巢氏诸病源总论卷三十四

译鼠吃剩的肉，否则会生疮和瘘，发于颈项和口中，有的还会生在咽喉内。鼠瘘候 鼠瘘，是由于饮食不加选择，虫蛆之毒发生变化后进入脏腑，又从脉中出来，停留在脉内不能离去，使人发冷发热。其根源在肺，发于颈部和腋部之间。如果毒邪只浮在脉中，尚未深入附着于肌肉，且在体外化为脓血，就容易除去。判断生死的方法是让患者反转眼睑观察；如果看见一条红脉从上向下贯穿瞳孔，见一条脉，一年后死亡；见一条半脉，一年半后死亡；见两条脉，两年后死亡；见两条半脉，两年半后死亡；见三条脉，三年后死亡。红脉没有向下贯穿瞳孔的，可以治疗。《养生方》说：正月不要吃老鼠吃剩的食物，否则会生鼠瘘，发于颈项；有时毒邪进入腹部以下，出血不止；有时口中生疮，好像有虫在啃食。蜂瘘候 蜂瘘，是由于饮食劳倦、口渴缺水时大量饮用流水，使蜂毒流入脏腑；其根源在脾，发于颈项，清楚地分布在三四处，或密集地分布在四五处；也有蜂窝样的病灶发于胸前，均肿起溃破生疮，形状像痈，病愈后又转移。蚁瘘候 蚁瘘，是由于饮食中混有蚂蚁，蚂蚁的精气和毒邪进入五脏，流出到经络，多附着在颈项部，形成密集的小肿块，细小的结核随后遍布身体。蚍蜉瘘候 蚍蜉瘘，是由于饮食中含有蚍蜉毒气，毒气进入脏腑，流入经脉，使身体发冷，症状像伤寒；腹部虚软胀满。病根在肺，发于颈项，形似疥癣，孔中不断有东西流出。起初发痒，抓挠后出现抓痕；不治疗，经过一百日便会形成蚍蜉瘘。蝇瘘候 这是由于食物中有苍蝇的虫卵，不慎吃下后进入肠胃，流入血脉，发生变化形成瘘，发于颈部以下。刚开始时发痒，密集分布，形状像苍蝇的虫卵，使人发冷发热。时间久了，其中会化生出苍蝇。蝼蛄瘘候 蝼蛄瘘，是由于吃瓜果种子时不避有虫，随即把虫吃下；虫毒之气进入腹内和体外，发于颈部，其根源在大肠。初起时形状像风矢，也像蜗牛形的隐疹，且发痒；搔抓后就牵引扩大到四寸，其中又生成通道，竟有数十条，通道中还生出蝼蛄，也有十多只；不治疗，两年后会使人死亡。蛴螬瘘候 这是由于恐惧、忧愁、思虑和不停哭泣，气毒发生变化而形成的。因而扰动脏腑，毒邪向外藏于颈项部，其根源在心。另一种医方认为其根源在膀胱。初起时没有头尾，肿得像枣核，有时在皮肉中移动，使人发冷发热、心中胀满，症状像蜂瘘，但病灶深陷。蜂瘘隆起而呈圆形；蛴螬瘘的范围方圆五寸，形成坑状，边缘有唇样突起，发痒，搔抓后牵引扩大到六寸大小，并且疼痛加重，使人日夜呻吟呼叫。三年后形成孔道，竟有十多个，孔中生有蛴螬，竟达数百只；不治疗，五年后会使人死亡。雕鸟鹤瘘候 雕鸟鹤瘘初起时肿大如手掌覆按，疼痛一年，后来生出几十处孔道，流出黄水；第二年化生出鹤水，形状像鸟头并生有口嘴，这就是雕鸟鹤瘘。尸瘘候 人腹内都有五种尸虫，它们发动时使心腹胀满、呼吸喘促，冲击心胸，攻刺胁肋，因而出现寒热；颈部和腋下形成瘰疬，脓液溃出后成为瘘。它们有时又冲击腹内，便出现胀痛和腰脊拘挛紧急，这就是尸瘘。风瘘候 这是风邪留在经脉中，使经脉结聚而形成的；有的疮疡受到风邪后没有立即痊愈，便发生变化。疮疡受风，是因为疮遇到寒冷，脓液没有排尽，于是形成风瘘。风邪留在经脉中的，初起时形状像肿块，仿佛手掌覆盖其上；搔抓后皮肤脱落，流出红色液体，忽而肿大、忽而减小，渐渐生出根部并结实，且附着在骨间，不能辨明起止，最终溃破成为瘘。如果到了五十天仍不消退

译、不溃破，便会变成坚硬的肿块，称为石痈。长久不治疗，会使寒热邪气和恶浊之气进入腹内，导致胸闷刺心，并累及咽喉和颈项，使这些部位都肿起来。经过一年仍不治疗的，会死亡。鞠瘘候 初起时肿胀疼痛，痈肿像大桃子，也像瘤子；脓液溃出成为疮，若不治疗便形成石瘘，化生为鞠状并出现孔窍，向旁边延伸，世人称为石鞠瘘。蜣蜋瘘候 这是由于饮食或居处中有蜣蜋的毒气，进入脏腑，流注到经脉而产生的。初起时形状像鼠，孔窍直向下，肿得像手掌覆盖其上；发痒，搔抓后便疼痛麻木。到一百天时有十八个孔窍，深三寸，孔中生有蜣蜋，竟达一百多只；蜣蜋连成尾状自行覆盖，刺入人体，大小如升或钵。到三年会使人死亡。骨疽瘘候 骨疽瘘，有的是寒热之气搏结于经脉而产生的，有的是虫蛆之气因饮食进入人体腑脏而产生的。因为脓液溃出后侵蚀骨骼，所以称为骨疽瘘。先肿起，后来才破溃；破溃后又闭合，旁边再生出新的病变。这样反复可达六七次，里面有脓血。到了太阳偏西时疼痛发作，像有针刺一样。蚯蚓瘘候 蚯蚓瘘，是由于居处或饮食中有蚯蚓的气息，或随饮食进入腹内，再流注到经脉而产生的。病根在大肠，表现为肿块溃破渗漏。花瘘候 花瘘，是风湿邪气侵入皮肤，与血气相搏结，因而形成疮。风湿之气较多时，疮内的组织向外突出，形状像花朵开放，世人称为反花疮。如果不痊愈，便生虫而成为瘘，所以称为花瘘。蝎瘘候 这是由于饮食或居处中有蝎虫的毒气，进入腑脏，流注到经脉；有的生在腋下，有的生在颈旁，肿起如蝎虫的形状，出现寒热，溃破后成为瘘。时间久了，疮内还会生出小蝎虫。蚝瘘候 蚝瘘，是由于饮食或居处中有蚝虫的毒气，进入腑脏，流注到经脉，变化而产生的。它附着在面颊旁，会使肌肉脱落并结成肿块，初起像蚝虫的形状，时间久了便成为瘘，并生出蚝虫。脑瘘候 脑瘘，是头颈部的气上下运行而疼痛，后来形成脑瘘。痈瘘候 痈瘘，是痈肿溃破成疮后，长久不愈，脓液没有排尽，因而变化生虫，形成瘘，所以称为痈瘘。橛瘘候 橛瘘的疮横向宽大，长出疮头，形状像杏子，也像瘰疬，并且会出血。虫瘘候 各种瘘都有虫，但只有这种瘘以虫命名，是因为其他疮起初本来没有虫，经过很久不愈才变生虫，所以以虫瘘命名。石瘘候 石瘘初起时两端像梅核或李核，坚硬充实，按压时硬得像石头，并伴有寒热；发热后溃破成为瘘。蛙瘘候 这是由于饮食或居处中有青蛙的毒气，进入腑脏，流注到经脉，因而形成瘘。服药后，随小便排出形状像青蛙的东西，这就是蛙瘘。虾蟆瘘候 这是由于饮食中有虾蟆的毒气进入腑脏，流注到经脉，结成肿块并出现寒热，因而溃破成为瘘。服药后有东西从小便排出，形状像虾蟆，所以称为虾蟆瘘。蛇瘘候 蛇瘘，是由于居处或饮食中有蛇的毒气，进入腑脏，流注到经脉，出现寒热和肿块，病变部位游走不定，因而溃破成为瘘。服药后有东西随小便排出，形状像蛇，因此称为蛇瘘。螲蟷瘘候 螲蟷瘘，是由于居处或饮食中有螲蟷的毒气，进入腑脏，流注到经脉而产生的。初得病时，病变大小如枣核；经过一百天，或经过一年，病变游走不定，不固定在一个地方，形成孔窍，脓液溃出而成为瘘。所以称为螲蟷瘘。赤白瘘候 有人患疮，疮色红白分明，因而形成瘘，称为赤白瘘。内瘘候 有人发疮，颜色发黑，并有结块，里面有脓；时间久了逐渐积聚生长，侵蚀筋骨，称为内瘘。雀瘘候 这是由于居处或饮食中有雀的毒气，

译进入脏腑，流注到经脉，发作部位没有固定，肿起后因而溃破成为瘘。服药后有东西随小便排出，形状像雀□，所以称为雀瘘。脓瘘候 各种瘘都有脓液，但这种瘘单独以“脓”命名，是因为各种疮长期不愈，形成瘘后又有热毒之气停滞积聚，脓液不断产生，所以称为脓瘘。冷瘘候 冷瘘，也是疮受风寒后长久不愈，因而形成瘘，脓液不断流出，所以称为冷瘘。久瘘候 久瘘，是指各种瘘病迁延不愈，经过很长时间仍未痊愈，或者暂时痊愈后又复发，或者病变转移到三两处，彼此相互贯通，所以称为久瘘。瘰疬瘘候 这是由于风邪毒气侵入肌肉，随着虚弱的部位停留结聚，形成瘰疬；大小有的像梅核、李核或枣核，两三个相连在皮下，并且时常出现寒热，这就是这种病。时间久了便化脓溃破，成为瘘。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：盘腿坐着，两手从弯曲的腿下伸入，按在地上，再把脚压在手上，抬起臀部。这种方法可以运行气机，治愈瘰疬和乳房疼痛。防瘘候 防病的表现是阴囊肿大，有时稍微消退，但消退时仍比正常大；劳累、受寒或阴雨天气就会发作。发作时阴囊胀大，使人腰背拘挛紧急，身体怕冷，骨节感觉沉重。这种病是由于肾脏受损所致。足少阴经的精气，就是肾的经脉；它的气向下通达阴部，阴部是宗脉聚集之处，也是阴气积聚的地方。劳累损伤并负举重物，损伤足少阴经，使其气不能充达阴部，气机胀满而不通，所以形成防病。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：仰卧伸直身体，伸直两手两足，想着月亮所在之处，使它红得像油囊中的丹砂。这样可以消除防病引起的小腹沉重和排便不利，以及腹中发热。只从口中呼出气息，呼吸几十次，不必稍微咽气；如果肠中仍不热，呼吸七息后便会感到气息涩滞，再将热气咽下十几次。痔病的各种证候【共六论】各种痔的证候 所谓各种痔，是指牡痔、牝痔、脉痔、肠痔和血痔。它们各自的形态和证候如下文所列。此外还有酒痔，肛门边缘生疮，也有出血；还有风痔，大便困难并出血，肛门也向外脱出，过了很久仍不能自行缩回。各种痔都是由于感受风邪、房事不节制，或醉酒、过饱后行房，使血气过度劳扰，导致经脉中的血液流溢渗漏到肠间，冲击发作于下部。有一种方剂可以治疗它们，所以称作“诸痔”，并不是说各种疾病共同形成一种痔。痔病长久不愈，就会转变为瘘。《养生方》说：忍住大便不排，时间久了，就会形成气痔。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：一只脚踩地，另一只脚屈膝；双手抱住膝下的犊鼻穴，用力向身体方向拉到极限，左右交替做四七次，可以去除痔病，也能治疗五劳和三里气不下。又说：蹲坐，合拢两膝，张开两脚，屏住呼吸两次，可以治疗五痔。又说：双手抱住双脚，头不要动，使脚靠近口部并吸气，可以使各关节的气机疏散；往返做三七次。想要抓住双脚时，身体向左右侧转，各自用力拉腰，但身体不要移动，可以消除四肢、腰部上下和骨髓中的寒冷、血寒、筋脉拘急、胸闷和痔病。又说：两脚相互踩踏，脚尖向阴部用力收缩；双手捧住膝头，向两侧用力捧到极限，做完二七次。身体向两侧侧转并取得最大幅度，做二七次；再前后用力挺腰七次。可以消除心劳和痔病。牡痔候 肛门边缘生出像鼠乳一样的赘生物，

译突出在外，并且时时流出脓血，这就是牡痔。牝痔候 肛门边缘肿起生疮并出血的，就是牝痔。脉痔候 肛门边缘生疮，发痒而又疼痛，并且出血的，就是脉痔。肠痔候 肛门边缘有肿块，疼痛，出现寒热，并且出血的，就是肠痔。血痔候 因排便而有鲜血随之流出的，就是血痔。

译《巢氏诸病源候总论》第三十四卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第三十五卷 隋代巢元方撰写 疮病的各种证候【共六十五论】头面和身体各部疮疡的证候 人体内有热而外部虚弱，又受到风湿侵袭，就会生疮。之所以这样，是因为肺主气，其荣华表现在皮毛；脾主肌肉。气虚，皮肤腠理就会疏松，容易受到风湿之邪侵袭。体内有热，脾气就会温热；脾气温热，肌肉便会产生热。湿热相互搏结，所以头面和身体都会生疮。这些疮起初像水疱，片刻间便渗出液体；热势盛的就会变成脓，刚痊愈又再次发作。头面、身体各处久疮的证候 各种久疮，是由于内有热而外在虚弱，受到风湿之邪侵袭，于是头面和身体生疮。脏腑内部有热，实气旺盛，热邪结聚在肌肉中；这种热邪停留不散，所以疮长期不能痊愈。各种恶疮的证候 身体上生的各种疮，都是由于体虚受到风热侵袭，风热与血气相互搏结，所以发为疮。如果风热夹带湿毒之气，疮就会瘙痒、疼痛、灼热、红肿，并且多汁，身体发高热，这就叫恶疮。《养生方》说：“用铜器盛食物，铜器中的汁液混入食物后食用，会发恶疮，这是内疽。” 又说：醉酒后交合，有时会导致恶疮。又说：饮酒后的热气尚未消退，就用冷水洗脸，会使恶疮轻者发生皲裂和水疱。又说：五月五日，取枣叶三升，用井华水捣取汁液洗浴，永远不会生恶疮。又说：用井华水调和面粉洗脚，就不会患恶疮。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的正方；补养和导引之法，现附在后面。《养生方》导引法说：行龙行气法，叩头并向下看，不换气做十二遍，可以治愈风疥、恶疮，使热邪不能侵入。又说：五月一日、八月二日、九月九日、十月七日、十一月四日、十二月十三日沐浴，可以除去恶疮。久恶疮的证候 人体虚弱而受到风、热、湿毒之气侵袭，就会生出瘙痒、疼痛、灼热、红肿、多汁并伴有高热的疮，这叫恶疮。如果湿毒之气旺盛，体表虚弱而内有热，疮逐渐增多，长期不能痊愈，就成为久恶疮。瘑疮的证候 瘑疮是由于皮肤腠理虚弱，风湿之气侵入血气并凝结聚集而形成的，多长在手足之间，彼此相对，形状像刚长出的茱萸子；又痛又痒，禁不住搔抓，抓后形成疮，流出黄汁，并向周围浸润蔓延，皮肤时而破裂，时而好转，时而加重，后来还会生虫，所以叫瘑疮。燥瘑疮的证候 皮肤腠理虚弱，风湿之邪与血气相搏，就会生瘑疮。如果湿气少而风气多，瘑疮就会干燥，只感到瘙痒；搔抓后有白色皮屑脱落，皮肤干枯、皲裂并疼痛。这是虫毒之气浅在皮肤，所以叫燥瘑疮。湿瘑疮的证候 皮肤腠理虚弱，风湿之邪与血气相搏，便会生瘑疮。如果风气少而湿气多，疮就会疼痛瘙痒，搔抓后流出汁液，经常处于濡湿状态；这是因为虫毒之气深入肌肉内部。久瘑疮的证候 瘑疮积久不愈，是因为皮肤腠理虚弱，风湿之气停留不散，虫在肌肉之间生长繁殖，使疮长期瘙痒疼痛，所以久不痊愈。癣的证候 癣的表现是皮肉间隐约出现像钱币纹样的疹子，逐渐扩大，或圆或斜，既痛又痒，边缘有界限，里面生虫，搔抓后有汁液流出。这是肌肉间的风湿邪气侵入腠理，又遇寒湿与血气相搏，使血气运行阻滞而产生的疾病。据《九虫论》说：蛲虫在人的肠内，变化多端，发作时也能形成癣；所以癣里面确实有虫。《养生方》说：“夏天不要露着脸睡在露水下面，否则面部皮肤会变厚，也容易生癣。” 干癣的证候 干癣只有边界，皮肤干枯而瘙痒，搔抓后有白色皮屑脱落。这些都是风湿邪气