巢氏诸病源候总论卷十九

译子表现为积疝，女子表现为淋病。身体没有光泽，容易抽筋，指甲枯槁发黑。春季病情减轻，秋季加重，肤色青。诊察出肾积，脉沉而急；若脊部与腰部相互牵引疼痛，饥饿时病情出现，吃饱时减轻；腰痛，小腹拘急，口干咽肿，眼睛受损而视物模糊，骨中发冷。主要导致髓厥，容易健忘，肤色黑。诊察心腹部积聚，脉牢强而急的可以生存，脉虚弱而急的会死亡。又说，积聚的脉象充实有力可以生存，沉伏的会死亡。汤药、熨法、针刺和砭石等，另有专门的方剂；补养、宣通、导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：“用左脚踩在右脚上，可以消除心下的积。” 又说：患心下积聚时，端坐使腰部挺直，面向太阳仰头，慢慢用口吸气，随即咽下，做三十遍后停止，睁开眼睛。又说：“向左胁侧卧，伸直手臂和腿，用口吸气，再用鼻呼出，循环往复，可以消除积聚以及心下的不适。” 又说：“用左手按住右胁，同时把右手向上举到最大限度，可以消除积和瘀血。” 又说：闭口，轻微呼吸，端正坐着面向王气，张开鼻孔吸气，把气逼送到脐下，再从小口缓缓呼出；这样通气十二遍，可以消除结聚；低头而不呼吸，通气十二遍，可以消化饮食，使身体轻便强健；应当这样练习。冬季可以使人不感到寒冷。又说：端坐，挺直腰身向上，展开两臂，仰起两手掌，用鼻吸气后闭住呼吸，直到极限，数七息；这种方法叫“蜀王乔”，可以消除胁下积聚。又说：清晨去掉枕头，仰卧平躺，伸直手臂和小腿，闭目闭口，屏住呼吸到极限，使腹部张开；两脚再呼吸片刻，随后吸气收腹，抬起两脚，反复屈拳至极限，轻轻呼吸使之安定。春季做三遍，夏季五遍，秋季七遍，冬季九遍，可以荡涤五脏、滋润六腑，使所患疾病都痊愈。腹中有疾病或积聚的人，应张腹吸气，直到腹部发热才停止；症瘕散开破除，病就会痊愈。积聚痼结候 积聚痼结，是五脏六腑的气已经积聚在体内，又因饮食没有节制、寒温失调，邪气反复侵袭，结聚坚牢而盘结不解。如果长久不愈，就会形成症。积聚心腹痛候 积，是阴气在五脏中所产生的，疼痛不离开原来的部位，所以其上下都有一定范围。聚，是阳气在六腑中形成的，所以没有固定根本，上下游走不定，疼痛也没有固定部位。这些都是寒气侵入脏腑，与阴阳之气相互冲击，上下窜动，所以导致心腹疼痛。诊察寸口脉，脉沉而横，说明胁下有积；腹中有横向的积聚并疼痛。又说，寸口脉细、沉而滑，说明胁下有积聚，左右两侧都胀满，并牵引背部疼痛。又说：寸口脉紧而牢，说明胁下和腹中有横向的积结，疼痛并伴有泄泻。脉微细的可以生存，脉浮的会死亡。积聚心腹胀满候 积，是五脏阴气所产生的，疼痛不离开原来的部位，所以其上下都有一定范围。聚，是六腑阳气所形成的，所以没有固定根本，上下游走不定，疼痛也没有固定部位。积聚形成疾病，蕴结在体内，使气运行不畅；通行之气与脏腑相搏结，所以心腹胀满。心腹胀满，就会烦躁郁闷，尤其容易气短。积聚宿食候 积，是五脏阴气所产生的，疼痛不离开原来的部位，所以其上下都有一定范围。聚，是六腑阳气所形成的，所以没有固定根本，上下游走不定，疼痛也没有固定部位。积聚而且宿食不消，是因为脏腑受到寒气侵袭，脾胃虚寒，所以食物不能消化，停留成为宿食。诊察其脉来充实，说明心腹有积聚，饮食不能消化，胃中寒冷。伏梁候 伏梁，是五脏积病中的一种名称。心积称为伏梁，起于脐上，大小如手臂。诊察出心积，脉沉而芤，积块时而上移、时而下移，没有固定位置。病人腹中发热，咽喉干燥，心烦，手掌中心热得厉害

译，甚至吐血，身体抽搐。夏季病情减轻，冬季加重。若吐出脓血，就会死亡。又说，其脉突然变得强而急的可以生存，虚弱而急的会死亡。症瘕病的各种证候【共十八论】症候 所谓“症”，是由于寒温失调，使脏腑之气虚弱，饮食不能消化，聚结在体内，逐渐生长，形成坚牢的块状物，固定不移。之所以称为“症”，是说它的形状可以查验出来。如果积聚拖延多年，人就会像柴一样消瘦，腹部却越来越大，最终导致死亡。诊察其脉象弦而伏，症块又不转动的，必然死亡。症瘕候 症瘕都是由于寒温失调、饮食不能消化，与脏腑之气相搏结而形成的。病块固定不动的，直接称为“症”。如果病虽有结块，但可以推移，就称为“症瘕”。“瘕”就是虚假之意，指形状虽有而不坚实、可以移动。观察到患者刚开口说话时声音嘶哑，发出的声音低沉混浊，接着说话时气息拖滞，舌头似乎想说话却发不出声音；这是食物结在腹中、寒邪所致的病。患者口中常流清水，四肢瑟瑟发冷，常像要发疟疾一样，饮食不能正常进食，常常闷闷不乐并感到疼痛，这是食积成症的病候。诊察其脉沉而中部散乱的，是寒食症。脉象弦、紧而细的，是症。如果病在心下，寸口脉就弦紧；病在胃脘，关上脉就紧；病在脐部，尺中脉就弦紧。诊察症病脉象的方法是：左手脉横，症块在左侧；右手脉横，症块在右侧；脉的起始部位大，病在上部；起始部位小，病在下部。脉来逆乱而坚牢的，是患症病。肾脉细小而急，肝脉细小而急，心脉像鼓动一样，都是瘕病。寸口脉有结象，是症瘕的脉象；脉象伏，腹中又有固定不能移动的症块，这是必死、无法医治的缘故。《养生方》说：饮食过急，会损伤肠胃，久而久之形成症瘕，并且时常发生结块疼痛。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有专门的正方；调养身体和导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：早晨将醒时去掉枕头，仰卧，伸展手臂和小腿，闭目闭口，不呼吸，尽量鼓起腹部；两脚呼吸两次后，片刻间吸气收腹，同时仰起双脚，屈曲程度加倍；想要使呼吸自然平定，再重复进行。春天做三次，夏天做五次，秋天做七次，冬天做九次，可以荡涤五脏、滋润六腑，所患疾病都能痊愈。治疗积聚时，张口吸气并鼓起腹部，直到发热才停止；等症瘕消散破除，病就痊愈了。暴症候 暴症是由于脏腑虚弱，又吃了生冷食物；脏腑本已虚弱，不能消化，便结聚成块，突然发生，形成没有渐进过程，所以叫作暴症。这种病本来由脏腑虚弱引起，症块突然产生，一旦发展成病，死亡就会很快到来。鼈症候 鼈症，是说腹内的症块结聚成鼈的形状。有的是吃了鼈，受到寒气后不能消化，因而生出症块；也有的是吃了各种杂物，遇冷不能消化，变化而形成的。这些都是脾胃之气虚弱，遇到寒冷便不能消化所致。症瘕结成后，推按它也不能移动，就是这种病。虱症候 有人身上有很多虱子，而且习惯于把虱子咬来吃。吃下的虱子多了，脏腑虚弱，不能消化，不幸发生变化而生成症块，但患这种病的人也很少。民间称为虱症；患者一见到虱子就一定要咬它，无法禁止。虱子在腹内生长，有时会从下部排出，也能使人死亡。米症候 有人喜欢吃生米，时间越久就越嗜食；如果得不到米，胸中便流出清水，吃到米后清水就停止。米不能消化，因而形成症块；患者常常想吃米，却不能进食，久而久之就会死亡。食症候 有人突然变得食量很大，超过平常；一次因饥饿遇到生葱，便大量吃下，结果生出一个肉块。肉块周围有口，这种病就难以治愈，所以称为食症。这只是由于不幸而发生这种怪异现象，形

译成症块，并不是过量食用生冷食物所致的病。腹内有人声候 有人腹内忽然发出人的声音，或者模仿人的话语并与人应答；这只是由于不幸而发生灾异，并不是经络、脏腑的寒热虚实所造成的。发症候 有人因饮食中不慎混入头发，随食物进入腹中而形成症，胸喉之间仿佛有虫子上下往来，就是这种病。蛟龙病候 蛟龙病，据说在三月、八月，蛟龙的幼子生长在芹菜上，人吃了芹菜，幼子不幸随食物进入腹中，便变化成蛟龙。发作时，病状像癫病一样。瘕病候 瘕病是由于寒温不适、饮食不能消化，与脏腑之气相搏，积聚在腹内，结成块状并疼痛，且随着气的运行而移动。这是说它虚浮不坚实，所以称为“瘕”。鼈瘕候 鼈瘕，是说腹中的瘕结聚成鼈的形状。有的是吃了鼈，遇到寒冷不能消化而形成的；也有的是吃了各种杂肉，遇冷后发生变化而形成的；这些都是脾胃之气虚弱，遇到寒冷便不能消化所导致的。“瘕”就是假，指它虽有形状，却是虚假的，可以推移。从前曾有人和他的奴仆都患鼈瘕，奴仆先死了，于是剖开他的腹部，得到一只白色的鼈，仍然活着。有人骑着白马来看这只鼈，白马于是撒尿，尿落在鼈身上，它立即缩进头和脚；不久用马尿浇灌它，鼈就化成了水。那位主人说：“我将要痊愈了。” 他随即把这水服下，果然如他所说而痊愈了。《养生方》说：六月不要饮用泽中之水，否则会使人形成鼈瘕。鱼瘕候 有人胃气虚弱，吃了生鱼，被寒气侵袭，不能消化，便结成鱼瘕。按摸时有形状，像鱼一样，就是这种病。也有人饮用池塘湖泊的水，不慎有小鱼进入腹中，后来不幸生长起来，也会形成鱼一样的形状。《养生方》说：鱼的眼睛发红时，把它切成脍生吃，会生鱼瘕。蛇瘕候 有人吃蛇后不能消化，因而在腹内生出蛇瘕。也有人因蛇的精液不慎混入饮食中而患此病。病人常常像饥饿一样，但吃东西却咽不下去，发生噎塞；食物到了胸中就吐出来。病在腹内，摸按时也能摸到蛇的形状，所以叫蛇瘕。肉瘕候 有人患病后总想吃肉，吃完肉仍然想吃，这叫肉瘕。酒瘕候 有人天性爱喝酒，饮酒过多而吃粮食很少，日久渐渐消瘦；后来总是想喝酒，喝不到酒就呕吐，嗜睡，也不能再进食。据说这是胃中有虫导致的，因此叫作酒瘕。谷瘕候 有人能吃东西却不大便，起初也不觉得有什么病，时间久了腹内便形成结块，推按时可以移动，所以称为谷瘕。腹内有毛候 有人因饮食中不慎混入毛发，随食物进入腹内，于是逐渐消瘦。这种病没有其他特别的症状，只能根据曾经吃进毛发这一原因来判断。

译《巢氏诸病源候总论》第十九卷 《子部·医家类·巢氏诸病源候总论》钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》第二十卷 隋代巢元方撰写 疝病各类病候【共十一论】各种疝病候 各种疝病，是由于阴气积聚在体内，又受到寒气侵袭，使营卫失调、气血虚弱，所以风寒之邪进入腹内而形成疝病。“疝”就是疼痛的意思。有的表现为小腹疼痛，大小便都不能排出；有的手足厥冷，脐周疼痛，并出冷汗；有的寒气逆行向上冲击心腹，使心部疼痛；有的腹中拘急而疼痛。这些病候各不相同，所以称为各种疝病。脉象弦紧的，是疝病。寒疝候 寒疝是由于阴气积聚在体内，使卫气运行不畅。卫气运行不畅，寒气就会旺盛。因此使人怕冷、不想吃东西、手足厥冷、脐周疼痛并出冷汗，遇到寒冷就发作，所以称为寒疝。其脉象弦紧，就是这种病。关于汤药、熨法、针刺和砭石，另有专门的正方；调养身体和导引的方法，现附在后面。《养生方》的导引法说：蹲着，两手向上举；蹲到极低并向横处伸展，可治疗气冲、肿痛，以及寒疝上下攻窜、导致肾气受病的情况。蹲着，用两手抓住脚趾，使脚趾离地；脚跟下压，尽力向横处牵拉，自然会使气机贯通，病就会痊愈。营卫之间的疼痛。寒疝心痛候 寒疝引起的心痛，是阴气积聚凝结所产生的。阴气不能消散，寒气就会旺盛；寒气旺盛，就会发生疼痛。疼痛上下游走，没有固定位置；这是说寒气向上冲到心部，所以使心痛。寒疝腹痛候 这是由于阴气积聚在体内，寒气凝结交搏而不能消散，脏腑虚弱，因此风邪和寒气与正气相互冲击，使腹痛而里急，所以称为寒疝腹痛。寒疝心腹痛候 这是由于脏腑虚弱，风邪侵入其中，与人体正气相搏，所以发生疼痛。疼痛随着气的升降而变化，有时向上冲到心部；因此疼痛在腹中，都是寒气造成的。所以称为寒疝心腹痛。寒疝积聚候 积聚，是寒气停留在体内所产生的。血气虚弱，风邪侵袭脏腑；寒气多，气就运行涩滞，气涩滞便会形成积聚。积，是阴气在五脏中形成的，开始发病时不离开原来的部位，所以在上下方向都有一定范围。聚，是阳气在六腑中形成的，所以没有固定根本，在上下之间没有固定停留的地方。各种脏腑刚受到邪气侵袭时，还不能立即形成积聚；邪气停滞不去，才形成积聚。这种病，有时在左右胁下像倒扣着的杯子，有时在脐的上下像手臂一样的条状物，有时在胃脘之间有像大盘子一样大的隆起；患者身体消瘦、气短，有时怕冷发热、四肢不能活动，饮食不能化为肌肉；有时肿块连连如桃李，有时腹胀、呕吐、泄泻，遇寒就疼痛，所以称为寒疝积聚。脉象急而紧；积聚的脉象浮而牢。积聚虽牢固、坚硬而急促的，尚可生存；脉象虚弱而急促的，会死亡。七疝候 七疝是厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝，这就是七种疝病。发生厥逆、心痛，脚部寒冷，各种饮食都吐出而不能咽下，称为厥疝。腹中气息忽然胀满，心下部位全都疼痛，气积聚得像手臂一样，称为症疝。吃了寒凉食物后，胁下和腹中全都疼痛，称为寒疝。腹中时而胀满、时而减轻，并且疼痛，称为气疝。腹中疼痛位于脐旁，称为盘疝。腹中脐下有积聚，称为胕疝。小腹牵引阴部而疼痛，大便困难，称为狼疝。这七种疝病，都是血气虚弱、饮食寒温失调所产生的。五疝候 一是石疝，二是血疝，三是阴疝，四是妒疝，五是气疝，这就是五种疝病。范汪所辑录的《华佗太一决疑双丸方》说：“治疗八痞、五疝、积聚