卷之五　腰背病诸候（凡十论）

译五十一、虚劳兼痢证候 这是脏腑虚损，又受到风寒侵袭所致。胃是水谷汇聚之处，胃寒肠虚就会发生痢疾。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十二、虚劳大便秘涩证候 这是由于肠胃之间有风热所致。通常肠胃虚弱，受到风寒侵袭，就会泄泻；如果肠胃实而有风热，就会大便秘涩。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十三、虚劳小便频数证候 这是由于下焦虚寒所致。肾主管水，与膀胱互为表里；膀胱主管贮藏津液。肾气衰弱，不能约束津液，膀胱内虚寒，水液向下流而不能控制，所以小便频数。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十四、虚劳小便困难证候 膀胱是贮藏津液的腑，肾主管水，这两经互为表里。水液运行到小肠，进入膀胱而成为尿液；如今膀胱内有外来之热，热会使水液运行涩滞，所以小便困难。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十五、虚劳小便余沥证候 肾主管水。劳倦损伤之人，肾气虚弱，不能贮藏水液，膀胱内虚寒，所以小便后水液仍不停滴，有余沥。如果脉象微细，也属于小便余沥。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十六、虚劳小便白浊证候 这是劳倦损伤肾脏、肾气虚寒所致。肾主管水，并在外阴部开窍；外阴是排尿的通道。膀胱寒冷、肾脏受损，所以小便呈白色而〔原文残缺，后文缺失〕。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十七、虚劳精液减少证候 肾主管骨髓，并贮藏精。虚劳导致肾气虚弱，所以精液减少。诊察脉象时，左手尺部沉取无阴脉，表示没有肾脉。如果感到足底发热、两侧大腿内侧拘急，主于精气耗竭减少，是劳倦损伤所致〔原文句末残缺〕。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十八、虚劳尿中出精证候 这是由于肾气衰弱。肾贮藏精，其气与外阴相通。劳倦损伤使肾虚，不能贮藏精，所以会因小便而排出精液。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 五十九、虚劳精液外溢、因见闻而出精证候 这是由于肾气虚弱，所以精液外溢。看到或听到某些事物而受到感触，就会扰动肾气；肾贮藏精，如今肾气虚弱，不能约束精液，所以会因见闻感触而精液外溢。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 六十、虚劳遗精证候 肾气虚损，不能贮藏精，所以精液漏失。其症状是小腹拘急，阴茎头寒冷，眼眶疼痛，头发脱落。诊察脉象，脉来频数而散乱，是遗精的脉象。凡是脉象浮大中空、搏动而微带紧象的，男子就是遗精。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 六十一、虚劳梦遗证候 肾虚，被邪气乘袭，邪气停留在阴部，就会梦见交合。肾贮藏精，如今肾虚，不能约束精液，因梦境感动而泄出。第四卷　虚劳病各种证候下篇（共三十六论） 六十二、虚劳多梦证候 虚劳之人，血气衰弱亏损，脏腑虚弱，容易受到邪气侵袭。邪气从外部聚集到体内，却没有固定停留之处，反而在脏腑间流荡，不能安定下来，随着营卫运行，又使魂魄飘荡，导致人睡卧不安、多做梦。气邪流入腑，就表现为外部有余、内部不足；气邪流入脏，就表现为内部有余、外部不足。如果阴气旺盛，就会梦见渡过大水并感到恐惧；阳气旺盛，就会梦见大火焚烧〔原文“燔”字后缺文〕；阴阳都旺盛，就会梦见相互厮杀。上部之气旺盛，就会梦见飞翔；下部之气旺盛，就会梦见坠落。吃得过饱，就会梦见行走；过度饥饿，就会梦见躺卧。肝气旺盛，就会梦中发怒；肺气旺盛，就会梦中恐惧、哭泣、飞扬；心气旺盛，就会梦中喜笑、恐惧；脾气旺盛，就会梦中唱歌享乐，身体沉重而不能举动；肾气旺盛，就会梦见腰脊两侧像分离而不相连接。以上十二种气盛的情况，一旦出现，予以泻法就会立即停止。厥逆之气停留在心，就会梦见山岳和火；停留在肺，就会梦见飞翔，见到金属、铁器和奇异之物；停留在肝，就会梦见山林和树木；停留在脾，就会梦见丘陵、大泽、毁坏的房屋和风雨；停留在肾，就会梦见靠近深处，沉没在水中；停留在膀胱，就会梦见外出游走；停留在胃，就会梦见饮食；停留在大肠，就会梦见田野。邪气侵入小肠，就会梦见自己在聚集人家的街道上游走。邪气侵入胆，就会梦见争斗诉讼，或梦见自己割伤自己。邪气侵入阴部，就会梦见与人交合。邪气侵入颈项，就会梦见频繁斩首。邪气侵入胫部，就会梦见行走却不能前进，又梦见自己处在深地之中。邪气侵入股部或臂部，就会梦见整理衣袖、行拜礼和起身。邪气侵入膀胱，就会梦见小便或大便。以上十五种不足证，邪气一到便加以补益，症状就会立即停止。探究这些梦境的原因，据此制定治疗方法，那么疾病就无从逃脱了。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十三、虚劳尿血证候 劳损而产生伏留的热邪，血液渗入膀胱，所以出现这种病证。血遇温热就会妄行，因此因热而流散，渗入膀胱，便形成尿血。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十四、虚劳精血流出证候 这是劳损伤及肾气所致。肾藏精，精是由血液所化成的。虚劳会产生七伤六极，气血都受到损耗，肾脏尤其虚弱，不能藏精，所以精和血都会流出。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十五、虚劳膝冷证候 这是肾气虚弱、骨髓不足，又受到风寒侵袭所致。肾位于下焦，主管腰和足，其气能够濡养骨髓。现在肾虚又受到风寒，所以使膝部发冷。长久不愈，就会出现脚部酸痛、屈伸无力。关于汤药、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引方法现附在后面。《养生方·导引法》说：两手反向撑住席面，一条腿跪着，坐在上面；另一条腿弯曲成〔原文有缺字，姿势不明〕，仰面观察气道各处，使其舒展通畅，达到极限后振动四七。左右两侧都这样做。开始时两脚向前平踏，做到极限二七。可以除去胸腹部疾病、膝冷和脐部胀闷。又说：跪坐，调和心气，使它向下运行至足部，意念想象气流细细地运行，流布到适当的位置；然后开始逐渐伸直身体，双手舒展放在肋旁，好像手掌在吸入和呼出气息而不停；脸部感到急迫、胸闷时，就起身使背部着地，来回二七。稍微能够减轻膝头冷、膀胱旧病、腰脊强硬，以及脐下冷闷。又说：伸直两腿坐着，使气散向涌泉穴，大约三遍；气运行通达后，收起右腿屈曲，用两手紧紧抓住脚部的涌泉穴，向后牵拉。用脚踩住手，再向后牵拉，同时用力。手脚一起用力，使气向下运行，三七，不要使气的运行失去节度。多做几次，可以除去肾内的寒气、膝冷和脚痛。又说：单膝跪着，坐在跪着的腿上，两手从大腿内侧抱住脚，向下用力，身体向外撑开，同时达到极限，再向心部方向来回二七。左右两侧都这样做。可以除去痔疾、五劳、足臂疼痛胀闷、膝冷和阴部疼痛。

译又说：躺下伸展两条小腿，十个脚趾相互顶住，两手伸直放在身体两侧，用鼻吸气七息。可以除去两胫发冷和腿骨中的疼痛。又说：仰卧，伸展两条小腿，两手伸直；两脚外侧的脚跟相对，脚趾相向，用鼻吸气，达到自身极限，七息。可以除去两膝寒冷、胫骨疼痛和转筋。又说：两脚趾向下顶住席面，两脚的涌泉穴相互贴靠，坐在两脚跟上，两膝向外撑开，双手在身前向下伸展到极限，做七遍。可以除去劳损、阴部疼痛、膝冷、脾脏瘦弱和肾脏枯竭。又说：两手抱住两膝，做到极限，来回摇动七七，同时抬头向后仰。可以除去膝冷。又说：仰卧，伸展两条小腿，两脚趾向左，双手伸直放在身体两侧，用鼻吸气七息。可以除去死肌和胫部寒冷。又说：站立，两手揉捏腰部周遍，使身体正直，然后放松，使气向下运行到适当的位置；身体前后振摇七七，双脚并拢，头向两侧振摇二七，再使头部上下摇动七次；收缩咽部，抬起两肩，向后仰并柔缓脊柱，使寒气散去，让脏腑之气向涌泉穴运行并贯通。又说：交替跪坐，两手向后，手掌合在地上，呼气向下。开始时逐渐向下，感觉腰脊非常闷痛，就回到上方，如此来回二七。身体正直，向左右散气，转动腰部三七，可以除去脐下冷闷、膝头冷和解溪部位的疾病。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十六、虚劳阴冷证候 这是阴阳都虚弱所致。肾主管精和骨髓，阴部是肾的开窍之处。现在阴虚而阳弱，血气不能相互荣养，所以使阴部发冷。长久不愈，阴部就会痿弱。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十七、虚劳髀枢痛证候 劳损使血气虚弱，皮肤腠理疏松，又受到风寒侵袭，所以疼痛。肾主管腰和足，肾气虚弱就会被风邪乘虚侵袭；风寒停留在髀枢之间，所以疼痛。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十八、虚劳偏枯证候 劳损的人身体虚弱，容易受到风邪伤害。风邪乘虚侵入半身，停留在肌肤之间，尚未立即发作；由于饮水后水液没有消散，反而劳伤肾脏，风与水相互搏结，乘虚偏向一侧发作。风邪停留不去，血气运行不畅，所以半身的手足逐渐枯瘦细小，这就叫偏枯。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 六十九、虚劳阴痿证候 肾在阴部开窍；如果劳损伤及肾脏，肾虚不能濡养阴器，所以阴器痿弱。诊察脉象，若脉来轻浮短促，好像羹汤表面的油脂，表示阳气微弱。若脉来连续不断，如蜘蛛丝一样细弱，表示阴气衰少。阴阳都衰微，又有风邪进入肾经，所以阴器不能勃起，有时还会牵引小腹疼痛。《养生方》说：水银不可接近阴部，否则会使玉茎消缩。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十、虚劳阴痛证候 肾气虚损，受到风邪侵袭，邪气流入肾经，与阴气相冲击，正邪相互争斗，所以使阴部疼痛。只有寒邪时仅疼痛；夹有热邪时就会肿胀。关于汤药、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引方法现附在后面。《养生方·导引法》说：两脚趾向下顶住席面，两脚的涌泉穴相互贴靠，坐在两脚跟上，两膝向外撑开，双手在身前向下伸展到极限，做七遍。可以除去劳损、阴部疼痛和膝冷。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十一、虚劳阴肿证候 这是风热停留在肾经，肾经之气流注阴器，而肾虚不能宣通疏散所致，所以发生肿胀。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十二、虚劳阴疝肿缩证候 疝，是气机导致的疼痛。众多筋脉都汇聚于阴器。邪气停留在厥阴、少阴经脉，与寒气相搏，就会使阴部疼痛、肿胀并挛缩。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十三、虚劳阴部下方瘙痒潮湿证候 极度虚劳损伤，肾气不足，所以阴部发冷，汗液自行外泄；风邪乘虚侵袭，就会发生瘙痒。关于汤药、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引方法现附在后面。《养生方·导引法》说：仰卧，两手放在膝头，将脚跟置于臀部下面，用口吸气，使腹部胀满到极限，再用鼻呼气，七息。可以除去阴部下方潮湿、小腹内疼痛、膝冷和膝部活动不利。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十四、虚劳阴疮证候 肾气能够荣养阴器；肾气虚弱，不能约束津液，就会汗湿；虚弱时又被风邪乘虚侵袭，邪气停留在腠理，正气不能外泄，邪正相互牵扰，停留在皮肤，所以发痒。抓挠后就会生疮。卷四　虚劳病各证候下（共三十六论） 七十五、风虚劳证候 风虚是百〔原文缺字〕之首。劳损的人血气虚弱，皮肤腠理疏松，风邪容易侵入。风邪有时游走于皮肤，有时沉滞在脏腑，随着所感受的部位不同，各种疾病便由此产生。关于汤药、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引方法现附在后面。《养生方·导引法》说：弯曲一条腿，脚趾向地面用力，使其绷紧；一只手反向牵拉脚的解溪穴，向心部方向伸展到极限，使腰、足部解溪穴和头部仿佛骨节都松解，气息散开；另一只手向后撑住席面，同时做到极限三七。换另一侧手做也一样。可以除去手足、腰背和肩臂部的风热、拘急和胀闷。又说：头向后仰，背部后靠，同时做到极限；双手向下伸到膝头，腰部伸直，面部和身体保持正直。再回到上方，如此来回三七。然后身体正直，放松双手向下，左右活动腰部二七，上下牵拉背脊七次。逐渐可以除去背脊、肩臂和腰部的寒冷与不协调。头向下用力，双手向背上方伸直并高举，双手向上，和头一起逐渐上移五寸，同时做到极限；双手再收回胸前，随后向背后伸去，来回协调顺畅，使气与力相互调和；不要让气超过力，也不要让力超过气，做二七。可以除去胸背前后筋脉不协调、气血失调。又说：伸直左胫，弯曲右膝压在左腿内侧，保持五息。可以导引肺气，除去风虚，使人眼睛明亮。按照经文施行，可以导引肺中的气，除去风虚病，使人眼睛明亮，夜间看见物体的清晰程度与白天没有差别。卷五　腰背病各证候（共十论） 一、腰痛证候 肾主管腰和足。肾经虚损，风寒乘虚侵袭，所以腰痛。此外，邪气停留在足太阴经的络脉中，会使人腰痛牵连小腹，不能仰身呼吸。诊察尺部脉象深沉，主腰背疼痛。寸口脉弱，见于腰背疼痛。尺寸部脉都浮，直上直下，这是督脉所致的腰部强直疼痛。腰痛大致有五种：第一种是少阴腰痛。少阴主秋，七月万物的阳气受损，因此发生腰痛。第二种是风痹，风寒侵袭腰部，因此疼痛。第三种是肾虚，劳役过度损伤肾脏，因此疼痛。第四种是【原文疑有缺字】腰痛，因跌坠损伤腰部，所以疼痛。第五种是睡卧在潮湿的地面上，因此发生疼痛。关于汤剂、熨法、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附在后面。

译《养生方》说：吃完饭不要立即躺下，时间久了会形成气病，使人腰部疼痛。又说：大便时不要用力过猛，否则会使人腰痛、眼睛干涩。又说：笑得过多，就会导致肾气转动而腰痛。又说：人出汗后，不要踮脚站在床边悬空双脚，时间久了会形成血痹，使两足沉重并引起腰痛。《养生方·导引法》说：一只手向上伸展到最大限度，手掌向四方转动再收回；另一只手向下用力。两手掌合拢，手指用力伸展，身体向一侧倾斜，转身好像回头观看；手掌向上，心气向下，使气息舒散通畅，感觉气从下向上运行，然后再伸展到最大限度。左右上下各做四七次，都是这样。可以消除肩部、腋下、胁肋和腰脊的疼痛与闷滞。又说：交替跪坐，双手向前伸直，按撑在席面上，等腰脊转动、全身骨节舒解、气息散开后，再长久牵引腰部至最大限度；然后退回跪坐，使动作紧促，好像脊柱内部的冷气将要排出一样，使臂膊产生疼痛，疼得像闷痛时，再坐下来，如此往返二七次。可以消除五脏不和以及背部疼痛、闷滞。又说：凡人常常感到脊柱强直，不论什么时节，都可以收缩下颌，使肩膊向内，并仰面用力，将肩井部向上提。头部向左右两侧来回移动，左右各三七次；停住一次，等血液运行、气机发动并平定后，再继续做。开始时要缓慢，随后加快，不可先快后慢。如果没有疾病，通常应在清晨、午时、日落这三个时辰练习，每个时辰各做三七次。可以消除寒热以及脊柱、腰部和颈部疼痛。又说：双腿向前伸直，脚趾用力向上；双手向前伸直，手掌相对，手指直伸；抬头用力挺直脊柱，同时伸展到最大限度，做满三遍。双脚分开一尺，双手不改变位置，手掌向外推，做七遍。再把双脚分开二尺，双手向下按撑席面，伸展到最大限度，做三遍。可以消除全身筋脉虚劳以及骨髓疼痛、闷滞。双腿向前伸直并向身体两侧张开，双手抓住两脚趾并用力掐握，心中不要用力，把心气集中到脚下；手脚同时用力伸展和放松，达到最大限度，做三七次。可以消除【原文缺字】、臂部和腰部疼痛，以及解溪穴气机郁滞、日渐减弱等症状。又说：凡学习调养的人，首先必须端正坐姿，双膝和双脚并拢。刚坐下时，先使脚趾相对、脚跟向外张开；坐稳后稍稍求得安定，再使两脚跟向内相对，脚趾向外张开。感到闷痛时，逐渐抬起身体，像要舒缓起身一样；反复坐下，等两种坐姿都能做到相似而不痛时，才把双脚跟同时竖直向上，坐着时脚趾并拢而向外翻。每次坐下都要练习。可以消除膀胱内的寒气、面部受寒风、膝冷、足痛、上气和腰痛，使这些症状都自行缓解。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 二、腰痛不能俯仰证候 肾主管腰和脚；三阴三阳、十二经脉和八脉中，有些经脉贯通肾脏并联络腰脊。劳累损伤肾脏，活动时又损伤经络，加上受到风寒侵袭，血气相互冲击，所以发生腰痛。阳分受病，不能俯身；阴分受病，不能仰身；阴阳都受到邪气侵袭，所以使腰痛而不能俯仰。《养生方·导引法》说：伸直双腿，双手手指触及脚的五个脚趾。可以治愈腰部像折断一样不能低头俯身、吐血以及长期疼痛。又说：双腿向前伸直，双手抓住五个脚趾，做七遍。可以治愈腰部像折断一样、不能俯身或仰身。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 三、风湿腰痛证候 劳累损伤肾气，经络已经虚弱；又有人因睡在潮湿处而受风，风湿乘虚侵入肾经，与血气相互冲击，所以腰痛，故称为风湿腰痛。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 四、突然腰痛证候 劳累损伤之人，肾气虚损。肾主管腰脚，其经脉贯通肾脏、联络脊柱，风邪乘虚突然侵入肾经，所以突然患上腰痛。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 五、久治不愈的腰痛证候 腰痛都是由于损伤肾气所导致。肾虚而受到风邪侵袭，风邪停留积聚在肾经，与血气相互冲击，长久不能消散，所以形成久治不愈的腰痛。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 六、肾着腰痛证候 肾主管腰脚，肾经虚弱就会受到风寒侵袭；体内又有积水，风与水相互搏击，浸渍积聚在肾中，肾气在内部滞着，不能宣通，所以导致腰痛。其症状是身体沉重、腰部发冷，腹部沉重得像系着五千钱，仿佛坐在水中；身体形状像有水肿，却不口渴，小便通利，饮食和平时一样。时间久了会变成水病，这是由于肾脏湿邪所致。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 七、腰挫伤证候 这里所说的腰挫伤，是指突然损伤腰部而导致疼痛。这是由于损伤的瘀血冲击背脊所致；长久不愈，会使人呼吸气短、面色无华，这是肾脏受损的缘故。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 八、腰脚疼痛证候 这是肾气不足、受到风邪侵袭所导致。劳累损伤会使肾虚，肾虚就会受到风寒侵袭；风寒与正气相互抗争，所以腰脚疼痛【原文至此残缺】。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 九、背部弯曲证候 肝主管筋，并贮藏血液。血属阴，气属阳。阳气精纯时可以养神，柔和时可以养筋。阴阳调和，气血就会调畅舒适，共同发挥荣养作用，邪气便不能伤害身体。如果身体虚弱而受到风邪侵袭，风寒侵入脊背的筋脉；筋脉受寒就会挛缩拘急，所以导致背部弯曲。卷第五　腰背病各类证候（共十论） 十、胁痛证候 邪气侵入足少阳经的络脉，会使人胁痛、咳嗽、出汗。阴寒之气冲击肝脏，寒气停留在脉中，血液运行涩滞、脉道拘急，牵引胁部和小腹。诊察其脉，脉象弦而急；胁下疼痛像刀刺，症状像飞尸，病情极其困重却不会死亡。左手脉大，右手脉小，病在右胁下疼痛。寸口脉两部都弦，胁下就会拘急，患者感到阵阵寒冷。关于汤剂、熨法、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：突然左胁痛时，观想肝为青龙，左眼中的魂神率领五营兵、千乘万骑，跟随甲寅直符吏进入右胁下，把病邪取出。又说：右胁痛时，观想肺为白虎，右眼中的魄神率领五营兵、千乘万骑，跟随甲申直符吏进入右胁下，把病邪取出。侧身卧，伸直手臂和腿，用鼻吸气，用口呼气，可以消除胁部皮肤疼痛，呼吸七次后停止。又说：端坐伸腰，向右转头注视，口中吸气，再咽下，做三十次。可以消除左胁痛，练习时要睁眼。又说：举起双手交叉放在颈后，互相握住并尽力拉伸。用于治疗胁下疼痛。坐在地上，两手交叉放在身后不能完全握住，然后用力牵拉。长期练习后，可使身体坚实如金刚，使呼吸调和而深长，呼吸声如风云、如雷鸣。卷第五　消渴病各类证候（共八论） 一、消渴证候