巢氏诸病源总论卷二十二

译上逆时遇到寒冷，寒气使气机受阻而不通，于是发生呃逆。霍乱烦闷口渴的证候。寒热失调、饮食没有节制，使人体内阴阳清浊二气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，就形成霍乱。霍乱而烦闷口渴，是由于剧烈呕吐，导致上焦虚弱，气机不能调理，气冲犯心部，所以烦闷。大便泄泻过多，津液就会耗竭；津液耗竭，脏腑就会干燥；脏腑干燥，就会口渴。烦渴不止，就会不断饮水；饮水越多，腹泻也越不会停止。霍乱心中烦闷的证候。寒热失调、饮食没有节制，使人体内阴阳清浊二气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，就形成霍乱。霍乱而心中烦闷，是由于剧烈呕吐和腹泻，使脏腑之气突然耗损到极点。呕吐，是胃气向上逆行；腹泻，是肠道虚弱。如果剧烈呕吐、腹泻，虚弱和逆乱就更加严重，三焦不能正常运行，五脏不得调和，寒气与气相搏而上逆，冲犯心部，所以心中烦闷。也有尚未呕吐腹泻便心烦的，这是寒气进入肠胃，水谷受到寒冷不能消化，郁积瘀滞而不能疏通，气也向上逆行，所以同样心烦。霍乱干呕的证候。寒热失调、饮食没有节制，使人体内阴阳清浊二气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，就形成霍乱。霍乱而干呕，是由于呕吐腹泻之后脾胃极度虚弱，三焦不能正常运行，气机阻滞结聚在心下，气时常向上逆行，所以干呕。干呕，是说想要呕吐却没有东西吐出。如果又遇到寒冷，寒气使胃气受阻，胃气不能通畅，就会转变为呃逆。霍乱心腹悸动不安的证候。寒热失调、饮食没有节制，使人体内阴阳清浊二气相互干扰，在肠胃之间发生错乱，就形成霍乱。霍乱后出现心腹部跳动悸动，是由于吐泻以后，三焦和五脏失调，水气向上侵犯心脏所致。肾主水，其气与阴相通。吐泻之后，三焦、五脏失调，所以肾气也虚弱，不能制约水液；水液不能向下输布，便和气一同向上侵犯心脏。其症状从脐下开始，向上直达心部，气在腹中阵阵冲动，心悸不止，动摇没有定时。霍乱呕吐而烦躁的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱时呕吐而烦躁，是由于吐泻以后胃气虚弱、气机上逆，所以发生呕吐。气机上逆而侵犯心脏，所以烦躁，这就是呕吐而烦躁的原因。干霍乱的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱这种病，大多表现为呕吐和腹泻。干霍乱是寒气搏结于肠胃，使饮食不能消化，只出现腹胀、烦闷不安、绞痛和气短；这是因为肠胃原先夹有实邪，所以既不能呕吐，也不能腹泻，因而称为干霍乱。霍乱四肢厥冷的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱大吐大泻以后，肠胃都已虚弱，甚至出汗，脉象似乎要绝，手脚全都冰冷，这叫作四逆。所谓四逆，是指阴阳之气突然厥逆欲绝。霍乱转筋的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱而发生转筋，是由于寒气进入筋脉所致。足部三阴三阳的经筋，都起于足趾。手部三阴三阳的经筋，都起于手指，并沿经脉络属于全身。霍乱大吐大泻以后，阴阳都虚弱，气血亏虚到了极点，于是手脚厥冷，营卫运行失常。寒气搏击经筋，筋就因此发生转动拘挛。寒气进入足部三阴三阳的经筋，便使脚部筋脉转动拘挛。寒气进入手部三阴三阳的经筋，便使手部筋脉转动拘挛。筋脉随着寒气侵入的部位而发生转动拘挛，都是由于邪冷之气冲击、扰动经筋，使其移转所致。中恶霍乱的证候。寒热调和失常，饮食没

译有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。所谓中恶，是指鬼邪之气突然侵入人体。其症状是突然出现心腹绞痛，外来的邪气在体内冲击，又与饮食中的寒冷之物相搏，使阴阳之气也相互干扰、紊乱。肠胃虚弱，于是变为呕吐、腹泻和烦闷剧烈的症状，这就叫中恶霍乱。霍乱各种病证的证候。霍乱是由于寒热调和失常、饮食没有节制，使阴阳错乱、清浊之气相互干扰并停留在肠胃之间所致。发作时心腹绞痛，呕吐腹泻，腑脏虚弱；有的烦躁，有的口渴，有的呕吐干呕，有的手脚冰冷；有的人本来夹有旧病，现今又因虚弱而发作。霍乱之后发生各种病证的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱以后，营卫尚未调和，腑脏的调理功能仍然虚弱，寒气未散，或者呕吐腹泻不止，呕逆尚未平定；也可能是旧病乘虚发作，从而又产生各种病证。霍乱后烦躁、躺卧不安的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱以后烦躁、躺卧不得安宁，是由于吐泻以后腑脏极度虚弱，阴阳尚未恢复，血虚而气机紊乱，所以血气运行还没有恢复正常，反过来侵扰腑脏，因而烦躁而不能安睡。霍乱后病邪不除的证候。寒热调和失常，饮食没有节制，使人体阴阳清浊之气相互干扰，在肠胃之间发生紊乱，于是形成霍乱。霍乱以后症状仍不消除，是由于呕吐时胸膈间的宿食没有排尽，或者不能呕吐而只有腹泻；寒气没有消散，又因而附着于食物而进入胃中，胃气尚未调和，所以仍然胀痛、烦闷、胀满，这叫作病邪不除。转筋的证候。转筋是由于营卫之气虚弱，风寒之气搏击经筋所致。手足三阴三阳的经筋，都起于手指、足趾，并络属于全身。如果气血不足、阴阳虚弱，风寒邪气侵入经筋，邪气侵入哪条筋，哪条筋就会发生拘挛转动。所谓转，是指筋脉转动。医经说：足太阳经气血都少，就容易发生转筋，也容易出现脚跟下面疼痛；这是因为气血少就容易虚弱，虚弱后又受到风寒侵袭。诊察左手关部的脉，这是肝脉；脉沉属于阴，阴实就是肝实。如果肌肉跳动、筋脉转动，左手尺部称为神门，用它来候脉，属于足少阴经；脉浮属于阳，阳虚就会发病。对于转筋，汤药、熨法、针刺和砭石另有专门的方术，补养和导引的方法现附在后面。《养生方导引法》说：仰卧，伸展两条小腿，两手外侧的脚跟相对；用鼻吸气至极限，呼吸七次，可以消除两膝寒冷、胫骨疼痛和转筋。另一种方法是俯卧，侧头斜视，竖起两个脚跟，使腰部挺起；用鼻吸气、呼气至极限，可以消除转筋。又说：伸直小腿，张开两个脚趾，呼吸五次，可以使人不发生转筋。要尽力张开双脚，疼痛时牵拉两个脚趾，同时呼气并说“宽大”，可以消除筋节拘急、痉挛、跛行疼痛；长期练习可使身体舒展。又说：俯卧，侧头斜视，竖起两个脚跟，使腰部挺起；用鼻吸气至极限，呼吸七次，可以消除脚中弦急样疼痛、转筋以及脚部酸痛。另一本书说：用于治疗脚软弱。筋脉拘急的证候。凡是经筋受到风热，筋脉就会弛缓松弛。受到风寒，筋脉就会拘挛紧急。十二经的经筋，都起于手指、足趾，沿经脉络属于全身。身体虚弱的人，如果受到风寒侵袭，邪气侵入哪条经筋，哪条经筋就会拘挛紧急，不能屈伸。汤药、熨法、针刺和砭石另有专门的方术，补养和导引的方法现附在后面。《养生方导引法》说：两手抱住双脚，头不要动，使脚靠近口部；面部不要呼气，令全身关节之气散开。往返三七次。想要抓住脚时，身体向

译左右两侧分别侧转，各自用力牵拉，腰部不要动，可以消除四肢、腰部上下以及骨髓中的寒冷，疏通寒冷的血脉，缓解筋脉拘急。又说：一只脚向前，交替跪下并用力踩压到极限。一只手向前，长伸并用力推撑。一只脚向后弯曲，一只手握住解溪穴，用力牵拉至极限。膝头抵住席面，使身体用力，头部逐渐抬起，让气融化消散并向下流行。左右交替进行，四七次，可以消除腰部、伏兔穴和腋下的闷痛，以及骨髓、经筋的拘急。又说：一条腿伸直，另一条腿弯曲，两手抱住膝盖。使三里穴处用力，膝盖向前伸，身体向后牵拉一肘的距离，以取得姿势。体内的气向里散开消退，好像骨节解开一样。交替换腿，每条腿分别做三七次。渐渐可以消除肩胛、脊背的寒风、寒血和筋脉拘急。又说：张开小腿和两个脚趾，呼吸五次后停止，可以使人不发生转筋。要尽力用力张开双脚，疼痛时牵拉两个脚趾，同时呼气并说“宽大”，可以消除筋节拘急、痉挛、跛行疼痛；长期练习可使身体舒展。又说：两手反向推撑腰部，抬头向后用力，双手推撑处保持不动；伸展两肘，使肘头相对并做到极限。做三七次，可以消除两臂、肩部筋脉拘急、寒血、咽喉骨以及软弱等症状。又说：一只手向前推撑到极限，长久伸展。另一只手向后尽力伸展，身体像天字形一样；左右交替，换手也做二七次。腰脊保持不动，可以消除身体内部八个关节、骨肉、寒血、筋髓虚弱以及颈项不适。又说：一只脚踩地，一只手向前，另一只脚向后尽力伸展；一手一脚同时尽力，快速振动二七次，左右两侧也这样做。可以消除骨髓疼痛、筋脉拘急以及全身百脉不调。又说：两手掌倒转向后推撑，两肩一同向前伸展到极限；使两侧腋下上下用力振摇，往返三七次，手的位置不要移动。两肘向上尽力伸展，快速上下振摇二七次。想要卷曲双手时，彼此牵引三七次，可以消除颈项、肩部筋脉的拘急和劳损。一只手弯曲后卷向身后，另一只手握住肘端向内牵拉，上下同时做到极限。弯曲的手放松伸开手指，向左转手三次，每次都做到极限，做四七次。调理肘部、肩部骨骼和拘急张紧的经筋；两手向上推撑到极限，上下往返三七次，手的位置不要移动。两肘向上伸展到极限，手肘不动，身体向侧面做到极限；左右转动三七次，可以消除胫骨中的寒气、风邪和筋脉拘急。结筋的证候。凡是经筋受到风热，筋脉就会弛缓松弛。受到风寒，筋脉就会拘挛紧急。十二经的经筋，都起于手指、足趾，并络属于全身。身体虚弱的人受到风寒之气侵袭，寒气停留积聚，所以经筋结聚，这叫作结筋。

译《巢氏诸病源候总论》卷二十二。钦定《四库全书》。《巢氏诸病源候总论》卷二十三。隋代巢元方撰写。中恶病各种证候【共十四论】。中恶的证候。中恶，是由于人的精神衰弱，突然受到鬼神之气侵袭。人的阴阳运行合乎规律，营卫调和正常，精神守持坚固，邪气就不能侵扰正气。如果调养失当，精神衰弱，就容易受到鬼邪毒气的侵袭。症状是突然出现心腹刺痛，胸闷烦乱，像要死去一样。凡是突然中恶、腹部胀大而满的，诊察其脉，脉紧大而浮的会死，脉紧细而微的可以生存。又有中恶而吐血数升的，脉沉、数、细的会死，脉浮而有力、更加快速的可以生存。中恶痊愈以后，残余的病势停留不去，发作时就会转变为注病。中恶导致死亡的证候。受到鬼邪之气侵袭，突然出现心腹绞痛，胸闷气闭，甚至昏厥。这是外来邪气突然强盛，使阴阳因此离散断绝、上下不通，所以气机突然厥逆闭绝，状如死亡；过了很久真气才恢复而重新苏醒。若又遇到年运衰弱、月份空虚、时令不和，便称为三虚。在三虚之时，腑脏衰弱，精神微弱疲惫，邪气侵入后真气耗竭断绝，就会死亡；能够痊愈的人，如果残余病势停滞，发作时就会转变为注病。尸厥的证候。尸厥，是阴气上逆。这是由于阳脉突然下陷，阴脉突然上升，阴阳各自离位，营卫不通，真气厥逆紊乱，外来邪气乘虚侵入。症状像死人一样，只有微弱而不持续的呼吸，脉搏还在搏动，但身体已经没有知觉。听他的耳内，隐约有像呼啸一样的声音，并且两股之间温暖，这就是尸厥。即使耳内没有呼啸声，只要脉搏仍在搏动，也应当按照尸厥来治疗。诊察寸口脉，脉沉大而滑；沉说明有实邪，滑说明气盛，实邪与气相搏，所以身体温暖而出汗。这是邪气入腑，虽然突然昏厥、不省人事，但气机恢复后可以自行痊愈。如果嘴唇呈正青色，身体冰冷，这是邪气入脏；也会突然昏厥、不省人事，随即死亡。诊察左手关部的脉，阴阳两方面都虚，是足厥阴经和足少阴经都虚。病人感到恍惚，发生尸厥而不省人事，并且妄见各种事物。突然死亡的证候。突然死亡，是由于处在三虚之时，又遭遇贼风侵袭所造成的。所谓三虚：一是遇上流年不利；二是碰上月份气运空虚；三是失去时令的调和。人有这三种虚弱，又被贼风侵伤，使阴气在体内偏竭，阳气在体外受阻，阴阳二气壅塞闭阻，所以突然昏厥，像死了一样。如果脏腑之气还没有耗尽，过很久便会苏醒。但也有夹杂鬼神邪气而突然死亡的，通常过一会儿邪气退去就能活过来。凡是中恶以及突然忤逆邪气，突然气绝，后来又苏醒的；如果邪气没有完全排尽，就会停滞在心腹之间，有的心腹疼痛，有的身体沉重，不能饮食，形成积久的疹病，最终都变成注病。卒忤候 卒忤，也叫客忤，是说外来的邪气突然侵扰人的精神。这属于鬼厉的毒气，与中恶相类似。人的魂魄如果衰弱，就会被鬼气侵袭，常常是在道路上或门外受到这种邪气。症状是心腹绞痛，胀满之气上冲心胸；有时立即闷塞昏绝，不再认识人，肌肉颜色发生异常。脏腑虚弱耗竭的人，如果不立即治疗，就会死亡。这种毒气有轻有重。轻的稍加治疗就能痊愈，重的会侵害脏腑；即使当时救治，残余邪气仍会停滞，过了很久还会发作，最终变成注病。卒忤死候 人突然遭受客忤，邪鬼之气急剧伤人，进入脏腑，使阴阳离绝，气血突然不能流通，人便昏倒气绝，呈现像死了一样的状态。过很久，阴阳之气调和了，才会苏醒。如果脏腑虚弱，就会立即死亡。也有虽已痊愈但毒气没有排尽的，邪气不时发作，便出现心腹刺痛，邪气缠滞，最终变成注病。