卷之四十三　妇人产后病诸候上（凡三十论）

译产后气虚而兼有旧寒，寒气与血相搏，血便凝结而不能消散；气机上逆时，血也随之向上冲，冲击心部而疼痛。凡生产后余血未排尽，遇寒就会凝结，并与气相搏而发生疼痛。如果再次严重受寒，血结会更加厉害，转变成血瘕，也会使月经运行阻滞不畅而不通。卷之四十三　妇人产后疾病诸候上（共三十论） 五、半产的证候 半产，是指孕期胎儿的骨节、脏腑已经逐渐形成，但孕月尚未足数就分娩。多是由于劳作、惊动所导致，或者触犯禁忌，也会如此。卷之四十三　妇人产后疾病诸候上（共三十论） 六、产后血瘕疼痛的证候 刚生产后，如果发生血气相互冲击而疼痛，称为“瘕痛”。“瘕”有假借之意，是说这种疼痛浮动不实、没有固定部位。这是由于平素有风寒，血气运行失常，生产时出血又少，所以形成这种疾病。不赶快治疗，往往会形成积聚结块，妨碍月经；轻则运行阻滞不畅，重则完全不通。卷之四十三　妇人产后疾病诸候上（共三十论） 七、产后风虚肿的证候 生产损伤血液、耗损气力，腠理因而空虚，被风邪乘虚侵入。邪气与气相搏，使气不能宣通外泄，所以发生虚肿。如果肿势轻浮，像被吹起一样，这是邪气与气相搏，属于气肿；如果皮肤薄而肿胀，像熟透的李子一样，就会转变为水肿。气肿，发汗就会痊愈；水肿，通利小便就会好转。卷之四十三　妇人产后疾病诸候上（共三十论） 八、产后腹中疼痛 产后脏腑虚弱，或平素夹有风寒，或新近受到寒冷侵袭，风寒与气相互冲击搏结，所以腹痛。如果气向上逆冲，也会引起心痛、胸胁痛，时间久了还会变成疝瘕。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 九、产后心腹疼痛 产后气血都虚弱，受到风寒侵袭，风寒与血气相互冲击，随着气向上冲到心部，或向下攻入腹部，所以导致心腹疼痛。如果疼痛长久不止，就会变成疝瘕。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十、产后心痛 产后脏腑虚弱，受到风冷侵袭，风冷与血气相搏，气向上逆冲，侵犯心脏的络脉，于是发生心痛。一般说来，心痛时轻时重，是心脏的支脉、别络受到邪气损伤所致。如果邪气损伤心脏的正经，就是真心痛，早晨发作，晚上死亡；晚上发作，早晨死亡。之所以这样，是因为心是各脏的主宰，不能受邪；一旦被邪气损伤，就会死亡。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十一、产后小腹疼痛 这是由于分娩时恶露排出得少，胞络之间还留有余血，余血与气相互冲击搏结，所以使小腹前部疼痛【原文“令小腹前也”疑有缺字】。如果又严重受到寒冷侵袭，血就会凝结，变成血瘕，也会使月经运行不畅。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十二、产后腰痛 肾主管腰和脚，妇女的胞宫又由肾脏联系。分娩会使身体劳损，损伤肾气，使胞络虚弱；尚未恢复时又受到风冷侵袭，寒气侵犯腰部，就会导致腰痛【原文“未平复，面风冷客之”疑有字词讹误】。如果寒冷邪气连结滞留在腰脊部位，疼痛就会长久不止。以后怀孕时，容易发生流产。之所以这样，是因为胞宫系于肾，而肾主管腰脊。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十三、产后两胁及腹部胀满疼痛 膀胱平素有水液停留，因分娩后恶露排出少，血液不能通畅消散，水与血壅滞痞结，又与气相搏，积聚在膀胱，所以两胁和腹部都胀满；气一活动，与水血相互冲击，就会疼痛。因此会出现两胁腹部胀满疼痛，也会使月经运行不畅，甚至形成血瘕。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十四、产后虚烦气短 这是由于分娩时劳损严重，气血极度虚弱，产后不能平和恢复，气向上逆冲而侵犯心部，所以心中烦乱；气虚不足，所以呼吸短促。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十五、产后上气 肺主管气，五脏六腑都从肺接受气。分娩会使气血都受到损伤，脏腑也都受损。产后肺气尚未恢复，虚弱枯竭而向上逆冲，所以出现上气。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十六、产后心虚 肺主管气，心主管血脉；气血相通，滋养腑脏，并遍行于经络。分娩会使血气受损，脏腑不足。心统领各脏，心脏劳损而不足，就会使人惊悸、神志恍惚，这是心气虚弱。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十七、产后虚烦 分娩使血气都受损，脏腑虚弱衰竭，气滞留在体内不能宣通，所以产生烦乱。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十八、产后虚热 产后腑脏劳损，血虚不能恢复，又受到风邪侵袭；风邪与血气相搏，使气不能宣泄，因而产生痞涩和发热。有时四肢关节烦乱不适，有时嘴唇干燥。这些都是由于虚弱而生热，所以称为虚热。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 十九、产后虚弱消瘦 分娩会损伤腑脏，使气血劳损。病情较轻的，注意调养和护理，满一个月便能恢复平常；病情较重的，虽然日月已满，气血仍未调和，所以身体虚弱消瘦。但是产后身体虚弱消瘦，如果调养护理失当，就多会沉滞、劳损、消瘦，时而起身，时而卧床。风冷偏多，就会消瘦，面色枯槁发黑，饮食不能消化；风热偏多，就会【原文缺字，症状不明】、虚弱乏力，面色与平常没有不同，吃东西也没有滋味。损伤严重的，都会卧床不起，这就是劳损消瘦。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十、产后风冷虚劳 分娩会使血气劳损，腑脏虚弱，又受到风冷侵袭；风冷与血气相搏，使血气不能自行温养肌肤，导致人虚弱疲惫，日渐消瘦而不能恢复，这叫作风冷虚劳。如果长久不愈，风冷就会乘虚进入腹中，与血相搏，使血气痞塞不畅；进入肠道，就会腹泻，不能得到滋养，或者饮食不能消化；进入子脏，并且使胞脏寒冷，也会导致不能生育。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十一、产后汗出不止 汗液的产生，是由于阴气虚弱而阳气加临，里部虚弱、表部偏实，阳气单独发散于体表，所以出汗。血属阴，分娩会损伤血，这就是阴气虚弱；气属阳，气偏实，就会使阳气加临于阴，所以出汗。出汗以后，阴气虚弱而不能恢复，汗就会持续不止。产后一般都血虚，所以多汗；如果因此遇到风，就会变成痉病。即使不形成痉病，也会虚弱乏力、气短，身体干枯消瘦，唇口干燥；时间久了，月经通常会断绝，这是因为津液枯竭。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十二、产后汗血

译肝脏藏血，心主管血脉。分娩会损伤肝和心的营血，使血气受到损伤。血属阴，阴虚时阳气乘虚而入，就会出现汗中带血。这是阴气大虚、血气受到损伤的缘故，所以因出汗而出血，甚至会使人死亡。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十三、产后虚渴 分娩时血和水液一同排出，腑脏因失血而燥，津液不足；平素夹有虚热的，燥竭会更加严重，所以口渴。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十四、产后余疾 产后余疾，是由于分娩劳损腑脏，血气不足，尚未满一个月便早早起身劳作，身体虚损不能恢复，又被风邪乘虚侵袭，导致气力疲乏、股部肌肉干枯消瘦。如果风冷进入肠胃，使肠胃虚寒，就会时常发生腹泻；如果风冷进入体内与血相搏，就会使经水运行不畅；寒邪与气血相搏，也会导致腹痛；它会随着腑脏腹部的虚弱之处乘虚侵入损伤，变化成各种疾病。因为分娩造成损伤，余留的病势没有恢复，导致身体消瘦、疲惫，病情时轻时重，所以称为产后余疾。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十五、产后中风 分娩会损伤血气，使腑脏劳损；产后尚未恢复，就早早起身劳作，气虚而风邪乘虚侵袭损伤，因此发病，所以称为中风。风邪和寒气起初侵入皮肤经络，会出现疼痛、麻痹、麻木，或疲乏、气少；如果筋脉夹有寒邪，就会拘挛紧急、【原文“HT僻”疑为乱码，症状不明】；夹有湿邪，就会身体强直，脉象迟缓无力；如果进入体内损伤各个脏腑，就会神志恍惚、惊悸。根据所损伤的腑脏、经络不同，就会形成各种疾病。一般说来，中风时，风邪先侵入皮肤，后来因身体虚弱而进入体内损伤五脏，多从各脏的俞穴侵入。如果心中风，患者【原文“锂得”疑为“不得”，文字有误】仰卧，不能向一侧翻身，出汗；如果嘴唇发红并有汁液流出，还可以救治，应立即灸心俞穴一百壮。如果嘴唇呈青、白、黄或黑色，这是心脏败坏而化为水，面目呆滞，时常惊惧抽动，都不能再治，五六天就会死亡。如果肝中风，患者蹲坐，不能低头；如果两眼周围连同额头上颜色微微发青，嘴唇青、面色黄，还可以救治，应立即灸肝俞穴一百壮。如果青黑色很重，面色一边黄一边白，这是肝已经受损，不能再治，几天就会死亡。如果脾中风，患者蹲坐而腹部胀满，全身发黄，吐出咸水，还可以救治，应立即灸脾俞穴一百壮。如果手脚发青，就不能再治了。肾中风时，患者蹲坐而腰痛；观察两胁左右，如果没有出现像大饼一样大的黄色斑块，还可以救治，应立即灸肾俞穴一百壮【原文“饼HT大者”含乱码，相关形态描述不确定】。如果牙齿黄红，鬓发直立，面色如土，就不能再治了。肺中风时，患者仰卧，胸部胀满、气短，头昏胸闷而出汗；观察眼下、鼻子上下两侧向下延伸至口部的颜色，如果发白，还可以救治，应立即灸肺俞穴一百壮。如果颜色发黄，是肺已经受损，化为血，就不能再治了。患者应当胡乱抓取空中的东西，或者自己捏弄衣服；像这样几【原文“如此数”语句不完整】第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十六、产后中风口噤 产后中风而口噤，是因为血气虚弱，风邪进入颈部、面颊以及口部两侧的筋脉【原文“领颊”字词疑有讹误】。手三阳经的筋脉交结，进入下颌和面颊。分娩会使腑脏劳损，筋脉受到损伤，风邪便乘虚侵袭。其中三阳经的筋脉若有一侧偏虚，风邪就偏向那一侧搏击；筋脉受到风冷便会拘急，所以导致口噤。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十七、产后中风痉病 产后中风发痉，是由于分娩损伤血脉，脏腑虚弱衰竭，饮食尚未恢复正常，产后时间还没有满一个月。营气和卫气虚弱受损，风邪得以进入五脏，损伤太阳经，又再次感受寒湿；寒邪侵袭筋脉，就会发痉。症状是口部拘急、牙关紧闭，背部强直，摇头并发出像马叫的声音，腰部向后反折；一会儿发作十次，呼吸急促得像要断绝，汗出如雨，手都来不及擦拭，这些都属于死亡征象。第四十三卷　妇女产后各种病候上（共三十论） 二十八、产后中柔风 柔风，是四肢不能收动，或松缓，或拘急，不能俯身或仰身。这是由于阴阳都虚，风邪乘虚侵入：风邪进入阳分，就会使肌表弛缓，四肢不能收持。风邪进入阴分，就会使身体内部拘急，不能俯身或仰身。产后血气都受到损伤，所以阴阳俱虚，尚未恢复平和，风邪便乘虚侵袭，因而形成这种病。卷之四十三　妇人产后各种病证的病候上（共三十篇论述） 二十九、产后中风、肢体不能随意活动的病候 产后脏腑受到损伤，经络也虚损。产后调养的日月尚未满，身体还没有恢复，就过早起身劳作，风邪便乘虚侵入。邪气侵袭阳经后，气血运行迟缓，关节活动失灵，肢体松弛，所以肢体不能随意活动。卷之四十三　妇人产后各种病证的病候上（共三十篇论述） 三十、产后风虚导致癫狂的病候 产后血气都虚，又受到风邪侵袭，风邪进入并聚于阴分，就会突然发癫：躺倒在地，口吐涎沫，口眼拘急，手足缭乱偏向左侧，而且没有知觉，过了很久才苏醒。邪气进入并聚于阳分，就会发狂；发作时言语颠倒错乱，有时自以为高贵贤能，有时辱骂他人而不顾尊卑。生产会损伤血气，导致阴阳俱虚，身体尚未恢复时又被风邪乘虚侵袭；邪气随着血气，时而聚于阳分，时而聚于阴分，所以会出现癫狂。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十一、产后月经不畅的病候 手太阳经和手少阴经，主管向下排出月经。太阳经是小肠经，少阴经是心经；心主管血脉。由于生产损伤血气，产后身体虚损尚未恢复，又有风冷侵入经络，寒邪与血相搏，血液便凝结涩滞，所以月经排出不畅。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十二、产后月经失调的病候 生产损伤血气，身体虚损尚未恢复，又有风邪、寒气、热气侵入经络，寒热交替：寒则血液凝结，热则血液消散，所以月经有时多、有时少，有时提前，有时推迟，因而月经失调。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十三、产后月经不通的病候 生产损伤血气，产后身体虚损尚未恢复，又受到风寒侵袭。血液的性质是遇冷就会凝结。所以风寒损伤经脉，血液凝结在胞络之间，月经便不能通行。血液凝结而月经不通，便会逐渐形成血瘕；水液与血液相互聚合，后来如果脾胃衰弱、肌肉虚软，就会转变为水肿。卷之四十四　妇人产后各种病证的病候下（共四十一篇论述） 三十四、产后带下的病候 带下病，是由于任脉虚损。任脉是经络汇聚之海。产后血气劳损尚未恢复，又被风寒乘虚侵袭，损伤任脉；寒热相互交杂，寒气偏多则白带偏多，热气偏多则赤带偏多，寒热相杂便形成带下病。