巢氏诸病源候总论卷九

译、不能入睡。各阳经的病邪还在体表，刚开始受病，所以可以按摩膏药、火灸、发汗来治愈。时气病第三日候 时气病第三天，少阳经受病。少阳经脉沿胁部上行到颈部和耳部，所以患病第三天会出现胸胁发热、耳聋。三阳经的经络开始相互传递病邪，但病邪尚未进入脏腑，所以可以发汗而痊愈。时气病第四日候 时气病第四天，太阴经受病。太阴经是三阴经的首位，三天以后，各阳经受病完毕，病邪就转而侵入阴经。太阴经脉主管咽喉，所以患病第四天会出现腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈部位，所以可以用催吐法治愈。时气病第五日候 时气病第五天，少阴经受病。少阴经脉贯通肾脏，联络肺脏，并系于舌，所以患病第五天会出现口中发热、舌干、不断想喝水。病邪在腹部，所以可以用泻下法治愈。时气病第六日候 时气病第六天，厥阴经受病。厥阴经脉沿生殖器上行并联络肝脏，所以患病第六天会出现烦闷胀满、阴部收缩。这是三阴三阳经都已受病，毒邪进入肠胃，所以可以用泻下法治愈。时气病第七日候 时气病第七天，按常理病情应当稍有好转；之所以如此，是因为阴阳各经传递病邪的过程已经完成。如今病情仍未消除，说明可能要成为再次经过经脉传变的疾病。所谓再经病，就是经络再次受到病邪侵袭。时气病八九天以上候 时气病到了八九天以上仍未解除，可能是各条经络再次受病；也可能是发汗、催吐、泻下之后毒邪尚未除尽；或者某一经受病后没有立即传到下一经，导致病邪停滞多日、症状不变。因此都应当仔细观察证候再行治疗。时气病取吐候 患病第四天，毒邪在胸膈，所以适宜用催吐法。有些人患病两三天，心胸就烦闷胀满，这是毒邪已经进入的表现。也有些人患病五六天以上，毒邪仍在上焦，这是因为体内有痰实，所以仍适宜用催吐法。时气病烦闷候 时气病患者阴气少、阳气多，所以身体发热而烦闷。如果毒邪在心而引起烦闷，就会使人胸中憋闷、想要呕吐。如果患者胃中有干燥粪便而烦闷，就会胡言乱语，时常绕脐疼痛，腹部也因此胀满；这些都应当仔细辨察证候。时气病狂言候 病情严重时，患者会丢下衣服奔跑，登高唱歌，有时甚至几天不吃东西，翻墙上屋；所做的这些事，都是平时体力所不能做到的。病情反而表现为有力的，都是阴阳相争，邪气从外并入阳分所致；四肢是诸阳之气的根本。邪气旺盛，四肢就充实有力；四肢充实有力，便能登高唱歌。身体里的热势太盛，所以丢掉衣服奔跑。阳气过盛，所以胡言乱语、辱骂他人，连亲戚也不顾忌；全身大热，因而狂言妄语，出现虚妄的视听。时气病呕吐的证候 胃中有热，食物之气进入胃后与热相合，胃气上逆，所以发生呕吐。有的人在吐泻以后进食过多，胃气虚弱而寒，也会发生呕吐。时气病干呕的证候 热气停留在脾胃，或发汗病解之后，或大泻之后，胃中失和，仍有蓄积的热邪；热气向上熏蒸，所以心中烦闷而干呕。时气病呃逆的证候 潜伏的热邪在胃中，使人胸中胀满，于是胃气上逆；胃气上逆就会发生呃逆。如果大泻以后胃气虚寒，也会导致呃逆。时气病咳嗽的证候 热邪侵入肺部，上焦有热，患者必然想喝水；水停留在心下，又向上影响肺部，所以出现气喘咳嗽。时气病口渴的证候 热气进入胃中，而肾脏厌恶燥热。热气旺盛，肾脏就会燥。肾脏燥热，所以口渴而不断引水饮用。时气病鼻出血的证候 时气病出现鼻出血，是五脏热邪凝结所致。心主血，邪热侵入手少阴经，又停留在足阳明络脉，所以发生鼻出血。鼻出血，就是血从鼻孔流出。时气病吐血的证候 各经阳气受到疾病侵袭，却没有及时发汗，热毒深入，凝结在五脏之中，体内有瘀血积聚，所以导致吐血。时气病口疮的证候 发汗、泻下以后，表里

译都虚了，但毒气尚未尽除，熏蒸上焦，所以喉咙和口腔生疮。时气病喉咽疼痛的证候 阴阳之气隔绝，邪气停留在足少阴的络脉，毒气向上熏蒸，侵袭咽喉，所以疼痛，有时还会生疮。时气病发斑的证候 热病邪气在表，已经发汗却没有解除，或者吐泻以后热毒之气仍未散去，患者烦躁并胡言乱语。这是表虚里实，热气在体表躁动，所以身体出现像锦绣花纹一样的斑疹。凡是发斑，不可使用发汗解表的药物，以免疮疹破裂外泄，使斑疹更加溃烂，这是因为表虚的缘故。时气病毒邪侵袭眼睛的证候 肝开窍于眼。肝气虚弱，热毒便乘虚向上冲入眼睛，所以眼睛红肿疼痛，有时生翳，出现红白色膜、息肉以及疮。时气病毒邪侵袭手足的证候 热毒之气从脏腑中出来，侵袭手足，于是手足灼热、红肿、疼痛。人的五脏六腑以及荣脉、俞穴，都通出于手足的指端，所以这种毒邪能从体内向外发出。时气病疱疮的证候 表虚里实，热毒在体内旺盛，就容易生疱疮。病情重的，疱疮遍布全身，形状像火烧伤的疮。如果疮根发红而疮头发白，毒邪就较轻；如果颜色呈紫黑色，毒邪就较重。疮的形状像“登豆”，所以也叫登豆疮。时气病瘙痒疮的证候 疾病刚痊愈时，气血尚未恢复，皮肤仍然虚疏；如果又接触风和日晒，身体就会到处出现细小疮疹，瘙痒得像癣疥一样，称为逸风。时气病【原文“▯”字不明】的证候 毒气结聚在腹内，饮食之气衰弱而毒气旺盛，三虫活动，啃食人的五脏，常使人腹泻，并使下部生疮发痒。如果口唇里面生疮，只想睡觉，这是虫在啃食下部。病情严重的，肛门溃烂，甚至可以看见五脏。时气病热性下利的证候 这是热气停留在腹胃之中，又夹有毒邪，所以泻下黄赤色汁液。时气病脓血下利的证候 这是热邪损伤肠胃，所以泻下脓血，像鱼脑，或像烂肉汁；身体高热，腹部【原文“防”字疑为OCR误字】疼痛。这是湿毒之气所致。时气病【原文“▯”字不明】下利的证候 热邪蓄积在脏腑中，常使人腹泻。如果毒气旺盛，就会转变为脓血下利，进而形成【原文“▯”字不明】。【原文“▯”字不明】是虫啃食人的五脏和下部。如果虫啃食下部，就会使肛门生疮并腹泻，称为【原文“▯”字不明】利。如果只是生疮而不腹泻，就称为【原文“▯”字不明】。时气病大便不通的证候 这是脾胃有热，发汗过度，导致津液枯竭。津液枯竭，胃就会干燥凝结；体内有热，所以大便不通。时气病小便不通的证候 这是汗后津液虚少，患者小肠中又有潜伏的热邪，所以小便不通。时气病阴阳毒的证候 这是说阴、阳二气偏虚，因此受到毒邪侵袭。如果身体沉重，腰脊疼痛，烦闷，面色发红，出现斑疹，咽喉疼痛，或者腹泻、狂奔，这是阳毒。如果身体沉重，背部僵硬，呼吸短促，呕吐上逆，嘴唇青紫，面色发黑，四肢厥冷，这是阴毒。有的患病几天后转变为毒病，有的刚开始患病就带有毒邪；都应根据证候迅速治疗，错过时机就会使人死亡。时气病转变为黄病的证候 时气病中湿毒之气旺盛，蓄积在脾胃。脾胃有热，新进食物便郁积蒸腾，不能消化，大小便涩滞不通，所以身体和面色变黄，有的像橘柚色，有的像桃枝色。时气病转变为疟疾的证候 病后邪气尚未散尽，阴阳仍然虚弱，又因劳累，使阴阳二气相互争斗；阴气胜就发冷，阳气胜就发热，所以寒热交替、发作有时停止有时发作，形成疟疾。时气病衰败的证候 这是说病后余毒尚未尽除，症状反复转变，长久不能痊愈，阴阳失去正常秩序，称为败病。时气病劳复的证候 疾病刚痊愈时，气血还很虚弱，津液尚未恢复，随即劳作，就会再次发病。说话、思考和忧虑，会使精神劳累；梳头、洗澡，会使体力劳累。身体还不能承受劳累却勉强劳作，就会

译生热；热气重新进入经络，再次导致疾病，这称为劳复。时气病食复的证候 疾病刚痊愈时，脾胃还很虚弱，消化食物的功能尚未恢复。如果马上吃肥肉、鱼脍、饼和糕点、枣、栗子之类，脾胃还不能消化，就会停积在肠胃中，使腹部胀满坚实，因而再次发热、复发，这称为食复。时气病痊愈后因交合劳复的证候 疾病刚痊愈时，阴阳二气尚未调和，过早进行房事，就会使阴茎在腹部一带肿胀，腹内疼痛，称为交接劳复。时气病后阴阳易的证候 所谓阴阳易，是男子或妇女患时气病，刚痊愈还没有完全恢复，就与人交合而使对方得病，这称为阴阳易。男子患病刚痊愈、尚未完全恢复，妇女与他交合而得病，称为阳易。妇女患病刚痊愈、尚未完全恢复，男子与她交合而得病，称为阴易。如果是两个男子或两个女子之间，并不会相互传易；之所以称为“易”，是因为阴阳相互感动，毒邪传给对方，就像交换转移一样。这种病的症状是身体发热，热气冲到胸中，头部沉重得抬不起来，眼中像生了沙粒，四肢拘急，小腹疼痛，手足蜷曲，都会立即死亡。也有不会立即死亡的，表现为小腹拘急，热气向上冲击胸部，头部沉重不想抬起，周身关节像要解散，经脉松弛无力，气血虚弱，骨髓枯竭，神情恍惚、呼吸微弱，气力越来越少，躺在床上不能动弹，起居都要依靠别人，有的拖延数月数年才死。时气病后虚弱消瘦的证候 人的营气和卫气本来就虚弱，又受到邪热侵袭；发汗、催吐、泻下以后，经络受损，阴阳耗竭，虚邪开始散去，但正气仍然很少，五脏还很虚弱，胃气尚未恢复，又没有津液来濡养身体，所以虚弱消瘦，并产生各种疾病。时气病阴茎肿胀的证候 这是肾脏虚弱所致。肾气通于阴茎，如今肾脏受到热邪损伤，毒气向下流注，所以阴茎肿胀。时气病使人不相传染的证候 时气病，都是由于四时之气不调，温凉失常，人受到乖戾之气而发病；这种病多能相互传染，所以预先服药并采用相应方法来防止传染。热病的各种证候【共二十八篇论述】热病的证候 热病属于伤寒一类的疾病。冬季受寒邪侵袭，到春季就会转变为温病，到夏季则转变为暑病。暑病的热势比温病更重。肝热病，先出现小便发黄、腹痛、嗜睡、身体发热；热邪与正气相争时，就会胡言乱语并惊恐，胁部胀满疼痛，手足躁动，不能安卧。逢庚辛日病情加重，逢甲乙日大汗出；气机上逆，逢庚辛日就会死亡。心热病，先感到心情不愉快，几天后才发热；热邪与正气相争时，突然心痛，烦闷不安，容易呕吐，头痛，面色发红，无汗。到壬癸日病情加重，逢丙丁日大汗出；气机上逆，逢壬癸日就会死亡。脾热病，先出现头部沉重、面颊疼痛、心中烦闷、想呕吐、身体发热；热邪与正气相争时，就会腰痛、腹部胀满、腹泻、两侧下颌疼痛。逢甲乙日病情加重，逢戊己日大汗出；气机上逆，逢甲乙日就会死亡。肺热病，先突然感到寒栗、毛发竖起，怕风，舌上发黄，身体发热；热邪与正气相争时，就会喘息咳嗽，痹痛游走于胸部并牵连背部，不能深呼吸，头痛，汗出不多而怕冷。逢丙丁日病情加重，逢庚辛日大汗出；气机上逆，逢丙丁日就会死亡。肾热病，先出现腰痛、小腿酸软、口渴难忍、频繁饮水、身体发热；热邪与正气相争时，就会颈项疼痛僵硬，小腿发冷而骨骼酸痛，脚底发热，不想说话；颈项疼痛而活动不利。逢戊己日病情加重，逢壬癸日大汗出；气机上逆，逢戊己日就会死亡。肝热病，左面颊先发红；心【原文作“赤”，疑为OCR误字】热病，额头先发红；脾热病，鼻子先发红；肺热病，右面颊先发红；肾热病，下巴先发红。凡是疾病虽然还没有明显发作，但面部已经出现相应的红色

译，就应当针刺，这叫作治未病。第一天，汗出不来而大汗突然发出的，死亡；第二天，腹泻而腹部胀满严重的，死亡；第三天，眼睛看不清而高热不止的，死亡；第四天，老人或婴儿发热而腹部胀满的，死亡；第五天，汗出不来而吐血的，死亡；第六天，舌根溃烂而高热不止的，死亡。到了第七天，出现咳血、鼻出血，汗出不来，或者汗虽出却达不到足部的，都会死亡。到了第八天，出现骨髓发热的，会死亡。到了第九天，发热而出现痉挛的，会死亡。凡是这些情况，都不可针刺。热病已经出汗，但脉象仍然躁动而强盛，这是阴脉发展到极点的表现，会死亡。如果出汗后脉象变得安静，就能生存。热病患者脉象一向躁动强盛，却不能出汗，这是阳脉发展到极点的表现，会死亡。脉象强盛躁动而能够出汗的，就能生存。热病到了七八天，脉象微弱细小，患者尿血、口干，过一天半就会死亡。脉象出现代脉的，过一天就会死亡。热病已经出汗，脉象仍然数而躁动，并且气喘后又发热的，不可针刺；气喘严重的会死亡。热病到了七八天，脉象不躁动，躁动时也不快，之后三天内能够出汗；三天不出汗，第四天就会死亡。从未出过汗的，不可针刺。诊察热病患者到了七八天，脉象微弱细小、口干、出现代脉、舌头焦黑的，会死亡。诊察热病患者到了七八天，脉象不快，也不气喘，就会失音。在此后三天内，温热之汗仍不出的，会死亡。热病已经出汗，应该退的热却不退，也会死亡，无法救治。脉象安静而平稳的，能生存。脉象躁动的，难以救治。脉象总是躁动不安，这是气发展到极点的表现，也会死亡。腹部〔原文“▯”字疑误〕总是胀满、气喘而热不退的，会死亡。汗出很多而脉象虚弱细小的，能生存。〔原文“▯”字疑误〕实的，会死亡。《养生方》说：“三月不要吃陈年的腌菜，否则必定患热病。” 热病第一天的证候 热病第一天，病在太阳经。太阳经主管体表，体表就是皮肤。病在皮肤之间，所以头部、颈项、腰部和脊背疼痛。热病第二天的证候 热病第二天，阳明经受到病邪，病在肌肉，所以肌肉发热、鼻子干燥、不能安睡，因此可以用摩膏、火灸、发汗的方法治愈。热病第三天的证候 热病第三天，诸阳经相互传变，传遍之后，病仍在体表，还没有进入脏腑，所以胸胁发热而耳聋，因此可以发汗治愈。热病第四天的证候 热病第四天，太阴经受到病邪。太阴经是三阴经的最前面一经。三阳经受病完毕，病邪就传入阴经。所以毒气已经进入胸膈，患者出现咽喉干燥、腹部胀满，因此可以用催吐法治愈。热病第五天的证候 热病第五天，少阴经受到毒邪，毒气进入腹内，患者口舌干燥而想喝水，因此可以用泻下法治愈。热病第六天的证候 热病第六天，厥阴经受到毒邪，毒气进入肠胃，患者烦躁、腹部胀满而阴部收缩，因此可以用泻下法治愈。热病第七天的证候 热病第七天，三阴三阳经传变完毕，按病情规律本应痊愈。现在病仍未消除，是将要再次传经发病。所谓再次传经，是指经络重新受到病邪侵袭。热病八九天以上的证候 热病到了八九天以上仍不缓解，都是因为毒气尚未清除，所以病证仍未消失。热病解肌发汗的证候 这是说患病不超过三天，按病情规律病邪在体表，所以适宜发汗。有的人患病已经五六天，但咽喉和口腔并不焦燥干涩，心腹也不胀满，又不想喝水，只是头痛、身体高热、脉象洪大，这说明病证仍在体表，还没有进入脏腑。因此即使已经五六天，仍应解肌发汗，不可拘泥于发病天数，随意采用催吐或泻下法。热病烦躁的证候 这是由于阳气胜过阴气，热邪单独旺盛，痞塞结滞于脏腑，使三焦隔绝不通，所以身体发热而烦躁。热病疱疮的证候 热病出现疱疮，是由于

译体表虚而里实，热气旺盛就会发疮。严重的会遍布全身；如果疮色红、疮头白，说明毒邪较轻；颜色紫黑，说明毒邪较重。疮的形状像豌豆，所以称为登豆疮。热病斑疮的证候 病邪在体表，有的尚未发汗，有的虽已发汗、催吐或泻下，但表证仍未解除，毒气没有消散，因而烦热口渴；口渴却不能饮水，体表虚而里实，所以身体出现像锦绣花纹一样的斑疹。热病热疮的证候 人的脏腑虚实失调，就会产生外来的热邪。体表有风湿，与热气相互搏结，身体就会生疮，瘙痒疼痛，并流出脓液。病情严重的时好时坏，这是风热造成的。热病口疮的证候 这是由于脾脏有热，热邪冲到上焦，所以口中生疮。热病咽喉疮的证候 上部实而下部虚，热气在体内旺盛，熏灼咽喉，所以生疮。热病大便不通的证候 本来已经发过汗，汗出过多就会使津液减少；津液减少，胃部就干燥，热邪结聚在胃中，所以大便不通。还有脏腑自身产生热邪的情况，这是由于三焦痞塞不通、脾胃不和，热邪蓄积在体内，也会导致大便不通。热病小便不通的证候 热邪在膀胱，并流注到小肠。热邪旺盛就会使脾胃干燥，津液减少，所以小便不通。热病泄泻的证候 热气侵扰肠胃，胃气虚弱就会排出红黄色汁液；夹有毒邪，就会形成脓血。热病〔原文“▯”字疑似“蛔”〕的证候 热气侵扰肠胃，谷食之气衰弱，所以三虫开始活动，侵食人的五脏和下部。病情严重的，肛门腐烂，甚至可以看见脏腑。热病毒邪侵袭眼睛的证候 肝脏在眼睛开窍。肝气虚弱，热毒乘虚而入，就会向上冲犯眼睛。病情严重的，会生疮、出现翳障以及赤白膜。热病毒邪侵袭手足的证候 热病毒邪侵袭手足以及人的五脏六腑，并且营气和俞穴都从手足的指端发出。现在毒气从脏腑出来，沿着经络侵袭手足，所以手足各指都肿胀，并且灼热疼痛。热病呕吐的证候 胃中有热，谷食之气就不和；新食物进入胃中，与热气相互搏结，胃气失调，所以发生呕吐。有时催吐或泻下以后，脏气虚弱，也会使人呕吐。热病呃逆的证候 伏藏的热邪在胃中，就会使人胸部胀满。胸部胀满，气就会上逆；气上逆，就会发生呃逆。如果大泻之后饮水过多，胃中虚冷，也会发生呃逆。热病口干的证候 这是由于五脏有虚热，脾胃不和，津液枯竭减少，所以口干。热病鼻出血的证候 这是心脏受到热邪损伤所致。心脏主管血，肺脏主管气，并在鼻部开窍。邪热与血气相互搏结，所以发生鼻出血。所谓鼻出血，就是血液从鼻孔流出。热病劳复的证候 热病刚痊愈时，津液尚未恢复，血气仍然虚弱；如果过早劳作，劳累就会生热，热气乘虚重新进入经络，所以疾病复发。热病后身体沉滞的证候 各种疾病刚痊愈后，如果吃猪肉、猪肠血、肥鱼和油腻食物，必定会发生严重泄泻，连医生也无法再救治，最终一定死亡。如果吃饼类、粢粑、饴糖、烤肉、肉脍、枣、栗子、各种水果、肉干以及坚硬结实、难以消化的食物，由于胃气还很虚弱，不能消化，必定会积结成热，疾病再次发作，还要用药物泻下。