第十节·六经总诀

译【荣斋按】《伤寒论》的六经，是以证候为骨干、以治疗为主题的；历代注家中，只有唐容川标举出六经病的提纲，比较合理。但他解释六经的含义，仍然没有超出各家牵强而模糊的范围。恽铁樵先生对于六经的见解，是很突出的。他说：“所谓六经，是对人体出现的各种病状加以划分和界定。所以，先有疾病，才可以谈六经；没有疾病，就根本不存在所谓六经。” 这几句话言简意赅，可以说就是一个定义。陆渊雷先生在《伤寒今释》中作了如下说明：六经是病理上的一种分野，其中包括若干病证。例如，太阳病包括太阳经证、太阳腑证和太阳变证；阳明病包括阳明经证和阳明腑证；少阳病包括少阳经证和少阳腑证；太阴病包括太阴纯阴证和太阴纯阳证；少阴病包括少阴协火证和少阴协水证；厥阴病包括厥多热少证和厥少热多证；每一种证候下面，又分为若干细目。这种条理分明、纲目清楚的理论，在今天发扬祖国医学时，确实占有重要地位。凡是考察外感病。一定要先能够治疗伤寒。凡是考察伤寒病。一定要先能够治疗阳明病。阳明病的主要表现。实证大多属于火邪。虚证大多属于水邪。急性发作的病大多属于食积。病程长的病大多属于蓄血。【秀按】伤寒六经同样重要。但俞氏唯独重视阳明病。这是因为风寒、暑湿、湿温、温热等病邪。一旦传入阳明。都会变成燥火炽盛的重病。病情是生是死。不过就在十二天之内。即使当天使用针对病情的正确方剂。还恐怕来不及。如果只是把它当作其他疾病来看待。一味追求药力轻缓平稳。慢慢拖延病程。然而许多病势是紧迫得不能等待的。俞氏善于使用清凉攻泻之法。所以很善于治疗阳明病。他名医的声誉。也是由此而获得的。其实，他在临床诊察疾病时。对于火化、水化。伤食、蓄血等情况。分析得极其清楚。就连所采用的治疗方法。药力轻重也都恰到好处。不是那种仓促草率地运用药笔的人所能相比的。【廉勘】陆九芝说：病在阳明经。即使病势较重，也不会发展成大患。一旦使用黄芩、黄连、石膏、知母。就能把大病化小。病邪进入阳明腑。即使原本没有危险，也会变得危险。如果不使用芒硝、大黄、枳实、厚朴。就不能转危为安。病情应当使用攻下法。攻下之后病就安定。这才算稳妥。不要只把因为不敢攻下而导致病情危重的情况，认作稳妥。这番话说得非常精确周密。凡是伤寒证。恶寒自行停止。出汗后发热仍不退。这就是病证转属阳明的表现。在这个时候。无论是风、寒、暑、湿。所感受的病邪虽然不同。最终都会归于化热化火。【秀按】风寒暑湿。都能转化为火。所以火热性疾病尤其多。火邪必然趋向燥。阳明专门主管燥气。所以病久了最终必然归属于阳明。伤寒本来没有固定不变的病体。病邪侵入阳经，就沿经脉传行。病邪侵入阴经，就流入脏腑。只有进入阳经的气分。才以太阳经为最先。进入阴经的血分。则以少阴经为最先。【秀按】《灵枢·病形篇》说：病邪侵入面部，就向下传入阳明。病邪侵入项部，就向下传入太阳。病邪侵入面颊，就向下传入少阳。病邪侵入胸部、背部和两胁，也会侵入相应的经脉。又说，病邪侵入阴经的，通常从手臂开始。柯韵伯注释《伤寒论》说：本书所论述的，是太阳经受到邪气侵袭的情况。其中又有邪气侵袭项部和背部的区别。邪气侵袭项部，就会出现头部和颈项强硬疼痛。邪气侵袭背部，就会出现背部强硬（“KT KT”为原文疑似乱码，具体字义不确定）。阳明经也有邪气侵袭面部和胸部的区别。邪气侵袭面部，就会出现眼睛疼痛、鼻腔干燥。邪气侵袭胸部，就会出现胸中痞闷坚硬。少阳经也有邪气侵袭面颊和胁部的区别。邪气侵袭面颊，就会出现口苦、咽喉干燥。邪气侵袭胁部，就会出现胁肋以下痞闷坚硬。这就是岐伯所说邪气侵袭阳经、流入经脉的含义。至于他说邪气侵入阴经，从手臂开始，是说邪气由经脉传入脏腑。如果脏气充实，不能容纳邪气，邪气就会返回腑中。所以本书所说的三阴经病，都有自行泄泻的证候。这是寒邪返回腑中的表现。三阴经病也都有可以使用攻下法的证候。这是热邪返回腑中的表现。这就是岐伯所说邪气侵袭阴经、流入腑中的含义。至于太阳经主管全身的毫毛，是肌肤表层的第一道屏障。所以风寒邪气必然首先损伤太阳经。然而也有邪气不经过太阳经，而直接侵入手太阴肺经的情况。这是因为肺主管皮毛。《内经》所说风寒邪气侵袭人体，疾病便进入并寄居于肺中，说的就是这种情况。手少阴经属于心。心主管血液。疾病侵入阴经的血分，按理应当先传入少阴经。然而也有不先传入少阴经，而直接侵入足厥阴肝经的情况。这是因为肝主管贮藏血液。《内经》所说风气与肝相通，进入人体后会引发惊恐，就是这个意思。又说风寒邪气即使进入并寄居于肺中，如果不加以治疗，疾病就会传变而进入肝。这些都是对伤寒病没有固定传变规律这一含义的进一步阐发。所以伤寒病有沿经传变，有越过经脉传变，有数经同时传变，有逆着经脉传变，也有从始至终连续传变的情况。各种传变方式各不相同。凡是考察伤寒病，首先要明白六气。风、寒之气在下，燥、热之气在上，湿气居于中部，火气在其中游行。未发生疾病时，称为六元。发生疾病时，就称为六淫。【秀按】这里所说的“热”，指的是暑气。四季的次序是：春季属风，夏季属暑。长夏属湿，秋季属燥，冬季属寒。这五种气都有外在的来源。只有火本来没有外在的来源。然而《内经》说，各种疾病的发生，都产生于风、寒、暑、湿、燥、火。所以把火也包括在内，合称为六气。发生疾病时，就称为六淫。大概是风、暑、湿、燥、寒从外界侵袭人体，火气便在体内相应产生。这样，体内产生的火，就是由外来的这五种气所导致的。所以说火只是在六气之间流动运行。后世医家因此提出五气都可以从火而化的说法。【廉勘】天地之气交汇所致的疾病，没有不由这六种气所引起的。六气所致的疾病，前代医家王秉衡都认为是外因所致。于是叙述他们的观点说：“伤寒”是外感疾病的总称。仲景的《伤寒论》，是系统论述外感疾病的祖本。风、暑、湿、燥、寒，是天地之气在四季中运行的表现。只有夏季属于火，因为这时阳光最为强烈。《内经》说：如果一年中火气太过，炎热暑气就会流行。这显然是指烈日的火热而言。然而春、秋、冬三季的温暖，也无非是太阳照耀所产生的光热。只是都不能称为暑气。所以轩辕、岐伯在五气之后，又附加了一个“火”字。而且他们谈到暑气时，明确说在天属于热，在地属于火，其性质属于暑。这说明“暑”同时概括了热与火两方面。经典的宗旨已经说得非常深刻而明白了。至于人体火热类疾病特别多，是因为风、寒、暑、湿，都能够转化为火。人的五种情志活动过度，也没有不产生火的。这又是天气与人的性情相互作用而化生火气的重要来源。

译【荣斋按】六气随着四季而来，四季有温、凉、寒、暑，万物因此生长、成熟、收藏。人生活在四季之中，每个时期都有相应的特殊感受。春夏温暖和煦，秋冬寒冷凛冽，这是正常现象。如果反常，就会生病。恽铁樵先生对六气有独到的理解，他说：“风不是空气鼓动形成的风，寒不是人的直接寒冷感觉，火也不是燃烧物质所产生的火。《内经》说：风气太盛就会引起动，寒气太盛就会引起疼痛，暑气太盛就会使人浮肿，燥气太盛就会使人干燥，湿气太盛就会导致濡泻。风、寒、燥、湿是气候的名称；动、痛、濡泻则是人体所表现出来的症状。这些表现，必须在天气与人体相互作用之后才会出现。所以所谓六气，就是人体感受气候变化后所表现出的病状。” 凡是考察伤寒病，首先要辨别六气，其次要辨别阴阳和虚实。阴证一定表现为闭目、喜欢睡觉。声音低微，呼吸短促。气少乏力，不愿说话。身体沉重，怕冷。阳证一定表现为睁大眼睛、不能入睡。声音洪亮。口中有臭味，呼吸粗重。身体轻快，怕热。虚证的脉象一定细弱。皮肤发冷。气少。前后都发生泄泻。饮食不能进食。实证的脉象一定充盛有力。皮肤发热。腹部胀满。胸中烦闷，神志昏乱。大小便都不通。【秀按】这是辨别阴、阳、虚、实的总要诀。伤寒是新近感受的邪气。从太阳经逐步传入三阴经。温热病是伏藏的邪气所致。从三阴经发出到三阳经。只有疫邪是从口鼻吸入的。它直接循着中部通道运行。流布于三焦。同一经中杂见两三经证候的情况很多。一天之内突然传变一经或两经。或者传变两三经的情况尤其多。【秀按】伤寒的邪气。是从体表传入体内。里证都是体表邪气侵入体内形成的。温热的邪气。是从体内到达体表。表证都是里证浮越到体表形成的。只有疫邪是从膜原这一中部通道进入的。它乘着表里、虚实的空隙而发作。不按照经络的传变次序运行。也不能一次发作就完全排尽。吴又可阐明了九种传变规律。以及热邪结于内而从旁道排出。这是胶着闭阻，而不是燥屎结聚。这些都是独到的见解。凡是患伤寒而转变成温病的。阳经中的寒邪转变为热邪。就归入气分。有时归入血分。阴经中的寒邪转变为热邪。就归入血分。不会归入气分。【秀按】伤寒是由气分陷入血分。温热病是由血分转出到气分。所以伤寒大多开始于太阳经。温热病大多开始于阳明经。有时开始于少阴经。这正是热邪归入气分或血分的明确辨别。如果体内没有伏藏之气。即使感受了风、寒、暑、湿等邪气。病情也不会很重。重病都是新邪引动伏邪所致。只是所伏藏的邪气。若在膜原，则水邪与火邪相互结聚。所患的病多属于湿温。若在营分，则血与热相互结聚。所患的病多属于温热。邪气伏藏在体内。往往反复发作，治疗后又反复发作。因此而死亡的病例。总是由于邪热过于炽盛。郁积的火邪熏蒸体内。血液黏稠凝滞。脉络闭塞。营气和卫气不能通行。最终因内在闭阻、外在脱竭而死亡。【秀按】伏藏之气有两种。伤寒伏气。就是春温、夏热病。伤暑伏气。就是秋温、冬温病。所伏藏的邪气不同。而且患者的体质也各不相同。所以治疗方法也不同于治疗伤寒、伤暑的常规方法。况且邪气伏藏的时间已经很久。气血也因此迟钝而运行不灵。使气机恢复灵活。清解血分的热邪。这是治疗伏邪的第一要旨。但是人的脏腑禀性有阴阳之分。体质有强弱之别。所以其中又有病情轻重和证候虚实的区别。【廉勘】伏气温病。有兼夹风、寒、湿、毒等不同情况。伏气热病。有兼夹气、湿、燥等不同情况。只是关于伏暑邪气。古代没有这种说法。到深秋才发作的伏暑病。最早见于华氏《指南》。霜还没有降下时发病，病情较轻。霜已经降下后发病，病情较重。到了冬至发病，病情尤其重。然而也有伏暑邪气一直伏藏到次年春天才发作的。这是由于秋季暑邪过于猛烈。冬季气候仍然温暖。本应闭藏的时令没有正常发挥作用。中气因过度耗泄而受损。邪热又因中气虚弱而伏藏下来。这种病情迁延、滞留不解。比《指南》所论述的还要严重。调理治疗的方法也更加困难。不是“参[缺字]”所能扶助的。也不是芩连所能清解的。只能借助轻清、灵动、通利的药物。缓慢地拨动、唤醒气机。疏通、透达血络。这样才可能挽救十人中的一两人。如果稍微使用了呆滞、迟钝的药物。那么不是邪火闭阻。就是气脱。临床诊治时不可不仔细审察。六经出现实热证，总的治法是清阳明。总的治法是清阳明。六经出现虚寒证，总的治法是温太阴。总的治法是温太阴。六经出现实寒证，总的治法是散太阳。总的治法是疏散太阳经的寒邪。六经出现虚热证，总的治法是滋养厥阴。总的治法是滋养厥阴。【秀按】这是治疗六经寒热虚实证的总原则。不是博览医籍、通晓病情的人，不能说出这个道理。外感风邪，适宜疏散。内生风邪，适宜平息。表寒证，适宜发汗。里寒证，适宜温补。伤暑证，适宜清解。中暑证，适宜开泄。伏暑证，适宜攻下。风湿证、寒湿证，适宜发汗和温治。应当根据情况采用发汗或温治。暑湿证，适宜用芳香、淡渗之法。湿火证，适宜用苦味药泄除。寒燥证，适宜温润。热燥证，适宜凉润。上焦燥证，应当补救津液。中焦燥证，应当增加津液。下焦燥证，应当滋养血液。病久了还必须进一步补益精气。郁火证，适宜疏发。实火证，适宜泻火。暑火证，适宜补益。阴火证，适宜引火归于应在之处。【秀按】这是治疗四时六淫的总原则。风邪没有固定的性质。它会随着寒、热、燥、湿的不同而发生变化。所以风寒证宜温散。风热证宜凉散。风燥证宜用辛味药润燥。风湿证宜用辛味药燥湿。寒与暑是相对的两类邪气。燥与湿也是相对的两类邪气。都应当根据证候分别用药。只有火证的类型特别多。例如风、寒、湿邪闭阻，郁遏了体表的气机。郁滞之后转化为火邪的。治疗宜用辛温药发散。因内伤而饮食生冷。阻遏之后转化为火邪的。治疗宜用辛热药消食导滞。这两种情况。都属于郁火。这就是《内经》所说的“火郁则发之”。外感温、暑、燥、热之邪。助长体内热势而形成火邪的。治疗宜用辛凉、甘润之法。因内伤而饮食辛热。使火邪因得到热性助力而更加炽盛的。治疗宜用苦寒药消食导滞。这两种情况。都属于实火。这就是朱丹溪所说的“气有余便是火”。这就是《内经》所说的“实证应当泻之”。气不足。以致脾阳郁滞而形成火邪的。这就是李东垣所说的“阳虚发热”。治疗宜用甘温之法补益中气。稍微佐用甘凉之品，以泻除浮越之火。肾水亏虚。以致肝火上冲而向上炎盛的。这就是朱丹溪所说的“阴虚发热”。治疗宜用甘平之品滋养真水。稍微佐用酸辛之品，以泄除相火。这两种情况。都属于虚火。《内经》所说的“精气被夺则虚”。正是虚证应当补益的意思。除了郁火、实火、虚火之外。另有一种阴火。这就是阴盛格阳所形成的火。也就是阴气达到极盛、表面上反而像阳热的火。《木华海赋》所说的“阳冰不治”。正是阴火潜藏而燃的情形。这种阴火表现在疾病上。虽然会出现种种火热的表现。例如面色发红，浮阳上越。中焦反而能够进食。手足躁动不安。想要坐进泥水中。但用药时却只能使用大辛大热之品。直接破除阴盛，以使阳气恢复。稍微佐用甘味、咸味药。用来引导火气归于本元。只有温热病的伏邪。最容易假冒阴火证。例如热邪壅阻在上部。气机不能向下运行。于是出现热势越深、厥冷越深。两脚像冰一样冷。有时两手也发冷。确实很像下寒上热的证候。千万不能误认为阴火。动辄使用桂枝、附子。还说这是迎阳破阴。导龙归海。以致药性酷烈，损伤胃中津液。

译灼伤耗竭肾阴。灾祸很快就会发生。我们这些人应当对此审慎。伤寒一经发汗，表寒就会解除。温热病一经发汗，里热反而会更加炽盛。所以伤寒应当把解表发汗放在首位。温热病应当以清解里热为主要治法。伤寒病大多损伤阳气。所以到了病程后期，扶助阳气是当务之急。温热病大多损伤阴液。所以到了病程后期，滋养阴液是重要治法。无论扶助阳气还是滋养阴液。都应当侧重调治阳明。【秀按】伤寒的辨治注重寒水。表证属于实寒。自然应当发汗。里气虚弱而寒。自然应当扶助阳气。温热病总的要点在于燥和火。初期治疗应当清解里热。后期治疗应当滋养阴液。这是前代医家确定的治疗原则。例如伏藏的热邪从上焦发出。出现虚烦、心中烦闷不安〔原文“懊”字有缺疑〕。给予栀豉汤。伏藏的热邪从中焦发出。出现干燥、烦躁、口渴。给予白虎汤。伏藏的热邪从下焦发出。小便颜色赤红而有灼热感。给予猪苓汤。上焦应当清解、宣通。中焦应当清解、下降。下焦应当清利。这些都是清解里热的方法。至于滋养阴液这一方法。其中用药的先后和缓急。最应当分辨清楚。但是俞氏特别重视阳明。因为胃是十二经脉汇聚之处。也是五脏六腑的主要根源。根据我的临床验证。对于尚未经过发汗、泻下或和解治疗的。属于阳气旺盛、导致燥热的阳明病。应急于清火、泻去亢盛的阳气。对于已经经过发汗、泻下或和解治疗的。属于阴液枯竭、导致燥热的阳明病。应以润燥、滋养阴液为主要治法。滋阴药使用的先后是否恰当。应当以此作为判断标准。邪气停留在气分。往往容易疏散透达。病情较轻的，会自行出汗而痊愈。病情较重的，则通过战汗或狂汗而痊愈。邪气停留在血分。通常多半凝滞不易疏解。病情较轻的，会通过出疹而痊愈。病情较重的，则通过发〔原文此处有缺字〕、长疮而痊愈。【秀按】气，是轻清之邪。正气虚弱而邪气实盛。邪气与正气相互抗争。于是出现战栗并出汗，病邪随之解除。正气并不虚弱。邪气已经很盛。正气想要逼迫邪气向外排出。并与邪气相互抗争。于是出现狂汗，病邪随之解除。邪气和正气都已衰弱。阴阳自然恢复协调。于是既不战栗，也不发狂。汗液自然排出，病邪随之解除。邪气之所以能通过自汗、战汗或狂汗而解除，就是这个道理。至于血，它是沉重浑浊的。邪气停留在血分。邪气就会受到严重遏制而潜伏。病势急迫时，便通过出疹〔原文“从疹 解”有缺字或讹误〕而解除。病势稍缓时，则通过疮疡而解除。这些都属于从体表解除邪气。如果邪气不从体表解除而传入里部。就会依附于胃肠中的糟粕〔原文“根据附”疑有讹误〕。必然要从大便排出而解除。伤寒重病固然如此〔原文“然”前疑脱字〕。温热病中伏藏的邪气固然如此〔原文“然”前疑脱字〕。流行的疫病也是如此。《内经》论治伤寒。只有发汗和泻下两种方法。认为邪气尚未进入腑。只可以用发汗法治疗。邪气已经进入腑。只可以用泻下法治疗。又说，发表不能避开温热之性。攻里不能避开寒凉之性。治疗方法是多么直接简便。我认为，发表并不只有发汗这一种方法。凡是使疹子发出、使〔原文缺字〕发出、使〔原文缺字〕发出、使痘发出，从而让邪气由体表排出的。都称为发表。攻里也不只是泻下这一种方法。凡是引导痰邪、消除饮邪、消化食积、去除积滞、疏通瘀血、杀灭寄生虫、利小便、排出败精，使邪气从里部排出的。都称为攻里。【秀按】这句话说得极其明白通达。凡是从体外侵入的邪气。必然也要从体外排出。发表固然属于从外部解除邪气。攻里也同样是为了从外部解除邪气。总之，只是要让邪气有排出的途径。只是要让邪气尽早有排出的途径。即使有人表现为虚证而实际上兼有实邪。也不过是在祛邪法中辅以托邪的方法。并配合保护正气的方药。归根到底仍应以祛除邪气为主。邪气早一天退去。正气就早一天安定。这是治疗一切外感病的总原则。邪气除去，正气才会安定。所以驱逐邪气应以发表、攻里为先。正气充足，邪气自然会退去。所以扶助正气应以滋阴、补阳为主。古人祛除疾病、补益虚弱。总不超出发表、攻里、滋阴、补阳四大治法。【秀按】凡是治疗伤寒。都必须先祛除疾病。疾病去除后，即使虚弱的人也能逐渐恢复。疾病滞留不去，即使原本属于实证也会死亡。无论是风、寒、暑、湿、温热，还是疫疠之邪。总以驱逐邪气作为治疗的成效。适合发表的就发表。适合攻里的就攻里。不必去讨论邪气的性质是否相同。只有属于四损、四不足的情况。例如过度劳累、过度纵欲，以及大病、久病之后。气血两方面都虚弱。阴阳两方面都亏损。这称为四损。如果感受当时流行的邪气。正气先已亏虚。邪气就会自行陷入体内。这是内伤兼有外感。凡是遇到这类情况，不可以按通常的方法正面治疗。应当根据受损的方面来调治。肺受损的，就补益肺气。心受损的，就调和营气和卫气。脾受损的，就调节饮食。使寒热适宜。肝受损的，就缓和其中的急迫。肾【原文作“揭”，字义不明】受损的，就补益精气。如果这样调治仍不痊愈，再逐渐采用通常的方法治疗。一损、二损，病情轻的，或许还可以挽救。病情重的，治疗也来不及了。三损、四损，生化之源已经断绝，只剩下枯槁的形体和魂魄。即使是卢医、扁鹊这样的名医，也无法施展医术了。如果四个方面都不足，【原文缺字】气不足。例如气不足以维持呼吸，说话的声音不足以让人听见，或者想说话却说不出来。虽然感受的邪气很重，反而没有胀满、痞塞等症状。【原文缺字】血不足。例如面色萎黄，嘴唇和口部颜色苍白，或者由于呕血、鼻出血、崩漏，或者由于产后失血过多，或者由于肠风、脏毒所致。虽然感受的邪气很重，面色却没有一点阳气充盛的色泽。【原文缺字】阴不足。例如五液都已枯竭，皮肤干燥粗糙，像鳞甲交错。虽然感受的邪气很重，本应出汗却不能出汗。【原文缺字】阳不足。例如四肢厥冷，腹泻排出清稀未消化的谷物，身体畏惧寒冷，经常腹泻，到了夜间更加严重，或者口、鼻呼出的气是冷的。虽然感受的邪气很重，反而没有发热、口渴、舌苔粗刺等症状。这是虚证中夹有实证。如果遇到这类情况，应当立即用峻猛的补法。等虚证得到补益恢复，而感受的邪气还没有除尽，再稍微按照外感证的方法治疗。但一定要辨别虚证多还是实证多，以及是表证紧急还是根本病机紧急。仔细参考当前的症状、脉象和舌象。如果虚证多、实证少，并且根本病机紧急，就先补虚，以顾护根本。如果实证多、虚证少，并且表证紧急，就先祛除实邪，以治疗表证。如果补益以后虚证仍不消退，并且出现新的变证，就危险了。祛邪以后正气也随着邪气一同离去，反而出现虚脱的征象，就会死亡。【廉勘】凡是时令感受病邪所致的疾病，夹有脾虚的难治，夹有肾虚的尤其难治。这是因为外感邪气，大多通过发汗、攻下、清解、疏泄等方法从体外解除。如果夹有脾虚，脾阳虚，就不能使体表发汗。脾阴虚，就不能承受攻下。有时虽然发了汗，阳气却随着汗液脱失。有时虽然通了下，阴气却从下法中脱失。即使纯粹使用清解、疏泄的方法，中焦之气也不能支持。药物越寒凉，邪气反而越被遏制在内。脾气不能向上升发，往往出现腹部胀满、泄泻，气力怯弱，精神疲倦，最终突然自汗、气脱而死亡。又比如夹有肾虚，有阴虚、阳虚的区别。阳虚的人，一旦使用发汗、攻下、清利的方法，就会随即出现阳气脱绝的症状。阴虚的人，一旦使用发汗、攻下、温散的方法，就会随即出现阴液枯竭的症状。往往邪气还没有祛除，正气就已经脱失。到了虚实交关的关键时候，必须时时诊察。第二章·六经方药 各种疾病都不超出六经的范围。正面治疗也不超出六种方法。按照经脉辨察证候，针对证候确立方剂。以六种治法为主要方法，以十种治法为辅助方法。治疗寒邪伤人的病，已经没有遗漏的内容了。虽然如此，病情变化并不固定，人的气血又各有平素的差异。要穷尽不固定的病情变化，就必须对各个方面都通晓透彻；要保全人本来具有的气血，就必须时时处处运用灵活而透彻的辨察。这样才可以谈论治病的方剂和药物。现在姑且详细说明这些内容。