热邪侵袭，热邪便形成淋证。症状是：尿道中疼痛，小便不能立即排出，有时疼痛自行牵引至小腹。膀胱拘急，砂石从小便通道排出。严重时水道堵塞疼痛，使人烦闷欲绝。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 一百九十九、气淋候 气淋，是肾虚，膀胱受到肺中热气的影响，气停留在膀胱中，因而膀胱胀满。肺主管气，气受到热邪侵袭，所以流入膀胱。膀胱与肾互为表里，膀胱有热，气就壅塞而不能散开，小腹气机胀满，水液不能通利，所以小便涩滞而形成淋证。症状是：膀胱和小腹胀满，小便涩滞，经常有尿液余沥。也叫气癃。诊察时，如果少阴脉数，男子就是气淋。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 二百、热淋候 热淋，是三焦有热气，传到肾和膀胱，热气流入膀胱，因而形成淋证。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 二百一、血淋候 血淋，是热邪极其旺盛而导致尿血，称为血淋。心主管血，血运行于全身，贯通遍布经络，循环于脏腑之间。热邪过盛时，血就会偏离正常运行的经脉，溢出并渗入膀胱，于是形成血淋。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 二百二、寒淋候 寒淋的症状是先出现寒战，然后才能排尿。小儿过度受寒，下焦受到寒邪侵袭，寒气进入膀胱，与正气相互争斗；寒气占优势时就寒战并形成淋证，正气占优势时寒战停止，所以才能排出小便。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论）

译二百三、小便频数候 小便频数，是因为膀胱和肾都受到外来的热邪侵袭。肾与膀胱互为表里，都主管水液；肾气向下通达阴部。这两条经脉既受到外来热邪，水液运行就会涩滞，所以小便不畅而且次数增多。第四十九卷　小儿杂病各种证候五（共五十论） 二百四、遗尿候 遗尿，是因为膀胱有寒，不能约束尿液。足太阳经是膀胱经，足少阴经是肾经，这两条经脉互为表里。肾主管水液，肾气向下通达阴部。小便，是水液中剩余的部分。膀胱是储藏津液的腑，既然受寒，气就衰弱，不能约束水液，所以发生遗尿。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百五、三虫候 三虫，是长虫、赤虫和蛲虫；它们属于三虫，仍在九虫之列。长虫就是蛔虫，长一尺；它活动时会吐清水并出现心痛，钻入心脏就会死亡。赤虫，形状像生肉；它活动时会发出肠鸣。蛲虫非常细小，形状像菜虫，寄居在大肠之间；数量多了会形成痔，病势严重会成为癞，并会因人体疮口而产生痈、疽、癣、[缺字]、[缺字]、疥、龋虫等病。以上三种本来属于九虫，如今另立名称，是因为这三种虫容易单独活动而致病，所以称为三虫。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百六、蛔虫候 蛔虫，是九虫中的一种。长一尺，也有长五六寸的。有的是因为腑脏虚弱而活动，有的是因为吃了甘甜肥腻的食物而活动。它活动时，腹中疼痛，并出现肿块聚集、上下游走的感觉；疼痛时发时止，也会攻冲到心部而痛。口中喜欢吐出涎液和清水，蛔虫钻入并损伤心脏就会死亡。诊察脉象时，腹中疼痛，按常理脉应沉弱而弦；现在反而脉洪大，这就是蛔虫病。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百七、蛲虫候 蛲虫，是九虫中的一种。形体非常细小，像如今所说的[缺字]虫。也是因为腑脏虚弱而活动起来，严重时就会形成痔、[缺字]、[缺字]、疥。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百八、寸白虫候 寸白虫，是九虫中的一种。长一寸，颜色白，形体短小而扁。因腑脏虚弱而能够活动。有人说，饮用白酒，再用桑树枝把牛肉串起来烤着吃，并且食用生粟，就会形成这种虫。又有人说，吃生鱼后立即饮用乳酪，也会使这种虫产生。它活动起来就会损耗人的精气，使腰部和脚疼痛、无力。又说：这种虫长到一尺，就会使人死亡。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百九、脱肛候 脱肛，就是肛门脱出。肛门是大肠的外在表现。小儿患肛门脱出，多因痢疾使大肠虚寒，又兼有[缺字]气，所以肛门脱出，这称为脱肛。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十、[病名缺字]候 [病名缺字]，就是阴囊中的气结聚，导致阴核肿大。小儿患这种病，多因啼哭发怒，[缺字]气不止，扰动阴部之气；阴气受到冲击，结聚而不能消散，于是形成此病。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十一、[病名缺字]候 [病名缺字]，就是阴核偏向一侧肿大，也是由于啼哭发怒、[缺字]气向下冲击所致。它之所以偏侧肿大，是因为气偏向虚弱处运行，所以偏在一侧结聚肿大。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十二、狐臭候 人的血气不调和，腋下有像野狐一样的气味，称为狐臭。这种气味还能够传染并沾染到别人身上。小儿多是乳母先患有这种病，再传染给小儿。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十三、四五岁不能说话候 人的五脏各有相应的声音，心所发出的声音是言语。小儿到了四五岁还不会说话，是因为在胎儿时期，母亲突然受到惊吓，内在地扰动了胎儿的脏腑，邪气乘机侵入心脏，使心气不和，所以到了四五岁仍不能说话。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十四、气瘿候 气瘿的表现是颈下皮肤宽松，里面结聚成突起，呈[缺字]状，并且逐渐长大，这是气结聚形成的。小儿啼哭还没有停止就给他喂乳，使气息喘促逆乱，不能消散，所以结聚形成气瘿。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十五、胸胁胀满疼痛候 照料小儿时失于节制，使他受到寒冷侵袭；寒气进入腹内，乘虚停留积聚。后来又因哺乳时冷热失调，触犯了原有的寒邪，寒邪与气相互冲击而不能消散，停留在胸胁之间，所以使胸胁胀满疼痛。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十六、服汤药中毒候 小儿患有[缺字]病而服用汤药，因为肠胃脆弱娇嫩，不能承受药力，于是导致烦乱和毒害，所以称为中毒。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十七、蠼螋毒绕腰疼痛候 蠼螋虫长一寸左右，身上有像毫毛一样的毛，长五六分，脚很多而且非常细，常在房屋墙壁之间出没。据说它游走时遇到人，就会向人的影子撒尿；尿液落到影子的什么部位，人的身体相应部位就会生疮。世人患这种病，大多发生在腰部。疮刚生时，周围密集地隆起，起初结成小瘰疬；小的像黍米、粟米，大的像麻子、豆子，逐渐蔓延长大，环绕腰部，产生脓汁而形成疮。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十八、疣目候 有人皮肉上附生出赘物，颜色与皮肉没有区别，大小像麦粒或豆子，称为疣子，也就是疣目。也有三五个聚在一起生长的。割破后，里面像筋一样坚硬，也会有少量出血，但过后又会重新长出来。这多是风邪停留在皮肤，导致血气变化而产生的。所以有的用药可以治好，有的用法术可以治好，而且多生长在手脚上。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百十九、头疮候 腑脏有热，热气向上冲到头部，又有风湿邪气侵袭，湿热相互搏结，使血气受损变异而生疮。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百二十、头上虱多而生疮候 关于虱子，《九虫论》说：蛲虫有许多变化，也能变成虱子。小儿头部不按时梳理、洗濯，就会生虱子。虱子大量滋生，啃咬头部，最终就会生疮。疮所在的地方聚集着虱子，称为虱窠。不过，人的体质本来就有容易多生虱子的。第五十卷　小儿杂病各种证候六（共五十一论） 二百二十一、白秃候