卷之四十六　小儿杂病诸候二（凡三十四论）

译温病，是冬天天气严寒时，人受到寒邪侵袭，寒气进入肌肉，当时没有立即发病，到了春天形成疾病，得到温暖之气才发作，于是头痛、发高热，这叫温病。另外，冬天本应寒冷却反而温暖，温暖之气伤人后立即发病，使人头痛、发高热，这叫冬温病。出现腹泻，是因为肠胃原本虚弱，又感受了温热病邪；热气进入肠胃，与水谷相搏，肠胃虚弱就会泄泻，所以发生腹泻。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十一、温病鼻衄候 温病，是冬天天气严寒时，人受到寒邪侵袭，寒气进入肌肉，当时没有立即发病，到了春天得到温暖之气才发作，于是头痛、发高热，这叫温病。另外，冬天本应寒冷却反而温暖，温暖之气伤人后立即发病，这叫冬温病；这两种病都会头痛、发高热。出现鼻出血，是热邪乘着气分进入血分所致。肺与人体的皮毛相应，主管气，并以鼻为开窍之处。温病时，邪气先停留在皮肤，继而与气分相搏，凝聚成热；热邪侵入血分，血液受到热邪就会流散，从鼻中流出，这就叫鼻衄。凡观察热病患者将要鼻衄时，常常想发汗却汗不出，或者自发病以来一直没有出汗，同时鼻腔干燥、呼吸急促，鼻息有声，出现这些情况就一定会鼻衄。小儿鼻衄，出血达到一升或数合，热势便会因此缓解；如果出血达到一斗或数升，就会死亡。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十二、温病结胸候 温病，是冬天天气严寒时，人受到寒邪侵袭，寒气进入肌肉，当时没有立即发病，到了春天得到温暖之气才发作，于是头痛、发高热，这叫温病。另外，冬天本应寒冷却反而温暖，温暖之气伤人后立即发病，这叫冬温病；这两种病都会头痛、发高热。凡温热病到了四五天以后，热邪进入里部，出现里面发热、腹部胀满的，应当用泻下法治疗。如果热邪还没有进入里部就过早泻下，会使里气虚弱、气机上逆，热邪凝结在胸部，于是胸中痞塞胀满、呼吸短促，这叫结胸。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十三、患斑毒病候 斑毒病，是热气进入胃中；胃主管肌肉，热邪夹带毒邪积聚在胃中，毒气便熏蒸发散到肌肉。其表现像蚊虫跳蚤叮咬，出现红色斑疹并隆起，周身遍布。这种病有的是伤寒，有的是时气病，有的是温病，都是由于热邪长时间不退，所以进入胃中转化为毒，最终发出斑疹。凡是发红斑的，十人中有九人能活、 一人死亡；发黑斑的，十人中有九人死亡、 一人能活。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十四、黄病候 黄病，是热邪进入脾胃，热气积聚并与谷气相搏，蒸腾发散到体表，所以皮肤全都发黄，眼睛也发黄。脾与胃相合，都属土，主管肌肉，土的颜色为黄色，所以脾胃内的热邪积聚并蒸腾发散，就使肌肤发黄。这种病有的是伤寒，有的是时行病，有的是温病，都是因为热邪没有及时解除，所以进入胃中。凡是发黄并伴有腹泻、心腹胀满的，都会死亡。诊察脉象沉细的，也会死亡。另有出生一百日或半岁的小儿，并非因伤寒、温病而全身微黄的，也属于胃热，千万不能施灸。施灸后热势会更加严重。这是调养护理过度造成的，应当让孩子少穿一些衣服，多次给予除热粉散，敷粉后病自然会停止，不可妄用汤药，也不可施灸。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十五、黄胆病候 黄胆病，是脾胃之气本来充实，外来的温气乘虚侵入，转化为热。脾与胃相合，主管肌肉，都属土，土的颜色为黄色。胃是水谷汇聚之处，热邪与水谷之气相搏，积聚而形成黄色。热邪蒸腾发散到体表，身体疼痛、肩背强直，大小便不畅，皮肤、面目、牙齿和指甲都发黄，小便像屋尘的颜色，沾到物品上都会使其发黄，这就是黄胆。小便通畅的，容易治疗；如果心腹胀满、小便不畅，多半难以治疗。不口渴的容易治疗，口渴的难以治疗。脉象沉细而腹部胀满的，会死亡。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十六、胎疸候 小儿在胎中时，母亲脏腑之气有热，热邪熏蒸胎儿，出生后小儿全身都发黄，这叫胎疸。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十七、疟病候 疟病，是夏天受到暑邪侵袭，邪气停留在皮肤，到了秋天因劳累使血气受损、腠理虚弱，邪气乘虚侵入，激发原先的暑热，正邪相互冲击，阴阳交争；阳盛就发热，阴盛就发冷。阴阳之气时而偏盛、时而偏虚，所以反复发冷发热；阴阳之气彼此分离时，寒热就都会停止。如果邪气发动、正气运行到相应部位，正邪再次相争，病就会重新发作，所以疟病的发作和停止有一定时间。发作时间逐渐推迟，是因为邪气停留在风府，沿着脊柱向下运行；卫气一日一夜总要在风府会合一次，第二天就向下移一节，所以发作的时间一天比一天晚。发作时间提前，是因为卫气运行到风府后每天向下移一节，二十一天下移到尾部，第二十一日向下到尾部，第二十二日进入脊柱内部，向上灌注到伏冲之脉；这股气向上运行九天，从缺盆内部出来，气既然上行，所以病发作得更早。隔日发作，是因为邪气深入逼迫五脏，横向连接募原，运行的道路遥远，邪气所在的位置深，运行缓慢，不能每天发作，所以隔日积聚后才发作。小儿自己还不能受到暑邪侵袭，却也患疟病，是因为乳母抱持、给孩子脱衣时没有避开风邪。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十八、疟后余热候 风邪伤人，是停留在皮肤；痰饮浸渍脏腑，导致血气不调和，阴阳相互争斗。如果正气胜过邪气，邪气就会退去。邪气还没有完全除尽，所以仍然发疟。邪气虽然退了，但气血尚且虚弱，邪气仍侵扰正气，脏腑壅塞痞满，热气没有消散，所以还会往来出现余热。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 四十九、患疟后胁内结硬候 疟病，是夏天受到暑邪侵袭，热邪停留在皮肤，到了秋天又受到风邪侵扰，阴阳相互争斗，所以发冷发热。病正发作、寒热交争时，热气侵入脏腑，脏腑就会燥热而口渴；口渴便大量饮水，水饮停留形成癖积，结聚在胁下，所以病愈后胁内仍有结块坚硬。卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 五十、疟后内热渴引饮候 疟病，是夏天受到暑邪侵袭，热邪停留在皮肤，到了秋天又受到风邪侵扰，阴阳相互争斗，所以发冷发热而形成疟病。凡疟病发作将要缓解时就会出汗，出汗会使津液减少耗损。而且热邪侵入脏腑，脏腑虚弱而燥热。疟病痊愈以后，腑脏尚未调和，津液也还没有恢复，所以体内仍然发热、口渴而想大量饮水。如果不停地想喝水，小便又不畅，就会转变成癖积。

译卷之四十六　小儿杂病诸候二（共三十四论） 五十一、寒热往来候 风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内浸渍腑脏，导致血气不调和，阴阳相互乘侮克制；阳气偏盛就发热，阴气偏盛就发冷。阴阳之气受到邪气侵扰，邪气与正气相互牵制，阴阳交相争斗，时而发作、时而停止，所以出现寒热往来。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十二、寒热往来五脏烦满候 风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内浸渍腑脏，使血气不调和，阴阳相互争斗，所以出现寒热往来。热邪又侵扰五脏，气积聚在内而不能排泄，所以寒热往来，并且五脏感到烦闷胀满。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十三、寒热往来腹痛候 风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内浸渍腑脏，血气不调和，于是阴阳相互争斗，所以出现寒热往来。脏气本来虚弱，又夹有长期积存的寒邪；邪气进入脏腑，与寒邪相搏，冲击脏气，所以寒热往来并伴有腹痛。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十四、寒热结实候 外有风邪侵入皮肤，内有痰饮浸渍腑脏，使血气不调和、阴阳相互争斗，于是发冷发热。脏气本来充实，又受到寒热之邪侵扰，于是气积聚在体内，使人胸胁、心腹烦热胀满，大便艰难，小便也涩滞，这就叫寒热结实。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十五、寒热往来食不消候 风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内浸渍腑脏，使血气不调和、阴阳相互争斗，所以出现寒热往来。脾胃之气一向夹有虚寒，表面虽然发冷发热，内里却是寒气发作。所以食物不能消化。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十六、寒热往来能食不生肌肉候 风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内浸渍腑脏，使血气不调和、阴阳相互争斗，所以发作寒热往来。胃气夹有热邪，热邪能使谷物消化；谷物消化后便容易感到饥饿而进食，但阴阳相互争斗，使血气不调和。血气不调和，就不能充养身体。所以寒热往来，虽然能吃东西，却不能长出肌肉。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十七、胃中有热候 小儿血气都旺盛，腑气便都偏实，所以胃中会生热。表现为：大便发黄，四肢壮实，身体热烘烘的 第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十八、热烦候 小儿脏腑充实、血气旺盛，表里都发热，就会烦躁不安，皮肤灼热。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 五十九、热渴候 小儿血气旺盛，腑脏就会生热；热邪使脏气干燥，所以感到口渴。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 六十、中客忤候 小儿患客忤，是因为小儿神气柔弱，突然受到异常的事物，或从未见过的人的触犯，与鬼神之气相冲突而发病，这叫客忤，也叫中客、又叫中人。表现为：吐出或排出青、黄、白色的东西，水和食物分解离散，腹痛，身体反折扭动，面色变换为五种颜色。症状像癫痫，但只是眼睛不向上摇动；脉象弦、紧、数的，就是这种病。如果错过时机没有及时治疗，时间久了就难以医治。如果乳母饮酒过量，醉酒后，或房事劳累、气喘之后给孩子哺乳，病情最重，甚至能够使孩子死亡。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 六十一、为鬼所持候 小儿神气柔弱，精气神衰微，神魂被鬼邪控制。表现为：察觉不到其他疾病，却突然面色萎黄，经常大声啼哭，口气总是发臭。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 六十二、卒死候 小儿突然死亡，是因为处在“三虚”状态又遭遇了贼风，所以原本没有疾病却突然死亡。所谓三虚：逢当年气运衰弱，是第一；遇到月份气运空虚，是第二；失去时令调和，是第三。有人因为处在这三虚状态，又被贼风侵伤，使阴气在体内偏于耗竭，阳气在体外受到阻隔并壅塞，阴阳不能相通，所以突然昏绝而死亡。如果腑脏之气还没有耗竭，过一段时间还能苏醒；也有兼受鬼神之气侵扰的，都是过一会儿邪气退去后才苏醒。凡是患客忤、中恶而邪气没有完全消尽，停留在心腹之间的，过久以后还会再次发作，多半发作后形成注病。第四十六卷　小儿杂病各种证候之二（共三十四论） 六十三、中恶候 小儿中恶，是鬼邪之气突然侵袭人体。不论成人还是小儿，如果阴阳运行正常，营卫调和，精神守持坚固，邪气就不能侵害正气。如果精气衰弱，鬼毒恶气就会侵入人体。表现为：原先没有其他疾病，突然出现心腹刺痛，胸闷烦乱，像要死去一样。凡是中恶而腹部胀大满闷，脉象紧大浮的会死亡，脉象紧细微弱的可以存活。余留的邪气没有完全消尽，停滞在脏腑之间，之后再次发作，就会转变为注病。第四十七卷　小儿杂病各种证候之三（共四十五论） 六十四、注候 “注”的意思是停留，指风邪和鬼邪之气留在人体内部。不论成人还是小儿，如果血气虚弱衰败，阴阳失去固守，风邪和鬼邪之气就会乘机侵入，停留在肌肉之间，并连带滞留于腑脏之内。有时皮肤抽动，游走不定；有时心腹刺痛；有时身体发热、皮肤肿胀，邪气沉滞不去，最终导致死亡。死后又会把这种病传给旁人，所以称为“注”。小儿不能像成人那样抵御风邪，多是乳母给孩子解衣时，不避寒暖、暑湿，或抱着孩子出入，早晚照料不当；孩子神魂柔弱，因而受到鬼邪之气伤害而发病。第四十七卷　小儿杂病各种证候之三（共四十五论） 六十五、尸注候 尸注，是五种尸病中的一种。不论成人还是小儿，腹内都有尸虫；尸虫的本性喜恶忌讳，常会招引外邪，共同造成祸患。小儿血气衰弱，精神也衰惫，所以尸注乘机发病。表现为神情沉默，不能明确说出病痛所在，有时寒热反复不止，拖延经年累月，最终死亡。死后又会把这种病传染给旁人，所以称为尸注。第四十七卷　小儿杂病各种证候之三（共四十五论） 六十六、蛊注候