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医藏重订通俗伤寒论六十七

第四节·气候调理法

医藏 · 已译 · 第 215–215 段

夏三月。此谓蕃秀。天地气交。万物花实。晏卧早起。无厌于日。使志无怒。使华成实。使气得泄。此夏气之应。养长之道也。夏季暑气酷烈。烁石流金于外。心火焚炽于内。即或无病之人。亦应独宿淡味。

节嗜欲。定心息气。兢兢业业。保身养生。因一岁惟夏为疾病之生死关也。试看草枯木落。其汁液尽消竭于夏季。故夏季之病。较别季为独多。而夏令调养。尤当谨慎。不论无病病后。如平居檐下、过街棚、弄堂、无窗屋内。弗纳凉夜卧。勿露卧。勿有汗当风而卧。勿使人扇风取凉。虽大热。不得吃冰水、凉粉、冰淇淋、冷粥、一切生冷煎炒炙 肥腻甜辣诸物。勿用冷水洗面。伏热在身。烈日晒热之衣。及汗透之衣。皆不可便穿。饱腹受寒。必起霍乱。莫食瓜茄生菜。腹中方受阴气。食凝滞之品。

多为痞积。若患冷气痰火之人。尤宜忌之。此夏季未病患及病后调理之法也。

秋季

秋三月。谓之容平。天气以急。地气以明。早卧早起。与鸡俱兴。使志安宁。以缓秋刑。

收敛神气。使秋气平。无外其志。使肺气清。此秋气之应。养收之道也。秋风虽爽。时主肃杀。万物于此凋伤。顺时调摄。使志安宁。若夏病暑湿将瘥。至立秋后宜善自调摄。秋不宜吐。致脏腑不安。不宜吃炙 牛猪各肉。及鸡、生 、浊酒、陈臭、咸、醋、粘滑难消之物。若夏月好吃生冷。至秋患痢疟。

夏月贪凉露卧。非即病霍乱。至秋必成疟疾。勿食新姜。大热损目。勿贪取新凉。(凡人五脏俞穴。

皆会于背。酷热之后。贪取风凉。此中风之源也。故背宜常暖护之。)凡清晨睡觉。闭目叩齿咽津。

搓手慰眼。可以明目。此秋季未病及病后调理之法也。

冬季

冬三月。此谓闭藏。天地闭藏。水冰地坼。无扰乎阳。早卧晚起。必待日光。去寒就温。

毋泄皮肤。逆之伤肾。春为痿厥。奉生者少。此冬气之应。养藏之道也。斯时陷伏在下。于时为冬。

当闭精养神。以浓敛藏。如植物培护于冬。至来春方得荣茂。此时若戕贼之。春升之际。下无根本。

枯悴必矣。调理之法。有痰宜吐。心膈多热。所忌发汗。

恐泄阳气。宜服药酒滋补。寒极渐加棉衣。不得频用大火烘炙。手足应心。不可以火炙手。引火入心。

使人烦躁。冷药勿治热疾。热药勿治冷疾。宜减咸增苦。以养心气。冬月阴气在外。老人多有上热下冷之患。

阳气在内。不宜沐浴。勿加热汤。逼令大汗。毛孔不密易感外邪。不宜早出犯霜。或略饮酒以冲寒气。勿多食葱。亦防发散阳气。此冬季未病及病后调理之法也。

综观上述。四时应候调理。犹关平时摄生。临病调理。其他病室之气候。亦须寒温适宜。空气流通。

使清气能进。浊气可出。室中灯火。尤宜少燃也。吾绍病家习惯。凡病伤寒时疫。素重迷信。最怕鬼祟。

不但夜间红烛高烧。即日中于病室床内。亦必以多燃灯火为阳光。而满屋皆侍病之人。骈肩并足。交头接耳。

七口八啐。汗雾交流。岂知人气最热。灯火最毒。炭气、汗酸、秽气、密布满室。清气反失流通。即使无病之人。久居此室。亦必头目昏晕。胸膈气闷。况在患时病之人乎。口鼻之所吸受。肺胃之所浸淫。往往轻者重。重者即死。此等恶习惯阶之厉也。凡疫皆然。凡病亦皆然。此皆病家乏卫生常识故也。

第十二章·调理诸法

第五节·起居调理法

吾绍之病家。一病之安危。多有责之于医。不知侍疾者对于病患。往往居处不合理。身体不清洁。寒温不适宜。卧起不定时。不但无助医家治疗之能力。实则助长病菌之孳生。爰将上述应注意各点。胪举于下。

整居处

《千金方》云。凡居处不得过于绮美华丽。令人贪婪无厌损志。但令雅素净洁。能免风雨暑湿为佳。

又云。凡人居止之室。卧处必须周密。勿令有细隙。致有冷风气得入。久而不觉。使人中风。凡诸室内。

有强烈之风吹入。勿强忍久坐。必须起行避之。又云。凡近炉灶勿安床。勿面向坐。久思不祥事起。

《延寿丹书》云。卧床务高二三尺。则地气不及。邪气不侵。勿阴室贪凉。湿地久坐。免受寒湿新邪。

病患卧房宜宽敞。窗户宜开爽。光线宜充满。三者注意室内之空气。常使新鲜。最为病理卫生之至要。

王士雄云。人烟稠密之区。疫疠时行者。以地气既热。秽气亦盛也。故住房不论大小。必要开爽通气。

扫除洁净。庶几清风自来。疫气自然消散。反是则热气浊气。益为疫气树帜矣。凡时疫流行。罹此者每多被褐藜藿之子。荆户蓬室之人。皆由于此。

洁身体

病后之人。面要常擦。能使容颜光泽。血气流通。目常宜揩。每静时宜常闭目。能清心安神。或用两指背两相磨擦。能祛火。齿宜常洗擦。以去口秽。腹要常摩。使腹食消磨。秽浊不结。

足要常搓。常搓脚心涌泉穴。能去风湿。健步履。睡宜常屈足侧曲睡。不致失精。使不气滞于百节。

译夏季三个月,称为万物繁茂秀美的时节。天地之气相互交合,万物开花结果。应当晚睡、早起,不要厌恶阳光。使精神意志保持平和而不发怒,使花朵成熟结果,使体内的气得以宣泄。这就是顺应夏季之气,也是养护生长的道理。夏季暑气酷热猛烈,外界热得仿佛能熔化石头、流化金属,体内的心火也炽烈燃烧。即使是没有疾病的人,也应当独自睡卧、饮食清淡,节制嗜好和欲望,安定心神,平息气息,谨慎小心地,保全身体、调养生命。因为一年之中,只有夏季是疾病发生和转归的关键时期。试看看草木到了枯萎凋落的时候,它们的汁液全都在夏季消耗枯竭了。所以夏季的疾病,比其他季节尤其多。而夏季的调养,更应当谨慎。不论是没有疾病时还是病后,平时都不要待在屋檐下、过街棚、弄堂或没有窗户的房间里纳凉,也不要在这些地方乘凉过夜。不要露天睡觉。不要出汗时迎着风睡觉。不要让别人扇风给自己取凉。即使天气非常炎热,也不得吃冰水、凉粉、冰淇淋、冷粥,以及一切生冷、煎炒、炙烤、肥腻、甜、辣的食物。不要用冷水洗脸。体内有潜伏的热邪时,被烈日晒热的衣服,以及已经被汗水浸透的衣服,都不可马上穿上。吃饱后又受寒,一定会引起霍乱。不要吃生瓜、生茄和生菜。腹中刚刚接受了阴寒之气。吃凝滞难化的食物。多半会形成痞块积聚。如果是患有寒气、痰火的人。尤其应该忌食这些东西。这就是夏季未病时以及病后调养的方法。秋季。秋季三个月。称为“容平”。天气变得急促。地气变得清明。早睡早起。随着鸡鸣一同起床。使意志保持安宁。以减缓秋季肃杀之气的影响。收敛精神和气息。使秋气保持平和。不要让意志向外驰散。使肺气清肃。这是顺应秋气的做法。也是保养收敛之气的方法。秋风虽然凉爽。但这个时节主肃杀之气。万物在此时凋零受损。应顺应时令调养身体。使意志保持安宁。如果夏季所患的暑湿病将要痊愈。到了立秋以后,应当很好地自行调养。秋季不宜催吐。以免导致脏腑不安。不宜吃炙烤的牛肉、猪肉等肉类。以及鸡肉、生〔缺字〕、浊酒、陈腐发臭之物、咸味食物、醋和黏腻滑润而难以消化的食物。如果夏季喜欢吃生冷食物。到了秋季就会患痢疾或疟疾。夏季贪图凉快,露天睡觉。不是当即患霍乱。到了秋季也必定会形成疟疾。不要吃新鲜生姜。它大热,会损伤眼睛。不要贪图突然获得的凉意。(人的五脏俞穴。都汇聚在背部。酷热之后。若贪图吹风乘凉。这就是中风的根源。所以背部应当经常保暖保护。) 凡是在清晨醒来时。闭上眼睛叩齿,并把津液咽下。搓热双手后捂揉眼睛。可以使眼睛明亮。这就是秋季未病时以及病后调养的方法。冬季。冬季三个月。这叫作闭藏。天地之气闭藏。水结成冰,大地冻裂。不要扰动阳气。早睡晚起。一定要等到有日光时再起床。远离寒冷,接近温暖。不要使皮肤腠理过度开泄。违背这一原则就会损伤肾脏。到春季就会发生痿证或厥证。能够供给春季生发之气的力量就会减少。这就是顺应冬气的做法。也是保养闭藏之气的方法。这个时候阳气潜藏伏于下部。这正是冬季的时令特点。应当闭藏精气,保养精神。以充分地收敛闭藏。就像植物在冬季需要培土保护一样。到了来年春天才能够繁荣茂盛。这时如果损伤破坏它。到了春季阳气升发的时候。下面没有根本。必然会枯萎憔悴。调养的方法是。有痰时应当催吐。心胸膈膜部位多有热邪。应当忌用发汗法。恐怕会使阳气外泄。适宜服用药酒来滋补。寒冷到了极点时,应逐渐增加棉衣。不可频繁用大火烘烤炙暖。手足与心相应。不能用火炙烤双手。否则会把火气引入心中。使人烦躁不安。寒凉药不要用来治疗热病。温热药不要用来治疗寒病。饮食上应减少咸味,增加苦味。用来保养心气。冬季阴气在外。老人多有上部发热、下部寒冷的病患。阳气在体内。不宜洗澡。不要再用热水汤浴。迫使身体大量出汗。否则毛孔不够严密,容易感受外邪。不宜过早出门,以免冒犯霜寒。也可以稍微喝些酒,以抵御寒气。不要吃太多葱。也要防止阳气被发散出去。这就是冬季未病时以及病后调养的方法。综观以上内容。四时顺应时候进行调养。这关系到平时的养生。也关系到患病时的调养。至于其他方面,如病室内的气候。也必须使寒热温度适宜。并保持空气流通。使清新的空气能够进入。污浊的空气能够排出。病室中的灯火。尤其应该少点一些。我所处绍地病家中的习惯。凡是患伤寒、时疫的人家。向来都很重视迷信。最害怕鬼怪作祟。不但夜间要把红烛高高点燃。竟然在正午时分把病人安置在病室的床上。还一定要多点灯火来代替阳光。结果满屋都是侍奉病人的人。肩挨着肩,脚并着脚。凑在一起交头接耳。众人七嘴八舌地吐唾沫。汗气和雾气交织在一起。哪里知道人的气息是最热的。灯火散发的气息是最有害的。炭火气、汗酸味和污秽之气密布整个房间。清新的空气反而无法流通。即使是没有病的人。长时间住在这样的房间里。也一定会头晕目眩。胸膈之间气闷不舒。何况是正在患病的人呢?从口鼻吸入的这些气体。会浸染肺和胃。往往使病情较轻的转重。病情较重的甚至当即死亡。这些恶劣的习惯,正是招致疫病危害的阶梯。一切疫病都是这样。一切疾病也都是这样。这都是因为病家缺乏卫生常识。第十二章·各种调理方法 第五节·起居调理法 我绍兴一带的病家。一场疾病是安稳还是危险。大多把责任归咎于医生。却不知道侍奉病人的人对于患者。往往安排的居住环境不合理。身体也不清洁。冷热调节不合适。起卧没有固定时间。这不但不能帮助医生治疗。实际上还会助长病菌繁殖。因此把上述应当注意的各个方面。逐条列在下面。整顿居住环境 《千金方》说。凡是居住的地方,不可过分装饰得奢华艳丽。以免使人贪得无厌、损耗志气。只要做到雅致朴素、清洁整齐。能够避免风雨、暑热和湿气侵袭,就算是好的居所。又说。凡是人们居住休息的房间。睡卧的地方必须严密。不要留下细小的缝隙。以免冷风从中吹入。时间久了而不自知。就会使人中风。凡是房间里面。有强烈的风吹进来时。不要勉强忍受,长时间坐在那里。必须起身走动,避开风口。又说。凡是靠近炉灶的地方,不要安放床铺。也不要面向炉灶坐着。否则时间久了,心中会不断生起不祥的念头。《延寿丹书》说。睡床务必垫高二三尺。这样就能减少地气的影响。邪气也不容易侵入。不要因为阴凉而留在阴暗的房间里贪凉。也不要长时间坐在潮湿的地面上。以免受到寒湿等新邪侵袭。病人的卧室应当宽敞。窗户应当开敞通风。光线应当充足。这三点都是为了注意室内的空气。经常保持空气新鲜。这是病理卫生方面最重要的事情。王士雄说。在人烟稠密的地区。疫病流行的时候。是因为地气已经很热。污秽之气也很盛。所以住房无论大小。都必须开敞明亮、通风换气。并且打扫干净。这样才可能有清风自然吹来。疫病之气也会自然消散。反过来,热气和浊气。反而会更加助长疫气。每逢时疫流行。感染这种疾病的人,多是穿粗布衣、吃粗劣食物的人。以及居住在简陋门户、蓬草房屋中的人。都是由这个原因造成的。清洁身体 病后的人。脸部要经常擦拭。这样能使面容有光泽。使气血流通。眼睛也应当经常擦拭。每当安静休息时,都应当经常闭目。这样能使心神清宁安定。或者用两根手指的指背相互摩擦。据说能够祛除火气。牙齿应当经常洗擦。用来除去口中的秽气。腹部要经常按摩。使腹中的食物消化。使秽浊之物不至于结聚。双脚要经常搓揉。尤其要经常搓揉脚心的涌泉穴。能够祛除风湿。使步行有力。睡觉时应当经常屈曲双足,侧身弯曲着睡。这样不会导致遗精。也能使气不滞留在全身各关节。