巢氏诸病源总论卷四十二

译失常，触动血和水饮，血饮随着上逆之气冲上胸胁，使胸胁胀满并气息稍促，这叫支满。妊娠痰病的征候 水饮停积，凝结聚集就成为痰，人人都有这种情况。痰少时不能造成危害，痰多就会形成疾病，妨碍饮食，甚至导致呕吐。孕妇患痰病，如果呕吐严重，就会损伤胎儿。妊娠子烦的征候 脏腑虚弱而热气侵入心部，就会使心中烦闷；停留的痰和积聚的水饮在心胸之间，冲击并侵扰心部，也会使人烦闷。如果是虚热引起的烦闷，就只是烦热而已；如果是痰热引起的烦闷，就会呕吐涎沫。孕妇既有血液和饮食停积，或因虚热相互搏结，所以也会烦躁。因为发生在妊娠期间，所以称为子烦。妊娠霍乱候 阴阳清浊之气相互干扰，叫作气乱。气在肠胃之间发生紊乱，就形成霍乱。只是由于饮食过量，又冒犯风寒，使阴阳失调，导致清浊之气相互干扰；肠胃虚弱的人受到这种影响，所以发生霍乱。若先心痛，就先呕吐；先腹痛，就先泄泻；心腹同时疼痛，就呕吐、泄泻一同发作。有头痛、身体疼痛、发热，同时呕吐泄泻的，也属于霍乱。之所以这样，是因为夹有风邪，并且体内有实邪。风邪使血气受挫，皮肤闭塞，血气不能通畅宣达，所以发出高热。风邪侵入经脉，气向上冲到头部，就会头痛。风邪进入肠胃，肠道虚弱就泄泻，胃气上逆就呕吐，所以会出现呕吐泄泻。呕吐泄泻严重就会烦躁，这是由于脏腑虚弱。又会出现手足厥冷，这是阳气突然衰竭，称为四逆。孕妇患这种病，呕吐泄泻严重，就会损伤胎儿。妊娠中恶候 有人突然心腹刺痛，胸闷烦乱，像要死去一样，这叫中恶。意思是邪恶之气侵袭伤害人体。之所以这样，是因为人的血气自能濡养身体，而精神是其主宰。如果血气不调，精神就会衰弱，因此厉毒之气和鬼邪之气便能乘虚侵入。孕妇患此病，也会导致胎儿受损。妊娠腹满候 孕妇腹部胀满，是因为腹内原有寒冷，停留的水饮又与妊娠相夹；再次受到寒冷刺激，就会使寒饮发作，温热之气与寒气相互干扰，所以导致腹满。妊娠咳嗽候 肺感受轻微寒邪，寒邪损伤肺部，就会形成咳嗽。之所以这样，是因为肺主气，并与皮毛相应；寒邪伤人时，先侵袭皮毛，所以肺受到影响。五脏六腑都从肺接受气，并随四时轮流当令；五脏六腑也都各有咳嗽，分别在当令时感受寒邪而发生咳嗽。秋季由肺受邪，冬季由肾受邪，春季由肝受邪，夏季由心受邪。各脏的咳嗽如果不能停止，就会分别传到相应的腑；孕妇患此病，长久不愈，就会损伤胎儿。妊娠胸痹候 胸痹是寒气侵入脏腑，向上冲到胸部和心脏，使胸中满闷不舒，噎塞不畅，隐隐痹痛，胸中战栗，饮食不能下咽，这就叫胸痹。脾胃还会逐渐虚弱，最终使人死亡。孕妇患此病，不仅孕妇自身受害，也会损伤胎儿。妊娠咽喉、身体着毒肿候 毒肿是风邪和厉毒之气侵入人体肌肉，与血气搏结，积聚而形成的。邪毒伤人没有固定部位，会随着经络的虚弱处停留，所以有时停留在身体，有时停留在咽喉。只要毒邪停留之处，血液就会滞涩；血气与邪气相搏结，于是形成肿胀。毒邪发于身体，病势还稍微缓和。如果停留在咽喉，病势最为危急，会立即肿胀、堵塞、痹痛，甚至连水和汤浆都无法通过。毒邪侵入并攻扰心脏，就会心中烦闷。孕妇尤其应当迅速救治，否则母子都会受伤。妊娠中蛊毒候 蛊毒是把蛇、蝘、蜣螂等蛊虫放在一起，使它们互相残食，最后剩下一只，称为蛊。各地山中之人多制造蛊并加以供奉，借饮食把毒下入人体，使人死亡。有的还会吐血、便血；如果蛊毒吞食人的脏腑，人就会死亡。又说蛊毒有缓有急：缓的可以拖延数

译月，急的只在早晚之间发作。用法术查知施蛊者，呼唤其姓名，蛊毒就会离去，病便痊愈。平常人遇到这种病尚且会死亡，何况孕妇，因此母子都会受伤。妊娠飞尸入腹候 飞尸是五尸中的一种。它在皮肤间游走，贯穿脏腑，每次发作都刺痛，病情变化无常，所以称为飞尸。孕妇患此病，也会损伤胎儿。妊娠患子淋候 淋病是肾虚、膀胱有热所致。肾虚不能约束水液，所以小便次数增多。膀胱有热，水液运行就涩滞；既涩滞又频繁，尿液淋漓不畅。孕妇的胞系属于肾，肾患虚热而形成淋病，所以称为子淋。妊娠大小便不通候 人若脏腑之气充实而生热，热就会随着停留积聚之处形成疾病。如果热邪结在大肠，大便就不通。如果热邪结在小肠，小便就不通。如果大小肠都被热邪结滞，就会烦闷胀满，大小便都不通。凡是大小便不通，体内热邪就会使肠胃之气上逆，导致干呕。妊娠大便秘结不通候 三焦和五脏失调，寒热之气痞结不通，津液枯竭干燥，肠胃阻滞涩结，积聚在肠道之间，于是大便不通，使肠道痞塞胀满；烦热严重时还会变成干呕。这是因为胃中的热气向上逆行。妊娠大小便不利候 寒热之气失调，侵入大小肠，就称为游气壅滞痞结，并由此生热；或者患热病，热邪进入大小肠，也都会使大小便不畅。凡是大小便不畅，就会心胸胁肋胀满，吃不下东西，并且烦躁不安。妊娠小便过多候 小便过多，是肾虚、胞中寒冷，不能温暖并约束小便，所以小便频繁。妊娠小便频数候 肾与膀胱相合，都主管水液。肾气通于阴部，肾虚而生热，小便就会涩滞。肾虚则小便次数增多。虚与热相互搏结，虽然频频起身排尿，却始终不能畅快排出。妊娠小便不利候 肾与膀胱相合，都主管水液。水液运行进入胞中，就成为小便。脏腑有热，热邪进入胞中，所以使小便不畅。妊娠小便不通候 小肠有热，热邪进入胞内；热邪结聚严重时，小便就会不通，于是心胸、胁部和小肠都胀满，气息喘促急迫。妊娠惊胎候 所谓惊胎，是指妊娠月份将满或临近分娩时，胎儿的神识已经具备；孕妇在外受到劳累损伤，使胎儿在腹内受到惊动。妊娠中风候 四时八方的气都属于风，通常在冬至这一天观察它。风从应来的方位吹来，能够生长养育万物。如果不是从应来的方位吹来，就是虚风，会侵害人体。人体虚弱就会受到虚风侵袭。五脏六腑的腧穴都在背部，脏腑虚弱时，风邪都从这些腧穴进入；人受风邪侵袭后，会随着所伤脏腑的不同而发病。心中风时，只能仰卧，不能向左右侧卧；会出汗、嘴唇发红。若汗液能够流出，还可以治疗，应立即灸心俞一百壮。如果嘴唇呈青、白、黄或黑色，这是心脏已经坏损并化为水；面部和眼睛直视不动，时常惊悸抽动的，都不能治疗，五六天后死亡。肝中风时，只能蹲坐，不能低头；如果两眼周围直到额头都发紧，面色略带青色，嘴唇青、面色黄，还可以治疗，应立即灸肝俞一百壮。如果胸部发黑，面色一边黄一边白，这是肝脏已经受伤，不能治疗，数日后死亡。脾中风时，蹲坐而腹部胀满，全身发黄，吐出咸味液体，还可以治疗，应立即灸脾俞一百壮。如果手足发青，就不能治疗。肾中风时，蹲坐而腰痛；观察两侧胁部，如果还没有出现黄疸，且有如饼状大小的异常物，还可以治疗，应立即灸肾俞一百壮。如果牙齿黄红，鬓发直立，面色如土，就不能治疗。肺中风时，仰卧而胸部胀满，气短、胸闷烦乱，并且出汗；观察眼下、鼻子上下两侧向下直到口部的部位，若颜色发白，还可以治疗，应立即灸肺俞一百壮。如果颜色发黄，说明肺已经受伤并化为血，不能治疗；患者会胡乱抓取空中之物，或自行捏扯衣服，这样过数日便会死亡。

译孕妇中风，不只是孕妇自身患病，病情严重时还会损伤胎儿。妊娠痉候 身体虚弱而受风，损伤太阳经，风邪停滞在经络中，后来又遇寒湿相互搏结，发作时就会口噤、背部强直，这叫作痉。孕妇发作时，会胸闷昏冒、不认识人，过一会儿苏醒，醒后又发作；这也是风邪损伤太阳经而形成的痉病，又称子痫，也称子冒。妊娠鬼胎候 人的脏腑调和，血气充实，风邪和鬼魅就不能侵扰。如果营卫虚损，精神衰弱，妖魅鬼精便能进入脏腑，使腹部形状像怀孕一样，所以称为鬼胎。妊娠两胎一生一死候 阳气施布、阴气化育，精气充盛有余，就会形成双胎。胎儿在胞中，依靠血气供养。如果寒温调节适当，虚实协调，气血强盛，胎儿就不会受到损伤而夭亡。如果寒热失调，气血受损而虚弱，胎儿就会枯萎干燥，不能发育。双胎中一个死亡，是因为血受到寒邪影响，夹在经脉中而使供养失调，所以其中一个偏早夭亡。观察到胎儿上部发冷，就是胎儿已经死亡。妊娠胎痿燥候 胎儿在胞中，依靠血气供养。如果血气虚损，胞中寒冷，胎儿就会枯萎干燥、萎伏不长。胎儿在腹内完全不转动，即使妊娠月份已经足月，也不能生产，这就是这种病的表现。胎儿在腹内已经痿弱干燥，这种胎儿多会死亡。妊娠超过一年仍不生产候 超过一年仍不生产，是因为夹有寒冷，胞中留有旧血；有了胎儿后，胎儿与寒血相互搏结，使胎儿不能生长，不能按时分娩。如果胎儿在胞中，虽然经过的月份很多，但胎儿仍然瘦小，转动时显得疲弱，这是夹有疾病，必定超过预定时间才会生产。妊娠堕胎后出血不止候 堕胎会损伤经脉。经脉受损，所以出血不止。如果出血过多，就会导致烦闷，甚至死亡。妊娠堕胎后血液不出的病候。这是由于平素已有风寒，堕胎时血液与寒邪相搏；若气虚而气逆上冲，血就会凝结而不能排出。血液逆行上冲心胸，也会使人烦闷，严重时会死亡。妊娠堕胎后胎衣不出的病候。这是因为堕胎刚开始时，妇人身体虚弱，不能再用力；胎胞排出时又遇到寒冷，血液运行涩滞，所以胎衣不能排出。如果胎衣上冲遮压心胸，就会烦闷，甚至死亡。妊娠堕胎后腹痛、身体虚弱的病候。这是因为堕胎时出血较少，之后余血没有排尽，身体尚未调养恢复，又劳累伤及气力，并受到风寒侵袭；风寒与血气相搏，所以导致腹痛。劳累损伤后血气不能恢复，就会出现虚弱；余血没有排尽，凝结搏聚在体内，多会变成血瘕，也会使月经不通。妊娠堕胎后感受风邪的病候。堕胎后，营卫受到损伤，腠理空虚疏松，尚未恢复。如果过早起身，在风中取凉，就会感受风邪；起初只是身体虚弱，或者饮食减少，气力不能立即恢复。如果风邪夹带寒气进入腹内，与血液相搏，就会凝结成刺痛。如果进入肠胃，也会导致腹泻。如果进入经络，就会出现麻痹或疼痛。如果进入太阳经，就会腰背强直而形成痉病，或出现角弓反张，或口眼▯斜，或肢体弛缓无力、不能随意活动，或一侧拘挛紧急；都会随着受伤的部位不同而形成相应病证。妊娠时想要堕胎的病候。有些孕妇身体瘦弱，或者兼有疾病，既不能养育胎儿，又会危害母体，所以想要把胎儿去掉。《巢氏诸病源候总论》第四十二卷。《子部·医家类·巢氏诸病源候总论》。钦定《四库全书》。《巢氏诸病源候总论》第四十三卷。隋代巢元方编撰。妇女将要分娩时的各种病候【共三论】。产法。人处在天地人三才之间，禀受五行之气；由于阳气施予、阴气化育，所以能够生育子女。然而五行虽然相互生成，刚柔之间仍有刑伤、杀伐和相互克害。到了将要分娩时，还有日游、反支等禁忌；如果触犯，就可能无故导致各种疾病。因此，分娩时的坐卧姿势和产房，都必须顺