巢氏诸病源总论卷四十九
风瘙隠胗▯
小儿因汗解,脱衣裳,风入腠理,与血气相抟,结聚起,相连成隠胗,风气止在腠理,浮浅其势微,故不肿不痛,但成隠胗,瘙痒耳。
卒腹皮青黒▯
小儿因汗,腠理则开,而为风冷所乗,冷抟于血,随肌肉虚处停之,则血气沈涩,不能荣其皮肤,而风冷客于腹皮,故青黒。
蓝注▯
小儿为风冷乘其血脉,血得冷则结聚成核,其皮肉色如蓝,乃经乆不歇,世谓之蓝注。
身有赤处▯
小儿因汗,为风邪毒气所伤,与血气相抟,热气蒸发于外,其肉色赤而壮热,是也。
赤游肿▯
小儿有肌肉虚者,为风毒热气所乘,热毒抟于血气,则皮肤赤而肿起,其风随气行,游不定,故名赤游肿也。
大便不通▯
小儿大便不通者,腑脏有热,乘于大肠故也。脾胃为水谷之海,水谷之精华化为血气,其糟粕行于大肠。若三焦五脏不调和,热气归于大肠,热实故大便燥涩不通也。
大小便不利▯
小儿大小便不利者,腑臓冷热不调,大小肠有游气,气壅在大小肠,不得宣散,故大小便涩,不流利也。
大小便血▯
心主血脉,心脏有热,热乗于血,血性得热,流散妄行,不依常度,其流渗于大小肠者,故大小便血也。
尿血▯
血性得寒则凝涩,得热则流散。而心主于血,小儿心脏有热,乗于血,血渗于小肠,故尿血也。
痔▯
痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔,皆因劳伤过度,损动血气所生。小儿未有虚损而患痔,止是大便有血,出肠内有结热故也。
小便不通利▯
小便不通利者,肾与膀胱热故也。此二经为表里,俱主水。水行于小肠,入胞为小便。热气在其脏腑,水气则涩,故小便不通利也。
大小便数▯
脾与胃合,胃为水谷之海,水谷之精化为血气,以行经脉。其糟粕水液行之于大小肠。若三焦平和,则五脏调适,虚实冷热不偏。其脾胃气弱,大小肠偏虚,下焦偏冷,不能制于水谷者,故令大小便数也。
诸淋▯
小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也。肾气下通于阴,阴水液之道路,膀胱津液之府。膀胱热,津液内溢而流于泽;水道不通,水不上不下,停积于胞。肾气不通于阴,肾热其气则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓为淋。其状,小便出少,起数,小腹急痛,引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋诸淋,形证随名,具说于后章,而以一方治之者,故谓诸淋也。
石淋▯
石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾容砂石。肾为热所乗,热则成淋。其状,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引小肠,膀胱里急,砂石从小便道出。
译痛,只出现隐疹和瘙痒。突然腹部皮肤青黑证候 小儿出汗后腠理张开,受到风冷侵袭;寒邪与血相搏,便随着肌肉虚弱之处停留,使血气沉滞涩阻,不能濡养皮肤,而风冷又侵袭腹部皮肤,所以呈青黑色。蓝注证候 小儿的血脉受到风冷侵袭,血遇寒便凝结聚集成核,皮肤和肌肉的颜色像蓝色,长时间不消退,世人称为蓝注。身体出现红色部位证候 小儿出汗后受到风邪毒气损伤,风邪毒气与血气相搏,热气向外蒸发,使肌肉呈红色并有明显发热,这就是这种病。赤游肿证候 小儿肌肉虚弱,受到风毒热气侵袭,热毒与血气相搏,皮肤便发红肿起;风邪随着气运行,游走不定,所以称为赤游肿。大便不通证候 小儿大便不通,是腑脏有热,热邪侵入大肠所致。脾胃是水谷汇聚之处,水谷的精华化为血气,糟粕则运行到大肠。如果三焦和五脏失于调和,热气归入大肠,因热盛而实,大便便会干燥涩滞,不能通下。大小便不利证候 小儿大小便不畅,是腑脏寒热失调,大小肠中有游走之气,气壅滞在大小肠,不能宣通散开,所以大小便涩滞,不能顺利排出。大小便带血证候 心主管血脉,心脏有热,热邪侵入血液,血受热便流散妄行,不按正常路径运行,渗流到大小肠,所以大小便带血。尿血证候 血性遇寒便凝滞涩阻,遇热便流散。心主管血液,小儿心脏有热,热邪侵入血中,血渗入小肠,所以出现尿血。痔证候 痔有牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔、酒痔等,都是因劳累损伤过度,损伤血气而产生的。小儿尚未有虚损,却患痔病,通常只是因为大便带血,是肠内有结聚的热邪。小便不通利证候 小便不通畅,是肾和膀胱有热所致。这两条经脉互为表里,都主管水液。水液运行到小肠,进入膀胱,成为小便。热气停留在脏腑,水液运行便涩滞,所以小便不通畅。大小便次数增多证候 脾与胃相互配合,胃是水谷汇聚之处,水谷的精华化为血气,用来运行于经脉。水谷的糟粕和水液则运行到大小肠。如果三焦运行平和,五脏就会调适,虚实寒热不会偏盛。若脾胃之气虚弱,大小肠偏于虚弱,下焦偏冷,不能约束水谷,因此会使大小便次数增多。各种淋证证候 小儿患各种淋证,是肾和膀胱有热所致。膀胱与肾互为表里,都主管水液。水液进入小肠,向下进入膀胱,运行到阴部,成为小便。肾气向下与阴部相通,阴部是水液运行的通道,膀胱是津液汇聚的府。膀胱有热,津液便从内部溢出而流散。水液通道不通,水液不能上行也不能下行,便停积在膀胱中。肾气不能与阴部相通,肾中有热则气机涩滞,所以水道不利,小便淋漓不畅,因而称为淋证。其表现是小便量少、排尿次数增多,小腹拘急疼痛,并牵引至肚脐。此外还有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋等各种淋证,各自的形态和证候将在后文分别说明;由于用一个方剂治疗,所以统称为诸淋。石淋证候 石淋,就是患淋证并排出砂石。肾主管水液,水液凝结便化为石,所以砂石会留在肾中。肾受到热邪侵袭,因热而形成淋证。其表现是尿道中疼痛,小便不能一下排出,时常自行疼痛并牵引至小肠,膀胱内拘急,砂石从小便通道排出。严重时,水道阻塞而疼痛,使人烦闷甚至昏厥。气淋证候
甚者,水道塞痛,令闷絶。
气淋▯
气淋者,肾虚,膀胱受肺之热气,气在膀胱,膀胱则胀。肺主气,气为热所乗,故流入膀胱。膀胱与肾为表里,膀胱热则气壅不防,小腹气满,水不宣利,故小便涩成淋也。其状,膀胱小腹满,尿涩,常有余沥是也。亦日气癃。诊其少阴脉数者,男子则气淋也。
热淋▯
热淋者,三焦有热,气▯于肾与膀胱,而热气流入于胞,而成淋也。
血淋▯
血淋者,是热之甚盛者,则尿血谓之血淋。心主血,血之行身,通徧经络,循环腑臓。其热甚者,血即防失其常经,溢渗入胞而成血淋矣。
寒淋▯
寒淋者,其病状先寒战,然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之。冷气入胞,与正气交争。寒气胜则战,寒正气胜则战,寒解故得小便也。
小便数▯
小便数者,膀胱与肾俱有客热乗之故也。肾与膀胱为表里,俱主水。肾气下通于阴,此二经既受客热,则水行涩,故小便不快而起数也。
遗尿▯
遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。足太阳为膀胱之经,足少阴为肾之经,此二经为表里。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水液之余也。膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。
译 气淋,是肾虚,膀胱受到肺中热气影响,气停留在膀胱,使膀胱胀满。肺主管气,气受到热邪侵袭,所以流入膀胱。膀胱与肾互为表里,膀胱有热,气便壅滞而不能通畅,小腹气胀,水液不能顺利运行,所以小便涩滞而形成淋证。其表现是膀胱和小腹胀满,排尿涩滞,常有小便余沥。也称为气癃。诊察少阴脉,如果脉数,男子就是气淋。热淋证候 热淋,是三焦有热,热气传到肾和膀胱,又流入膀胱,因而形成淋证。血淋证候 血淋,是热邪极其旺盛,因而尿血,称为血淋。心主管血液,血液运行于全身,贯通遍布经络,循环于脏腑。热邪过盛时,血液就会失去正常运行的经脉,溢出渗入膀胱,形成血淋。寒淋证候 寒淋的病状是先出现寒战,然后排尿。小儿过度贪凉,寒邪便侵入下焦。寒气进入膀胱,与正气相互争斗。寒气胜过正气时便发生战栗;正气胜过寒气时,寒邪解除,所以能够排出小便。小便次数增多证候 小便次数增多,是膀胱和肾都受到外来热邪侵袭所致。肾与膀胱互为表里,都主管水液。肾气向下与阴部相通,这两条经脉既受到外来热邪,水液运行便涩滞,所以小便不畅而排尿次数增多。遗尿证候 遗尿,是膀胱有寒,不能约束水液所致。足太阳经是膀胱经,足少阴经是肾经,这两条经脉互为表里。肾主管水液,肾气向下与阴部相通。小便,是水液的余液。膀胱是津液汇聚的府,既然寒气使其衰弱,不能约束水液,所以发生遗尿。
巢氏诸病源▯总论卷四十九
钦定四库全书
巢氏诸病源▯总论卷五十
隋 巢元方 撰
小儿杂病诸▯六【凡五十一论】
三虫▯
三虫者,长虫、赤虫、蛲虫,为三虫也。犹是九虫之数也。长虫,蚘虫也。长一尺,动则吐清水而心痛,贯心即死。赤虫,状如生肉,动则肠鸣。蚘虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔,剧则为癞。因人疮处,以生诸痈疽、癣、瘘、瘑、疥、龋,虫无所不为。此既九虫之内三者,而今则别立名,当以其三种偏发动成病,故谓之三虫也。
蚘虫▯
蚘虫者,九虫内之一虫也。长一尺,亦有长五六寸者。或因腑臓虚弱而动,或因食甘肥而动。其动则腹中痛,发作肿聚,行来上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水。贯伤心者则死。诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而▯,今反脉洪而大,则是蚘虫也。
蛲虫▯
蛲虫者,九虫内之一虫也。形甚细小,如今之瘑虫状。亦因腑脏虚弱而致。发甚者,则成痔瘘、瘑疥也。
寸白虫▯
寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小。▯因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒,一云以桑树枝贯串牛肉炙并食,生栗所作。或云食生鱼后即食乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。又云此虫生长一尺,则令人死也。
脱肛▯
脱肛者,肛门脱出也。肛门,大肠之▯。小儿患肛门脱出,多因利方,肠虚冷,兼用躽气,故肛门脱出,谓之脱肛也。
病防▯
防者,阴核气结,肿大也。小儿患此者,多因啼哭躽气不止,动于阴气,阴气而击,结聚不散所成也。
差防▯
差防者,阴核偏肿大,亦由啼哭躽气击于下所致。其偏肿者,气偏乗虚而行,故偏结肿也。
狐臭▯
人有血气不和,腋下有如野狐之气,谓之狐臭。而此气能染易着于人,小儿多是乳飬之人,先有此病染着小儿。
四五岁不能语▯
人之五脏有五声,心之声为言。小儿四五岁不能言者,由在胎之时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乗其心,令心气不和,至四五岁不能言语也。
气瘿▯
气瘿之状,颈下皮寛,内结突起,膇膇然,亦渐长大,气结所成也。小儿啼未止,因以乳饮之,令气息喘逆,不得消散,故结聚成瘿也。
胷胁满痛▯
看飬小儿,有失节度,而为寒冷所伤,寒气入腹内,乘虚停积,后因乳哺冷热不调,触冐宿寒,与气相击,不防在于胷胁之间,故令满痛也。
服汤药中毒▯
小儿有▯患,服汤药,其肠胃脆嫩,不胜药气,便致烦毒也,故谓之中毒。
蠼螋毒绕腰痛▯
蠼螋虫长一寸许,身有毛如毫,毛长五六分,脚多而甚细,足处屋壁之间。
译《巢氏诸病源候总论》卷四十九 钦定四库全书 《巢氏诸病源候总论》卷五十 隋代巢元方撰写 小儿杂病各种证候六【共五十一论】三虫证候 三虫是长虫、赤虫和蛲虫,合称三虫。它们也属于九虫之数。长虫,就是蚘虫。长一尺,蠕动时会吐出清水并引起心痛,钻入心脏就会死亡。赤虫,形状像生肉,蠕动时会使肠鸣。蚘虫非常细小,形状像菜虫,寄居在肠道中;多了就会形成痔,严重时会成为癞病。它们还会侵入人的疮口,产生各种痈疽、癣、瘘、瘑、疥和龋等病,几乎无病不作。这三种本来属于九虫中的三类,如今另立名称,是因为它们各自偏重发作而形成疾病,所以称为三虫。蚘虫候 蚘虫是九虫中的一种。长约一尺,也有长五六寸的。有的是由于脏腑虚弱而活动,有的是由于吃甜腻肥厚的食物而活动。它一活动,腹中就疼痛,发作时腹部胀起成块,来回上下移动,疼痛时作时止;还会侵犯心部而引起心痛,患者喜欢吐出涎液或清水。如果贯穿损伤心脏,就会死亡。诊察脉象时,腹痛本应见沉弱而弦的脉,现在反而见洪大脉,这就是蚘虫病。蛲虫候 蛲虫是九虫中的一种。形体非常细小,像现在所说的瘑虫。也是由于脏腑虚弱而导致的。发作严重时,就会形成痔瘘、瘑疥。寸白虫候 寸白虫是九虫中的一种。长一寸,颜色白,形体细小。〔原文“▯”字疑有讹误〕由于脏腑虚弱,它就能够发作。有人说,饮用白酒会生此虫;又有人说,把牛肉用桑树枝穿串后烤熟食用,或食用生栗,会生此虫。又有人说,吃生鱼后立即吃乳酪,也会使此虫生出。它发作时会损耗人的精气,使腰脚疼痛无力。又说此虫长到一尺,就会使人死亡。脱肛候 脱肛,就是肛门脱出。肛门,是大肠的门户。小儿肛门脱出,多因腹泻后肠道虚寒,又兼有〔原文“躽气”疑为讹字,义未详〕,所以肛门脱出,这就叫脱肛。病防候 防,是阴囊中的气结聚,导致肿大。小儿患这种病,多因啼哭不止并〔原文“躽气”疑为讹字,义未详〕,使阴部之气受到扰动;阴气受到冲击后结聚不散,因而形成。差防候 差防,是阴囊一侧偏肿偏大,也是由于啼哭并〔原文“躽气”疑为讹字,义未详〕,气向下冲击所致。之所以偏侧肿大,是因为气偏向虚处运行,所以形成偏侧的结聚肿大。狐臭候 人的血气不调和,腋下散发出像野狐一样的气味,称为狐臭。这种气味能够传染给别人;小儿多是被哺乳者原有此病,因而传染给小儿。四五岁不能说话候 人的五脏各有相应的声音,心所发的声音就是言语。小儿到了四五岁还不会说话,是因为在胎儿时期,其母亲突然受到惊吓,内在地扰动了胎儿的脏腑,邪气乘虚侵入心脏,使心气不和,所以到四五岁仍不能说话。气瘿候 气瘿的表现是颈部下面的皮肤变宽,里面结聚突起,肿胀隆起,后来逐渐长大,这是气结形成的。小儿啼哭还没有停止就给他喂乳,使气息喘逆,不能消散,所以结聚成瘿。胸胁胀满疼痛候 照料小儿失于节制,又受到寒冷侵袭,寒气进入腹内,乘虚停留积聚;后来喂乳时冷热失调,又触犯了原有的寒气,使寒气与气相互冲击,停留在胸胁之间,所以导致胀满疼痛。服汤药中毒候 小儿患病服用汤药时,由于肠胃柔嫩脆弱,不能承受药力,便引起烦乱和毒害,所以称为中毒。蠼螋毒绕腰痛候 蠼螋虫长约一寸,身上有像毫毛一样的毛,毛长五六分;脚多而且很细,常在房屋的墙壁之间活动。据说它爬行时遇到人就会排尿,人的影子随着尿液落下的位置而被沾染;影子被尿沾到哪