卷之二十三　中恶病诸候（凡十四论）

译寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱病势发展到濒死，是因为饮食不能消化，寒气在体内搏击；有时尚未发生呕吐、腹泻，有时虽已呕吐、腹泻，寒气仍未平息，导致正气与邪气相互干扰，阴阳交相争扰，气机厥逆而不能调理，于是出现烦闷、气逆、胀满和困乏，所以濒临死亡。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 八、霍乱呕哕证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现呕哕，是因为呕吐、腹泻之后胃气虚弱而上逆，所以发生呕吐；逆上的气遇到寒气而受阻，气机不通，所以发生呃逆。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 九、霍乱烦渴证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现烦躁口渴，是因为剧烈呕吐，导致上焦虚弱，气机不能调理；气上冲心部，就会烦闷；剧烈腹泻会使津液枯竭，津液枯竭就会使脏腑干燥，脏腑干燥就会口渴。烦渴不止就会大量饮水，大量饮水又会使腹泻不能停止。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十、霍乱心烦证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现心烦，是因为剧烈呕吐和腹泻，使腑脏之气突然虚耗到极点。呕吐，是胃气向上逆行；腹泻，是肠道虚弱。如果剧烈呕吐、腹泻，虚弱而气逆的情况就会更加严重，三焦功能失调，五脏不能和调，寒气与气相搏并向上逆行冲击心部，所以心烦。也有尚未呕吐、腹泻就出现心烦的，这是寒气进入肠胃，水谷受寒后不能消化，壅积瘀滞而不能宣通，气也向上逆行，所以同样会心烦。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十一、霍乱干呕证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现干呕，是因为呕吐、腹泻之后，脾胃极度虚弱，三焦功能失调，气结聚在心下，气时常向上逆行，所以干呕。干呕，是指想要呕吐却没有东西吐出。如果又遇到寒气，寒气使胃气受到阻遏，胃气不通，就会变成呃逆。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十二、霍乱心腹筑悸证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现心腹筑悸，是因为呕吐、腹泻之后，三焦和五脏失于调和，水气向上冲击心部。肾主管水液，肾气与下部相通；呕吐、腹泻使三焦、五脏失调，所以肾气也虚弱，不能制约水液，水液不能向下宣泄，便与气一起向上冲击心部。症状是从脐下开始，向上由腹部直到心部，气在腹中阵阵冲动，心悸不安而不能平定。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十三、霍乱呕而烦证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而呕吐并烦闷，是因为呕吐、腹泻之后胃气虚弱而上逆，所以呕吐；逆上的气冲击心部，所以烦闷。这就是呕吐而烦闷的原因。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十四、干霍乱证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱通常会有较多的呕吐和腹泻。干霍乱，是寒气搏击肠胃，使饮食不能消化，只出现腹部胀满、烦乱、绞痛和气短。由于肠胃原先就夹有实邪，所以不能呕吐、腹泻，称为干霍乱。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十五、霍乱四逆证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱发生剧烈呕吐、腹泻后，肠胃都虚弱，以至于出汗，脉象似乎将要断绝，手脚全都冰冷，称为四逆。四逆，是说阴阳之气突然厥逆而几乎断绝。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十六、霍乱转筋证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱而出现转筋，是因为寒气进入筋脉。足部的三阴三阳经筋起于脚趾，手部的三阴三阳经筋起于手指，都循行联络于全身。霍乱剧烈呕吐、腹泻之后，阴阳都虚弱，血气虚弱到了极点，于是手脚厥冷，营卫运行失常；寒气搏击筋脉，筋脉因此发生拘挛。寒气进入足部的三阴三阳经筋，脚部的筋就会拘挛；进入手部的三阴三阳经筋，手部的筋就会拘挛。寒气进入哪一条筋脉，哪一处的筋就发生拘挛。所谓转筋，都是由于邪寒之气冲击筋脉，使筋脉发生挛动和移转。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十七、中恶霍乱证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。所谓中恶，是指鬼邪之气突然侵袭人体。症状是突然心腹绞痛，外来的邪气在体内冲击，又与饮食、寒冷相互搏击，使阴阳之气也相互干扰错乱；肠胃虚弱，于是转变为呕吐、腹泻和烦闷等剧烈病情，这就叫中恶霍乱。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十八、霍乱各种病证候 霍乱这种病，是由于寒热失调、饮食没有节制，使阴阳错乱，清浊之气在肠胃之间相互干扰。发作时会出现心腹绞痛、呕吐和腹泻。腑脏虚弱的，有的烦闷，有的口渴，有的呕吐、呃逆，有的手脚冰冷；有的人本来就夹有旧病，现在又因虚弱而发作。卷二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 十九、霍乱后各种病证候 寒热失调，饮食没有节制，使人的阴阳之气与清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，于是形成霍乱。霍乱之后，营卫尚未调和，腑脏仍然虚寒；有的呕吐、腹泻不止，有的呕吐、气逆尚未平定，或者原有的旧病乘虚发作，于是又产生各种病症。卷第二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 二十、霍乱后烦躁、卧卧不安的证候 寒热失调，饮食没有节制，使人体内阴阳、清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱之后出现烦躁、躺卧不安，是因为呕吐、泄泻之后，腑脏极度虚弱，阴阳尚未恢复正常，血虚而气机紊乱，所以血气运行还没有恢复常态，内在扰乱腑脏，因而烦躁而不能安睡。卷第二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 二十一、霍乱后病势不止的证候

译寒热失调，饮食没有节制，使人体内阴阳、清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱之后病势仍不止，是因为呕吐时不能把胸膈中停留的食物吐尽，或者不能呕吐而只有腹泻；寒气没有消散，又因进食而停留在胃中，胃气尚未调和，所以仍然胀痛、烦闷、满塞，这叫作‘不除’。卷第二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 二十二、转筋的证候 发生转筋，是因为营卫之气虚弱，风寒之气侵袭筋脉所致。手足三阴三阳经的筋，都起于手足的指端，并联络于全身。如果血气不足、阴阳虚弱，风寒邪气侵入筋脉，邪气侵入哪条筋，哪条筋就会发生转动拘挛。所谓‘转’，就是筋发生转动。医经说：足太阳经下部血气都少的人，容易发生转筋，也容易出现足跟下面疼痛；这是因为血气少就容易虚弱，虚弱后又受到风寒侵袭。诊察左手关部以上的脉，这是肝脉。脉沉属阴，阴气实就是肝实，患者会苦于肌肉抽动和转筋。左手尺部中，名为神门以后部位的脉，属于足少阴经；浮脉属阳，阳气虚的人会患转筋。有关汤剂、热熨、针刺和砭石的具体正方，另有专门记载；补养和导引方法，现附在后面。《养生方导引法》说：仰卧，伸直两条小腿和双手，脚外侧的足跟相对，用鼻吸气，尽力吸气七息。可以消除两膝的寒气、胫骨疼痛和转筋。另一种方法：俯卧，头侧向一旁，两足跟立起，伸展腰部，用鼻吸气。可以消除转筋。又说：张开小腿，伸展两足趾，呼气五息后停止，可以使人不发生转筋。要极力用力张开双脚，疼痛时牵拉两足趾，同时呼喊‘宽大’，可以消除筋节急剧拘挛疼痛。长期练习，可以使身体舒展开张。又说：俯卧，头侧向一旁，两足跟立起，伸展腰部，用鼻吸气，尽力吸气七息后停止。可以消除脚中弦急样疼痛、转筋和脚部酸痛。另一本记载说：可以治疗脚弱。卷第二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 二十三、筋脉拘急的证候 一般来说，筋脉受到风热就会弛缓松弛，受到风寒就会拘挛紧急。十二经筋都起于手足指端，沿经脉联络全身。身体虚弱的人，如果受到风寒侵袭，邪气侵入哪条筋，哪条筋就会拘挛紧急，不能屈伸。有关汤剂、热熨、针刺和砭石的具体正方，另有专门记载；补养和导引方法，现附在后面。《养生方导引法》说：双手抱住双脚。头部不要动，使双脚靠向口和面部，吸气，直到不能再吸为止；往来做三七次。要抓住双脚，身体向左右两侧分别侧转，并用力牵拉，腰部不要动。可以消除四肢、腰部上下以及骨髓中的寒气、血脉寒冷和筋脉拘急。又说：一足向前交叉跪下，按压到力量的极限。一只手向前伸展，用力推撑。另一足向后弯曲，一只手握住解溪穴，用力牵拉至极限。膝头压住席子使劲，头面逐渐抬起，使气融化散开并向下流行；左右交替做四七次。可以消除腰部、伏兔穴和腋下的闷痛。又说：伸直一条腿，弯曲另一条腿，双手抱住膝三里处，使膝盖向前用力，同时身体向后牵拉，一次做到力量的极限，使体内之气散开消除，好像骨节被解开一样；再交替换脚，每只脚各做三七次。逐渐可以消除肩臂、脊背的寒风、寒血和筋脉拘急。又说：张开小腿，伸展两足趾，呼气五息后停止。可以使人不发生转筋。要极力用力张开双脚，疼痛时牵拉两足趾，同时呼喊‘宽大’。可以消除筋节急剧拘挛疼痛。长期练习，可以使身体舒展开张。又说：双手反向推撑腰部，抬头向后用力，双手推撑处不要移动；伸展两肘，使肘部相对，做到力量的极限，做三七次。可以消除两臂肩部筋脉拘急、寒血以及咽骨掘弱。又说：一手向前推撑并用力伸展，另一手向后充分伸展，身体像‘夫’字形；左右交替换手，也做二七次，腰脊不要动。可以消除体内八节骨肉中的寒血、筋髓虚弱以及颈项、肩臂拘急。又说：一足踏地，一手向前充分伸展，另一足向后伸展到极限；同时尽力伸展一手一足，尽意用力，快速振动二七次。左右两侧都这样做。可以消除骨髓疼痛、筋脉拘急和百脉不调。又说：双手掌向下反撑两肩臂，并向前伸展到极限；在两腋旁上下用力，急促地用力振摇，往返三七次后停止，双手位置不要移动；再使两肘向上用力，急促地上下振摇二七次；还要把双手弯曲相卷七次，彼此交替做三七次，可以消除颈项、肩臂筋脉的拘急劳损。一手弯曲卷向后方，另一手抓住肘端向内牵拉；上下同时做到力量的极限，屈曲的手放松伸开手指三次，然后转动双手，各自做到力量极限，做四七次。可以调理肘部、肩臂骨骼和筋脉的拘急强硬。双手向上推撑到极限，上下往返三七次，双手不要移动；再使两肘向上用力七次，手、肘和臂不要动；身体向一侧伸展到极限，左右回转三七次。可以消除颈骨中的寒气、风邪和拘急。卷第二十二　霍乱病的各种证候（共二十四论） 二十四、筋脉结聚的证候 一般来说，筋脉受到风热就会弛缓松弛，受到风寒就会拘挛紧急。十二经的筋都起于手足指端，并联络于全身。身体虚弱的人受到风寒之气侵袭后，寒气停留积聚，所以筋脉结聚，这叫作‘结筋’。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 一、中恶的证候 所谓中恶，是人的精神衰弱，突然受到鬼神之气侵袭。人的阴阳运行正常，营卫调和，精神守持坚固，邪气就不能干扰正气。如果调养失当，精神衰弱，就容易受到鬼毒之气侵袭。症状是：突然出现心腹刺痛，胸闷烦乱，像要死去一样。凡是突然中恶、腹部胀大而满的人，诊察其脉，若紧大而浮则死，若紧细而微则能生。又有中恶而吐血数升者，脉沉、数、细则死；脉浮而快如疾者则能生。中恶痊愈后，如果余下的邪势停留不散，发作时就会转变成注病。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 二、中恶死亡的证候 受到鬼邪之气侵袭后，突然出现心腹绞痛、胸闷而昏绝，这是外来邪气突然强盛，使阴阳难以分离运行、上下不通，所以气机突然闭塞，昏厥得像死了一样。过了很久，人体正气恢复，就能活过来。如果又遇到年运衰弱、月令空虚、时令失和，称为‘三虚’。处于三虚之时，腑脏衰弱，精神微弱，邪气侵入后正气耗尽，就会死亡。能够痊愈的人，如果余下的邪势停滞不散，发作时就会转变成注病。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 三、尸厥的证候 所谓尸厥，是阴气逆乱。这是由于阳脉突然下陷，阴脉突然上升，阴阳彼此分离，营卫运行不通，正气厥逆紊乱，外来邪气乘虚侵入，症状像死亡一样，但仍有微弱而不规律的呼吸，脉搏还在跳动，而形体没有知觉。察听耳内，隐约有像吹啸一样的声音，并且大腿之间温暖，就是这种情况。即使耳内没有啸声，但只要脉搏还在跳动，也应当按尸厥来治疗。

译诊察寸口脉，若沉、大、滑，沉说明邪气实，滑说明气盛，实邪与盛气相搏，身体温暖并出汗，这是邪气进入腑；虽然突然昏厥、不省人事，但气机恢复后会自行痊愈。如果嘴唇完全青紫、身体发冷，这是邪气进入脏；也会突然昏厥、不省人事，但随即死亡。察看左手关部以上的脉，若阴阳两部都虚，是足厥阴、足少阳经都虚；患者会感到恍惚，发生尸厥而不省人事，并妄见各种事物。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 四、突然死亡的证候 突然死亡，是由于处在三虚之时又遭受贼风侵袭所致。三虚，是指年运衰弱，这是第一虚。遇到月令空虚，这是第二虚。时令失和，这是第三虚。人同时具备这三种虚弱，又被贼风所伤，就会使阴气在体内偏枯，阳气在体外受到阻隔，阴阳二气闭塞不通，所以突然昏绝，像死了一样。如果腑脏之气尚未耗尽，过一会儿就会苏醒。但也有人夹杂鬼神之气而突然死亡，往往过一会儿邪气退去，就又活过来。凡是中恶以及突然受到邪气冲犯，骤然气绝，后来又苏醒的人，都是这种情况。如果邪气没有完全消除，停留在心腹，就会出现心腹疼痛，或身体沉重、不能进食，并形成宿疹；这些病最终都会转变成注病。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 五、突然受到冲犯的证候 卒忤也叫客忤，是外来邪气突然侵扰、冲犯人的精神。这是鬼厉毒气所致，属于中恶一类。人的魂魄衰弱，就会受到鬼气冲犯，这种病常在道路旁或门外遇到。症状是：心腹绞痛、胀满，气冲向心胸，有时立即胸闷昏绝，不再认识人，肌肤颜色异常；腑脏虚竭的人如果不及时治疗，就会死亡。但这种毒气有轻有重，轻的稍加治疗即可痊愈，重的会侵入损害腑脏；即使当时救治过，残余邪气仍会停留，日后还会发作，最终转变成注病。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 六、卒忤死亡的证候 遭受卒忤时，外来的邪气和鬼气突然急剧伤人，进入腑脏，使阴阳分离，气血骤然不能流通，突然昏厥断绝，呈现像死亡一样的状态。过了很久，阴阳之气调和，才会苏醒。如果腑脏虚弱，就会立即死亡。也有人虽然痊愈，但毒气没有除尽，时常发作，便出现心腹刺痛，邪气连绵停滞，最终转变成注病。卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 七、鬼击的证候 所谓鬼击，是鬼厉之气侵袭人体。这种病没有渐进过程，突然发作，像被人用刀矛刺中一样，胸、胁、腹内绞急剧痛，不能按压，有时吐血，有时鼻中出血，有时从下部出血。又叫‘鬼排’，意思是鬼气排挤冲撞人体。人的气血虚弱，精气和神魂衰微，忽然遇到鬼神并受到冲犯，被它们排斥攻击；病情轻的困顿后可以免除，病情重的往往死亡。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 八、突然梦魇证候 突然梦魇，就是被鬼邪在梦中压制、困住。人睡着后不能醒来，都是因为魂魄游离于身体之外，被其他邪物拘禁，想回来却回不来，所以形成梦魇。忌讳用火照看；用火照看，神魂就会最终不能再回到身体，甚至导致死亡。但也有人在灯光前发生梦魇，这是本来由明亮之处引起的，所以不忌讳用火照看。又说：人发生梦魇时，突然在明处呼唤他，梦魇者必定会死，这一点没有疑问。在暗处呼唤他比较好。只能在远处呼唤，也不能靠近后急切地呼唤，否则同样容易使魂魄散失。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养身体和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：拘束魂门、控制魄户，叫作“握固法”。弯曲大拇指，把它放在四指里面握住；长期坚持不停止，睡觉时也不再松开，就能使人不被梦魇和鬼魅侵扰。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 九、梦魇而不能醒的证候 人睡觉时，魂魄游离于身体之外，被鬼邪压制、困住。精神虚弱的人发生梦魇后，长时间不能醒来，甚至会突然气绝。因此必须由旁人帮助呼唤，并用相应的方法治疗，才能苏醒。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 十、因自缢死亡的证候 人有不能实现心愿的，常常产生愤怒怨恨，往往因此自缢，用绳子等物勒住脖颈，把自己悬挂起来而死，这叫作自缢。如果发现得早，即使已经断气，也应慢慢地把人托下来。虽然阴阳经络突然壅塞闭阻，但脏腑的真气还没有完全耗尽，所以仍然可以救治，确实有救活的。如果看见他悬挂着，就急忙把绳子割断，按照旧说便无法救治。这是说气已经壅塞闭阻，绳子突然断开后，气虽然通了，但由于奔走冲撞、胸闷等原因，气不能回归，所以不能再复生。又说：自缢死亡的人，从早晨到傍晚，即使身体已经冷了，也一定可以救治；从傍晚到早晨，就难以救治。这是说白天阳气旺盛，气容易通畅；夜间阴气旺盛，气难以通畅。又说：夏季夜晚较短，而且天气炎热，所以较容易救活。又说：即使已经没有气息，只要心口仍有微温，超过一天也还可以救活。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 十一、溺水死亡的证候 人被水淹没溺死，水从各个孔窍进入，灌满脏腑，气机壅塞闭阻，所以死亡。如果及时抢救出来，立即使体内的水流出，让气血恢复通畅，就可以活下来。又说：经过半天甚至一天，仍然可以救活；即使已经没有气息，只要心口温暖，也可以救活。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 十二、中热证候 夏季天气炎热，人受到暑热侵袭而行走于道路上，热毒之气进入体内，与五脏相合，外来的邪气炽盛；有时又因郁积瘀滞而不能宣通，导致阴气突然断绝、阳气突然壅塞，经络不通，所以突然昏闷、气绝，这叫作【原文缺字】。不过这只是外邪的侵袭，内在的真脏还没有损坏；如果及时得到治疗和救助，使气机宣通，就会苏醒。热【原文缺字】不能遇冷，遇冷就会死亡；这是说突然用冷物接触外在的热邪，热邪郁积在体内而不能发散的缘故。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 十三、受到暑热而困倦乏力的证候 人在盛暑时节受到强烈暑热侵袭，热毒之气进入脏腑，就会使人烦闷、郁结、昏沉，直到困倦乏力。《诸病源候论》卷第二十三　中恶病的各种证候（共十四论） 十四、冻死的证候 有人在道路上遇到凄冷的风雨、密集的霜和大雪，衣服被浸湿，寒气进入脏腑，使阴气闭塞在体内，阳气断绝于体外，营气和卫气凝结涩滞，不再流通，所以导致牙关紧闭、气息断绝而死亡。如果及早得到救治，使血液温暖、气机通畅，就能活下来。又说：冻死一天之内仍然可以救治，超过这个时间就不能救治了。《诸病源候论》卷第二十三　尸病的各种证候（共十二论） 一、各种尸病的证候