巢氏诸病源总论卷三十

译足太阴是脾的经脉，脾气与口相通。太阴经的脉起于足大趾，进入并联结舌根。心脾虚弱，受到风热侵袭，邪气沿经脉到达舌部，热气停留在舌上，心血之气壅滞不畅，所以舌头肿胀。舌头肿胀，脉络也急剧胀大，就会使舌头肿胀强硬。说话謇吃的证候。人的五脏六腑禀受四时五行之气，阴阳相互扶助，刚柔相互生成。如果阴阳平和，血气调畅，言语就不会滞涩，呼吸吐纳也能协调顺畅。如果阴阳之气不调和，脏腑之气不足，就会发生说话謇吃；这属于先天禀赋的缺陷，不是针灸和药物能够治疗的。如果脏腑虚损、经络受到邪气侵袭，也会使语言謇吃。之所以如此，是因为心气与舌相通，脾气与口相通，脾脉又连接舌根；邪气侵入脏腑并与气相搏，发言时气息运动，邪气便随气息侵扰舌口。邪气与正气在口舌之间相互搏结，经脉就会闭塞涩滞，气也会壅滞不畅，同样会使说话謇吃；这种情况是可以治疗的。《养生方》说：“愤懑会损伤精神，精神与舌相通；心受到损伤，就会说话謇吃。” 重舌的证候。舌是心的外候；脾的经脉起于足大趾，进入并连接舌根。心、脾有热，热气沿经脉冲到舌根，使血脉胀起，变生出一个像舌头的组织，位于舌根下面，这叫作重舌。悬痈的证候。悬痈是发声的关隘，喉咙是气息上下通行的道路。五脏六腑有潜伏的热邪，向上冲到喉咽，热气侵袭悬痈，就会使它变长或肿胀。咽喉垂下倒伏的证候。喉咙是气息上下通行的地方。它是五脏六腑呼吸出入的通道。脏腑有风邪和热气向上冲击咽喉，就会使咽喉肿胀下垂。所以称为垂倒。打哈欠导致下颌脱位的证候。肾主管打哈欠，阴阳之气相互牵引就会打哈欠。各条阳经的筋脉中，有些沿着下颌运行；打哈欠时就会牵动这些筋脉。筋脉中夹有风邪，风邪因打哈欠而突然使筋脉急剧收缩，所以会在打哈欠时导致下颌关节错位。频繁打哈欠的证候。肾主管打哈欠，而肾属阴。阳气主导向上，阴气主导向下。阴气聚积在下部，而阳气尚未完全消尽；阳气牵引向上，阴气牵引向下。阴阳相互牵引，二气彼此争动；若其中夹有风邪，打哈欠时风邪就会活动。风邪活动并与气相冲击，所以会频繁打哈欠。落枕的证候。落枕是因为头颈部的筋脉之间留有风邪，睡卧时气血虚弱，风邪乘机发动，所以出现落枕。咽喉和胸部疾病的各种证候【共十一论】。喉痹的证候。喉痹是喉咙内部肿胀堵塞、麻痹疼痛，水和汤液都无法咽下。人体阴阳之气从肺出发，沿着喉咙上下运行。风毒侵入喉部，气机结聚郁积而化热，热邪熏灼喉部，使其肿胀堵塞并麻痹疼痛。脉沉属于阴，脉浮属于阳。如果右手关部的脉阴阳两方面都实，这是喉痹的证候。还会使人出现高热和怕冷；七八天不治疗就会死亡。至于汤药、热熨、针刺和砭石治疗，另有专门的正方；补养和导引的方法，现附在后面。《养生方·导引法》说：“两手撑住两颊，手臂不要移动，收拢手肘使其紧张，腰部也这样用力。保持这个姿势，然后放松两胁，使头部向外伸展，直到肘部、肩部和腰部的气力都散尽，感到非常困闷时才起身。做七遍，可以除去喉痹。” 又说：一只手向前伸直并合掌，仰起另一只手抓住下颏，向外牵拉；每次都要尽力做到极限，左右各二七次，也照样练习。手不要移动，向两侧用力牵拉，每侧二七次。用于治疗颈项拘急强直、头风、头晕旋转、喉痹、肩胛内侧寒气滞留以及半身风病。马喉痹证候 马喉痹，是热毒之气结聚在喉咙之间，肿胀牵连面颊，并有轻微发热，胸中烦闷而频频呕吐，呼吸气促；这种病气称为“马喉痹”。喉中生谷贼证候 谷贼，是禾苗

译中长有短穗、坚硬粗涩的东西。误以为是米而吃下去，就会使喉中肿胀结聚，造成阻塞不通。这是因为风热之气停留在喉间，与血气相互搏击，于是形成肿胀结块，就像吃了谷贼一样。所以称为“喉中生谷贼”；如果不及时治疗，也能使人死亡。狗咽证候 喉咙里面突然有气结聚，堵塞而不通，世人称为狗咽。这是风热造成的，症状与喉痹相似，只是民间说是误吞狗毛引起的。又说：“治疗这种病的人，拿一团饭和狗分着吃，病就会痊愈，所以称为狗咽。” 咽喉生疮证候 咽喉，是脾胃病变在外部表现的部位。由于脾胃有热，热气向上冲到咽喉，所以生疮。疮面有的呈白头，有的呈红根，都是夹有热邪所导致的。尸咽证候 尸咽，是说腹内的尸虫向上侵食人的咽喉，使那里生疮；症状有时发痒，有时疼痛，像甘防病的证候。咽喉肿痛证候 咽喉，是脾胃之气上下运行的通道。脾胃有热，热气向上冲，就会使咽喉肿胀疼痛。凡是发生肿胀疼痛的，都是夹有热邪所造成的。如果风毒结聚在喉间，热势很盛，就会肿胀堵塞而不通，连水和汤液也咽不下去，随即可能使人死亡。脏气略有热，热气冲到喉咙，也能引起肿痛，但不会太严重。喉痈证候 六腑功能失调，血气运行不协调，风邪停留在喉间，又被寒邪所遏制，气壅塞而不能散开，所以结聚形成痈。凡是结聚的肿块，直径一寸称为疖，二寸到五寸称为痈。咽喉不利证候 腑脏寒热失调，气在上下运行时发生阻滞，结聚在喉间，吞咽和吐出都不顺利，有时堵塞，有时疼痛，所以称为咽喉不利。心痹证候 思虑过多、烦恼频繁，就会损伤心气。心气虚弱，所以邪气乘虚侵入。邪气积聚不去，就会不时妨碍饮食。心中胀满不舒，郁闷隐痛，这就称为心痹。诊察其脉，若脉沉而弦，就是心痹的证候。胸痹证候 寒气侵入五脏六腑，因正气虚弱而发作，向上冲到胸中，就形成胸痹。胸痹的症状是：胸中胀满不舒，噎塞不畅，胸中有轻微的痒感，喉中涩滞，唾液非常干少；严重时心中坚硬堵塞，突然剧痛，肌肉也感到痹痛，像被绞紧、针刺一样，不能俯身或仰身，胸前皮肤都疼痛，手也不能触碰；胸中胀满、呼吸短促，咳嗽吐痰时牵引作痛，烦闷并自行出汗，有时疼痛还贯穿到背部脊柱两侧。如果脉浮而微，就是这种病。不治疗，几天之内就会使人死亡。关于汤剂、热熨、针刺和砭石，另有专门的处方；补养身体、疏通导引的方法，现附在后面。《养生方》说：“用右脚踩在左脚上，可以消除胸痹和食后发热呕吐。” 四肢疾病的各种证候【共十四论】代指证候 代指，是手指先出现红肿、灼热、疼痛，颜色并不发暗，随后在指甲边缘形成脓肿；严重时指甲会脱落。又称代甲，也称糟指，还称土□【一作灶】。指甲，是筋的余属。由于筋骨中的热势过盛，气血运行涩滞不通，所以肿胀结聚并生脓，导致指甲脱落。手足生胼胝证候 人的手脚突然出现皮肤增厚粗涩，圆短得像茧一样，称为胼胝。这是因为血气运行沉滞，不能濡养体表，所以皮肤粗涩增厚而形成胼胝。手足指甲边缘皮肤倒剥证候 手脚指甲边缘的皮肤剥起，称为逆胪。这是风邪侵入腠理、血气失调所造成的。肉刺证候 脚趾之间生出像刺一样的肉，称为肉刺。肉刺是因为鞋袜穿得紧，小脚趾彼此摩擦而形成的。肌肉裂开证候 肉裂，是皮肤绷紧，肌肉裂开的情况。这是因为腠理虚弱，风邪乘虚侵入，与血气相互冲击，肌肉便在受到冲击的地方裂开。手足皲裂证候【“皲”读作“军”】皲裂，是肌肉破裂。意思是冬天接触、冒犯风寒，手脚破裂，所以称为皲裂。尸脚证候 尸脚，是脚跟裂

译开的名称。这也是冬天受到寒气侵袭而造成的。又说，脚踩到死尸躺过的地面，也会使脚跟裂开。足部肿胀证候 尰病，是从膝以下直到脚踝和脚趾都肿胀僵直；都是由于血气虚弱，风邪侵伤，使经络痞塞涩滞而形成的。又说，江东各山地县的人大多患尰病。那里的土地上有一种草，名字就叫“其草”；人行走时误踩触碰到它，就会患尰病。五指筋脉挛缩、不能屈伸证候 筋脉挛缩而不能屈伸，是筋脉紧急挛缩，不能伸展。筋脉遇到风热就会弛缓松弛，遇到风寒就会挛缩拘急。四肢疼痛而没有固定部位证候 四肢疼痛而没有固定部位，是手脚各个关节突然疼痛，疼痛不在固定的一处。疼痛处不肿，颜色也没有异常，只是肌肉内部牵扯疼痛，像被锥子或刀刺一样。这是因为身体虚弱而受到风邪，风邪随着气运行。正气虚弱时，邪气就占优势，与正气相互争斗冲击，疼痛随着虚弱之处产生，所以疼痛部位不固定。脚跟頽证候 脚跟頽，是脚跟突然疼痛，不能着地，世人称为脚跟頽。脚中突然出现坚硬如石的东西，疼痛像被刀或锥子刺入的证候。意思是脚底有结聚之物，坚硬如石，疼痛像被锥子或刀刺一样。这是因为肾经虚弱，风毒之气侵伤，与血气相互冲击，所以疼痛并形成坚硬结块，不能消散。泥土落入脚趾伤口证候 这是因为脚趾原先已有疮，泥土落入疮内，使疮更加肿痛，也使人畏寒而发高热。脚破证候 脚破，是脚心裂开。世人称之为脚破。脚心，是肾脉发出的部位。这是因为肾气虚弱，风邪停留在腠理，使津液不能濡养皮肤，所以发生裂开。

译《巢氏诸病源候总论》第三十卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第三十一卷 隋代，巢元方撰写。瘿、瘤等疾病的各种证候【共十五论】瘿证候 瘿，是因忧愁愤怒使气机结聚而产生的；也有人说是饮用了含沙的水，沙子随着气进入脉中，搏结在颈部下方而形成。刚开始发作时，和瘿核相似，位于颈部下方；皮肤宽松不紧，肿块下垂而摇动，这就是这种病。由愤怒之气结聚形成的瘿，只是肿核下垂摇动，没有脉络。饮用含沙水而形成的瘿，有结核隐约存在，没有根基，在皮肤中浮动。又说瘿有三种：有血瘿，可以刺破；有息肉瘿，可以割除；有气瘿，可以用针完全刺治。《养生方》说：各种山地黑土中流出的泉水，不可长久居住之地常饮；经常饮用会使人患瘿病，并使气机活动而加重病患。瘤证候 瘤，是皮肉中突然肿起，起初像梅子或李子那么大，逐渐长大，不痛不痒，也不结硬。因为它停留结聚而不消散，所以称为瘤。不治疗就会长到很大，便不能再消退；它不会使人死亡，但也必须谨慎，不能随意刺破。脑湿证候 脑湿，是头上突然长出像角一样的肉，称为脑湿。这是脑部湿气受到湿邪蒸腾冲击而产生的。黑痣证候 黑痣，是风邪搏击血气、使其发生变化而产生的。人的血气充盛，皮肤就润泽光滑，不会生出疵瘕；如果血气虚损，就会发生黑痣。所以黑痣是风邪使血气发生变化而产生的。如果天生就有黑痣，不是药物能够治疗的。面部和身体上生出黑色斑块，称为黑痣，也叫黑子。赤疵证候 面部和身体的皮肉变红，与正常肤色不同，有的像手掌那么大，有的像铜钱那么大，也不发痒疼痛，称为赤疵。这也是风邪聚集在皮肤，导致血气不调而产生的。白癜候 白癜是面部、颈项和身体皮肤的颜色突然变白，与正常肤色不同，但不痒也不痛，这就叫白癜。这也是风邪聚集在皮肤，导致血气不调而产生的。疬疡候 疬疡是颈部两侧、胸前和腋下的皮肤自然出现斑驳剥落，常相互连片，颜色微白而呈圆形，也有黑色的；同样不痛不痒，这叫疬疡风。这也是风邪侵袭皮肤，导致血气不调而产生的。疣目候 疣目是手脚边缘突然长出像豆子一样的赘生物，或像打结的筋，有的五个，有的十个连在一起，肌肉中的质地比正常皮肉粗硬，这叫疣目。这也是风邪聚集在肌肉中，变化生成的。鼠乳候 鼠乳是身体或面部突然长出形状像老鼠乳头的肉赘，这叫鼠乳。这也是风邪聚集在肌肉中，变化生成的。多忘候 容易忘事，是心虚所致。心主管血脉，并藏神。如果风邪侵入血气，使阴阳失调，时而相互并隔，时而虚、时而实，血气紊乱，就会使心神虚损而容易忘事。《养生方》说：“男子睡觉时头不要朝北，否则神魂不安，会多愁善忘。” 嗜眠候 嗜睡，是因为人的肠胃[原文“肠胃大”疑有脱误]、皮肤粗涩，使肌肉纹理不能舒展，气机运行受阻，阴气迟滞停留，阳气不能充盛，精神不能清明爽利，因而昏沉闭塞，形成嗜睡。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的方术；补养和宣导的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：蹲坐，两手交叉，从两脚之间伸入，然后两手用力向后牵引，可以治愈。又说：睡久了精神不清明时，交叉双脚蹲坐。具体做法是，两手从内侧伸入两脚之间：左手从右脚背和脚踝上方伸入，左脚随着从孔中向下伸出；右手从左脚踝上方伸入，右脚随着从孔中向下伸出。抱住双脚，双手紧紧握住，用力牵引，做两遍，可以治愈。睡久了精神不清明时，长时间行走就不会唾液增多，能使精神长久清明。又说：“一只手托住下颏，向上伸展到极限；另一只手向