巢氏诸病源候总论卷十一

译，病势也将很快到来，这就是肺病声音的证候。观察疾病时，要看表里是否相互应合，依据病源审慎施治，这样才不会失误。心脏有病而成为疟疾时，会使人心烦，想喝清水，怕冷多而发热少。如果一个人平时心性平和文雅，忽然急躁，反常失去常态，话还没有说完就停住，并用手抠脚趾甲，这个人必死。虽然灾祸尚未临头，但若呼唤他时像行尸一样，这就是心病声音的证候。虚证就补，实证就泻；对于不能治疗的情况，也要明辨并仔细观察。肝脏有病而成为疟疾时，会使人面色青灰，气息喘闷，身体战栗摇动，样子像死人一样。如果一个人平时很少悲伤恼怒，忽然发怒，说话反常，时而宽缓、时而急促，话还没有说完就用手指向眼睛，仿佛有所思虑。如果不立即发病，灾祸必定会到来。这就是肝病声音的证候。这个人如果是虚证，就会受到寒风伤害；如果是实证，就会受到热气损伤。属阳的应当泻，属阴的应当补。脾脏有病而成为疟疾时，会使人怕冷、腹中疼痛，肠中鸣响，随后出汗。如果这个人平时很少喜怒，忽然反常地瞪眼，喜悦没有节制，正经说话时却鼻中发笑，也不回答别人，这就是脾病声音的证候。这种证候不到十天或一个月，灾祸必定会到来。肾脏有病而成为疟疾时，会使人凄凄惨惨，腰脊疼痛而辗转不安，大便涩滞，身体不由自主地抖动，手脚发冷。如果一个人平时不喜不怒，忽然说话结巴而喜欢瞪眼发怒，性情与平常相反，这说明肾脏已经受伤；即使尚未发病，也已经是它的征候。见到人还没有说话就迎上前去，张口发笑，随后又闭口不出声，并抬手抓挠腹部，这是肾病声音的证候。对于虚实、表里、浮沉、清浊，都应当仔细察看，然后分别施治。疟病的脉象本来多见弦脉；弦而数，多属热；弦而迟，多属寒；弦而细紧的，可以用下法；弦而迟的，用温热药即可。脉数而紧的，可以发汗，适宜采用针灸。脉浮大的人不可针灸，可以用催吐法。凡是疟病，开始发作如同吃一顿饭的时间那么久，才可以治疗；错过这个时机，就失去治疗时机。温疟的证候。温疟与寒疟是怎样发生和停留的呢？温疟是在冬天得病的，受到风寒侵袭，寒气藏在骨髓之中。到了春天，阳气大量生发，但邪气不能排出；后来遇到大暑，脑髓受到灼热，脉和肌肉消融，腠理张开泄露，又因有所劳作，邪气便随着汗液一起排出。这种病藏在肾中，邪气先从内部出来而到达体外。这样就会阴虚而阳盛，病势于是减轻，但邪气又重新返回体内。邪气进入体内，阳气就虚弱；阳气虚弱，就会发冷。所以先发热后怕冷，称为温疟。疟病先怕冷后发热，是因为夏天受到暑邪损伤，大量出汗，腠理张开；又遇到夏季凄冷的水寒，藏在腠理和皮肤之中，到了秋天又受到风邪，疾病便形成了。寒，是阴气；风，是阳气。先受到寒邪损伤，后来又受到风邪损伤，所以先怕冷后发热；先受到风邪损伤，后来又受到寒邪损伤，所以先发热后怕冷。这种病也会按时发作，称为温疟。患疟病六七天，只见发热而不见怕冷的，就是温疟。痎疟的证候。痎疟，是夏天受到暑邪损伤所致。这种病秋天怕冷严重，冬天怕冷较轻，春天厌恶风，夏天出汗较多，但病邪蓄积和发作有一定时间。疟病刚开始发作时，先从汗毛竖起开始，打呵欠，接着出现寒战、下颌颤抖和腰脊疼痛。寒冷退去后，体内外都发热，头痛而口渴，想喝水，这是什么气造成的呢？这是阴阳在上下交相争斗，虚实交替出现，阴阳相互转移的结果。阳气并入阴分，阴就偏实而阳就偏虚；阳明经虚，就会寒战、下颌颤抖；太阳经虚，就会腰、背、头和颈项疼痛。三阳经都虚，阴气旺盛压倒阳气，就会骨节寒冷疼痛。寒邪从内部产生，所以体内外都寒冷；阳气旺盛就会体外发热，阴气虚弱就会体内发热；内外都发热，就会气喘、口渴，想喝水。这是夏天受到暑邪损伤所致：热气旺盛，藏在皮肤之间、肠胃之外，也就

译是营气停留的地方；这使汗孔疏松，腠理打开，后来受到秋气影响，出汗时又遇到风，于是形成这种病。以及洗浴时接触到水气，水气停留在皮肤以内，与卫气一同居留。卫气白天运行于阳分，这种邪气得到阳气就向外出，得到阴气就向内侵逼，所以每天发作。隔日发作，是因为邪气停留得深，向内侵入阴分；阳气单独发作，而阴邪留在内部，阴阳相争，邪气不能 ಹೊರ出，所以隔日才发作。间日疟病候 这是由于邪气和卫气都在六腑中运行，有时相互错失、不能相遇，所以邪气侵入五脏，所经道路遥远，气行得深，因此运行缓慢，不能与卫气一同外出，所以隔一天发作一次。风疟病候 疟病都是由风邪引起的；风属于阳气。阳气主热，所以卫气每到风府，腠理就会开放。腠理一开放，邪气就会进入；邪气进入，疾病就发作。先受到风邪侵袭，所以先发热，随后出现寒战。瘅疟病候 瘅疟患者肺中素来有热，体内阳气旺盛，逆气向上冲，中焦之气充实而不能向外疏泄；又因有所劳作，腠理开放，风寒停留在皮肤里面、肌肉之间而发病。发作时阳气更加旺盛，阳气旺盛而不衰退，疾病便形成了。邪气不能到达阴分，所以只有发热而不怕冷。寒气藏在心中，向外停留在肌肉之间，使人肌肉消瘦枯萎，因此称为瘅疟。症状是只发热而不发冷，阴气先已耗尽，阳气独自发作，于是气短、心中烦闷，手足发热并呕吐。山瘴疟病候 这种病发生在岭南，夹带山林瘴气。症状是发冷发热，发作和停止有一定时间，都是由于山涧、溪流、山岭瘴气中的湿毒之气所致；病情比伤暑所致的疟病更重。痰实疟病候 痰实疟，是说患者胸膈中原先停有痰饮并结聚成实，因而形成疟病，使人心下胀满、气机上逆、烦闷呕吐。寒热疟病候 疟病，是风寒之气所致。邪气与阴气合并，就发冷；与阳气合并，就发热。所以发作时都会出现寒热交替。往来寒热疟病候 这是由于寒气与阴气合并，于是发作时恶寒如受风；邪气与阳气合并，于是发热。阴阳二气此消彼长、时实时虚，所以寒热交替往来。寒疟病候 这是由于阴阳相互合并，阳气虚弱则阴气占优势，阴气占优势就会发冷。寒气从内而发并侵及体表，所以内外都冷，发病时只见战栗、上下牙齿打战。劳疟病候 凡是疟病积久不愈的，表里都已虚弱，外来的邪气还未散去，正气也没有恢复，所以疾病虽然暂时停止，稍微劳累就会再次发作。发作没有固定时间的疟病候 卫气一日一夜在风府处大为聚集时，腠理就会张开；腠理一开，邪气就会侵入；邪气侵入，疾病就会发作。在这个时候，阴阳二气相互合并，随着哪一方占优势，便产生寒热。所以发作有早有晚；如果腑脏受到邪气侵袭，内外失去防守，邪气任意运行，因此发作和停止便没有固定时间。久疟病候 疟病都是由伤暑或伤风引起的。在热势很盛时，发汗、催吐、攻下过度，导致腑脏空虚，营卫受损，邪气潜伏藏匿，因此长久不愈，仍然照旧时发时止。疟病年年发作，到了三年，连续数月发作而不缓解，胁下有〔“否”字疑为“痞”字，原文不确定〕，治疗不能奏效。如果攻治这个〔“否”字疑为“痞”字〕，只会使津液虚少；应在发作前先使其发汗。服汤药后，先感到轻微寒冷，就拉上衣被自行取暖，盖被使汗出，小便自然通畅排出，就会痊愈。

译《巢氏诸病源候总论》卷十一 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》卷十二 隋代巢元方撰写 黄病各类病候〔共二十八论〕 黄病候 黄病患者全身疼痛，发热，面色深黄。七八天以后出现高热，口中有血，应当采用攻下法，具体方法如〔“防肝”疑为讹字，原文不明〕的情形。患者小腹拘急；如果眼睛干涩疼痛、鼻骨疼痛、两臂和颈项强硬、腰背拘急，就是患了黄病。大多大便艰涩，只要小便通畅，就不必担心死亡。如果大便不通，拖得越久，心腹就越胀满，患者将无法存活。这是由于寒湿停留在体表，热邪于是积聚在脾胃，腠理不能开放；瘀热与宿食相互搏结，烦闷郁结而不能消散，因而大小便不通，所以身体和面目都变成黄色。凡是黄病病候，如果寸口脉靠近手掌处没有脉搏，口鼻呼出的气也是冷的，都不能治疗。急黄病候 脾胃中有热，谷气郁结蒸腾，又受到热毒侵袭，所以突然发黄，心中胀满、气喘，生命危在顷刻，因此称为急黄。有的人一得病，身体和面目就发黄；有的人起初不知道是黄病，死后身体和面部才变黄。患病后只发热、心中战栗的，就是急黄。黄汗病候 黄汗这种病，身体严重浮肿，发热，汗出不止，形状像风水病；汗液沾到衣服上，黄色像黄檗汁，脉象自然沉。这是由于脾胃有热，出汗后进入水中洗浴，水进入汗孔，因而形成黄汗。犯黄病候 患黄病已经痊愈，却因调养不当、饮食过量、触犯禁忌，使疾病在胃中复发，称为犯黄病候。劳黄病候 脾脏中风邪侵入，风邪与瘀热相互搏结，所以身体发黄，额头发黑，微微出汗，手足内发热，傍晚发作；膀胱拘急，四肢烦热，小便自行通利，称为劳黄。脑黄病候 热邪在骨髓中，而脑是髓之海，所以热气从骨髓流入脑中，便导致身体发黄、头脑疼痛、眉棱骨疼痛，称为脑黄病候。阴黄病候 阳气潜伏，阴气旺盛，又受到热毒侵袭，所以只有身体和面色发黄，头痛而不发热，称为阴黄。内黄病候 热毒之气在脾胃中，与谷气相互搏结，热邪在体内蒸腾而不能宣散；先出现心腹胀满、气急，随后身体和面部全都发黄，称为内黄。行黄病候 瘀热停留在脾脏，只是肌肉略微发黄，而身体并不很热；患者头痛、心烦，但行走站立不受影响，称为行黄。癖黄病候 气和水饮停滞，结聚成癖，又与热气相互搏结，因而郁积蒸腾而不能消散，所以胁下胀满疼痛，身体发黄，称为癖黄。噤黄病候 这是心、脾二脏有瘀热所致。心主管舌，脾的络脉从舌下通出。如果身体和面部发黄，舌下的大脉突起并呈青黑色，舌头闭住僵硬、不能说话，称为噤黄。五色黄病候 凡是患黄病的人，五种黄病的情形都相同。患者极度困顿、〔“防漠”疑为讹字，原文不明〕，连东南西北都分辨不清时，应察看左手的脉，即手肝脉；它在两条筋之间，脉象若有若无。还要察看靠近手部、屈肘前臂上的部位，那里应有三条分支脉：中央的一条称为手肝脉，两旁的称为歧脉。察看时如果肝脉完全没有，两旁的脉也败坏，患者十人中有九人会死，只有一人可能生还，很难救治。如果中央脉在靠近手掌三指宽的部位仍似有似无而未断绝，患者一定不会死。脉象经过三天逐渐传到手掌，必定会出汗；汗止之后，病就一定会痊愈。妇女患黄病时，应察看右手脉。眼睛呈青黄色，观察瞳孔呈青色，脉也呈青色，面色发青，这是脾将热邪传给肝，因肝的颜色属青。患者身体发热而且发黄。若呈赤色，观察其眼睛发红而凸起，再看心腹是否胀满，脉象也呈赤色，这就是脾把热邪传给心；心的颜色属赤，所以患者身体发热，出现赤黄色。这种情况不能治，治疗也难以痊愈。患者身体发热并出现黄白色，观察舌下生有白色垢物，这是脾把热邪传给肺，因肺的颜色属白。患者身体发热