五脏生成篇第十

译因此，过多食用咸味食物，就会使水味过盛而损伤心。于是脉道凝滞，面色发生变化。过多食用苦味食物，这是火味过盛而损伤肺。于是皮肤枯槁，毛发脱落。过多食用辛味食物，这是金味过盛而损伤肝。于是筋脉收缩拘急，指甲干枯。过多食用酸味食物，这是木味过盛而损伤脾。于是肌肉粗厚坚硬，嘴唇向外翻起。过多食用甘味食物，这是土味过盛而损伤肾。于是骨骼疼痛，头发脱落。五味本来是用来滋养五脏的。如果五脏之间出现偏盛，那么被它所克制的脏腑就会受到损伤。这又说明五行之间的制约不能太过。所以，心需要苦味。肺需要辛味。肝需要酸味。脾需要甘味。肾需要咸味。这就是五味与五脏相合的关系。五味进入口中，储藏在肠胃之中，用来滋养五脏之气。所以五味是五脏所需要的。如果没有某一味偏盛，津液就能相互生成，人的神气也会自然产生。五脏的气。五味储藏在肠胃之中。用来滋养五脏之气。五脏在体内藏有五种神气。五脏之气在体外显现为五种颜色。下面论述五脏的经气，以及由此显现出预示生死的面色。至于面色是由心所生，还是由肺所生，各自也有所不同。所以开头先提出“五脏之气”这一点。因此，面色青得像枯草那样的，就会死亡。“因此”是承接上文而言，说的是五脏之气受到损伤，五脏之气受到损伤，就会显现出五行衰败的颜色。“兹”是草席。所谓兹草，是枯死之草的颜色，青中带白。面色黄得像枳实那样的，就会死亡。这是黄色中带有青色。面色黑得像〔缺字〕那样的，就会死亡。〔缺字〕，读音为“台”。指烟尘。颜色黑中带黄。面色红得像〔缺字〕血那样的，就会死亡。〔缺字〕，反切为“铺杯切”。〔缺字〕，是败坏恶浊、凝聚不散的血，颜色红黑。面色白得像枯骨那样的，就会死亡。这是死白而且干枯。出现这五种颜色，就是死亡的征象。五种颜色都干枯，并且兼有被其所胜之色，所以会死亡。面色青得像翠鸟羽毛那样的，可以生存。面色红得像鸡冠那样的，可以生存。面色黄得像蟹腹那样的，可以生存。面色白得像猪油那样的，可以生存。面色黑得像乌鸦羽毛那样的，可以生存。出现这五种颜色，就是有生机的表现。五色端正，并且光彩润泽，所以表示有生机。面色的红润生机出于心，就像用白色的细绢包裹着朱砂。面色的红润生机出于肺，就像用白色的细绢包裹着红色。面色的青色生机出于肝，就像用白色的细绢包裹着深青色。面色的黄色生机出于脾，就像用白色的细绢包裹着栝蒌实。面色的紫色生机出于肾，就像用白色的细绢包裹着紫色。这就是五脏所产生的、显露于体外的荣华之色。这是说五脏所产生的荣润之色，显现在体外。上一节说五脏之气，在体外显现为五种颜色；这里又说五脏真气的荣润之色。隐约显现在皮肤之间。就像白色的绢包裹着它一样。“缟”是白色的生绢。“朱”是深红色。“红”是浅淡的红色。“绀”是青色中带有红色的颜色。栝蒌的果实。是红黄色。“紫”是介于赤色和黑色之间的颜色。这就是五行所对应的颜色。并且都兼有红色。这是因为气主白色，而营气主红色。就像白色的绢包裹着它。表示五脏之气包藏在外表之中。五种颜色都兼有红色。表示五脏的营气隐约显现在内部。上一节讲的是五脏之气所表现的颜色。这一节论述五脏之血所表现的颜色。王子方问道：气色有死色和生色之分。血气难道没有死生之分吗？岐伯答道：外因所致的疾病，由气分传入经脉，再由经脉传入脏腑。内因所致的疾病，由脏腑传入经脉，再由经脉传到气分。无论内因还是外因，都要损伤五脏之气，之后才会死亡。所以，五色显现出死色，就是五脏之气已经断绝了。） 颜色和滋味分别与五脏相对应。白色对应肺，辛味对应肺。赤色对应心，苦味对应心。青色对应肝，酸味对应肝。黄色对应脾，甘味对应脾。黑色对应肾，咸味对应肾。（“当”就是相承、相应、相值的意思。这里说的是颜色和滋味与五脏相应。颜色表现在外，滋味作用于内。所以说白色对应肺，辛味对应肺。这是说辛味能滋生肺气，而肺气又能产生白色。这里再次归结五脏生死所表现的颜色，这些颜色产生于五脏之气。五脏的神气，又产生于五味。） 所以白色对应皮肤。赤色对应脉。青色对应筋。黄色对应肌肉。黑色对应骨。（肺与皮肤相合。心与脉相合。肝与筋相合。脾与肌肉相合。肾与骨相合。这里说的是产生于心、产生于肺的颜色。承接五脏与形体相合的关系。并显现在体表。） 各种脉，都归属于眼睛。（五脏六腑的精气，十二经脉都向上输注于眼睛。它们又归属于脑，之后从头顶出来。所以说各种脉都归属于眼睛。这一节论述五脏经气运行所经过的道路。经气由脏腑发出而进入经脉，由经脉运行而成为气，由气表现为颜色。头痛以及头顶的疾病，病变在足少阴经和巨阳经。这说明气传入经脉，再由经脉传入脏腑。因此，这一节和“头痛巅疾”一节，是与“五脏之气”一节相互照应的。所以“人卧则血归于肝”一节，和“赤脉之至”一节，是与“生于心，如以缟裹朱”一节相互照应的。） 各种骨髓，都归属于脑。（脑是精髓汇聚的海洋。） 各种筋，都归属于关节。（“节”就是骨节。筋生长于骨，联系在骨节之间。） 各种血，都归属于心。（血，就是神气。

译中焦所化生的汁液，以及五脏的精气，都奉送给心，在心神的作用下化成赤色而成为血。所以各种血都归属于心。） 各种气，都归属于肺。（上焦发挥宣通作用，宣发五谷的滋味，熏养皮肤，使身体充实、毛发润泽，如同雾露灌溉万物一样。这就叫作气。五谷进入胃中，精微物质充盈于经脉，肺位于上焦，朝会全身的脉，并把精气输送到皮肤和毛发，所以它主持周身的气。） 这就是经气在四肢八溪中早晚运行、汇聚的情况。（四肢，是五脏经脉和腧穴之气所出入的地方。八溪，就是四肢和股肱部的肌肉。它是五脏元真的气息相通、汇聚之处。这里说的是五脏的经血总归属于心，五脏的气总归属于肺。经气运行于四肢和八溪，输注到眼睛，汇聚于脑，滋养筋骨，使关节活动通利。） 早晚循行。由内向外、由外向内出入运行。像圆环一样没有终点。所以善于观察面色的人，应当了解五脏之气的情况。善于诊察脉象的人，应当从五脏之脉开始诊察。） 所以人睡卧时，血液归藏于肝。（这里再次论述血随着卫气在脉外运行的情况。血是水谷精微所化生的物质，流行充溢于身体内部，并布散到身体外部。其中精纯的部分，运行于经脉通道之中。这种运行在经脉通道中的血，就是经脉中的营血。流行充溢于身体内部的血，就是流行充溢于冲脉、任脉中的血。冲脉和任脉起于胞宫之中，向上沿着脊背内部运行，成为经脉和络脉的海洋。其中浮行在外的部分，沿着腹部右侧向上运行，布散到身体外部，渗入皮肤，滋养并生成毫毛。人醒着时，血随着卫气运行于体表。人睡卧时，血随着卫气进入体内而归藏于肝。因此，冲脉和任脉主管血的发源，肝主管接受和收藏血液。所以伤寒病热邪侵入血室时，就针刺肝经的期门穴。“故”字，是承接上文来说的。经脉中的血，随着营气运行于四肢的三阴经和三阳经，昼夜循环运行。冲脉、任脉中的血，随着卫气白天运行于阳分，夜间归入阴分。） 肝得到血液的滋养，眼睛才能看见。（肝的窍开在眼睛。所以肝得到血液的滋养，眼睛才能看见。至于在明堂部位所显现的面色，是五脏之气所表现的颜色。五脏所产生、向外表现的荣华，就是血的颜色显现在眼睛上的表现。所以说五色中异常的脉色，是奇经之血所表现的颜色。水谷进入胃中后，津液分别沿着各自的通道运行。五脏主管贮藏精气，五脏的精气，化生为赤色的血液，充溢于冲脉和任脉，归藏并受纳于肝，而肝的窍又开在眼睛。因此，五脏所产生的颜色，都会向外在眼睛上显现，而肝主管面色。） 足部得到血液滋养，才能行走。手掌得到血液滋养，才能握持。手指得到血液滋养，才能拿取东西。（血液，是用来濡养筋骨，使关节活动灵活的。这里说的是冲脉、任脉中的血，也循行于四肢，渗入手指和手掌，因此没有一个地方不能到达。） 睡卧时出来，受到风吹，血液凝滞在皮肤中，就会形成痹病。（《金匮要略》说：血痹病是因为什么得的？老师说：身体极度困倦疲劳而出汗，睡卧时又不时翻动摇摆，再加上受到轻微的风吹，于是就形成了血痹。出汗，是说卫气在体外虚弱。睡卧时，卫气归入阴分；起身出来时，血液运行到体外。这时又受到风吹，血液就凝滞在皮肤中而形成痹病。所谓痹，就是闭阻不通，肢体不能自如活动。这是说卫气长时间停留在阴分，因而不能在血液外部发挥护卫作用。） 凝滞在脉中，就会形成涩滞。（这里所说的脉，是显现在皮肤上的络脉。冲脉、任脉中的血，充溢到皮肤，并渗入络脉。所以凝滞在皮肤中，就形成痹病；凝滞在络脉中，就会涩滞不畅，不能流通运行。） 凝滞在足部，就会形成厥。（所谓厥，就是逆冷，四肢末端发冷。阴阳之气不能相互顺接，就会形成厥。下部属阴，血也属阴。如果血液凝滞在下部，上下之间的阴阳之气，就不能相互顺接，从而形成厥。这里说的是血随着卫气运行，但阴阳之气不能彼此调和的情况。众弟子起身跳跃着说：营气和卫气的运行，经文的旨意似乎互相矛盾，长期以来一直让人感到疑惑。如今老师把它阐明了，我们才知道血随着卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分的，是皮肤中的血。阴经运行完毕，阳经接着运行。阳经运行完毕，由阴经接续运行。这是十二脏腑经脉的荣养之处。这三种情况。血液运行，却不能返回并循行于骨空。所以形成痹厥。“空”，指骨空。所谓骨空。就是关节交会处的三百六十五个穴会。它们是络脉渗注灌溉各关节的部位。血液运行到皮肤。却不能返回循行于穴会。所以形成痹厥。人体有十二分大谷，也就是十二处大谷。小的溪谷有三百五十四处。另有十二个俞穴。这些都是卫气停留的地方。也是邪气侵入停留的地方。可以用针石沿着这些部位把邪气去除。这是说卫气运行于溪谷之中。所谓溪谷。就是肌肉分界相交会的地方。《气穴论》说。肌肉大范围的交会处叫作谷。肌肉小范围的交会处叫作溪。肌肉分界之间。溪谷交会的地方。用来运行营气和卫气。并使大的气相会。溪谷共有三百六十五个穴会。这也与一年的天数相应。所谓人体有十二分大谷，就是有十二处大谷。这是肌肉大分界的部位。小溪有三百五十四处。这是肌肉小分界的部位。所谓“分”。是指肌肉分开而形成纹理。所谓“名”，是穴位的名称。大概是因为肌肉分界之间有交会。交会的地方便有穴位名称。溪谷的数目。之所以与一年相应。是因为一年本来只有三百六十天。扣除朔日不足的六天。只剩下三百五十四天。正好与小溪的数目相应。所谓少出的十二个俞穴。是说大溪谷有十二处分界。其中有十二个俞穴。气盈为五天九百四十分。朔虚也是五天九百四十分。两者合计十二天。正好与十二个俞穴相应。以一年的三百五十四天。加上气盈和朔虚的十二天。合计三百六十五天有余。这样构成一年。所以一年实际有三百六十六天。通过设置闰月来确定四时，从而形成一年。卫气。运行在经脉之外。温暖肌肉的分界。充养皮肤。使腠理充实。主管腠理的开合。这些腠理和肌肉分界之间。都是卫气停留的地方。人刚从睡眠中出来就被风吹到。血液就会凝滞而形成痹厥。所谓用针石沿着这些部位把邪气去除。是说肌肉分界之间。也有三百六十五个穴位。杨君立问道。《气穴论》说。气穴有三百六十五个。与一年相应。现在却说有三百六十六个。回答说。一年大约有三百六十六天。但还略有不足。所以合起来论述。便说是三百六十五天。现在分开来论述。那么每年有三百五十四天。另外还有气盈、朔虚的十二天。诊察疾病的开始。以分别审察五脏脉象作为纲要。想要知道疾病的起始。首先要确定五脏这个根本。所谓五决。就是五脏的脉象。“诊”，就是察看。所谓起始。是说邪气开始位于三阴三阳的气分。所谓五决。就是仔细辨别五脏阴阳经脉的经气。借此判断疾病所在。想要知道疾病最初发生在哪一条经脉。首先要把五脏分别确定为根本。仔细察看邪病所侵犯的是哪一经的经气。也就是哪一脏的经脉。五脏的形体虽然藏在体内。但五脏的经气运行在体表。所以面色如枯草般晦暗的会死。面色青如翠鸟羽毛的可以生存。这就是五脏关系生死的经气。从体内发于体表，并显现在面色上。诊察疾病的开始。以分别审察五脏脉象作为纲要。再次说明邪气开始致病时位于气分。由气分进入经脉。

译再由经脉进入脏腑。因此，头痛和头顶疾病。是下部虚、上部实。病变在足少阴经和巨阳经。病情严重时就会传入肾。少阴和巨阳。二者互为表里。阳气产生于属水的脏腑之中。并向上运行到头顶。所谓实，是邪气实盛。所谓虚，是指正气虚弱。因此会出现头痛、头顶剧烈疼痛。这是因为邪气充实于上部。从而使正气在下部虚弱。邪气侵入人体，起初侵犯皮毛和气分。如果停留不去，就会转入经脉。所以病变在足太阳、足少阴经。病情严重时就会侵入肾脏。经络受到邪气侵袭，就会进一步损伤内部的脏腑。） 头昏眼花，身体摇晃。视物昏暗，耳朵失聪。下部邪气充实，上部正气虚弱。病变在足少阳、足厥阴经。病情严重时就会侵入肝脏。（〔原文此处有缺字〕，相同。“蒙”是昏沉、昏冒的意思。“招”是摇动的意思。“尤”是更加、严重的意思。足少阳、足厥阴的经脉，分布在胁肋部，并向下沿着足背循行。厥阴所对应的是肝脏。肝的窍开于眼。少阳经脉，向上行出于耳部。邪气充实在下部，经脉之气就不能向上贯通。所以会视物昏暗、耳聋。上部的正气虚弱，因而出现视物转动、昏沉、摇晃不定等严重症状。这说明病邪起初损伤气，导致上部正气虚弱。病邪侵入经脉后，又使下部邪气充实。上一节论述的是邪气充实所导致的疾病。这里又论述正气虚弱所导致的疾病。凡是邪气聚集的地方，那里的正气必然虚弱。王子方问道：关于五脏的邪气，这里只说病情严重时会侵入肾、肝，这是为什么？回答说：邪气侵入经脉，就会进一步侵扰内部的脏腑。但邪气侵入脏器，患者往往已经到了生死各半的程度。所以说，不一定非要侵入脏器。邪气侵入阴经，如果相应脏器的正气充实，邪气就会流转到腑。本章讨论的是五脏以及三阴三阳经的经气。所以说病情严重时会侵入肾、肝。如果病情不严重，邪气可能停留在经脉，也可能流转到腑。因此开头只提出肾、肝两个脏，而没有把其余情况全部说尽，是为了让后来的学习者不能拘泥于一种情况来论断。） 腹部胀满，〔原文此处疑有缺字〕胀。胸膈和胁肋部有支撑、胀满感。下部厥逆，上部昏冒。病变在足太阴、足阳明经。（腹部，是脾胃所在的外围部位。腹部胀满，〔原文此处疑有缺字〕胀。这是邪气侵近足太阴、足阳明经的气分。“支”是支络。“膈”是体内的膈。足太阴、足阳明经的支络贯穿膈部。气分的邪气传入经脉，所以连同支络、膈部和胁肋都会胀满。） 咳嗽，气向上冲。胸中出现厥逆。病变在手阳明、手太阴经。手太阴经主管气，也主管皮毛。邪气损伤皮毛和气分，就会咳嗽，气也向上逆行。手太阴经的经脉，起始于中焦，沿着胃部向上穿过膈。手阳明经的经脉，进入缺盆，联络肺，向下穿过膈，并归属于大肠。邪气侵入并停留在经脉，所以胸中出现气机厥逆。） 心中烦闷，头痛。病位在膈中。病变在手太阳、手少阴经。《内经》说：心的功能表现于体表。君火之气，从外部受到邪气侵袭，心内就会烦闷。太阳之气受到邪气侵袭，上部就会出现头痛。手太阳经的经脉，沿咽喉向下穿过膈。手少阴经的经脉，向外出行并归属于心系，向下穿过膈，联络小肠。病位在膈中，所以病变在手太阳、手少阴经。这一节通过审察症状来了解五脏的病变。因为脏腑经气的运行有上下、内外之分，各自都有相应的部位。所以说，诊察疾病的开始，要以五脏的辨决作为纲纪。“诊”就是观察。） 至于脉象的大小、滑涩、浮沉，可以用手指加以辨别。五脏所表现的脉象和征象，可以类比推知。五脏相应的声音，可以通过神意来辨识。五脏反映在面部的细微色泽变化，可以用眼睛观察。如果能够把面色和脉象结合起来判断，就可以做到万无一失。（这里是通过诊察脉象、观察面色…… 由此也能知道五脏的疾病。脉象细小，说明正气虚弱。脉象大，说明邪气旺盛。脉象滑，主血有所损伤。脉象涩，表示气少。脉象浮，表示病在体表或在腑。脉象沉，表示病在内部或在脏。这六种情况，是诊察脉象的纲要，可以据此加以辨别。五脏位于体内，但它们的气象会显现在体表。根据五行的道理，可以类推各种情况。五脏分别与五音相应，发病时会表现为声音的变化，这些可以通过意识加以体察。观察五色所显现的细微变化，可以用眼睛从外部察看内在情况。能够审察面色与脉象是否相应，来辨别疾病是生还是死，就能万无一失了。这与上一节通过审察证候来判断五脉所主疾病的方法，又是另一种方法。） 赤色脉象出现时，脉来急促而坚实。诊断说，体内有气积聚，有时会妨碍进食。这种病叫作心痹。这是由于受到外来的邪气，又因思虑过度而使心气虚弱，所以邪气乘虚侵入。（赤色应当对应心脉。心脉与心相应，所以说赤色脉象出现时。“喘”是说脉来急促迅疾。“坚”是说脉象牢固坚硬。心脉出现时，脉来急促而牢固坚硬，主气积聚在体内，因此会妨碍进食。这是因为食物的精气进入胃中，水谷的浊气归入心，精微之气输布到脉中。如果体内有气积聚，所以就会妨碍进食。因此称为心痹。这是气积聚并痹阻在心下。这种病是受到外来邪气，又因思虑过度而使心气虚弱，所以邪气乘虚停留在体内。医经说：心中恐惧不安并过度思虑，就会损伤神。神受损，心气就会虚弱。这一节照应“病生于心”的说法，就像白绢包裹着朱砂一样。所以说赤色脉象出现时。白色脉象出现时，前面论述的是五脏的面色，面色由五脏产生而显现在体表。这里说的是五脏的疾病，疾病在体内形成而显现在脉象上。头痛以及头顶的疾病，病变在足少阴肾经和足太阳膀胱经。这是说六淫邪气由体外侵入而致病。这里说的是五脏的疾病在体内形成。） 白色脉象出现时，脉来急促而浮。上部虚而下部实，会出现惊恐。胸中有气积聚。脉来急促而虚，这种病叫作肺痹，表现为寒热往来。这是醉酒后行房导致的。（《平脉篇》说：呼吸，是脉搏变化的先导。大概呼吸急促，脉搏也会急促，所以用呼吸的急促，来形容脉象的急促迅疾。肺主气而肺气虚，所以脉象浮。这是气分有病而血分无病，病在上部而不在下部，所以脉象上部虚而下部实。阳气虚弱，就容易出现惊恐。胸中是气的海，气向上输注到肺，由肺主管呼吸。邪气积聚在上部，就会使膻中的正气反而虚弱，所以形成虚喘。脏腑的真气中，肺的位置最高，肺主管运行营气、卫气以及阴阳之气。阴阳之气虚弱而相互乘袭，就会出现寒热往来。酒，是粮食成熟后酿成的液体，其气性强悍。进入胃中，就会使胃胀满，气向上逆行，就会充满胸中。醉酒后行房，会使气向上逆行，所以胸中会有气积聚。房事过度就会损伤肾，肾是根本，肺是末端。根本受损，所以肺气虚弱。） 青色脉象出现时，脉来长而且左右弹动有力。心下有气积聚，旁侧似有支撑或牵引感。这种病叫作肝痹。这是受寒湿所致。其治疗原则与疝病相同。会出现腰痛、足部发冷，以及头痛。（脉象长而有弹力，就是弦而急。弦脉表示气血有所减损，各种急促的脉象都主寒。） 这是由于寒湿所致。阳气因此受到损伤。所以脉象弦而紧急。心下部位就是膈。胁下部位就是〔缺字〕。膈的下面向内连接着两〔缺字〕。邪气在心下，支〔缺字〕之间。所以左右两侧的脉象都像弹动一样。清湿之邪侵入人体，一定是从足部开始的。足厥阴经的脉，从足部向上〔缺字〕，进入阴毛之中，经过生殖器，抵达小腹，分布于胁肋部，所以其病证与疝痛相同，并且会出现腰痛、足部发冷。足厥阴经与督脉在头顶会合，所以会头痛。王子方说：清轻之邪侵袭人体上部，浊重之邪侵袭人体下部。阳分受到风邪，阴分受到湿邪。阴分发生病变时，邪气向下运行到极处，又会上冲，所以会头痛。黄色脉象到来时，

译脉大而虚，腹中有积聚之气，并有逆乱之气，名叫厥疝。女子也按同样的规律判断。这是由于四肢突然过度劳作，出汗后又受到风吹所致。腹部，是脾土所主的疆界。脾与四肢相联系。脾土之气灌注于四肢末端。四肢出汗后受到风吹，风湿之邪就会从内部侵入脾脏，形成积聚之气。这是因为风木之邪，从内部侵扰脾土。湿邪与属阴的脾土同气相感，所以停留聚集而形成积。脾气不能灌注到四肢各处，就会在体内逆乱，形成厥气。之所以称为厥疝，是因为气机上逆而疼痛。男女的气血本来相同，患病时也属于同样的规律。因此这里说到居于中央、属土的脾脏，却说女子也按同样规律，是想以此类推其他四脏。黑色脉象到来时，脉的上部坚硬而大，小腹和阴部有积聚之气，名叫肾痹。这是由于用清水沐浴后就躺卧所致。尺部脉用来诊察肾脏。黑色脉象到来时，脉的上部坚硬而大，说明肾脏有积聚，所以肾脉坚硬而大。所谓上部坚硬，是说坚硬而大的脉象出现在上部，不在沉部。所谓兼及阴部，是说小腹并连及前阴。清水，就是冷水。肾脏属寒水，主司气，所以也会同气相感。经文说：积病产生于风、雨、寒、暑，清湿之邪以及喜怒失常。喜怒不能节制，就会损伤脏腑。脏腑受伤，病就从阴分开始。阴分既已虚弱，风雨之邪就会乘虚侵袭阴分，病从上部开始而形成积。清湿之邪侵袭阴分的虚弱之处，病从下部开始而形成积。风雨，是自然界的邪气。清湿，是大地的邪气。这是说五脏的积病，由天时所生，由地气所成。凡是观察五色所显示的异常脉色，面色黄而眼睛青，面色黄而眼睛红，面色黄而眼睛白，面色黄而眼睛黑，都不会死亡。所谓奇脉，是奇经冲脉、任脉所呈现的脉色。冲脉和任脉是经脉气血汇聚之海。五脏的血，都归属于肝，所以在外部荣养并显现在眼睛上。面部主要反映气的色泽，眼睛主要反映血的色泽。眼睛呈现五种颜色而面色都带黄，说明五脏的阴气，都得到胃脘阳气的支持。面色青而眼睛红，面色红而眼睛白，面色青而眼睛黑，面色黑而眼睛白，面色红而眼睛青，都属于死证。经文说：人没有胃气就会死亡。面部没有黄色，就是没有胃土的阳气了。面部出现青、黑、红等颜色，都是脏腑邪气侵袭阳气，形成纯阴而无阳的状态，所以都属于死证。生命产生于心，就像白绢包裹着朱砂一样。这是论述五脏生成面色的情况。应当从眼睛观察。这是论述五脏疾病形成的面色变化。第二卷。《五脏别论篇》第十一。黄帝问道：我听说有些方士把脑髓列为脏，有些人把肠胃列为脏，有些人又把它们列为腑。请问为什么彼此的说法相反？他们都各自认为自己的说法正确，却不知道其中的道理。希望听听您的解释。方士，就是修炼方术的人。“道”就是道理。凡是能够贮藏物质的器官，都可以称为脏或腑。所以他们都各自认为自己的说法正确。考察前面的十篇，开头四篇论述精神、气和血，后面六篇论述脏腑、阴阳。因此本篇进一步说明，贮藏精气的称为脏，传送和化生食物的称为腑。然而脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，也都是用来贮藏精神气血的。修养身心的人，想要积聚精气、保全精神，通达玄牝之门，调养胎息，结成灵胎，是不能不知道这些道理的。脑又称泥丸宫，属于上丹田。骨中藏有髓，脉中藏有血。各种髓和血脉，都汇聚于脑。所以脑是精髓汇聚的海洋。舌头下面称为华池，有廉泉、玉英两个孔窍，与胆液相通。《黄庭经》说：玉池中的清水灌溉灵根，如果确实能够修炼它，就可以长久保持。女子胞是玄母，胞，是用来养护胎息的，也是结成灵胎的地方。《胎息经》说：胎儿在潜藏的气息中形成，气息因胎儿的存在而运行，凝结精气，养育胞胎，化生形体；留住胎儿、停止精气外泄，就可以长生。所以说，脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，这六者，都应当更加严密地贮藏，不可无故排泄。岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，这六者，是由地气所生成的。它们都在阴类之中贮藏，形态和作用象征大地。所以只贮藏而不排泄，称为奇恒之府。大地主闭藏，并使气向上升，上天主化生施布，并使气向下降。这是说人的脏腑形体，与天地阴阳之气的运行相应。这六者，不同于传送、化生物质的腑，所以称为奇恒之府。至于胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，这五者，是由天气所生成的。它们的气象征上天，所以只排泄而不贮藏。它们接受五脏传来的浊气，称为传化之府。这些物质不能长久停留，必须不断输送、排泄。脏属于阴，大地也属于阴。大地的浊气上升到天空，天空承受它以后，又使它下降到地面。所以称为传化之府，这是因为上天主化生和施布。魄门也受五脏支配，饮食水谷不能长久贮藏。魄门就是肛门。它在上方与肺相合，所以称为魄门。五脏中的浊物，都从这里排出，所以它也充当五脏下部的使者。肠胃中的腐败秽物，也从这里排泄出去，