卷之四十　妇人杂病诸候四（凡五十论）

译胃气上逆，就会呕吐。胃是水谷汇聚之处，胃气失调，又受到风寒侵袭，寒邪与胃气相搏，胃气上逆，就会发生呕吐。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十四、妇女及小儿乘车船眩晕病候 无论男子还是女子，乘车或坐船时出现心中烦闷紊乱、头痛、呕吐，这叫作“注车”“注船”。这只是由于人的体质禀性本来如此，并不涉及以往的……【原文疑有缺字，句意未完】第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十五、与鬼交往病候 人禀受五行的精华之气而出生，依靠五脏的神气来滋养。如果阴阳调和，脏腑强健，风邪和鬼魅就不能伤害人体。如果调养防护失当，血气虚弱衰退，风邪就会乘虚而入，鬼邪也会侵扰人体的正气。妇人与鬼交往，是因为脏腑虚弱，神气守护不固，所以鬼邪之气得以乘虚侵入而致病。症状是：不愿见人，好像有人与自己相对冲突；独自说话、发笑，或者有时悲伤哭泣。脉来迟缓而沉伏，或者像鸟啄一样跳动，都是邪物所致的病。又有脉象绵缓连绵，摸不清搏动的次数，而面色没有改变的，也属于这种病。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十六、梦中与鬼交往病候 脏气虚弱的人容易做梦。妇人梦见与鬼交合，也是因为脏腑之气虚弱，神气守护衰弱，所以鬼邪乘虚而入，借梦境与之交往。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十七、脚气病筋脉迟缓软弱病候 脚气病是因为人体虚弱，温热、湿气和风毒之气先侵入脚部，再由下向上，扰动气机，所以称为脚气。江东、岭南一带地势低洼，风湿之气容易伤害人。刚患这种病时，多数不会立即察觉；有的人原先没有其他疾病，忽然就患上了；也有的人是在各种疾病之后患上的。这种病初起时症状很轻，饮食、嬉戏如常，体力也和往日一样，应当仔细观察。症状是：从膝部到脚有麻木不仁，或像痹痛，或有蚁虫爬行冲动般的感觉，或轻微肿胀，或极其寒冷，或疼痛，或筋脉迟缓松弛、肢体不能随意活动，或有拘挛紧急。有的病人极度困倦却还能饮食，有的不能进食；有的看见食物就呕吐，厌恶闻到食物的气味。有的腹内有类似油脂的东西，从【原文作“肠”，疑有脱误】发出，向上逆冲到心部，气也随之上冲。有的全身转筋。有的高热、头痛。有的心胸部悸动冲逆，睡卧时不愿见光。有的腹中剧烈疼痛，同时腹泻。有的言语错乱，容易健忘、出错。有的双眼昏浊，精神昏沉。这些都是脚气病的证候。治疗稍有迟缓，病邪就会向上侵入腹部，腹部可能肿胀，胸胁胀满，气向上冲，气急喘促，随即死亡。病势急的，不到一天就会死亡。病势缓的，也只需两三天就会死亡。病邪既已进入脏腑，证候大致相似，但脉象有三类：脉浮大而缓的，适合服续命汤两剂。风邪旺盛的，适合制备越婢汤，加术四两服用。脉象转为快速而紧的，适合服竹沥汤。如果脉象微弱，宜服用风引汤二三剂。紧而快速的脉象，是三类脉象中最恶劣的一种。脉浮大，说明病在体表。脉沉细，说明病在体内。都应当赶快治疗。治疗迟缓，气向上冲，就会死亡。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十八、脚气病肿胀满闷病候 温热、湿气、风毒之邪从脚部向上侵袭，所以使四肢懈怠无力、迟缓软弱、疼痛麻痹；严重时还会向上攻冲，这就叫脚气。津液受到风湿之邪损伤，就会运行阻滞，积聚成水；在内则浸渍脏腑，在外则流溢皮肤，所以使腠理胀满、闭塞。水气积聚而不能消散……【原文句未完】第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十九、淋病病候 淋病，是肾虚而膀胱有热。膀胱与肾互为表里，都主管水液。水液运行到胞中，就成为小便。脏腑失调而受到邪气侵袭；肾虚就会小便频繁，膀胱有热就会小便涩滞。症状是：小便疼痛、涩滞而频繁，淋漓不畅，所以称为淋病。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百、石淋病候 淋病而排出石块，称为石淋。肾主管水液，水液凝结就会化为石，所以说肾中有沙石停留。肾受到热邪侵袭，就会形成淋病；肾虚，不能约束石块，所以淋病时会排出石块。小的像麻子、豆子，大的也有结成皂荚核形状的；发作时会堵塞尿道，疼痛、憋闷得几乎昏厥，石块……【原文句未完】第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百一、胞转病候 胞转病，是因为胞受到热邪逼迫，或者强忍小便，都会使水气反过来逼迫胞，使胞屈曲偏转，不能充盈扩张；外来的水液应当进入却不能进入，内部应当排出的小便也不能排出，内外壅塞胀满而不通，所以形成胞转。症状是：小腹拘急疼痛，不能排尿，严重的甚至会死亡。张仲景说：妇人原本肥胖丰满，头部高举、身体充满，现在反而羸弱消瘦，头部高举而身体空减，胞系缭乱扭曲，也会导致胞转。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百二、小便不利病候 肾与膀胱互为表里，都主管水液。水液运行经过小肠，进入胞中就成为小便。热邪侵袭脏腑，热气积聚，水液运行就会涩滞，所以小便不畅。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百三、小便不通病候 水液运行经过小肠，进入胞中就成为小便。肾与膀胱都主管水液，这两经所属的脏腑如果内生大热，热气进入小肠和胞，胞内有热，所以小便不通，使小腹胀满、气喘呼吸。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百四、大便不通病候 三焦和五脏失调，寒热之气凝结在肠胃，津液枯竭干燥，大肠壅塞涩滞，所以大便不通。张仲景说：妇人月经过多，津液耗失，也会大便困难。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百五、大小便不利病候 寒热失调，大小肠中有游走之气，壅滞在大小肠内，不能疏散，积聚凝结而生热，所以大小便涩滞，不能通畅。【原文句末疑有脱字】第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百六、大小便不通病候 脏腑不和，营卫失调，阴阳不能相互贯通，大小肠闭塞凝结，这叫作关格。由于关格，所以大小便不通。热邪凝结在大肠，就会大便不通。热邪凝结在小肠，就会小便不通。现在大小便都不通，是因为大小肠受到外来热邪，热邪凝结聚集，所以大小便不通。这只是外来热邪突然凝结，并不是阴阳运行不通，所以不称为关格，而直接说是大小便不通。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百七、遗尿病候 肾与膀胱互为表里，都主管水液；肾气与阴部相通。小便，是水液向下运行所形成的排泄物。肾虚而寒，寒气进入胞中，胞也虚寒，不能约束小便，所以发生遗尿。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论）

译一百八、小便频数病候 肾与膀胱互为表里，都主管水液，肾气与阴部相通。这两经虚弱，又有热邪侵袭；有热就会小便涩滞，虚弱就会小便频繁，这就是又涩又频。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百九、下利病候 肠胃虚弱，受到风邪以及寒热之气的侵袭。肠气虚弱就会泄泻，所以形成下利。这里所说的下利，是水谷泻；属热的颜色发黄……【原文句未完】第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 一百十、滞利病候 滞利，是由于寒热失调，大肠虚弱，寒热之气侵入肠间。热气侵袭就变成红色，寒气侵袭就变成白色；寒热相互交杂，红白相混并且黏滞不止，称为滞利。症状是：白色脓液像鼻涕一样，其中夹杂着血。也有只带少量血的。如果白色脓液像鼻涕，其中有红色纹理，像鱼脑一样，又称为鱼脑利。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十一、血痢证候 热邪侵入血分，进入大肠，便形成血痢。血随着气运行，向外运行于经络，向内通达脏腑，都不会发生滞积。如果遭受风寒或过度劳累而生热，热邪乘血液离散之时渗入大肠，肠道虚弱并受其影响而发生变化，所以形成血痢。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十二、阴部瘙痒证候 妇女阴部瘙痒，是虫侵蚀所致。三虫、九虫在肠胃之间，因为脏腑虚弱，虫便活动起来，侵食阴部；虫势轻微时只是瘙痒，严重时就会疼痛。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十三、脱肛证候 肛门，是大肠病候所反映的部位。大肠虚寒，肠气向下冲迫，就会使肛门反向外脱。也有因生产时用力努挣，使气向肛门冲击，从而导致肛门外脱的。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十四、阴部肿胀证候 阴部肿胀，是虚损并受到风邪侵袭所致。胞脉络脉虚弱，又有风邪侵入，风邪乘袭阴部，与血气相搏结，使气血阻滞不畅，腠理壅塞闭阻，不能向外泄越，所以阴部发生肿胀。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十五、阴部疼痛证候 阴部疼痛，是胞脉络脉受损，导致脏腑虚弱并受到风邪侵袭所致。如果三虫、九虫因虚弱而活动，侵食阴部而引起疼痛，外在表现就会形成疮。如果是风邪乘气冲击而引起疼痛，则没有疮，只是疼痛而已。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十六、阴部生疮证候 阴部生疮，是三虫、九虫活动侵食所致。各种虫寄居在人的肠胃之间，如果腑脏调和、血气充实，就不能造成危害。如果经络因劳累受伤，肠胃虚弱受损，虫便活动起来侵食阴部，轻者有时瘙痒、有时疼痛，重者就会生疮。诊察少阴脉，若脉象滑而数，说明阴部会生疮。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十七、阴挺下脱证候 胞脉络脉受损，子宫虚寒，气向下冲迫，就会使阴部挺出，称为下脱。也有因生产时用力努挣、气向下行，而导致阴部下脱的。诊察少阴脉，脉象浮动；浮表示虚，动表示悸，所以会发生下脱。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十八、阴部寒冷证候 胞脉络脉因劳累而受伤，子宫虚弱受损，风寒侵入，寒邪乘袭阴部，所以导致阴部寒冷。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百一十九、阴中生肉证候 这是由于胞脉络脉虚弱受损，寒热失调，风邪侵入，邪气乘袭阴部，与血气相搏结，变化而生出肉样赘生物。其形状像鼠乳。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十、【原文标题缺字】证候 这种病有的因带下，有的因举重物，有的因生产时用力，损伤胞门和子宫，肠道向下乘袭而形成【原文末字缺失】。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十一、痔病证候 痔病，是经络因劳累受伤，血液渗流而形成的。痔有五种：肛门边缘生疮，形如鼠乳，突出在外，并且时常流脓血的，叫牡痔；肛门边缘肿胀，生疮并出血的，叫牝痔；肛门边缘生疮，瘙痒而又疼痛并出血的，叫脉痔；肛门边缘肿起硬块而疼痛，发冷发热并出血的，叫肠痔。排便时流出鲜红色血液的，叫血痔。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十二、寸白虫证候 寸白，是九虫中的一种。九虫寄居在人的腹内、肠胃之间，腑脏气血充实，虫就不会活动，也不会危害人体。身体虚弱时，虫便活动并滋生，甚至会使人死亡。又说：饮用白酒，用桑枝穿着牛肉烧烤后食用，吃生栗子、生鱼，同时饮用乳酪，能够变生寸白虫。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十三、阴部异味证候 阴部有异味，是因为子宫有寒，寒邪与津液相搏结并积聚，气向阴部冲迫，所以变得有臭味。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十四、尿血证候 血的性质遇寒就凝滞，遇热就流动离散。如果经络因劳累受伤，血液虚弱，热邪渗入胞宫，所以出现尿血。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十五、大便带血证候 经脉因劳累受伤，就会产生热。热邪侵入血分，血遇热就流动离散，渗入大肠，所以大便带血。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十六、失精证候 肾与膀胱相合，肾负责藏精。如果劳累损伤膀胱，进而损伤肾气，就会导致表里都虚，不能约束固摄精液，所以发生失精。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十七、乳房肿胀证候 足阳明经是胃的经脉，它直行的一支从缺盆向下通到乳房。因劳累而使腠理虚弱，受到风邪侵袭，风邪进入营卫，营卫阻滞不畅，血气不能流通，热邪结聚在乳房，所以乳房肿胀。如果结聚的肿块不消散，就会形成痈。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十八、妒乳证候 这是因为刚生产后，孩子还不能吮吸乳汁，或者乳汁虽被吮吸却没有排出；或者断奶时，挤乳汁的方法没有把乳汁排尽，这些都会使乳汁积聚凝结，与血气相搏结，于是出现高热、口渴而大量饮水，乳房坚硬强急、牵掣疼痛，手也不能靠近。刚刚察觉时，就用手帮助挤出乳汁，并让旁人帮忙吮吸引出乳汁；否则就会形成疮并产生脓液。如果热势很盛，就会形成痈。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百二十九、乳痈证候

译肿块结聚，皮肤变薄而有光泽的，就是痈。足阳明经脉有一支从缺盆向下通到乳房。劳累损伤血气，经脉虚弱，腠理也虚，寒邪侵入经络；寒邪与血相搏，血液涩滞不通，气又聚集到那里，气积聚不散，所以结聚成痈。痈中的邪气不能宣通，与血相搏，就会产生热；热势旺盛而侵入血分，血就会化为脓；也有因乳汁积聚凝结，与血相搏，蕴积生热，结聚而形成乳痈的。年满四十岁而未超过此数的，治疗大多能够痊愈；年过五十岁，要谨慎对待，不应当治疗，大多会死亡。即使不治疗，也会自然终其一生。此外，怀孕时发生乳痈肿胀以及身体上结成痈的，没有危害。这是因为妊娠所生的痈，病从阳明经开始；阳明是胃的经脉，主管肌肉，不损伤脏腑，所以没有危害。诊察右手关部以上的脉，脉沉属于阴，脉虚则会患乳痈。乳痈长久不愈，就会转变为【原文病名缺失】。《养生方》说：吃热食而出汗，乳房暴露在外受风，容易发生乳房肿胀，称为吹乳，往往会形成痈。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百三十、乳痈溃破后的证候 这是说痈疽发生在乳房，脓液溃出以后，有时虚【原文缺字】，有时疼痛，有时口渴。凡是乳房痈疽溃破后，脓血流失过多，就会使腑脏虚弱干燥，于是口渴而大量饮水。饮水进入肠胃后，肠胃虚弱，就会转变为腹泻。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百三十一、乳房生疮证候 这是因为皮肤腠理虚弱，风湿之气乘虚侵入，与血气相搏，热邪又加于其上，于是生疮。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百三十二、乳房发疽证候 肿胀而皮肤坚硬，表面像牛颈部的皮肤一样，称为疽。足阳明经脉有一支从缺盆向下通到乳房；经脉虚弱，腠理就会开张，寒气侵入，寒邪与血相搏，血液涩滞不通，所以结成肿块；气又聚集到这里，热气非常旺盛，所以形成疽。热邪长久不散，肌肉就会败坏化脓。卷第四十　妇女杂病各种证候之四（共五十篇论述） 一百三十三、乳房结核证候 足阳明经脉有一支从缺盆向下通到乳房；经脉虚弱，风寒乘虚侵入，寒邪使血液凝滞，于是结成肿块。肿块遇热，就会使败坏的血液化为脓；遇冷，结核就不会消散。又有因过度疲劳，气机被扰动而生热，也会使其【原文缺字】。关于汤熨、针刺、砭石等疗法，另有专门的方剂；补养、宣通、导引等方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：蹲坐下来，双手从弯曲的腿内侧伸入，按在地上，再把弯曲的腿交叠放在手臂上，抬起臀部。这种方法可以用来运行气机。能够治愈瘰疬和乳房疼痛。交叉两腿，双手从弯曲的腿内侧伸到尽头，抬臀十二次，可以治愈瘰疬和乳房疼痛。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十四、乳石痈的证候 乳石痈的形状是局部稍微坚硬，不很大，也不发红，略有疼痛和发热，但热感自行消退。这是因为足阳明经脉有一支向下行至乳房；经脉虚弱，受到风寒之气侵袭，血液运行涩滞凝结，于是形成痈肿。如果寒气多而热气少，就不会有明显发热，只是结成像石头一样的硬块，所以叫作乳石痈。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十五、发背的证候 五脏失调，就会形成疽；疽是肿块坚结，皮肤坚硬，像牛颈部的皮一样。六腑不和，就会形成痈；痈是肿块结聚，皮肤较薄而有光泽。六腑与五脏互为表里，它们的经脉循行于全身，腧穴都在背部。脏腑失调，腠理开泄，受到风寒侵袭，血液运行受阻，于是结聚成肿；病位深的成为疽，病位浅的成为痈。血液随着寒邪侵入的部位而凝滞不通，后来又有热邪加重，所以形成痈疽并发于背部。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十六、改訾的证候 这是内痈发于胁肋部，名称叫作改訾。这是由于邪气聚集在下脘，与经络中的血气相互搏结而产生的。到了病势变坏时，形状就像痈疽一样。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十七、乳痈溃破后口渴的证候 这是说乳痈脓液溃出以后，血气虚竭，脏腑焦枯燥热，所以使人感到口渴。口渴时大量饮水，水进入肠胃后，就会转变为腹泻。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十八、乳痈后腹泻的证候 这是说乳痈发作时肠胃虚弱，又受到寒冷之气侵袭，所以发生腹泻。大肠属金，是水谷运行的通道。胃属土，是水谷汇聚的海洋。金与土互为母子，足阳明经是胃的经脉，它的经脉有一支从缺盆向下行至乳房。由于劳累损伤，经脉虚弱而受到风寒侵袭，风寒与血相搏，使气血凝滞不通，所以结成痈肿。肿块结聚，皮肤薄而有光泽的，叫作痈。风邪乘虚进入胃中，水谷糟粕腐败而不能凝聚成形；肠道虚弱，就泄泻成痢。金、土母子二者都虚弱，所以既发生乳痈，又接着出现痢疾。另外，乳痈发作后口渴而大量饮水，也会转变为痢疾。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百三十九、乳痈长期不痊愈的证候 这是说乳痈发作时有寒气侵袭，所以痈疽结聚，经过很久也不消退、不溃破。又因受到寒邪侵袭，脓液不能排尽，所以长期不能痊愈。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百四十、乳痈后残留的肿块不消退的证候 这是说乳痈发作以后，残余的热邪尚未尽除，又有寒气侵入，所以残留的肿块不能消退。再次遇到热邪，就会蕴积成脓。也有脓液淋漓不止而长期不愈，最后转变为〔原文缺字〕的情况。第四十卷　妇人杂病各证候之四（共五十论） 一百四十一、乳痈的证候 这是说痈疮发作后脓液尚未排尽，疮口突然愈合，恶性脓液留在内部，后来再次发作，就形成〔原文缺字〕。第四十一卷　妇人妊娠疾病各证候之上（共二十论） 一、妊娠的证候 医经说：阴脉搏动而阳脉分明，这是有孕的表现。这是气血调和、阳气施布而阴气化生的结果。诊察手少阴脉，如果搏动很明显，就是怀孕了。少阴是心脉，心主管血脉。肾又称为胞门、子户。尺部属于肾脉，尺部脉按压时持续不断，是妊娠的脉象。寸、关、尺三部脉的沉浮程度相等，按压时不间断，也是怀孕的表现。左手脉沉而有力为男胎，右手脉浮而大为女胎。左右两手脉都沉实，生两个男孩。左右两手脉都浮大，生两个女孩。尺脉左侧偏大为男胎，右侧偏大为女胎。左右两手脉都大，生两个孩子。左右两手尺脉都浮，是生两个男孩的脉象；否则就是女孩生成为男孩。左右两手尺脉都沉，是生两个女孩的脉象；否则就是男孩生成为女孩。左手尺部脉浮大为男胎，右手尺部脉沉细为女胎。诊得太阴脉为男胎，诊得太阳脉为女胎。太阴脉沉，太阳脉浮。