巢氏诸病源候总论卷十二

译并出现黑黄色，观察其嘴唇发黑、眼睛发黄、舌下脉络发黑，这是脾把热邪传给肾，因肾的颜色属黑。所以患者身体发热而发黄。风黄病候 凡是先患风湿，又遇到寒气相互搏结的人，就会全身疼痛、发热，身体也会发黄。因黄病而出现发血病候 这是由于脾胃有大热，热邪损伤心，心主管血；热气旺盛，所以发黄并出现热动之象，因此称为发血。因黄病而出现发痢病候 这是由于瘀热停留在脾胃，因而发黄；如果夹有毒邪，就会发生下痢，所以称为发痢。因黄病而出现发痔病候 这种病是热邪损伤心所致；心主管血，热势旺盛，血便随大便排出，称为血痔。因黄病而出现发癖病候 黄病都是由大热引起的。热势旺盛时，必定要服用寒凉药。寒凉药服用过多，就会使旧有的癖积活动起来。因黄病后出现小便涩并兼有石淋病候 黄病之后，小便涩滞，并兼有石淋，出现黄疸，都是蓄积的热邪所致；热邪流入小肠，使小便涩少而疼痛，排出物像沙石。因黄病而出现呕吐病候 黄病经过吐法、下法之后，胃气虚弱而寒冷；患者原来又有寒饮旧病，所以发生呕吐。黄疸病候 黄疸这种病，是由于饮酒和饮食过量，腑脏失调，水与谷食相互夹杂，积聚在脾胃，又受到风湿搏击，瘀结不能消散，热气郁积蒸腾，所以吃完饭仍像饥饿一样，身体、面目、指甲和小便全都发黄，并且想安静躺卧。如果身体多呈赤色，兼有黑色、青色等颜色，必定会寒热交替、身体疼痛；面色微黄，牙垢发黄，指甲上也发黄，这就是黄疸。发渴而患黄疸的，病情难治；患黄疸而不口渴的，病情可以治疗。病发于阴部的，患者必定呕吐；病发于阳部的，患者会寒战而有轻微发热。酒疸病候 虚劳体质的人，如果饮酒过多、进食很少，胃中就会生热；又在大醉后迎风进入水中，便会身体和眼睛发黄，心中懊恼疼痛，脚和小腿胀满，小便发黄，面部出现红斑。如果用下法治疗，日久就会变成黑疸，面目发黑，心中像吃了蒜泥一样难受，大便纯黑，皮肤即使抓挠也没有感觉，脉象浮而弱；因此知道是酒疸。心中发热而想呕吐的，应当用吐法，吐出后就会痊愈。如果小便不通利，按其病候应有心中发热、脚底发热，这就是可以作为诊断依据的表现。脉象浮的，先用吐法；脉象沉而弦的，先用下法。谷疸病候 谷疸的症状是吃完饭后头晕，心中悸动、烦闷郁结，感到不安并发黄，这是由于长时间饥饿后一次吃得过多，胃气上冲熏蒸所致。阳明病脉象迟缓，进食困难；如果因吃饱后饮酒，就会发烦、头晕，这种情况小便必定困难。这将要形成谷疸，即使使用下法，腹部也一定会胀满，这是因为脉象迟缓。女劳疸病候 女劳疸的症状是身体和眼睛都发黄，发热怕冷，小腹胀满拘急，小便困难；这是由于过度劳累、身体大热时进行交合，交合完又进入水中所致。黑疸病候 黑疸的症状是：小腹胀满，全身发黄，额头反而发黑，脚底发热，大便呈黑色。黄疸、酒疸、女劳疸日久以后，大多会转变为黑疸。九疸证候 所谓九疸，一是胃疸，二是心疸，三是肾疸，四是肠疸，五是膏疸，六是舌疸，七是体疸，八是肉疸，九是肝疸。各种疸病，都是由于饮食过量、醉酒劳累损伤，使脾胃中有瘀积的热邪所导致。这些病都表现为身体和面部发黄，只是名称各不相同罢了。胞疸证候 胞疸这种病，是小肠有热，流入胞中，所以大便和小便都像黄柏汁一样，这叫胞疸。风黄疸证候 风湿停留在脏腑之中，与热气相互搏结，便发作黄疸；小便有时赤红，有时色白，喜欢躺卧而心中发颤，面色虚浮而发黑，这叫风黄疸。湿疸证候 湿疸患者，脾胃有热，与湿气相互搏结，所以身体疼痛，面目发黄，小便不通利，这叫湿疸。冷热病的各种证候【共七论】热病证候 患热病的人，都是由于气血有

译虚有实，邪气停留在脾胃，阳气有余而阴气不足，风邪不能宣散，于是产生热。热邪搏结于脏腑，所以形成热病。诊察脉象时，关脉浮而数，说明胃中有热；脉滑而疾，也说明有热。脉弱，说明没有胃气，这属于虚热。跗阳脉数，说明胃中有热；有热就会消化谷食很快而容易饥饿。跗阳脉粗大而浮，这种病难以治疗。如果患者发热，身体疼痛，这是表证有病，脉象本来应当浮。现在脉象反而沉而迟，因此知道难以痊愈。这个人不能很快痊愈，最终一定会死，因为病情与脉象相反。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有专门的正确方治；补养、宣导的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：仰卧，双膝并拢，双脚分开，同时挺起腰部；从口中吸气，使腹部振动七息，可以消除高热和疼痛，使两条小腿通利、不再不能活动。又说：俯卧，去掉枕头，竖起双脚，用鼻吸气四十次，再用鼻呼出；要使吸入鼻中的气息极其微弱，不要让鼻子察觉，可以消除体内的热和背痛。又说：双手向后撑地，仰头面向太阳，从口中吸气，随即咽下；做几十次可以除热，并能消除身体中受伤而坏死的肌肉。客热证候 客热，是由于人的脏腑功能失调，产生虚热；虚热停留在上焦，就会在胸膈间生痰，口中发苦，舌头干燥。停留在中焦，就会心中烦躁、胸腹痞闷胀满，不能进食。停留在下焦，就会大便困难，小便赤红而涩滞不畅。冷热证候 虚邪停留在体内，与卫气相搏，阴气胜就形成寒；真气离开，便成为虚，虚则体内生寒。观察五官，面色白说明有寒；诊脉时脉迟、紧、涩而迟、微、迟而缓、微而紧，以及寸口脉虚，都说明有寒。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有专门的正确方治；补养、宣导的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：一只脚向下踩地，另一只脚向前伸直，伸到极限；双手向四方伸展取势，左右交替进行，四七次。可以消除肠中寒冷、腰脊拘急闷痛和骨痛，使血气上下分布并得到濡润。又说：两脚并拢，双手向上反握，两脚向上用力牵引，头向后振动，做到极限，三七次。要使双脚用力，双手向两侧伸张，身体、双手和双脚都伸展到极限，二七次。可以消除孔窍中产生的各种疾病以及下部虚寒。又说：盘腿坐着，双手反向撑在席上，逐渐向后用力；腹部齐平向前放气，等到气息急迫时再收回；如此反复二七次，可以消除脐下寒冷、脚痛以及五脏六腑不协调。又说：双手向后撑住腰部，收紧肩膀并用力伸展，身体左右转动，来回三七次，可以消除腹部和脐部寒冷、两肩拘急以及胸胁不和。又说：跪着，双手向后，手掌贴地；向下呼气，开始时逐渐向下用力，感到腰脊非常闷痛时再上来；做二七次后，身体保持正直，向左右散气；腰部做三七次，可以消除脐下寒冷，缓解解谿穴内部的疼痛。寒热证候 阳气虚弱就出现外寒，阴气虚弱就出现内热；阳气旺盛就出现外热，阴气旺盛就出现内寒。阳气从上焦接受并得到气，用来温煦皮肤和肌肉之间。现在寒气在体表，上焦就不能通畅；上焦不通，寒气便独自停留在体外，所以出现寒战。阴虚而在体内生热，是因为有所劳累，形体和气力衰少，水谷之气不旺盛，上焦不能运行，下脘不能通利，胃气的热向胸中熏蒸，所以形成内热。阳气旺盛而出现外热，是因为上焦不能通利，皮肤紧密，腠理闭塞不通，卫气不能向外发泄，所以形成外热。阴气旺盛而出现内寒，是因为厥逆之气向上冲逆，寒气积聚在胸中而不能排出；不能排出，温气就离去，寒气独自停留，于是血液凝滞，血液凝滞，脉道就不通。脉道不通，所以脉象盛大而涩。所以阴阳关系的关键，在于阴气内守而阳气固密。如果阴阳两方

译面不协调，就像只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天；因此应当使它们调和，这就是高明的调治原则。所以阳气过强而不能制约，阴气就会断绝；再受到露水和风邪侵袭，便产生寒热。凡是骨骼细小、肌肉瘦弱的人，容易患寒热病。骨骼出现寒热时，病情使人不得安宁，汗出如注而不停止，牙根枯槁；应取少阴经在大腿内侧的络脉。若牙齿和指甲都枯槁，就会死亡，无法医治。诊察其脉，脉象沉、细、数而散。寒热往来证候 寒气与阴气相合，就发作寒证。阳气与阳气相合，就发作热证。阴阳二气虚实失调，所以邪气反复发作，出现寒热交替往来。脉象紧而数，寒热同时发作，必须出汗后才能痊愈。脉象急促如弦，是邪气侵入阳明，出现寒热。脾脉非常细小，属于寒热证。《养生方》说：已经醉酒、吃饱之后发作寒热。冷热不调证候 人的营卫不协调，会使阴阳闭塞不通；阳气聚集在上部，就出现上热。阴气聚集在下部，就出现下寒。上焦有热，可能喉咙和口中生疮，胸膈烦闷胀满。下焦有寒，就会腹胀、肠鸣、绞痛、泄泻痢疾。寒热厥证候 所谓厥，就是逆乱。是说阴阳二气突然衰败断绝，运行逆反了正常规律。如果阳气在下部衰弱，就形成寒厥。如果阴气在下部衰弱，就形成热厥。热厥发热，必定从脚底开始，是因为阳气起于脚趾背面，汇集在脚下并聚集于足心。所以阳气胜，就会脚底发热。热厥，是酒进入胃中后，使络脉充满而经脉空虚。脾负责替胃输布津液，阴气虚弱，阳气就会乘虚进入。阳气进入后，胃就不和；胃不和，精气就会耗竭。精气耗竭，就不能濡养四肢。这种人一定是多次醉酒或吃得过饱后又行房，气聚集在脾中，尚未得到疏散；酒气与谷气相合，内热产生，所以遍布全身。内热就会使尿液发红。酒气旺盛而强悍，肾气衰弱，阳气独盛，所以手脚因此发热。寒厥的寒冷，必定从五个脚趾开始，向上达到膝部以下。阴气起于脚趾内侧，汇集于膝下并聚集在膝上，所以阴气胜时，从五趾直到膝上都会寒冷。这种寒冷不是从体外侵入，完全是从体内产生的寒。寒厥是因为什么过失而形成的呢？阴部是宗筋聚集之处，也是太阴、阳明经脉交会之处。春夏时阳气多而阴气衰，秋冬时阴气盛而阳气衰。这种人本来体质强壮，却在秋冬时损耗了所凭借的阳气；下部之气向上争动，尚未恢复，精气向下流溢，邪气便随之而上，中焦之气因此受阻；阳气衰弱，不能滋养经络，所以阳气日渐损耗，阴气独存，于是手脚寒冷。厥证有时使人腹部胀满，有时使人突然失去知觉，甚至过半日直到一日才恢复意识。这是因为阴气在上部旺盛，下部之气反复向上冲，邪气也随之上逆；邪气上逆，阳气就会紊乱，阳气紊乱，就会失去知觉。太阳经厥证，表现为脚跟和头部沉重，双脚不能行走，发作时眩晕跌倒。阳明经厥证，会发作癫狂，想要奔走并大声呼喊；腹部胀满，不能安卧；躺下时面部发红发热，出现妄见和妄言。少阳经厥证，会突然耳聋、面颊肿胀，胸中发热，胁部疼痛。“防此不可以运”一句文字疑有讹误，具体含义不明，暂译为：这种情况不能运用（原文未详）。太阴经厥证，腹部胀满，腹部胀大，排便不利；不想吃东西，吃了就呕吐，不能安卧。少阴经厥证，舌头干燥，小便发红，腹部胀满，心中疼痛。厥阴经厥证，小腹肿胀疼痛，腹部胀满，排便不利；喜欢躺卧并屈膝，阴部收缩肿胀，小腿肿胀，体表发热。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有专门的正确方治；补养、宣导的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：身体正直仰卧，伸展双脚，用鼻吸气至极限，摇动双脚三十次后停止，可以消除脚部寒冷和厥逆。