巢氏诸病源候总论卷十五

译《巢氏诸病源候总论》卷十五 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》卷十六 隋代巢元方编撰 心痛病的各种证候【共五论】心痛证候 心痛，是风寒邪气侵袭心脏所致。这种疼痛发作，有的会导致死亡，有的不会死亡，有的长久发展成顽固性疼痛。心是各脏的主宰，并藏神；心的正经不能受伤，若受伤而疼痛，就是“真心痛”，早晨发作，晚上死亡；晚上发作，早晨死亡。心还有分出的支脉络脉，若被风寒侵袭而没有伤及正经，也会引起心痛；这种疼痛时轻时重，所以会长期迁延而不致死。人的心属火，与各阳经相配合；手少阴经就是心经。如果各阳经的阳气虚弱，少阴经的经气逆乱，这叫作“阳虚阴厥”，也会引起心痛；疼痛牵引到咽喉，就是这种情况。另外，各脏虚弱而患病，病气侵犯心脏，也会引起心痛；这时心下拘急疼痛，叫作“脾心痛”。足太阴经是脾经，与胃相合；足阳明经是胃经，胃气虚弱而逆行侵犯心脏引起疼痛，症状是腹部胀满，疼痛牵引至心下并且更加剧烈，叫作“胃心痛”。肾经就是足少阴经，与膀胱相合；膀胱经就是足太阳经。这两条经脉都虚弱而气机逆乱，逆气侵犯心脏而疼痛，症状是下腹部沉重、不能俯伏，时常苦于泄泻和寒冷感，这叫作“肾心痛”。诊察心脉，脉象急促的，是心痛牵引到背部，并且不能进食；寸口脉沉而紧，说明心下有寒，疼痛时常发作；关上脉紧，说明心下苦于疼痛；左手寸口脉沉，属于阴证；阴气衰绝，就没有心脉了；会苦于心下剧烈疼痛。久患心痛证候 心是各脏的主宰，心的正经不能受伤。正经受伤而疼痛，就会早晨发作、晚上死亡，或晚上发作、早晨死亡，没有时间从容治疗。长期心痛，是心的支脉络脉被风邪、寒邪或热邪侵袭而疼痛，所以病程迁延而不致死；疼痛按时发作，长期不能痊愈。心中悬急烦闷疼痛证候 心与小肠相合，互为表里，都归属于火；火是阳气。心是各脏的主宰，所以正经不受邪气侵袭。如果正经被邪气损伤而疼痛，就会死亡；如果支脉络脉被风邪侵袭而疼痛，就会长期迁延成顽固性疼痛。疼痛时心中悬空、拘急、烦闷，是邪气逼迫阳气，使其不能宣通舒畅，壅滞瘀积而生热，所以心中像悬着一样拘急，并且烦闷疼痛。心痛而多唾液证候 心痛而唾液很多，是停留的水饮侵犯心的络脉所致。所谓停饮，是水液停留形成的。心气与舌相通，心与小肠相合，都归属于火。小肠是心的腑。水气向下运行到小肠，成为尿液排出，这样心的络脉中就不会有停留的水饮。膀胱与肾都归属于水；膀胱是肾的腑，主管贮藏津液。肾的液体向上成为唾液，肾气向下与阴部相通；如果腑脏调和，水液就会向下流行通畅。如果寒热相互侵扰，使腑脏功能失调，津液和水饮停积，向上逼迫心脏，使心气不能宣通舒畅，所以会疼痛而且唾液增多。心痛而不能饮食证候 心痛而不能饮食，是体内积聚寒邪，停留在脾并侵犯心的络脉所致。心属阳火，寒属阴气。寒邪侵犯心脏，阴阳相互侵凌，寒热相互冲击，所以引起疼痛。脾主管消化水谷，寒气停留其中，就会使脾气寒弱，不能胜任运化水谷。心属火，脾属土，二者是母子关系；又都被邪气侵袭，所以既疼痛，又不能饮食。腹痛病的各种证候【共四论】腹痛证候 腹痛，是由于腑脏虚弱寒冷，寒气停留在肠胃与募原之间，结聚不散，正气和邪气相互争斗冲击，所以疼痛。如果阴气聚集在阴经，就会腹痛并肠鸣，叫作“寒中”；这是阳气不足、阴气有余。诊察寸口脉，脉沉而紧，就会腹痛；尺脉紧，是脐下疼痛；脉沉而迟，是腹痛；脉来触触不利，是小腹痛；阴部脉弦，是腹痛。凡是腹部拘急疼痛，说明里部有病，脉象应当沉；如果脉反而细并浮大，病就应当痊愈。这个人如果不能立即痊愈，就一定会死亡，因为病情与脉象相反。关于