巢氏诸病源总论卷四十八

译，脏气向上冲到脑部，也会导致囟门隆起。还有因咳嗽并啼哭，气乘脏气向上冲的，也会患此病。啼哭很久，气息还没有平定，便接着给他喂乳，也会使囟门隆起。之所以这样，是因为刚啼哭时，阴阳之气逆乱并向上冲的缘故。囟陷候 这是说囟门下陷而不平。这是由于肠内有热，热气熏蒸脏腑；发热便口渴，引水饮用而小便通利，于是脏腑的血气虚弱，不能向上充养髓脑，所以囟门下陷。重舌候 小儿出现重舌，是心脾有热所致。心的外候在舌，主管血；脾的络脉又从舌下出行。心属火，脾属土，这两个脏腑是母子关系。有热时血气都旺盛，于是舌下靠近舌根处附生出一个形状像舌头但较短的组织，所以称为重舌。滞颐候 滞颐的表现是小儿唾液很多，不断流出，浸渍在下颌处；这是由于脾寒、津液过多所致。脾的液体称为涎，脾气寒冷，不能收摄和控制津液，所以使涎液流出并滞留浸渍在下颌。中风候 小儿血气尚未稳定，肌肤脆弱；如果养护失当，寒温调节不合适，腠理虚空开泄，就会被风邪侵袭。凡是中风，风邪都从胃经及各脏腑的俞穴侵入。若心中风，只能仰卧，不能向左右翻身，出汗而嘴唇发红；如果汗液能够流出，还可以治疗，应立即灸心俞。如果嘴唇或青、或白、或黄、或黑，这是心脏已经败坏而化为水，面目僵直，时常惊悸抽动，都不能再治，五六天就会死亡。如果肝中风，蹲坐而不能低头；若病色环绕两眼并连到额头，面色略带青色，嘴唇青而面色黄，还可以治疗，应立即灸肝俞。如果颜色青黑明显，面色一边黄一边白，这是肝已经受伤，不能再治，几天后就会死亡。如果脾中风，蹲坐而腹部胀满，全身发黄，吐出咸味液体，还可以治疗，应立即灸脾俞。如果手脚发青，就不能再治疗了。如果肾中风，蹲坐而腰痛；观察胁部左右，尚未出现黄色，若有像饼状斑块那么大的病变，还可以治疗，应立即灸肾俞。如果牙齿黄红，鬓发直立，面色如土，就不能治疗了。肺中风时，仰卧而胸部胀满，气短胸闷，出汗；观察眼下、鼻子上下两侧向下直到口部的部位，若颜色发白，还可以治疗，应立即灸肺俞。如果发黄，说明肺已经受伤，病变化为血，就不能再治疗了。患者将会不断用手抓取空处，或自行捻弄衣服，出现这种情况，几天后就会死亡。以上说的是五脏中风。年长已经成童的孩子，每次灸都灸一百壮。五六岁以下直到婴儿，施灸的壮数应根据情况酌量。凡是婴儿中风，就一定会形成癫痫。中风四肢拘挛候 小儿肌肉脆弱，容易受到风邪损伤。风寒侵入皮肤腠理，进入经络，风寒便与筋脉相搏。筋脉受寒就会拘急，所以使四肢拘挛。中风不遂候 风邪侵入肢体关节，经过筋脉。如果风邪夹带寒气，就会拘急、拘挛、疼痛；如果夹带热邪，就会筋脉松弛，肢体纵缓而不能随意活动。白虎候 按照《堪舆历游年图》的说法，有白虎神，书中说：“太岁在卯年，白虎就在寅方。” 依照这个规律推算，就能知道白虎神所在的方位。小儿居住的地方如果触犯了这位神灵，就会因此患病。其表现是身体微热，有时哭叫，有时身体稍冷，屈指如同计算数目，像风痫一样，只是手脚不抽搐。突然失声不能说话候 喉咙是气息通行的道路；喉咽是声音发出的门户。有突然的寒气侵入喉咽，喉咽受寒就不能发声，所以突然失去声音。所谓不能说话，是声音发不出来，并不是牙关紧闭。中风口噤候 小儿中风而牙关紧闭，是

译因为风邪侵入下颌和面颊的筋脉。手三阳经的筋脉进入并汇聚于下颌、面颊，足阳明经的筋脉向上夹行于口部。皮肤腠理空虚，受到风寒侵入诸阳经筋。筋脉受到寒冷就会拘挛紧急，所以关节活动不利而牙关紧闭。中风口角歪斜候 小儿中风而口角歪斜，是因为风邪侵入下颌和面颊的筋脉。足阳明经的筋脉向上夹行于口部，手三阳经的筋脉一侧拘急，所以口角歪斜。中风痉候 小儿风痉的症状像癫痫一样，但背脊、项部和颈部强硬直挺，这是风邪损伤太阳经所致。小儿出生后脐带脱落而脐疮尚未愈合时受到风邪损伤，也都会使其发痉。羸瘦候 身体瘦弱、肌肉不生长，都是由于脾胃不和，不能进食，因此血气衰弱，不能滋养肌肤。小儿在胎中遇到寒冷，或出生后兼有潜伏的热邪，都会使孩子不能进食，所以身体羸瘦。兼有热邪的，就会出现温温发热，身体发热，肌肉略带黄色；兼有寒邪的，就会时时腹泻，嘴唇和口部发青发白。虚羸候 这是因为小儿经历过各种重病，如惊痫、伤寒或温热发热后服药，或者经过呕吐、腹泻、发汗，病好以后血气仍然虚弱，脾胃也还没有恢复，不能运化谷物精气来滋养身体，所以气力虚弱而消瘦。咳嗽候 咳嗽，是由于风寒损伤肺部。肺主管气，外应皮毛，其俞穴在背部。小儿出生后，风寒损伤皮毛，所以风寒从肺俞侵入而损伤肺部。肺感受轻微寒邪，就会咳嗽。所以小儿出生后，应当经常使背部保持温暖。夏季也必须穿单层的护背衣。如果背部受冷而咳嗽，出生一个月内的婴儿便不能治疗。出生一百天以内咳嗽的孩子，十个中只有一两个能够痊愈。咳逆候 咳逆是由于喂乳没有节制，又夹有风寒损伤肺部所致。肺主管气，是五脏的上盖，位于胸腔之中。小儿啼哭时气息尚未平定，便接着饮乳，乳汁和气息相互逆乱，气又牵引乳汁射入肺部，所以咳嗽而气息上逆，称为咳逆。饮用寒乳、寒食损伤肺部，寒邪与肺气相搏，也会使人咳逆。病气候 肺主管气，肺气过盛，就会喘息、咳嗽、气息上冲。如果又受到风寒侵袭，气就聚集在肺中，使肺胀满，于是胸部胀满、呼吸急促。肿满候 小儿身体肿胀，是由于养护失调，肾、脾二脏都虚弱。肾主管水液，其气向下通达阴部；脾属土，主管肌肉，并能制约水液。肾虚不能输布水液，脾虚不能制约水液，所以水气流溢到皮肤，因而导致肿胀。如果兼有水肿，皮肤就会薄软，像熟透的李子一样。如果皮肤受到风邪，风邪与气相搏而导致肿胀，只是虚浮肿起，像吹胀的一样，这属于风气肿。毒肿候 毒肿是风、热、湿气聚集在皮肤中，使血气运行涩滞不畅，蕴积成毒；肿处发红而且发热，就是这种病。耳聋候 小儿患耳聋，是风邪侵入头脑所致。手太阳经进入耳内，头脑有风邪时，风邪随着气进入，侵袭该经脉并与经气相搏；风邪停留积聚，就会使耳聋。耳鸣候 手太阳经的经脉进入耳内。小儿头脑中有风邪，风邪侵入并乘袭该经脉，与经气相撞，所以导致耳鸣。这是邪气与正气相互冲撞，时间久了邪气停滞，就都会发展成耳聋。中风抽掣疼痛候 小儿耳鸣以及中风后抽掣疼痛，这些风邪侵袭都起于头脑。有风邪时，风邪进入经脉，与经气相互作用而发作，所以导致抽掣疼痛。风邪逐渐侵入，慢慢到达病所，与正气相撞，病势较轻时动作细微，所以只是耳鸣。风邪突然侵入，正气又旺盛，双方冲撞时动作迅速猛烈，所以发生抽掣疼痛。如果不停止，风邪就不会散去，津液壅塞聚集，再加

译上热气，就会产生黄色汁液；严重时还会有稀薄的脓液。聤耳候 耳部是全身经脉汇聚之处，也是肾气通达之处。小儿肾脏之气旺盛而有热，热气向上冲到耳部，津液壅滞凝结，就会产生脓汁。也有因洗浴时水进入耳内，没有让水全部流尽，水湿停积，与血气相互搏结，郁积化热，也使脓汁流出；这些都称为聤耳。长久不愈，就会变成耳聋。目赤痛候 肝气与目相通，脏腑内停留的热与胸膈间的痰饮相互搏结，熏蒸浸渍肝脏，肝热之气冲发到眼睛，所以眼睛发红疼痛，严重时还会生翳。眼障翳候 眼睛是腑脏精华汇聚之处，也是肝脏在外的表现，而肝气又与眼睛相通。小儿腑脏中的痰热熏蒸浸渍肝脏，冲发到眼睛，起初只是发热疼痛；热气郁积后，就会变生障翳。热气较轻的，只生白翳；凝结聚集的小的像黍粒、粟粒，大的像麻豆。病情有轻重，轻的只生一处翳，重的甚至生两三处翳。如果不生翳而生白障，这是病情发展到极重的表现，白障遍布覆盖黑睛，满眼都是白色，就会失明。这种白障也有轻重之分。轻的只是黑睛边缘稍有白膜向内侵入，黑睛逐渐被浸染并向四周散开；如果不赶快治疗，热势就会加重，整个眼睛都会生满白障。目盲候 眼睛没有障翳，却看不见东西，称为盲。这是因为小儿脏腑内有停留的水饮，但没有热，只是水饮积聚浸渍于肝脏。眼睛是五脏精华汇聚之处，也是肝脏在外的表现。肝气与眼睛相通；由于停留的水饮浸渍肝脏，脏气不能舒畅调和，精华不能清明辨察，所以眼睛不红不痛，也没有障翳，却看不见东西，因此称为青盲。雀目候 有人白天眼睛明亮，到了黄昏就看不见东西，称为雀目。这是说它像鸟雀一样，天黑后便什么也看不见。缘目生疮候 风邪停留在眼睑和眼角之间，与血气相互搏结，夹带热邪就会生疮，浸渍眼缘，使眼睛发红并有汁液，时好时发。世人说：小儿刚出生时，给孩子洗浴不够洁净，使污秽之物和分泌液浸渍眼睑、眼睫，后来又遇到风邪，发作时眼睛就会红肿溃烂、生疮，而且容易反复难愈；愈后还会再发，形成疹子。世人称它为胎赤。鼻衄候 小儿经脉中的血气有热，容易发生鼻衄。血随着气在经脉中运行，通行于腑脏；如果寒热调和，运行符合正常规律，就不会壅滞，也不会外溢。血性遇寒就会凝滞、涩滞并结聚，遇热就会流散而妄行。小儿热势旺盛时，热邪乘入血分，血随气上冲，从鼻中溢出，就称为鼻衄。凡是人体血虚而又受热，血就会失去正常运行规律，发生外溢并妄行，甚至从七窍出血，这称为大衄。防鼻候 防鼻的症状是鼻子下方两侧发红，时常略微生疮并发痒。也称赤鼻，又称疳鼻。鼻是肺气通达之处，肺主管皮毛；肺气不调和时，风邪停留在皮毛，进而侵入血气。邪气在血气之中，会随着虚弱之处侵入并停留；它停留在鼻子两侧，与血气相互搏结而生疮的，就称为防鼻。齆鼻候 肺主管气，并与鼻相通。气属于阳，诸阳之气向上滋养头面。如果气虚而受到风寒，风寒停留在头脑，就会使气运行失调、停滞，与津液相互搏结，脓涕凝聚，于是鼻子闻不到香臭气味，这称为齆。鼻塞候 肺气与鼻相通，而气属于阳。诸阳之气向上滋养头面；气运行不调和，就会受到风寒。风寒邪气进入头脑，停滞在鼻腔之间，使气不能宣通调和，凝结聚集而不通，所以形成鼻塞。喉痹候 喉痹是风毒之气停留在咽喉之间，与血气相互搏结而形成肿胀，堵塞得连水和粥都咽不下去，最终形成脓血。如果毒邪侵入心脏，心中就会烦闷懊恼

译，难以忍受，这样就会死亡。马痹候 马痹与喉痹相似，也是风热毒气停留在咽喉、下颌和面颊之间，与血气相互搏结，形成肿胀疼痛。症状是从下颌下面开始肿胀，连及面颊下方，咽喉内部也肿痛，水浆都咽不下去；严重时会脓溃并溃破出毒液。如果毒邪攻入心脏，就会心烦懊闷，最终死亡。齿不生候 牙齿是骨骼发育的终点，也是骨髓所滋养的部分。小儿先天禀赋不足，骨髓就不能充养牙齿和骨骼，所以牙齿长久不能生长。齿痛风龋候 手阳明经和足太阳经的脉都进入牙齿。风邪进入这些经脉，与血气相互搏结，牙齿就会肿痛并流出脓汁，这称为风龋。齿根血出候 手阳明经和足太阳经的脉都进入牙齿；小儿受到风邪后，风气进入经脉，与血相互搏结，血气虚而有热，就会从牙根出血。数岁不能行候 小儿出生后经过变蒸，直到能够说话，随着日月增长，血脉和骨节逐渐完备。膑骨长成后，就能够行走。骨骼是骨髓所滋养的；如果先天生成时血气不足，骨髓就不能充足强健，所以骨骼不能及时长成，到了几岁还不能行走。鹤节候 小儿先天禀赋不足，血气不足，肌肉就不充实，四肢瘦削干枯，骨节全都显露出来，像鹤的脚节一样。头发黄候 足少阴经是肾经，它的血气荣华表现在头发上。如果血气不足，就不能滋润头发，所以头发发黄。头发不生候 足少阴经是肾经，肾的荣华表现在头发上。小儿先天禀赋不足，足少阴经的血气不足，头发就稀疏、单薄，不能生长。也有因头部生疮而头发脱落、不能再生的，这都是因为损伤了血，血气减少，不能荣养头发。惛塞候 有人先天禀赋使阴阳不调和，因而心神昏沉闭塞；也有人因患病而精神昏暗迟钝，这些都是阴阳之气不足，导致神志不清。落床损瘀候 血液在人体内随着气运行，通常不会停留积聚。如果因跌落而受到损伤，血液运行就会失常，随即在受伤之处停留积聚。如果血流入腹腔内部，也会积聚不散，都会形成瘀血。凡是瘀血停留在体内，都会面色萎黄、呼吸轻微喘促，时有轻微怕冷，时有轻微发热，有时还会出现损伤处疼痛。唇青候 小儿脏气不调和，血虚又受到寒邪侵袭，口唇就会发青发白。也有脏气有热、嘴唇生疮，风寒之气进入疮口，虽然疮愈之后，血色仍不能恢复，所以嘴唇发青。无辜病候 小儿面色发黄、头发直竖，时常高热，饮食不能滋养身体，肌肤日渐消瘦，经过日月积累最终死亡的，称为无辜。据说天上有一种鸟，名叫无辜，白天伏藏、夜间活动；把小儿的衣服和席子洗过后，晾在露天过夜，这只鸟就会从上空飞过，取走这些衣服和席子上的东西。若再给小儿穿这些衣服、让小儿睡这张席子，就会使孩子患上这种病。

译《巢氏诸病源候总论》第四十八卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第四十九卷 隋代巢元方撰写 小儿杂病诸候五【共五十论】丹候 风热毒气停留在腠理，热毒与血气相互搏结，向外蒸发，使皮肤发热而红，像涂上了丹砂，所以称为丹。如果长久不愈，肌肉就会腐烂受伤。五色丹候 五色丹发作时颜色变化不定，有时青、黄、白、黑、赤色；这是因为风毒之热有盛有衰，有时偏冷、有时偏热，所以发作而呈现五色丹。赤黑丹候 丹病本来是毒热损伤血气，郁积蒸腾而呈红色；又有寒气乘入，寒热相互交错，彼此积聚成瘀，使颜色变成红黑色。白丹候 丹病起初是热毒夹带风邪，热邪与血相搏，积聚蒸腾而发红。热势较轻而夹带的风邪较多，颜色就会略微发白。丹火候 丹火的症状是皮肤突然发红，像被火烧一样，片刻之间就会鼓起水泡，流出浆液。天火丹候 丹疹发作后遍布全身，斑疹红如火烧，所以称为天火丹。伊火丹候 丹疹发生在髈骨处，颜色青黑，称为伊火丹。熛火丹候 丹疹发生在手臂、背部和谷道处的，称为熛。这就是火丹。骨火丹候 丹疹起初发生在手臂上，颜色正红或发黑，称为骨火丹。厉火丹候 丹疹起初从骼骨下方发起，全部发红，并且能够移动扩散，称为厉火丹。火丹候 火丹的症状常常像受了伤，皮肤发红，而且一天比一天扩大，称为火丹。飞火丹候 丹疹出现在两臂、背部和膝部，称为飞火丹。游火丹候 丹疹发生在两臂和背部，像被火炙烤一样，称为游火丹。殃火丹候 丹疹发生在两胁、腋下和髈骨上方，称为殃火丹。尿灶火丹候 丹疹发生在膝上，从两腿之间和脐部开始，向下走入阴茎头，称为尿灶火丹。风火丹证候 丹毒刚发时，肌肉突然变黑并肿起，称为风火丹。暴火丹证候 暴火丹的表现是带有黑色斑点，称为暴火丹。留火丹证候 留火丹的表现是发作一日一夜后便形成疮，大小如枣，颜色正红，因此称为留火丹。朱田火丹证候 丹毒先从背部发起，一日一夜便遍及全身并形成疮，称为朱田火丹。郁火丹证候 丹毒从背部发起，称为郁火丹。神火丹证候 丹毒发于两腿，不超过一天便变成红黑色，称为神火丹。天灶火丹证候 丹毒发于两腿内侧，臀部之间颜色正红，阴茎头红肿并出血，称为天灶火丹。鬼火丹证候 丹毒发于两臂，红色肿起，形状像李子，称为鬼火丹。石火丹证候 丹毒遍及全身，突起如细小粟粒，颜色青黑，称为石火丹。野火丹证候 丹毒发出红色斑点，像梅子一样，布满背部和腹部，称为野火丹。茱萸火丹证候 丹毒起初从背部发起，遍布全身，形状像细小的缬纹，称为茱萸火丹。家火丹证候 丹毒起初发于两腋下和两腿上部，称为家火丹。废灶火丹证候 丹毒从脚背发起，颜色正红，称为废灶火丹。萤火丹证候 丹毒发作时像被火灼伤一样，在胁下呈正红色。起初从胁部发起，并向上蔓延而疼痛，这就是萤火丹。赤丹证候 这是指丹毒颜色纯红，是热毒搏结血气所造成的。风瘙隐疹证候 小儿因出汗后脱去衣服，风邪进入腠理，与血气相搏结聚，形成相连的隐疹。风邪只停留在腠理，病势浮浅而轻微，所以不肿不