巢氏诸病源总论卷九
巢氏诸病源▯总论卷九
钦定四库全书
巢氏诸病源候总论卷十
隋 巢元方 撰
温病诸候【凡三十四论】
温病候
经言：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰寒，此四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒；触冒之者，乃为伤耳。其伤于四时之气，皆能为病，而以伤寒为毒者，以其最为杀厉之气焉。即病者为伤寒，不即病者为寒毒藏于肌骨中，至春变为温病，是以辛苦之人，春夏必有温病者，皆由其冬时触冒之所致也。凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。其冬复有非节之暖，名为冬温，毒与伤寒大异也。有病温者，汗出辄复热，而脉躁，病不为汗衰，狂言不能食，病名为何也？曰：病名曰隂阳交。隂阳交者死。人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉之间而得汗者，是邪却而精胜，则当食而不复热。热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者，是邪胜也。汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不称其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死。凡皮肤热甚，脉盛躁者，病温也。其脉盛而滑者，汗且出也。凡温病人，二三日，身躯热，脉疾，头痛，食饮如故，脉直疾，八日死。四五日，头痛，脉疾，喜吐，脉来细，十二日死。此病不治，八九日，脉不疾，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按不弹手，时大，心下▯，十七日死。病三四日以下，不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者死，不治也。下利腹中痛甚者死，不治。其汤熨针石，别有正方，存神攘辟，今附于后。
养生方·导引法》云：“常以鸡鸣时存心，念四海神名三遍，辟百邪，止鬼，令人不病。”
东海神名阿明 南海神名祝融
西海神名巨乘 北海神名禺强
又云：存念心气赤，肝气青，肺气白，脾气黄，肾气黑，出周其身。又兼辟邪鬼。欲辟却众邪百鬼，常存心为炎火如斗，煌煌光明，则百邪不敢干之。可以入温疫之中。
温病一日候
温病一日，太阳受病，诸阳主表。表，谓皮肤也。病在皮肤之间，故头项腰脊痛。
温病二日候
温病二日，阳明受病，病在于肌肉，故肉热，鼻干，不得眠，故可摩膏、火灸、发汗而愈。
温病三日候
温病三日，少阳受病，故胸脇热而耳聋。三阳始传，病讫未入于藏，故可发汗而愈。
温病四日候
温病四日，太隂受病。太隂者，三隂之首也。三阳受病讫，传入于隂，故毒气入胸膈之内。其病咽干腹满，故可吐而愈。
温病五日候
温病五日，少隂受病毒，气入腹，其病口热，舌干而引饮，故可下而愈。
译《巢氏诸病源候总论》第九卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第十卷 隋代巢元方撰写 温病各类证候〔共三十四论〕 温病的证候 医经说：春季的气候温和，夏季的气候暑热，秋季的气候清凉，冬季的气候冰寒，这是四时正常之气的运行次序。冬季天气严寒，万物深藏；有德之人谨慎固护自身，就不会被寒邪所伤。冒犯、接触到寒邪的人，才会受到伤害。四时之气造成的伤害都能致病，而把寒邪称为毒，是因为它是其中最凶猛、最具杀伤力的邪气。当时立即发病的叫伤寒；没有立即发病的，是寒毒藏在肌肉和骨骼之中，到春天就转变为温病。因此，劳苦之人到了春夏必定有患温病的，都是冬天触犯寒邪所导致的。凡是因伤寒而转变成温病的，在夏至以前发病的称为温病，在夏至以后发病的称为暑病。冬季如果又出现不合时令的温暖天气，称为冬温；这种病毒与伤寒大不相同。有患温病的人，出汗后总是再次发热，脉象躁动，病情不因出汗而减轻，还胡言乱语、不能进食，这种病叫什么？回答说：这种病名叫阴阳交。阴阳交这种病会死亡。人之所以能够出汗，都是由谷食化生的；谷食之气又由精气化生。现在邪气在骨肉之间相互争斗而使人出汗，这是邪气退却、精气胜出的表现，按理应当能够进食，并且不再发热。发热是邪气，汗液是精气。现在出汗后却总是再次发热，这是邪气胜过了精气。汗已经出了，脉象却仍然躁动而旺盛，这样的病人会死。如今脉象与汗出的情况不相应，这说明病情与外在表现不相称，死亡已经很明显了。说狂话，是神志失常；神志失常的人会死。如今已经出现三种死亡征象，却看不到一种生还征象，即使病势暂时好转，也必定会死。凡是皮肤热得厉害、脉象旺盛而躁动的，都是温病。脉象旺盛而滑利，是将要出汗的征象。温病患者发病二三天，身体发热，脉搏快，头痛，饮食如常；如果脉象直而快，到第八天会死。发病四五天，头痛，脉搏快，容易呕吐；如果脉象变细，到第十二天会死。这种病无法治疗。到了八九天，脉搏不快，身体不痛，眼睛不红，面色没有改变，反而出现腹泻；脉象来得细弱绵软，按之没有弹指感，有时又大，心下出现〔字迹不清〕，到第十七天会死。病在三四天以内，还没有出汗，脉象大而快的可以生还；脉象细小而难以触及的会死，无法治疗。腹泻而腹中疼痛剧烈的会死，无法治疗。至于汤剂、熨法、针刺和砭石治疗，另有专门的正方；存思神气、攘除邪气的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：“常在鸡鸣时存思，默念四海之神的名字三遍，可以驱除各种邪气，制止鬼祟，使人不生病。” 东海之神名叫阿明，南海之神名叫祝融。西海之神名叫巨乘，北海之神名叫禺强。又说：存想心气为红色、肝气为青色、肺气为白色、脾气为黄色、肾气为黑色，并使它们从体内发出，周遍全身。这样还可以兼以驱除邪鬼。如果想驱除各种邪气和鬼祟，应常存想心中有像斗那么大的火，光辉灿烂明亮，那么各种邪气就不敢侵扰。这样就可以进入温疫流行之中。温病第一日的证候 温病发病第一天，太阳经受到病邪；各条阳经主管体表。这里所说的表，就是皮肤。病邪在皮肤之间，所以头、颈项、腰和脊背疼痛。温病第二日的证候 温病发病第二天，阳明经受到病邪，病在肌肉，所以肌肉发热、鼻子干燥、不能入睡；因此可以用摩膏、火灸、发汗的方法治愈。温病第三日的证候 温病发病第三天，少阳经受到病邪，所以胸胁发热而耳聋。三条阳经开始依次传变，疾病尚未传入脏腑，所以可以发汗治愈。温病第四日的证候 温病发病第四天，太阴经受到病邪。太阴经，是三条阴经的起首。三条阳经受病之后，病邪传入阴经，所以毒气进入胸膈以内。病人咽喉干燥、腹部胀满，所以可以