巢氏诸病源候总论卷十八
凡五疳，白者轻，赤者次，蛲疳又次之，甘防又次之，黑者最重。皆从肠里上食咽喉齿龂，并生疮，下至谷道伤烂，下利脓血，呕逆，手足心热，腰痛嗜睡，秋冬可，春夏极。
又云：面青颊赤，眼无精光，唇口燥，腹胀有块，日日瘦损者，是疳食人五蔵，至死不觉。
又云：五疳缓者，则变成五蒸。五蒸者，一曰骨蒸，二曰脉蒸，三曰皮蒸，四曰肉蒸，五曰血蒸。其根源初发，形候虽异，至于蒸成为病，大体略同，皆令人腰疼、心满、虚乏无力，日渐羸瘦，或寒热无常，或手足烦热，或逆冷，或利，或涩，或汗也。五蒸别自有论，与虚劳诸病相从也。
九虫病诸候【凡五论】
九虫候
九虫者，一曰伏虫，长四分；二曰蚘虫，长一尺；三曰白虫，长一寸；四曰肉虫，状如烂杏；五曰肺虫，状如蚕；六曰胃虫，状如虾蟇；七曰弱虫，状如瓜瓣；八曰赤虫，状如生肉；九曰蛲虫，至细微，形如菜虫。伏虫，羣虫之主也。蚘虫贯心则杀人；白虫相生，子孙转大，长至四五尺，亦能杀人；肉虫令人烦满；肺虫令人欬嗽；胃虫令人呕逆，吐喜哕；弱虫，又名膈虫，令人多唾；赤虫令人肠鸣；蛲虫居胴肠，多则为痔，极则为癞。因人疮处，以生诸痈疽、癣、瘘、瘑、疥、龋虫，无所不为。人亦不必尽有，有亦不必尽多，或偏无者。此诸虫依肠胃之间，若府蔵气实则不为害，若虚则能侵蚀，随其虫之动，而能变成诸患也。
三虫候
三虫者，长虫、赤虫、蛲虫也。为三虫，犹是九虫之数也。长虫，蚘虫也。长一尺，动则吐清水，出则心痛，贯心则死。赤虫，状如生肉，动则肠鸣。蛲虫，至细微，形如菜虫也，居胴肠间，多则为痔，极则为癞，因人疮处，以生诸痈疽、癣、瘘、瘑、疥、龋，虫无所不为。此即是九虫内之三者，而今别立名，当以其三种偏发动成病，故谓之三虫也。其汤熨、针石，别有正方，补养宣导，今附于后。
养生方》导引法云：「以两手着头相义，长气即吐之。坐地缓舒两脚，以两手外抱膝中，疾低头入两膝间，两手交义头上，十三通愈三尸也。」
又云：叩齿二七过，辄咽气二七，如三百通乃止。为之二十日，邪气悉去；六十日，小病愈；百日，大病除。三虫、伏尸皆去，面体光泽也。
蚘虫候
蚘虫者，是九虫内之一虫也。长一尺，亦有长五六寸。或因府蔵虚弱而动，或因食甘肥而动。其发动则腹中痛，发作肿聚，去来上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎及吐清水。贯伤心者则死。诊其脉，腹中痛，其脉法当沈弱▯，今反脉洪而大，则是蚘虫也。
寸白虫候
寸白者，九虫内之一虫也。长一寸，而色白，形小褊。
译腰脊拘挛紧急；第五是黑疳，侵食人的五脏，常常下痢黑血，几天之内就会死亡。五种疳病中，白疳较轻，赤疳次之，蛲疳又次之，甘防再次之，黑疳最为严重。这些虫都从肠内向上侵食咽喉和牙龈，使那里生疮；向下侵至肛门，使其损伤溃烂，并出现下痢脓血、呕吐气逆、手足心发热、腰痛、嗜睡等症状；秋冬季尚可，春夏季则病情极重。又说：面色发青、两颊发红，眼睛没有神采，口唇干燥，腹部胀大并有结块，日渐消瘦，这就是疳虫侵食五脏，直到死亡都未必察觉。又说：五种疳病病势缓慢的，会转变成五蒸。五蒸包括：一是骨蒸，二是脉蒸，三是皮蒸，四是肉蒸，五是血蒸。它们的根源和初发时的形态症状虽然不同，但发展成蒸病后，大体相同，都会使人腰痛、心中胀满、虚弱乏力，日渐消瘦；有时寒热无常，有时手足烦热，有时四肢厥冷，有时腹泻，有时大便涩滞，有时出汗。五蒸另有专门论述，与虚劳诸病相联系。九虫病各证【共五论】九虫证 九虫中，第一是伏虫，长四分；第二是蚘虫，长一尺；第三是白虫，长一寸；第四是肉虫，形状像腐烂的杏子；第五是肺虫，形状像蚕；第六是胃虫，形状像蛤蟆；第七是弱虫，形状像瓜瓣；第八是赤虫，形状像生肉；第九是蛲虫，极其细小，形状像菜虫。伏虫是各种虫的首领。蚘虫穿入心脏会使人死亡；白虫能够繁殖，子代逐渐长大，最长可达四五尺，也能使人死亡；肉虫使人心中烦闷胀满；肺虫使人咳嗽；胃虫使人恶心呕吐，且容易呃逆；弱虫又叫膈虫，使人唾液增多；赤虫使人肠鸣；蛲虫居住在大肠，多了会形成痔疮，发展到极重时会成为癞病。它们还会依附人的疮口，滋生出各种痈疽、癣、瘘、瘑、疥、龋等病，无所不为。人不一定全都有这些虫，即使有，也不一定全都很多，有的人可能偏偏缺少其中某一种。这些虫寄居在肠胃之间；如果腑脏之气充实，就不会造成危害；如果腑脏虚弱，虫就能侵蚀人体，并随着虫的活动变化而形成各种疾病。三虫证 三虫是长虫、赤虫和蛲虫。所谓三虫，仍然属于九虫之数。长虫就是蚘虫。长一尺，活动时会吐清水；虫体排出时会心痛；穿入心脏就会死亡。赤虫形状像生肉，活动时会肠鸣。蛲虫极其细小，形状像菜虫，居住在大肠之间；多了会形成痔疮，严重时会成为癞病；它还会依附人的疮口，滋生出各种痈疽、癣、瘘、瘑、疥、龋等病，无所不为。这就是九虫中的三种。如今另立名称，是因为这三种虫容易分别活动而引发疾病，所以称为三虫。关于汤熨、针刺和砭石，另有专门的正方；补养、宣导等内容，现附在后面。《养生方》的导引法说：“两手放在头上交叉，深吸气后再呼出。坐在地上，慢慢伸直两腿；两手从外侧抱住膝部，迅速低头伸入两膝之间，再将两手交叉放在头上，做十三遍，可以治愈三尸。又说：上下叩齿二十七次，随即咽气二十七次；如此做三百遍才停止。这样做二十天，各种邪气都会消除；六十天，小病可以痊愈；一百天，大病可以消除。三虫、伏尸都会除去，面色和身体也会光润有泽。蚘虫候 蚘虫，是九虫中的一种。长一尺，也有长五六寸的。有时因脏腑虚弱而发作，有时因吃了甘甜肥腻的食物而发作。它发作时，腹中疼痛，腹部出现肿块聚积，时而上移、时而下行，疼痛时发时止；还会攻冲到心部而痛，患者常喜欢吐涎沫和清水。若穿入并损伤心脏，就会死亡。诊察其脉象，腹中疼痛时，按常理脉应沉、弱、弦；如今反而脉洪大，这就是蚘虫。寸白虫候 寸白，是九虫中的一种。长一寸，颜色白，形体细小而扁。因脏腑虚弱，便能发作
因府蔵虚弱而能发动。或云饮白酒，以桑枝贯牛肉炙食，并生栗所成。
又云：食生鱼后，即饮乳酪，亦令生之。其发动，则损人精气，腰脚疼弱。又云：此虫生长一尺，则令人死。
蛲虫候
蛲虫犹是九虫内之一虫也。形甚小，如今之蜗虫状。亦因府蔵虚弱而致。发动甚者，则能成痔瘘、疥癣、癞痈疽瘑诸疮。蛲虫是人体虚极重者，故为蛲虫。因动作无所不为也。
译。有人说，这是饮用白酒，用桑枝穿着牛肉烤来吃，并且吃生栗所导致的。又说：吃生鱼以后立即饮用乳酪，也会使这种虫产生。它发作时，会损耗人的精气，使腰部和双脚疼痛无力。又说：这种虫长到一尺，就会使人死亡。蛲虫候 蛲虫也是九虫中的一种。形体很小，像现在所说的蜗虫的形状。也是由于脏腑虚弱而形成。发作严重时，就能形成痔疮、瘘疮、疥疮、癣疮、癞疮、痈疽、瘑疮等各种疮病。蛲虫，是人体虚弱到了极点时产生的虫，所以叫作蛲虫。因为它一旦活动，就没有什么病变不会发生。
巢氏诸病源候总论卷十八
钦定四库全书
巢氏诸病源候总论卷十九
隋 巢元方 撰
积聚病诸候【凡六论】
积聚候
积聚者，由隂阳不和，府蔵虚弱，受于风邪，搏于府蔵之气所为也。府者阳也，蔵者隂也。阳浮而动，隂沈而伏。积者，隂气五蔵所生，始发不离其部，故上下有所穷已。聚者，阳气六府所成，故无根本，上下无所留止，其痛无有常处。诸蔵受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚。肝之积，名曰肥气，在左脇下，如覆杯，有头足。乆不愈，令人发防疟，连岁月不已。以夏戊巳得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积。故知肥气，仲夏得之也。
心之积，名曰伏梁，起脐上，如臂上至心下，以秋庚辛得之。何以言之？肾病当传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心欲复还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋得之也。脾之积，名曰否，气在胃脘，覆大如盘，乆不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸得之。何以言之？肝病当传脾，脾当传肾，肾冬适王，王者不受邪，脾欲复还肝，肝不肯受，故留结为积，故知否气以冬得之也。肺之积，名曰息贲，在右脇下，覆大如杯，乆不愈，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，以春甲乙得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺欲复还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春得之也。
肾之积，名曰贲防。发于小腹，上至心下，若防贲走之状，上下无时，乆不愈，令人喘逆，骨萎，少气。以夏丙丁得之。何以言之？脾病当传肾，肾当传心，心夏适王，王者不受邪，肾欲复还脾，脾不肯受，故留结为积。故知贲防以夏得之。此为五积也。
诊其脉駃而▯，积聚脉浮而牢，积聚脉横者，脇下有积聚；脉来小沉实者，胃中有积聚，不下食，食即吐出；脉来细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉出在右，积在右；脉两出，积在中央。以部处之。
诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，时下气逆，背相引痛，少气善忘，目瞑，皮肤寒，秋愈，夏剧，主皮中时痛，如虱缘状，其甚如针刺之状，时痒，色白也。
诊得心积，脉沉而芤，时上下无常处，病悸，腹中热，面赤，咽干，烦，掌中热甚，即唾血，主身瘈疭，主血厥，夏瘥，冬剧，色赤也。
诊得脾积，脉浮大而长，饥则减，饱则见，瞠起与谷争，累累如桃李，起见于外，腹满，呕泄，肠鸣，四肢重，足胫肿，厥不能卧，是主肌肉损，色黄也。
诊得肝积脉▯而细，两脇下痛，邪走心下，足胫寒，脇痛引小腹，男子积疝也，女子病淋也，身无膏泽，喜转筋，爪甲枯黑，春瘥秋剧，色青也。
译《巢氏诸病源候总论》卷十八 钦定《四库全书》《巢氏诸病源候总论》卷十九 隋代巢元方撰写 积聚病的各种证候【共六论】积聚候 积聚，是由于阴阳不调和、脏腑虚弱，受到风邪侵袭，风邪与脏腑之气相搏结而形成的。腑属阳，脏属阴。阳气浮动，阴气沉伏。积，是阴气在五脏中所产生的，开始发生时不离开原来的部位，所以其上下都有一定范围。聚，是阳气在六腑中形成的，所以没有固定根本，上下游走不定，疼痛也没有固定的部位。各脏受到邪气侵袭，起初还不能形成积聚；邪气停留阻滞而不去，后来才形成积聚。肝积称为肥气，在左胁下，形状像倒扣的杯子，有头有脚。长久不愈，会使人发作类似疟疾的病，年年持续不止。在夏季戊己日得到这种病。为什么这样说呢？肺病本应传给肝，肝病本应传给脾；夏季正是脾气旺盛之时，旺盛的脏不接受邪气，于是肝邪又想返回肺，肺也不肯接受，所以停留凝结而成为积。因此知道肥气是在仲夏得的。心积称为伏梁，起于脐上，像手臂一样向上直到心下，在秋季庚辛日得到这种病。为什么这样说呢？肾病本应传给心，心病本应传给肺；秋季正是肺气旺盛之时，旺盛的脏不接受邪气，于是心邪想返回肾，肾也不肯接受，所以停留凝结而成为积。因此知道伏梁是在秋季得的。脾积称为痞，气聚集在胃脘部，隆起而大如盘子。长久不愈，会使人四肢不能活动，出现黄疸，吃进去的食物不能化为肌肉，在冬季壬癸日得到这种病。为什么这样说呢？肝病本应传给脾，脾病本应传给肾；冬季正是肾气旺盛之时，旺盛的脏不接受邪气，于是脾邪想返回肝，肝也不肯接受，所以停留凝结而成为积。因此知道痞气是在冬季得的。肺积称为息贲，在右胁下，隆起而大如倒扣的杯子。长久不愈，会使人怕冷发热、喘息咳嗽，并发肺痈，在春季甲乙日得到这种病。为什么这样说呢？心病传给肺，肺病本应传给肝；春季正是肝气旺盛之时，旺盛的脏不接受邪气，于是肺邪想返回心，心也不肯接受，所以停留凝结而成为积。因此知道息贲是在春季得的。肾积称为奔豚。病从小腹发起，上冲到心下，像奔豚向上奔走的样子，上下窜动没有固定时间。长久不愈，会使人喘逆、骨痿、气少。在夏季丙丁日得到这种病。为什么这样说呢？脾病本应传给肾，肾病本应传给心；夏季正是心气旺盛之时，旺盛的脏不接受邪气，于是肾邪想返回脾，脾也不肯接受，所以停留凝结而成为积。因此知道奔豚是在夏季得的。这就是五积。诊察其脉，脉来疾而紧；积聚的脉象浮而牢。脉象横出时，说明胁下有积聚；脉来细小而沉实，说明胃中有积聚，不能进食，吃下去就会吐出；脉来细小沉伏，按之如附着于骨，说明有积。脉象在左侧出现，积就在左侧；脉象在右侧出现，积就在右侧；脉象左右两侧都出现，积就在中央。根据脉象所在的部位来判断。诊察出肺积，脉浮而呈毛脉，按之即退；时常有气逆向下，背部牵引疼痛，气短而容易忘事，眼睛常闭，皮肤发冷。秋季病情减轻，夏季加重。主要表现为皮肤间不时疼痛，像虱子爬行，严重时像针刺一样，时常发痒，肤色白。诊察出心积，脉沉而芤，积块不时上下移动、没有固定位置；心悸，腹中发热，面色发红，咽喉干燥，心烦，手掌中心热得厉害，甚至吐血。主要表现为身体抽搐，并可发生血厥。夏季病情减轻，冬季加重，肤色红。诊察出脾积，脉浮大而长；饥饿时减轻，吃饱时显现，腹部胀起，仿佛与饮食相争，积块层层累累，像桃李一样，隆起而显露于体表；腹胀，呕吐，泄泻，肠鸣，四肢沉重，脚和小腿肿胀，厥冷而不能平卧。这主要损伤肌肉，肤色发黄。诊察出肝积，脉弦而细；两胁下疼痛，邪气游走到心下，脚和小腿发冷，胁痛牵引至小腹。男