巢氏诸病源候总论卷四

译气相伴运行，共同濡养脏腑。如今劳累损伤的人，血虚而气逆，所以发生鼻出血。“衂”就是鼻子出血。虚劳吐血、下血证候 这是劳累损伤脏腑，导致体内出血的病证。血和气相伴运行，对外濡养肌肉，对内荣养脏腑。脏腑受到损伤，血就会失去常道而妄行。如果胸膈之气上逆，就会吐血。血流入肠胃，肠道虚弱，就会下血。如果肠道虚弱而气又上逆，就会既吐血又下血。肌表虚弱，就会汗中带血。这些都由损伤严重、身体极度虚弱所导致。虚劳呕吐、泄泻证候 大肠虚弱，就会泄泻；胃气上逆，就会呕吐。虚劳患者如果同时肠虚、胃气上逆，所以会又吐又泻。虚劳兼有痢疾证候 这是脏腑虚损，又受到风寒侵袭所造成的。胃是水谷汇聚之处，胃寒肠虚，就会发生痢疾。虚劳大便秘涩证候 这是由于肠胃之间有风热所致。凡是肠胃虚弱受损，又受风寒影响，就会泄泻；如果确实有风热，就会大便秘涩。虚劳小便频数证候 这是由于下焦虚寒所致。肾主管水液，与膀胱互为表里。膀胱主管贮藏津液，肾气衰弱，不能约束津液，胞中虚寒，水液下流而不能控制，所以小便频数。虚劳小便困难证候 膀胱是津液汇聚的腑，肾主管水液，这两条经脉互为表里。水液运行到小肠，进入胞中就成为尿液。如今胞中有外来的热邪，热会使水液运行涩滞，所以小便困难。虚劳小便后余沥证候 肾主管水液，劳累损伤的人肾气虚弱，不能贮藏水液，胞中虚寒，所以小便后水液仍不断滴出，形成余沥；尺脉缓而细的，就是小便余沥。虚劳小便白浊证候 这是劳累损伤肾脏，导致肾气虚寒所致。肾主管水液，开窍于阴部；阴部是尿液排出的通道。胞中寒冷、肾脏受损，所以小便色白而浑浊。虚劳精液减少证候 肾主管骨髓，并贮藏精气。虚劳患者肾气虚弱，所以精液减少。诊察脉象时，左手尺部阴脉断绝，说明没有肾脉。如果两腿大腿内侧拘急，主见精气衰竭减少，是劳累损伤造成的。虚劳尿中遗精证候 这是由于肾气衰弱。肾贮藏精气，肾气与阴部相通。劳累损伤导致肾虚，不能贮藏精气，所以会随小便排出精液。虚劳精液溢出、见闻刺激而精液排出证候 这是由于肾气虚弱，所以精液外溢。看到、听到或受到感触，就会扰动肾气。肾贮藏精气，如今肾气虚弱，不能约束精气，所以会因所见所闻而精液溢出。虚劳遗失精液证候 肾气虚损，不能贮藏精气，所以精液漏失。其症状是小腹〔原文“▯”字疑误〕拘急，阴茎头寒冷，眼眶疼痛，头发脱落。如今脉象数而散，是遗失精液的脉象。凡是出现芤、动、〔原文“防”字疑为脉名，具体字形不确定〕、紧等脉象，男子就是遗失精液。虚劳梦中遗精证候 肾虚而被邪气乘袭，邪气停留在阴部，就会梦见交合。肾贮藏精气，如今肾虚不能约束精气，因梦境感动而泄出。虚劳多梦证候 虚劳患者血气衰损，脏腑虚弱，容易受到邪气伤害。邪气从外部聚集，进入体内后没有固定停留之处，反而在脏腑之间流动，不能安定下来，便随着营卫运行，又与魂魄一起浮动，使人睡卧不得安宁而多梦。气过盛而停留在腑，就会外在有余、内在不足；气过盛而停留在脏，就会内在有余、外在不足。阴气旺盛，就会梦见涉过大水并感到恐惧；阳气旺盛，就会梦见大火燃烧；阴阳之气都旺盛，就会梦见彼此厮杀；上部之气旺盛，就会梦见飞翔；下部之气旺盛，就会梦见坠落；吃得过饱，就会梦见行走；饿得过甚，就会梦见躺卧；肝气旺盛，就会梦见发怒；肺气旺盛，就会梦见恐惧、哭泣和飞扬；心气旺盛，就会梦见欢喜大笑以及恐惧畏怯；脾气旺盛，就会梦见唱歌奏乐、身体沉重而不能举动；肾气旺盛，就会梦见腰脊两侧像分解开而不能相连。以上十二种气盛的情况出现时，及时加以〔原文“防”字疑误，具体治法不明〕，病情就会立即停止。厥逆之气停留在心，就会惊恐地梦见山岳和火焰；停留在肺，就会梦见飞翔，见到金属、铁器等奇异之物；停留在肝，就会梦见山林树木；停留在脾，就会梦见丘陵、大泽、毁坏

译的房屋和风雨；停留在肾，就会梦见来到深水边并沉没在水中；停留在膀胱，就会梦见外出游走；停留在胃，就会梦见饮食；停留在大肠，就会梦见田野；停留在小肠，就会梦见游走于聚落、城邑和街道；停留在胆，就会梦见争斗诉讼，或自我割伤；停留在阴部，就会梦见交合；停留在项部，就会梦见多次被斩首；停留在小腿，就会梦见行走却不能前进，又梦见处在深地之中；停留在大腿，就会梦见行礼、跪拜和起身；停留在胞，就会梦见排尿。以上十五种不足的情况，只要加以补益就可以了。探究产生这些梦境的原因，再制定方法治疗，疾病就没有地方可以逃脱了。虚劳尿血证候 这是劳累损伤而产生外来热邪，热血渗入胞中所致。血遇温热就会妄行，所以因热而流散，渗入胞中，形成尿血。虚劳精血排出证候 这是劳累损伤肾气所致。肾贮藏精气，精是由血化成的。虚劳就会产生七伤六极，气血都受到损伤，肾脏尤其虚弱，不能贮藏精气，所以精液和血液都会排出。虚劳膝冷证候 肾气虚弱、骨髓不足，又受到风寒侵袭，所以会这样。肾位于下焦，主管腰部和足部，其气能够濡养骨髓。如今肾虚而受到风寒，所以使膝部发冷。长久不愈，就会出现脚部酸痛、屈伸无力。汤药、热熨、针刺和砭石等方法，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方导引法》说：“两手反向撑在席面上，一条腿跪坐在上面，另一条腿屈曲，像仰面观看气道一样，使身体各处舒散适意；达到极限时振动身体，做四七次。左右两侧都这样做。开始时两腿向前伸，双脚用力蹬到极限，做二七次。可以去除胸腹部疾病、膝冷和脐部闷胀。” 又说：交替跪坐以调和心气，意念气向下直到足部，想象气流细密地分布到适当之处；然后逐渐伸平双手，双手舒展到肋旁，好像手掌内的气正在出入。若感到上至面部气促胸闷，就起身使背部触地，再反复起落三七次。可以稍稍减轻膝头冷、膀胱宿疾、腰内脊柱强直以及脐下冷闷。又说：伸开两腿坐着，使气散向涌泉穴，可做三遍，直到气贯通；然后收回右腿并屈卷，用两手紧紧抓住脚部的涌泉穴，拉脚蹬手，同时用力，借手足之力使气向下运行，做三七次，不要错乱呼吸的次数。这样可以逐渐除去肾内寒气、膝冷和脚痛。又说：跪着一条腿，坐在上面，两手〔原文“防内”疑误〕，将腿屈卷并用力向下蹬，身体向外伸展片刻以取得力量，再向心部往返运动二七次；左右两侧都这样做。可以去除痔疮、五劳、足臂疼痛闷胀、膝冷和阴部寒冷。又说：“躺下伸展两条小腿，双脚十个脚趾相互抵住，两手伸向身体两侧，用鼻吸气七息，可以除去两小腿寒冷和腿骨中的疼痛。” 又说：仰卧，伸展两条小腿，使两脚外侧脚跟相对，也用鼻吸气，达到极限时呼吸七息，可以除去两膝寒冷、胫骨疼痛和转筋。又说：两脚脚趾向下抵住席面，两侧涌泉穴相对，坐在两脚跟上，头部置于两膝外侧，双手向外伸展，身体向前向下伸到极限，做七遍，可以去除劳损、阴部疼痛、膝冷、脾脏瘦弱和肾脏枯竭。又说：“两手抱住两膝，尽力前后摇动。做七七次，仰头向后，可以去除膝冷。” 又说：仰卧，伸展两条小腿，两脚趾向左侧伸直，两手放在身体两旁，用鼻吸气七息，可以除去死肌和小腿寒冷。又说：站立，两手叉腰，使身体端正，放松身体让气向下运行，调到适当程度后前后振摇七七次；双脚连同头部向两侧振摇二七次；再使头部上下摇动七次，收缩咽部，抬起两肩，向后仰并柔和地活动脊柱。这样可使寒气散去，使脏腑之气通达到涌泉穴。又说：交替跪坐，两手向后，手掌合在地上，将气呼向下方，然后逐渐

译向下俯身；感觉腰脊十分闷胀时，再起身，反复二七次。身体端正后向左右散气，转动腰部三七次，可以去除脐下冷闷、膝头冷和解谿穴内部的疾病。虚劳阴冷证候 这是阴阳都虚弱所致。肾主管精髓，开窍于阴部；如今阴虚阳弱，血气不能相互荣养，所以使阴部发冷。长久不愈，阴茎就会痿弱。虚劳髀枢疼痛证候 这是因为劳累损伤了血气，肌肤腠理空虚疏松，又受到风寒侵袭。肾主管腰和脚，肾气虚弱，就会被风邪乘虚侵入；风寒停留在髀枢之间，所以疼痛。虚劳偏枯候 劳损之人身体虚弱，容易受到风邪侵袭。风邪乘虚侵入半身，停留在肌肤之中，尚未立即发作。因饮水后水液尚未消散，随即劳累伤及肾脏，风邪与水气相搏，便乘虚在半身发作。风邪停留不去，血气运行不畅，所以半身的手足肌肉枯瘦细弱，这就叫偏枯。虚劳阴痿候 肾的开窍部位在阴器。如果劳累损伤了肾，肾虚不能濡养阴器，所以阴器痿弱。诊察其脉，脉象轻浮短促，好像汤羹表面的油脂，说明阳气微弱；脉象连续不断而细弱，好像蜘蛛丝，说明阴气衰微；风邪进入肾经，所以阴器不能勃起，有时还会牵引小腹疼痛。《养生方》说：“水银不可接近阴器，否则会使阴茎消瘦萎缩。” 虚劳阴痛候 肾气虚损，受到风邪侵袭，邪气流入肾经，与阴气相冲击，正邪相互争斗，所以使阴器疼痛。只是寒冷的，只有疼痛；夹有热邪的，就会肿胀。关于汤剂、熨法、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：两脚趾向下抵住席面，两脚的涌泉穴相互抵着，坐在两脚跟上，头部位于两膝外侧；双手撑在身体前方并向下伸展到极限，做七遍，可以祛除劳损、阴部疼痛和膝冷。虚劳阴肿候 这是由于风热停留在肾经，肾经之气流注于阴器，而肾虚不能宣散，所以导致肿胀。虚劳阴疝肿缩候 疝，就是气滞导致的疼痛。众多筋脉会聚于阴器，邪气侵入厥阴、少阴经，与寒气相搏，就会使阴器疼痛、肿胀并痉挛收缩。虚劳阴部瘙痒潮湿候 大虚大劳而损伤身体，肾气不足，所以阴部寒冷，汗液自行渗出；风邪乘虚侵入，就会引起瘙痒。关于汤剂、熨法、针刺和砭石，另有专门的方剂；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：仰卧，使双手分放在膝头，脚跟置于臀部下面；用口吸气，使腹部胀满到极限，再用鼻呼气七息，可以祛除阴部湿气、少腹内疼痛和膝冷、膝部不能随意屈伸。虚劳阴疮候 肾气濡养阴器，肾气虚弱，不能约束津液，就会汗液湿润；虚弱时又被风邪乘虚侵袭，邪气停留在腠理，使正气不能宣泄；邪正相互影响，停留在皮肤，所以发痒，搔抓后就会生疮。风虚劳候 风虚是各种疾病的首要原因。劳累损伤的人，血气虚弱，肌肤腠理疏松，风邪容易侵入。风邪有时游走于皮肤，有时沉滞在脏腑，随着所感受的部位不同，各种疾病便由此产生。关于汤剂、熨法、针刺和砭石，另有专门的方剂。补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：弯曲一只脚的脚趾，用力向地面抵压，使其绷紧；用一只手反向牵拉足部的解溪穴，向心脏方向伸展到极限。使腰和脚部的解溪穴伸展，头部好像骨节松解，气息得以疏散；一只手向后撑住席面，同时伸展到极限。左右各做三七次，换手后也这样做。可以祛除手、足、腰和臂膊的风热，以及急迫烦闷。又说：抬头向后仰身，同时伸展到极限；双手向下伸到膝头，挺直腰身，使身体端正；然后再向上伸展三七次。身体恢复正直后，放松双手向下伸，左右活动腰部二七次；上下牵拉背脊七次，逐渐消除背脊、臂膊和腰部的寒冷及不协调。头向下用力，双手向后伸展；再高举双手，使其与头部一同向上，逐渐上举五寸，同时伸展到极限。双手收回胸前，再向背后往返活动，使动作协调，气息和力量相互调和；不可使气息强过力量，也不可使力量强过气息。做二七次，可以祛除胸背前后筋脉不协调、气血运行失调。

译又说：伸直左小腿，屈曲右膝向内压住，停留五息；牵引胏部以祛除风虚，使人眼睛明亮。应按经法施行，以引导胏中的气来祛除风虚病，使人眼睛明亮，夜间看见物色也与白天没有差别。