巢氏诸病源总论卷三十六

译“菽”，所以这样说。虺咬伤候。虺的形体短而扁，身体也是赤黑色。山间草地中并不很多；每到六七月的傍晚，它就出现在道路上，喜欢钻进车轮下，车轮碾过便会使腹部破裂，蛇卵也随之流出。人们清晨或黄昏赶路时，常常要低头仔细查看道路。它咬人后，也常常有人因此死亡。青蛙蛇咬伤候。青蛙蛇全身正绿色，喜欢爬到树上和竹子上，悬挂在那里，颜色与竹树相同，人看见也察觉不到。若进入树林行走，它有时会落在人颈背上；但本来并不伤害或咬人。这种蛇没有固定的形状，最大的不过四五寸，世人都称为青条蛇，说它与枝条颜色相同，突然看去很难察觉。它的尾巴有二三寸长，尾部黑色的叫▯尾，毒性最猛烈，人一旦中毒便立即死亡。防毒候。这是各种毒蛇造成的毒伤。夏天毒性旺盛而不能排泄时，毒蛇会咬草木，并把毒液吐在草木上；人若误触这些草木，中毒情况与被蛇咬伤没有不同，只是伤口肿胀处有像虫蛇眼睛一样的东西，可据此区别，称为防毒。杂毒病的各种证候【共十四论】。蜂螫候。蜂的种类很多，医家没有把它们的名称全部详细列出。只有地中的大土蜂毒性最大，一旦螫人，人便立即倒地闷绝，全身大幅肿胀；用各种药治疗，都不能很快止住。旧有的医方都没有记载治疗方法。虽然一般不会取人性命，但施用禁术、封住唾液，也可以防止发作。又有瓠▯蜂，毒性仅次于大土蜂；其余种类的毒性还要轻些。蝎螫候。这种虫在五月、六月毒性最盛。据说有八节、九节的，毒性更加厉害；螫人后毒势扩散，往往牵引四肢都疼痛，过一昼夜才会平定。虿螫候。陶隐居说：“虿虫，医家也不能确切辨认。有人说是蝘蜓的幼虫，也有人说是尾部有两条分叉的小乌虫。然而这些说法恐怕都不对，我怀疑它就是蝎。蝎子的尾部有分叉而且弯曲，所以《周诗》说：‘那些都城人士，卷曲的头发像虿虫。’ ” 蜈蚣螫候。这就是百足虫。它虽然有毒，但不太螫人；人若误触它，有时也会中它的毒。蜞蜍附着人体候。江东和岭南到处都有蜞蜍。蜞蜍其实是两种东西。蜞在草丛中，叫山蜞。在水中的，叫马蜞。它们都长约四五寸，黑色，身体光滑。人行走涉水、经过山地时，它们就附着在人肉上，不怎么疼，却会发痒。两端都能吸人的血，等腹部吸满血后便自行脱落。这种虫本身没有什么严重的毒害。蜍的背部都有纹理，粗糙，多附着在龟壳、螺壳上。若附着在人肉上，就会在肉中生出幼体，甚至有十多只。经过一天便会肿胀发痒，隐疹隆起；时间久了还会形成疮和瘘管。石蛭螫人候。山中草木间以及道路、石头上的石蛭，附着在人身上就会穿刺、咬破肌肤，在人肉中不断侵蚀，使伤处生疮；灸断它侵入的通道便会痊愈。凡是在山间草地行走，常用膏剂调和药物涂在脚和小腿上，蛭就不能附着人体。▯咬伤候。▯本是人所饲养的动物，按理不是有毒害的虫类，但有时会咬人，使人发冷发热，长时间不能痊愈；也有人因此死亡。这是一时的怪异现象，使用相应的救治方法即可痊愈。甘鼠咬伤候。这就是鼷鼠，形体小而嘴很大，咬伤牛马，据说并不很疼。因为它的嘴是甜的，所以叫甘鼠；有时也会咬人。各种鱼伤人候。鱼的种类很多，其中鯆、魮、鯸、鲐之类，鳍骨和芒刺有毒，刺伤人便会肿痛。恶▯咬伤候【▯，音切取“房中”的“房”字与“中”字】。恶▯，又名满大，像有毒的蜱虫，形似蝗虫，没有尾巴；前面有两只角状触角，后面也有侧向的触角，前进时却向后退行。它生长在树皮内和屋壁之间，也喜欢藏在纸张、书籍里面；形圆似榆荚，颜色赤黑，背部有横向纹理。二月出生，十月蛰伏。它螫人时，只有三时、五月、六月、七月尤其有毒。起初像水疱，中央紫黑，大小如粟粒；四周肿胀灼热，颜色发红，有的也呈

译青色，发痒而喜欢搔抓。如果饮酒，伤势轻的不到八九天，重的不到十多天，便会腐烂溃破流脓，也会致人死亡。蛌尿刺候。据说这是野狐尿棘刺，刺头若有人触犯，多刺中人的手指、脚趾，使其肿胀疼痛、灼热。有人安坐家中并未外出，却中了这种毒，那就不一定是狐尿刺，大概是恶毒之气所致。所以医方也说这是“恶刺毒”。蚝虫螫伤候。这就是树上的蚝虫，所以又叫蚝毛。这种毒是因为它的毛刺能够螫人；通常不会毒重到使人死亡，但也非常疼痛。螫伤处出现疹子隆起，就是这种情况。蠼螋尿候。据说蠼螋虫能把尿液喷到人的影子上，使被尿到的部位产生像芒刺扎入一样的惨痛，也像被蚝虫螫伤。随后会出现细小的疹块和瘰疬，聚集起来像茱萸子；疹块周围遍布红色，中央有像粟粒一样的白脓，还会使人的皮肉拘急，怕冷而高热。严重时会连续出现许多处，累及腰胁和胸部；如果环绕腰部一圈遍布，就是病情严重。进入井、坟墓中因毒气致病候。凡是古井、坟墓以及深坑、陷阱之中，大多有毒气，不可贸然进入。五月、六月间毒气最重，因为郁积之气旺盛。如果事情确实必须进入，应先放下鸡毛、鸭毛试探。如果羽毛旋转着不能下落，就说明里面有毒，不能进入。金疮病的各种证候【共二十三论】。金疮初次受伤候。被刀剑等金属利刃割伤后，伤口大多会发生变化。如果按压疮口边缘，感觉干涩紧急，肌肉不能生长，流出青黄色液体，疮边寒冷清稀，肌肉消瘦腐败发臭，先流出鲜红色血，后来流出黑血，像骨头熟烂一样，并且血流不止，白色液体也随之流出。像这样的大多凶险。如果伤及络脉，伤处在大腿内侧、阴股、天聪、眉角、横断、腓肠、乳房上方，以及鸠尾、攒毛、小腹等处，尿液从疮口流出，气息像奔跑的豚猪一样急促，或脑髓从各种疮口流出。像这样的大多凶险，很少能够痊愈。诊察金疮时，若失血过多，脉象虚细的可以生存，脉象数而实大的是死证；脉象小的可以生存，浮大的是死证。伤在身体阳分部位，失血四五斗，脉象稍微缓慢而迟的可以生存，脉象急促疾快的是死证。金疮出血不止的候证 金疮出血不止，脉象大而有间歇的，三七日（二十一天）后死亡。金疮出血无法止住，先流红血，后来流黑血，或流黄色、白色液体，肌肉腐败发臭，身体寒冷而拘急的，瘀血很难痊愈，也会死亡。金疮内漏的候证 凡是金疮，若贯通到体内而出血很多，就会发生内漏。如果腹部胀满、两胁胀满、不能进食，就会死亡。瘀血留在体内，腹部胀满，脉象牢大的是生证，沉细的是死证。毒箭伤的候证 被弓弩射伤，如果箭头上的毒药进入人的皮肤和经脉，会使人气短，片刻之间就会气绝；还会口噤、嘴唇干燥、血液像断绝一样不流，腹部胀满不能说话，整个人像醉了一样，在尚未死亡之前也已难以救治。如果营卫部位出现青紫瘀血，并且随即流出，疮边温热，嘴能张开并可以说话，这个人就能活下来。毒箭有三种：岭南的夷俚人用烧焦的铜制作箭头；其次，岭北各地把蛇虫毒液熬成药汁，放在管中，再用它浸渍箭头。这两种毒箭只要擦伤皮肤，伤处就会大大肿胀、沸腾般溃烂而死；只有射中猪狗，虽然它们会困顿，却能活下来，因为它们会吃粪。人若中了这种毒箭，应立即吃粪，或饮用粪汁，并把它涂在疮口上，就能痊愈；否则片刻之间便无法再救治。芮箭射在宽阔部位的，虽然病势困重，逐渐治疗也不至于死亡；如果靠近胸腹肠腑，就应当迅速治疗；稍有延误，毒气进入体内，便无法救治。金疮肠子脱出的候证 这是说被矛或箭射伤，如果伤在腹部，就会使气受到激迫；气受到激迫，肠子就会随着疮孔脱出。金疮肠断的候证 金疮导致肠子断裂，要根据伤势的深浅来判断，各有死证和生证。

译如果只能看见肠子的一端，就不能接续。如果腹痛、气短、不能饮食，大肠伤者一天半死亡，小肠伤者三天死亡。如果肠子的两端都能看见，就可以赶快接续。先按照方法用针线把断肠缝接起来，再取鸡血涂在接合处，不要让气泄出，随即把肠子推回腹内。肠子只是脱出而没有断裂的，应煮大麦粥，取粥汁把肠子洗净，再用水浸润后送回腹内。应煮研米粥给患者饮用，经过二十多天后，逐渐改吃浓稠的糜粥，一百天以后才可以进食饮水。吃得过饱会使肠子疼痛、破裂渗漏，应经常服用钱屑散。如果肠腹中的【原文疑字】从疮口脱出，有的会死，有的能活，只要观察病情取出，各有吉凶。【原文疑字】脱出像手一样大，下面坚硬结块，胸腹烦闷而气短，症状不时发作，三天之内一定会死。【原文缺字】向下不滞留，安卧时足部不烦乱，呼吸如常，只是疮口疼痛的，应当用生丝线系住；要让血脉运行一夜，第二天才可以截断丝线。不要封闭疮口，稍微涂些膏药。金疮筋脉拘急牵引疼痛、不能屈伸的候证 金疮痊愈以后，肌肉已经充实，却不能屈伸，这是因为经筋受到损伤断裂，营卫之气不能正常运行。所以即使疮口愈合，筋脉仍然拘急，不能屈伸。金疮伤筋断骨的候证 金疮刚受伤时，如果筋脉损伤了一半，营卫不能通行，即使疮口愈合，后来仍会使人麻痹、没有知觉。如果疮口割断了身体各处的关节部位，如肘部、腕部、膝部、大腿部或踝部，也可以接续。必须趁伤口还新鲜、血气尚未凝寒时，把碎骨取出，然后重新缝合接续。愈合以后仍然不能屈伸；如果碎骨没有取出，就会使人疼痛烦闷，脓血不断流出。脓血不断流出，就不得安宁。凡是伤及人的神气，十人中九人死亡，只有一人能够生存。箭头、金属刀刃刺入肌肉和骨中而未脱出的候证 箭头或金属刀刃刺入骨中，骨头已经破碎的，必须使箭头脱出，并且应当把碎骨全部清除，然后再敷药。否则，疮口永远不能闭合。即使闭合，也会经常疼痛。如果再次受到触碰损伤，就会使血液惊动而沸腾般渗出，有的人会因此死亡。金疮中风发痉的候证 金疮发生痉病，是因为血脉亏虚枯竭，饮食尚未恢复，未满一个月，营卫又受到损伤，风邪得以进入五脏，受到寒气就会发痉。症状是口部拘急、背部挺直、摇头，发出像马叫一样的声音，腰部向后反折；片刻之间病情突然加重，呼吸像要断绝，汗出如雨。不能及时救治的，都会死亡。凡是金疮突然没有汗出的，是中了风邪；疮边自行流出黄色液体的，是水气侵入。这两种情况都将要发生痉病，应当赶快治疗。又有疼痛不在疮口处的，是经络受到损伤，也会死亡。金疮惊动而肿胀的候证 金疮已经愈合闭合以后，不要惊动或使它受到震动；如果伤处突然糜烂、沸动跳痛，大的像盆，小的像杯，这叫作“盗血”。这是因为肌肉尚未稳定，内部还没有充实，又因过早劳动，所以使“盗血”涌出，停留在皮肤里面，既不能自行消散，也不能化脓，反而形成劳核。还有一种叫“加血”，所谓加血，就是盗血积满了。这种血凝结得很深，不能随意刺破。刺破以后，盗血会先向外流出，无法禁止。加血会随之流出，立即充满疮中并停留在那里，使人气短，片刻之间就会气绝。金疮因房事而血惊出的候证 金疮大多损伤经络，失血而耗气；疮口尚未痊愈时，血气仍然虚弱，如果这时行房，因情欲感动，阴阳之气发泄，惊动触犯疮口，所以血液又大量流出。金疮惊悸的候证 金疮失血过多的人，必然出现惊悸，这是因为损伤了心气。心主掌血液，血虚则心神不能安定，心神不安定就容易发生惊悸。悸，就是心脏悸动。金疮烦闷的候证 金疮损伤后，血气和经络空虚，就会生热；有热就会烦闷疼痛、不得安宁。金疮咳嗽的候证 金疮损伤血液而耗气，气由肺所主，风邪侵入肺部，

译所以会咳嗽。金疮口渴的候证 金疮失血后，经络空虚枯竭，津液不足，肾脏虚燥，所以会口渴。金疮生虫的候证 金疮长期不能痊愈，或者包扎不合方法，疮内腐败坏死，所以会生虫。金疮受风的候证 金疮干燥而没有渗出液，也没有明显肿胀的，是风邪侵入。寒气侵入很深，进入脏腑后就会发作痉病，这种情况大多凶险，很少痊愈。水气侵入的，肿胀并且渗液很多，有时会化脓。金疮受风肿胀的候证 这是因为疮口受到风邪，风气相互搏击，所以发生肿胀。金疮形成痈肿的候证 冬季时衣服厚、棉絮温暖，所以包扎应当薄一些；夏季时衣服单薄、天气清凉，所以包扎应当厚重一些。寒气会损伤营气，过度的热会损伤卫气；筋脉劳损就会拘急，肌肉劳损就会惊动而肿胀，骨骼劳损就会折断、沸动，难以屈伸。血脉劳损，就会变化成脓；营卫运行不通，停留凝结，就会形成痈。开始缝合疮口时，缝线有纵有横，像鸡舌一样隔开各角，横向的部分不能彼此对齐。缝合也有方法，应当使阴阳、上下、逆顺相配，并注意松紧相称。阳面要与阴面相接，阴面要与阳面相接。使腠理、皮肤和脉络恢复到原来的状态。如果不懂这些，只是大致缝成一行，就会使阴阳闭塞；即使不一定化脓，营卫也会运行不通，停留凝结而形成痈。昼夜不能安睡，言语异常，碎骨又没有取出，这个人必定凶险。鸡舌状的组织隔开各角，创缘彼此不相对，头发脱落，神志失常，忘记平常的事情。疮口不能再次缝合，膏药也不能再次滋润。金疮中风水的候证 金疮包扎不严密，受到风气、水气侵袭，就会疼痛不止，内部发生肿痛，并流出青黄色液体。金疮失血导致虚竭的候证 金属刀刃伤及经络，出血必然很多，脏腑空虚，津液枯竭减少，没有血气来濡养，所以必须加以补益。金疮长久不能痊愈的候证【原文缺失】用右手托住右胁，从鼻中吸气，尽力呼吸七息，可以消除瘀血和结聚的气。又说：“从鼻中吸气，闭住口，尽力呼吸七息，可以消除两胁下积聚的血气。” 又说：端坐，伸直腰，抬起左手，右手托住右胁，从鼻中吸气七息，可以消除瘀血。又说：端坐，右手扶住腰部，从鼻中吸气七息，头部左右转动各三十次后停止，可以消除全身瘀血以及项颈疼痛。又说：双手按住腰部，手指相对，向前后尽力振摇十四次。又将双手拇指向后尽力振摇十四次，手不移动，在上下相对的位置随着气息尽力来回三七次。可以消除云门、腰胁部位的血气闭塞。重物压挤、坠落造成内伤的候证 这是人突然被重物压挤，或者从高处坠落，导致吐血或便血。这是因为损伤了五脏六腑。腕部损伤初期包扎的候证 腕部损伤严重时，皮肉、骨髓、筋脉都可能断裂受伤，都是突然造成的损伤，所以血气阻隔断绝，不能共同运行营养；因此必须妥善包扎、按摩、导引，使血气恢复运行。损伤后久留瘀血的候证 这是因为受到损伤后，又被风寒之邪侵袭，所以使瘀血凝结在体内，长久不能痊愈。腕部骨折后因风而发生痉病的候证 凡腕部骨折，皮肉受伤形成疮口的，切忌迎风，也不可自己用扇子扇风。如果风邪进入疮内，侵犯各条经络，就会导致痉病。所谓痉病，就是脊背强直，口紧闭而不能说话。腕部骨折后因风而肿胀的候证 这是风邪进入疮内，但没有进入经络，而是聚集在气分，所以只出现肿胀。被刺伤后因风水而发生病变的候证 这是被竹木刺伤后，疮口受到风水侵袭，于是肿胀疼痛，甚至化脓。

译《巢氏诸病源候总论》第三十六卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第三十七卷 隋代巢元方撰写 妇女杂病各类候证之一【共三十二论】风虚劳冷候 风虚劳冷，是身体虚弱劳损后又受到寒邪所致。人若调养得当、起居顺应规律，血气就会调和，风、寒、暑、湿便不能造成伤害。如果劳累损伤了血气，导致身体虚损，风寒就会乘虚侵袭，有时停留在经络中，有时进入腹内。经络受到风寒后，气血寒冷凝滞，不能自行温养肌肤。腹内受到风寒后，脾胃虚弱，不能消化饮食。会随着受伤部位的不同而变化成不同疾病；如果大肠虚弱，就会变成腹泻。如果风寒进入子脏，就会使子脏寒冷，导致不能生育。如果风寒与血相搏，血液就会涩滞壅塞，也会使月经运行不畅，甚至断绝不通。风邪导致惊悸候 风邪导致惊悸，是因为风邪乘虚侵入心脏。心脏藏神，是各脏的主宰。血气调和，心神就安定；如果身体虚损，心神就虚弱，风邪便乘虚侵袭，所以会惊恐不安、心悸而跳动不定。惊悸如果不停止，就会进一步变得神情恍惚、忧虑恐惧。虚汗候 人体把水谷的精微化生为血、气和津液，津液运行于腠理。如果劳累损伤身体，使阳气在外部虚弱，腠理开泄，血气衰弱，津液就会外泄，因此常常出冷汗。虚汗如果不止，就会变成气短、身体干枯消瘦、肌肉羸弱。还会使血脉减少受损，月经阻塞；严重时经水闭止，完全不通。中风候 中风，是身体虚弱而受到虚风侵袭。风是四时八方的气。古人常在冬至这一天观察八方之风：从其正常方位吹来的风，能够生长、滋养万物；如果不是从其正常方位吹来，就称为虚风，会损害万物。人体虚弱时，就会受到这种风的侵袭。当时虽然不一定立即发病，但风邪会停留在肌肤；后来如果再次受到较重的风邪侵袭，前后两次邪气相叠加，便会因身体虚弱而发病。人的腑脏俞穴都在背部，中风多从俞穴进入，并随着受邪俞穴的不同而发生相应疾病。心中风时，只能仰卧，不能向左右侧卧，并且会出汗；如果嘴唇发红、汗流不止，还可以救治，应立即灸心俞一百壮。如果嘴唇呈青色、白色、黄色或黑色，这是心脏败坏并化为水；面部和眼睛发直，间歇性惊恐抽动，都已经不能再治，五六天后会死亡。肝中风时，蹲坐着，不能低头；如果两眼周围一直延伸到额头，颜色呈青色，嘴唇青而面色黄，还可以救治，应立即灸肝俞一百壮。如果青黑色很重，面色一边黄、一边白，这是肝脏已经受伤，不能再治，几天后会死亡。脾中风时，蹲坐而腹部胀满，全身发黄，吐出咸水，并且出汗，还可以救治，应立即灸脾俞一百壮。如果手脚发青，就不能再治。肾中风时，蹲坐而腰痛；观察胁部左右，如果还没有出现像饼那么大的黄色斑块，还可以救治，应立即灸肾俞一百壮。如果牙齿黄红，鬓发直立，面色像土一样，就不能再治。肺中风时，侧卧而胸部胀满，气短、昏闷，并且出汗；观察眼下、鼻子上下两侧向下直到口部的部位，若颜色发白，还可以救治，应立即灸肺俞一百壮。如果颜色发黄，说明肺已经受伤，化为血，不能再治；患者会胡乱抓取空中之物，自己反复捻弄衣服，这样的人也会在几天后死亡。中风口噤候 中风而口噤，是身体虚弱后受风，风邪进入下颌、面颊以及夹在口部的筋。手三阳经的筋结聚并进入下颌面颊，足阳明经的筋向上夹住口部；风挟寒邪乘虚侵入后，这些筋就会痉挛，因此牵引牙关，使牙关紧闭、口不能张开。角弓反张候