卷之三十九　妇人杂病诸候三（凡四十论）

译胸胁胀满，是由于劳累损伤、身体虚弱，又受到风寒之气侵袭，邪气停留在脏腑、肠胃之间，与血气相搏，使血气壅滞而不能宣通。气遇寒就会逆乱，和血液及饮液相搏，向上冲击胸胁，所以会使胸胁胀满。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十、客热证候 人的气血有阴阳之分，脏腑有虚实之别。实就会生热，虚就会受寒，二者相互乘袭，这是人体内部阴阳、寒热彼此相互影响。这里所说的“客热”，是身体虚弱却过度温养，又受到外来的热邪侵袭，并不是脏腑自身产生的热，所以称为“客热”。症状是上焦胸膈之间有虚热，口燥，有时手足烦热，但肠胃内部并没有实热。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十一、烦满证候 烦满，是由于身体虚弱而受到邪气侵袭，使气血相搏，气机上逆，向上冲击心胸，气滞闭塞而不能宣通，所以产生烦满。烦满，就是心中烦躁、胸中气胀而拘急。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十二、身体突然疼痛证候 身体突然疼痛，是由于劳作损伤气血、身体虚弱，又受到风寒侵袭，风寒邪气停留在经络。邪气和正气在肌肉之间相互冲击，所以身体会突然疼痛。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十三、左胁疼痛如刀刺证候 左胁偏侧疼痛，是由于经络某一侧虚弱，受到风邪侵袭所致。人的经络周行全身，左右表里都能遍布。如果气血调和，没有虚实偏盛，邪气就不能伤害人体。某一侧虚弱，就会偏受风邪侵袭。现在出现左胁疼痛，是左侧偏受病邪。只是因为风邪停留在经络中，与血气相互乘袭，交相争斗冲击，所以疼痛发作时像刀刺一样。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十四、痰证 痰，是由于水饮停留积聚在胸膈所形成的。人人都有痰，少量时不能造成危害，过多就会成为病患。如果胸膈中的水饮浸渍五脏，就会转而引起眼痛，也会使眼睛昏花、头痛。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十五、咳嗽证候 咳嗽，是由于肺受到轻微寒邪损伤。寒邪伤人，首先伤肺；肺主气，并与皮毛相应，所以寒邪停留在皮毛时，首先损伤肺。如果寒邪较轻，就会出现咳嗽。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十六、咽中如有烤肉块证候 咽中像有一块烤肉，是因为胸膈中的痰凝结，与气相搏，逆行上冲到咽喉之间，凝聚成块，形状像一块烤肉。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十七、喉痛证候 喉咙疼痛，是因为风热毒邪停留在喉间。十二经脉中，有些经脉循行经过面颊和喉咙。五脏在体内，而经脉在体外循行。脏气虚弱，经络就会受到邪气侵袭。邪气与脏气相搏，就会产生热。热邪乘入经脉，热邪冲击咽喉，所以导致喉咙疼痛。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十八、瘿证 瘿病，是气机结聚形成的。症状是颈部下方以及皮肤出现宽大的肿胀。忧愁、恼怒和思虑会扰动肾气，肾气上逆，结聚停滞而形成这种病。另外，各地山中州县的人如果常饮含沙的水，沙会与气相搏，结聚在颈部下方，也会形成瘿。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 六十九、吐血证候 吐血，都是由于脏腑受到损伤所致。血液在体外循行于经络，在体内滋养脏腑。如果经络、脏腑受到损伤，脏腑就会虚弱，血液运行失去正常规律；气机上逆，就会吐血。另外，发怒会使气机上逆，严重时就会呕血。忧愁、思虑、惊恐、愤怒从内部损伤脏腑，气机上逆的，也都会吐血。卷第三十九　妇人杂病各证候三（共四十论） 七十、口舌出血证候 口腔和舌头出血，是因为心、脾受到损伤。脾气与口相通，心气与舌相通；心主血脉，血液滋养脏腑，并通行于经络。如果劳累损伤脏腑，损伤经脉，随着所损伤的经脉变虚，血液就会妄行。然而口舌出血，是心、脾两脏的…… 卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十一、汗血证 汗血，是由于肝、心两脏虚弱所致。肝脏藏血，心脏主管血脉；汗是心脏的津液。肝属木，心属火，二者是母子关系。血液运行，内在腑脏，外通经络。劳累损伤肝、心，血脉虚弱，血便随着津液化为汗而排出。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十二、金疮败坏证 妇女金疮尚未痊愈便性交，会扰动血气，所以使疮口败坏。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十三、耳聋证 耳聋，是风寒损伤肾脏所致。肾气与耳相通，劳累损伤肾气后，风寒侵入，邪气与正气相搏，使经气不通。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十四、耳聋风肿证 耳聋并伴有风肿，是风邪与肾气相搏所致。肾气与耳相通，邪气侵扰其经脉，血气壅滞不畅，不能宣通，所以形成…… 卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十五、眼红证 眼睛发红，是风寒侵入眼部，与血气相搏，泪液又乘势而上所致；若夹有热邪，就会使眼睛发红。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十六、风眩鼻塞证 因风邪而头晕、鼻塞，是风邪侵入腑脏并进入脑部所致。五脏六腑的精气都向上汇注于眼睛，血和气又都归属于脑。身体虚弱时，风邪进入脑部，就会牵引眼睛，使目系拘急，所以发生头晕。腑脏都从肺接受气，肺主管气，外在的表现是鼻；风邪进入脑部，又与肺气相搏，所以头晕而鼻塞。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十七、鼻出血证 鼻出血，是由于血气受到损伤和扰动所致。五脏都依赖血气濡养，血气调和，便能循行经络，不滞涩，也不散乱。如果劳累损伤，因而生热，气逆行并溢入鼻中，就会形成鼻出血。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十八、面色发黑证 面色发黑，可能是脏腑中有痰饮，也可能是皮肤受到风邪；这些都会使血气失调，从而产生黑色斑痕。五脏六腑以及十二经脉中的血，都向上汇聚于面部。血液运行，能够同时营养表里。人若因痰饮浸渍脏腑，或腠理受到风邪侵袭，导致血气不和，或运行涩滞，或夹杂浊邪，不能滋养皮肤，所以变生黑色斑痕。如果是皮肤受到风邪，采用外治就能痊愈；若是腑脏中有痰饮，则应当内治…… 卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 七十九、面生黑痣证

译面生黑痣，是风邪侵扰血气、使其发生变化而产生的。人的血气充足旺盛，皮肤就会滋润光泽。如果血气虚损，就会产生斑点。黑痣，是风邪改变血气后所产生的。如果从出生时就有，就不是药物能够治疗的。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十、蛇皮证 蛇皮，是由于风邪侵入腠理所致。人的腠理受到风邪后就会闭塞，使血气涩滞而混浊，不能濡养皮肤，导致皮肤斑驳脱落。它的形状像蛇鳞，世人称作蛇体，也称为蛇皮。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十一、手部逆胪证 手部逆胪，是经脉受到风邪，血气痞滞涩阻所致。十二经的筋脉中，有些起于手指；这些经脉虚弱，风邪乘虚侵入，使血气痞滞涩阻，皮肤干枯剥脱并向外翻起，这就叫逆胪。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十二、白秃证 头部生疮，里面有虫，疮痂发白，头发秃落，称为白秃。据说这是人体腹内九虫中的蛲虫，遇到血气虚弱而活动所造成的。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十三、耳后附骨痈证 附骨痈，是风寒侵袭血脉并深入其中，接近并附着于骨所致。十二经的筋脉中，有些络于耳后的完骨；这些部位虚弱时，风寒侵入，寒气使血液凝滞，血液痞滞涩阻而不通，深入附着于骨，便形成痈。它的表现是没有脓头，只有肿胀疼痛。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十四、肿满水气证 水病，是身体虚弱时受到风湿，风湿进入皮肤，与津液相搏，使津液痞滞涩阻，壅积在体内不能消散，随后流溢到皮肤所致。之所以这样，是因为肾主管水，并与膀胱相合；膀胱是津液汇聚之处，津液不能消散，水就会停留蓄积。外在表现是眼睛下面像卧着蚕一样肿起，颈部两侧的人迎脉搏动也很明显。脾属土，主管制约水，而脾的外在表现属于肌肉。肾水停留积聚，脾土衰弱，不能消除水湿，于是水气流溢，浸润皮肤而形成肿满。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十五、血分证 血分病，是月经先停止，随后形成水病。因为月经壅滞涩阻不通，经血转化为水，所以称为血分。妇女月经能够通畅运行，运行则水液和血液都能消散；如果风寒侵袭经脉，血液凝结不通，血和水便蓄积起来，形成水肿病。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十六、突然肿胀证 肿胀，有的由风寒引起，有的由水气引起，有的由热毒引起。这种突然肿胀，是由于腠理虚弱，风寒侵袭血气，使其壅结而不能宣通，所以突然发生肿胀。其表现只是结聚肿胀而不发热。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十七、赤流肿证 赤流肿，是由于身体虚弱、腠理开放，风热之气侵入，风热与血气相搏，并夹有热毒所致。其表现是肿胀隆起、颜色发红，并随气流动冲移，位置不断变化，所以称为流肿。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十八、瘀血证 这可能是月经痞滞涩阻不通，也可能是产后残留的恶露尚未排尽，后来又受风乘凉，被风寒侵袭；血遇寒就会凝结成瘀血。瘀血停留在体内，就会经常身体发热、面色发黄；瘀血长久不消，便会变成积聚和癥瘕。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 八十九、伤寒证 这是指人接触并受到寒气侵袭而患病。冬天天气严寒时，若能周密地调护卫气，寒气就不能伤害人体。如果突然劳作过度，出汗后又接触寒气，就会发病，这称为伤寒。病情较轻时，会有轻微咳嗽、鼻塞、阵阵畏寒和轻微发热，几天后便停止。病情较重时，会头痛、身体疼痛、怕冷而高热。肥胖丰腴的人肌肤脆弱，即使没有明显接触寒气，只要居处稍有不合宜，也容易受寒发病。一年四季之中，有时突然出现异常寒冷，使人受寒发病，也称为伤寒，叫作时行伤寒；这不是因直接接触寒气所致，而是说当时普遍流行这种气候之气，所以称为时行。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 九十、时气证 这是指四季之间突然出现不合时令的气候，伤害人体而形成疾病。例如春天本应温暖却反而寒冷，夏天本应炎热却反而寒凉，秋天本应凉爽却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖。这是说四季之中普遍流行这种气候之气；这种气一到，不论年龄大小，患病者的症状都相似，所以称为时气。只说病情的话，若是受到风寒侵袭，病情较轻，症状类似伤寒，会有轻微头痛和高热。若夹杂毒厉之气，病情就重，会高热、烦闷并有热毒，或者心腹胀满，往往多有死亡。卷三十九　妇女杂病各证候三（共四十论） 九十一、疟证 疟病，是夏天受暑邪，暑邪停留在皮肤，到了秋天又因劳作使血气受到损伤、腠理虚弱，风邪乘虚侵入，触动先前的暑热；正邪相互冲击，阴阳彼此争斗，阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发寒，阴阳交替地虚弱或旺盛，所以发作时寒热交替。阴阳彼此分离，寒热就都停止。如果邪气被触动、正气运行到来，双方再次争斗，病就会复发，所以疟疾有时发作、有时停止。发作时间逐渐推迟的，这是因为邪气停留在风府，沿着脊柱向下行。卫气一日一夜总要在风府会聚一次，到了第二天就向下移动一个部位，所以发作时间逐日推迟。发作日期逐渐提前，是因为卫气经过风府时每天向下移动一节，二十一天下行至尾部，第二十二天进入脊内，向上注入伏冲之脉；其气向上运行九天，出于缺盆之内，气既然上行，所以疾病发作得更早。隔日发作，是因为邪气侵入并迫近五脏，横向连结募原；邪气经过的道路远，所在部位深，运行缓慢，不能每天发作，所以隔日蓄积后才发作。凡是患疟疾，大多口渴而想喝水，饮下的水不能消化，便会转变成癖。大肠虚弱而想喝水，水进入肠胃，就会转变为泄泻。卷四十　妇女杂病各证候四（共五十论） 九十二、霍乱证 阴阳之气与清浊之气相互干扰，称为气乱。气乱发生在肠胃之中，就成为霍乱。多是因为饮食过量，又遭受风寒，寒气进入腹中；脾气受寒就不能消化水谷，胃气受寒就会上逆呕吐，肠气受寒就会腹泻。先心痛的先呕吐，先腹痛的先腹泻；心腹同时疼痛的，就会同时呕吐、腹泻。有的头痛、高热并且呕吐腹泻，是因为体内阳气旺盛而又夹有风邪，风邪在体外与血气相争，所以头痛发热；风邪内侵肠胃，所以发生霍乱而呕吐腹泻。第四十卷 妇人杂病各类病候之四（共五十论） 九十三、呕吐病候