巢氏诸病源总论卷四十一

译，左右两脉都快则生两个孩子。这时千万不要用泻法，否则一定会造成产后的祸患。为什么这样说呢？因为手少阳三焦经的脉，内属于三焦，能使形体安静，使心志调和，并节制饮食。妊娠五个月时，胎儿开始接受火精而形成气；睡觉应晚些起床，洗涤衣服，房屋要深而幽静，衣裳要厚；早晨吸收天光以避寒冷之害。饮食宜吃稻米和麦，羹汤宜用牛羊肉，以茱萸调和，用五味调味。这叫作滋养胎气、安定五脏。另一本书说，宜吃鱼和鳖。由足太阴经来滋养。足太阴是脾的经脉，主管四时。怀孕五个月时，胎儿的四肢都已形成，所以由足太阴经来滋养。足太阴的穴位在足内踝上三寸处。诊察妊娠脉，脉象沉重，用手按压不散，只是快而不滑，这是怀孕五个月。又说脉数的，一定会向内怀聚；脉紧的，一定是胞阻；脉迟的，一定腹胀而喘；脉浮的，一定是水气停留于胞中而发生肿胀。妊娠六个月时，胎儿开始接受金精而形成筋；孕妇身体应稍微活动，不要总是安静地待在屋里，要到野外游走，多观看奔跑的狗和马，宜吃猛禽、猛兽的肉。这叫作使腠理、脊膂和筋发生变化，以滋养爪甲、坚固背部和脊膂。由足阳明经来滋养。足阳明，是胃的经脉，主管口和眼。怀孕六个月时，胎儿的口和眼都已形成，所以由足阳明经来滋养。足阳明的穴位在太冲穴上方二寸处。妊娠七个月时，胎儿开始接受木精而形成骨骼；孕妇应使身体活动、四肢摇动，不要总是固定不动，要做屈伸动作；居住处必须干燥，饮食要避寒，常宜吃稻米以使腠理致密。这叫作滋养骨骼、坚固牙齿。由手太阴经来滋养。手太阴，是肺的经脉，主管皮毛。怀孕七个月时，胎儿的皮毛已经形成，所以由手太阴经来滋养。手太阴的穴位在手大指本节后方的白肉交界陷中。诊察妊娠七个月的脉，脉实、大、牢、强的能生，脉沉细的会死。怀孕七个月而不能确定是否有胎，常常流鼻血并发生转筋，这是有胎。流鼻血时若有某种跳动，即不是有胎。怀孕七个月时突然排出一斗多水液，胎儿一定会偏斜而坠下，这是因为不合时宜地胎浆预先流出。妊娠八个月时，胎儿开始接受土精而形成皮肤；应调和心志，安静休息，不要使气力过度。这叫作使腠理致密、面色光泽。由手阳明经来滋养。手阳明，是大肠的经脉；大肠主管九窍。怀孕八个月时，胎儿的九窍都已形成，所以由手阳明经来滋养。手阳明的穴位在大指本节后方的凹陷中。诊察妊娠八个月的脉，脉实、大、牢、强、弦、紧的能生，脉沉细的会死。妊娠九个月时，胎儿开始接受石精而形成皮毛，六腑和全身关节没有不完备的；应饮甜酒、吃甘味食物，放松衣带，自我调养等待分娩。这叫作滋养毛发，使才力充足。由少阴经来滋养。足少阴，是肾的经脉；肾主管脉络的连续。怀孕九个月时，胎儿的脉络都已连续形成，所以由足少阴经来滋养。足少阴的穴位在足内踝后方稍向下、前方动脉处。妊娠十个月时，五脏都已具备，六腑也都通利，能够把天地之气纳入丹田，所以关节和人的神气都已完备；这时可以预先准备促使胎产顺利的方法。妊娠恶阻候 恶阻这种病，表现为心中烦闷，头晕，四肢烦痛，懒散倦怠，不想做事；厌恶闻到食物气味，却想吃咸味、酸味和瓜果；多睡少起。世人称为“恶食”，又称为“恶字”。有时病程甚至超过三四个月，病情严重时，患者连自己都无法支撑身体。这是由于妇女原本体质虚弱消瘦，血气不足，肾气又弱，加上受风、饮冷过多，心下有痰水相挟，因而怀孕所致。经血闭止后，水液停积在脏腑，脏气不能宣通，所以心中烦乱闷胀，气机上逆而呕吐。血脉不通，经络闭涩，就会使四肢沉重；若又夹有风邪，就会

译头目眩晕。所以会在怀孕的同时患恶阻。所谓“已有胎”，是指月经还按时来，面色皮肤和平常一样，只是感到身体沉重、心中烦闷，不想饮食，又不知道病在何处；脉象顺应时令而平和，这就是已经怀孕。这样经过两个月以后，才会感觉月经不通，这时胎儿便形成了。妊娠转女为男候 阴阳调和，二气相互感应，阳气施行、阴气化育，因此能够怀孕。但若三阴经受到阻隔，就多生女孩。妊娠两个月，称为“始藏”，精气在胞宫之中形成。到了三个月，称为“始胎”；血脉还不流通，形象随之变化，还没有固定的形态，会因所见之物而发生变化。这时男女尚未分化，所以未满三个月时，可以服用药物或施行方术使其转变，以令其生男。妊娠养胎候 妊娠的人若原来就患有疾病，因而怀孕，或者怀孕时节不合常理而发生疾病，都会使脏腑衰损、气力虚弱，使胎儿不能生长，所以需要服药，去除疾病，补益气血，以扶助养护胎儿。妊娠禁忌候 妊娠时，男女尚未分化，形态还没有固定，会因所见之物而发生变化，所以必须端正庄严，保持清静平和专一，不要斜视，不要邪听。胎儿在母体内尚未满应有的月份时，阴阳还没有完备，脏腑、骨节都没有完全形成，所以从怀孕开始直到将要生产，饮食和居处都有禁忌。妊娠胎间水气、胎儿及全身肿胀候 胎中有水气，胎儿和全身都肿胀，是因为脾胃虚弱，脏腑之间停留水液，又因怀孕而相互夹杂所致。妊娠后，经血壅滞闭止，用来滋养胎儿；如果兼有水气，水与血相互搏结，水液浸渍胎儿，同时损伤脏腑。脾胃主管全身肌肉，所以脾胃气虚弱，肌肉也会虚弱；水气流溢到肌肉中，因而使身体肿胀。水液浸渍胞宫，就会使胎儿坏死。然而妊娠临近分娩的月份，脚稍微肿胀，生产反而容易。这是因为胞宫中水液和血液都很多，所以容易生产；水气外溢于体表，因而略微肿胀，但必须是在将要生产的月份。如果刚怀孕就发生肿胀，是水气过多，胎儿尚未完全形成，所以会导致胎儿坏死。胎儿坏死而脉浮的，一定会腹胀而喘。怀孕时出现水肿。妊娠漏胞候 所谓漏胞，是指怀孕数月后，月经仍不时流下。这是由于冲脉、任脉虚弱，不能约束和控制太阳、少阴经的经血。冲脉和任脉，是经脉汇聚之海，都起始于胞宫之内。这是手太阳小肠经，也是手少阴心经。这两条经脉互为表里，在上则化生乳汁，在下则为月经。妇女怀孕后，月经之所以停止，是因为经血聚蓄起来供养胎儿，并积蓄成为乳汁。冲脉、任脉的气虚弱，胞宫内部发生渗漏，不能约束经血，所以月经有时仍会下行，这也叫胞阻。如果漏血流尽，人就会死亡。妊娠胎动的征候 胎动不安，多是因为劳作过度、耗伤气力，或接触冷热失常，或饮食不合适，或居住环境不宜。病情较轻的，只是胎儿转动不安；病情严重的，就会导致胎儿受伤而流产。如果是母体患病，使胎儿受到影响而胎动，就治疗母体，胎儿便会安定；如果是胎儿不牢固而导致胎动，使母体受到影响，就治疗胎儿，母体的病便会痊愈。如果损伤胎儿、导致胎动非常严重，观察母亲的面色发红而舌头发青，这是胎儿死亡而母亲能够存活；母亲嘴唇和口部发青，口角两边有泡沫流出，这是母子都会死亡；母亲面色发青而舌头发红，口中有泡沫流出，这是母亲死亡而胎儿能够存活。妊娠跌倒、胎气上冲心胸并下血的征候 这是说行走时跌倒，或从高处坠落，损伤胞宫的脉络，以致出血并使胎儿受到影响；由于失血而气机上逆，胎儿便随着气上冲心胸。关于母子生死的征候，母亲舌头发青，这是胎儿死亡而母亲存活；嘴唇和口部没有泡沫，胎儿能够出生；嘴唇发青并有泡沫流出，这是母子都会死亡；嘴唇、口部发红

译而舌头发青，这是母亲死亡而胎儿存活。如果出血不止，胞宫干燥、胎儿枯萎，就会使胎儿死亡。妊娠胎儿死于腹中的征候 这可能是因为受到惊吓、跌倒，或感染温疫、伤寒，邪毒进入胞宫脏腑，以致胎儿死亡。如果胎儿所在部位发冷，就是胎儿已经死亡的表现。妊娠腹痛的征候 腹痛都是由于风邪进入脏腑，与血气相互冲击搏结所致。孕妇有的素来夹有寒邪，有的是新近感受风邪，邪气凝结而疼痛。腹痛持续不止，邪气与正气相互干扰，血气紊乱，损伤胞宫脉络，就会导致胎动。妊娠心痛的征候 心痛多是风邪、痰饮侵袭心经，邪气与正气相搏，交结在一起而疼痛。如果损伤心经正经而疼痛，就叫真心痛。心主神明，统领各脏，不能受到邪气侵袭；邪气如果损伤心脏，早晨发病的晚上就会死亡，晚上发病的早晨就会死亡。如果损伤心经的支脉、别络而疼痛，就会时轻时重，疼痛有时发作、有时停止。孕妇患这种病后，疼痛持续不止，气机侵入胞宫脉络，损伤胎儿所在的脏腑，就会导致胎动。凡是胎动，胎儿就会转移而不得安定；胎儿不安而牵动血液，就会出血。妊娠心腹痛的征候 孕妇心腹疼痛，有的是腹内素来留有寒邪，有的是新近感受风寒，都是由于脏腑虚弱所致。邪气发动后与正气相互冲击，并聚于气中，随着气机上下运行；上冲心部就心痛，下攻腹部就腹痛，所以导致心腹疼痛。孕妇发生疼痛，是正邪两气在体内相互冲击；如果不能及时痊愈，疼痛冲击胞宫脉络，必然导致胎动，严重时会流产。妊娠腰痛的征候 肾主腰部和腿脚，因劳累损伤而牵动肾经；肾气虚弱时，风寒乘虚侵入，所以发生腰痛。妇女的肾与胞宫相联系，孕妇腰痛严重的，多会流产。妊娠腰腹痛的征候 肾主腰部和腿脚，肾经虚弱时，风寒侵入，就会腰痛；寒气乘虚进入腹部，就会腹痛。所以腰痛和腹痛互相牵引，持续不止。这多会使胎儿受到影响；腰痛严重的，胎儿就会流产。妊娠小腹痛的征候 孕妇小腹疼痛，是因为胞宫脉络素来有寒，怀孕后血液运行不畅，寒邪与血相互搏结，所以疼痛。疼痛严重也会导致胎动。妊娠突然下血的征候 这是突然受到损伤，或冷热调和失常，损伤了胎儿，所以突然疼痛并持续下血不止；这就是流产。妊娠吐血的征候 吐血，都是由于脏腑受到损伤所致。忧虑、思虑、惊恐、愤怒都会损伤脏腑，气机上逆，所以吐血。吐血而且心中烦闷、胸部胀满，病势还没有停止。心中烦闷严重的会死亡。孕妇患此病，多会流产。妊娠尿血的征候 尿血，是由于劳累损伤经络而产生热，热邪侵入血分，血受热后流溢，渗入胞宫，所以出现尿血。妊娠屡次流产的征候 阳气施布，阴气化育，所以能够形成胎儿。营气和卫气调和，经脉得到充分滋养，所以胎儿能够安定并逐渐成长。如果血气虚弱亏损，子宫被风寒侵占，血气就会不足，因而不能滋养胎儿，所以导致屡次流产。观察孕妇如果经常腰痛，往往容易流产。

译《巢氏诸病源候总论》第四十一卷 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第四十二卷 隋代，巢元方撰写。妇女妊娠疾病的各种征候下篇【共四十二论】妊娠伤寒的征候 冬季天气严寒，人体虚弱而受到寒邪损伤，就会发病，这叫伤寒。病情较轻的，会怕冷发抖，发热，稍有咳嗽、鼻塞，几天后就停止；病情严重的，会头痛、身体疼痛，恶寒加重而高热持续，长时间不退，也会损伤胎儿。妊娠伤寒病后复发的征候 冬季天气严寒，人体虚弱，接触并受到寒邪侵袭而得病，叫作伤寒。症状是头痛、身体疼痛和高热。病愈后身体虚弱，尚未完全恢复，或过早起身活动，或饮食过量，病情又像原来一样发作，所以叫作复发。妊娠时气的征候 一年四季中，突然出现不合时令的天气，例如春天本应温暖却反而寒冷，夏天本应炎热却反而寒凉，秋天本应凉爽却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖。不合时令却出现了某种气候，一种气候到来，人人都可能受到损伤；无论年长年幼，患病症状大多相似，并且常夹有毒邪。因为这种气候当时普遍流行，所以称为时气。孕妇遇到这种病，病情严重的会损伤胎儿。妊娠温病的征候 冬季天气严寒，人受到寒气侵袭后，寒邪潜伏在肌肉骨骼中，没有立即发病，到春天才发作，这叫温病。同样会出现高热，总体上与伤寒相似。另外，冬天本应寒冷却反而温暖，温热之气损伤人体而立即发病，也会导致高热，这也叫温病。孕妇患这种病，热邪聚集在胎儿处，都会损伤胎儿。妊娠热病的征候 冬季天气严寒，受到寒邪侵袭损伤后，寒邪潜藏在肌肉骨骼中；到夏至时才发作并出现高热，又称为暑病。暑病就是热病。这种寒气积聚蕴藏，发作时便带有毒性。孕妇患此病，多会导致流产。妊娠寒热的征候 孕妇患寒热病，仍然属于时气一类的疾病。这种病起因于血气虚弱亏损，风邪乘虚侵袭，使阴阳相互阻隔；阳气偏盛就发热，阴气偏盛就发冷，阴阳彼此乘凌、两种气相互争斗，所以出现寒热。孕妇患这种病，热势严重就会损伤胎儿。妊娠寒疟的征候 疟疾是由于夏天受到暑邪侵袭，暑邪停留在皮肤，到秋天因劳累使血气、腠理虚弱，风邪乘虚侵入，触发原先的暑热；正邪相互冲击，阴阳相互争斗，阳气旺盛就发热，阴气旺盛就发冷，阴阳时而虚弱、时而偏盛，所以反复发冷发热。阴阳暂时分离，寒热都会停止；如果邪气活动、气机到达，正邪再次争斗，病就会复发，因此疟疾有时发作、有时停止。这种发作时间逐渐推迟，是因为风邪滞留在风府，沿着脊柱向下移动；卫气一日一夜总是在风府处进行防御，到了第二天就向下移一节，所以发作的时间也就一天比一天晚。如果发作日期提前，是因为卫气运行时，风府穴每天向下移动一节，二十一天下行到尾骶部，第二十二天进入脊柱内部，向上注入伏冲脉；运行九天后从缺盆穴内侧出来，卫气既然上行，所以疾病发作得更早。如果隔一天发作，是因为风邪在体内迫近五脏，横向连接募原，运行道路遥远，邪气位置深，运行缓慢，不能每天发作，所以隔一天积蓄后才发作。孕妇发作疟疾时，寒热之气逼迫并损伤胎儿，多会导致胎动受损。妊娠下利的征候 春天受到风邪侵袭，邪气留滞不去，遇到肠胃虚弱时，风邪因而损伤肠胃；肠道虚弱就会泄泻，所以形成下利，但这属于水谷泻利。妊娠赤白滞利的征候 冷热调和失常而肠道虚弱，冷热之气就会停留在肠中。热气侵入就呈红色，冷气侵入就呈白色。冷热之气相互交结，连续不断而黏滞，所以赤白相杂，像鱼脑和鼻涕混在一起，这叫滞利。妊娠胸胁胀满的征候 孕妇经血不再通行，向上转化为乳汁，同时用来养育胎儿。如果素来有水饮停留，血与水饮就会相互搏结；又因冷热调和