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医藏黄帝内经素问集注四十四

奇病论篇第四十七

医藏 · 已译 · 第 133–134 段

水凝而死。所以度俞也。如正月太阳。三月厥阴。五月阳明。十月少阴。所以度阴阳气也。皆为病之异于恒常者也。夫内有阴阳。外有阴阳。在外者皮肤为阳。筋骨为阴。是以筋病急而尺脉数也。)是人腹必急。白色黑色见。则病甚。(诸筋之会。聚于宗筋。冲脉者。主渗灌溪谷。与阳明合于宗筋。是以筋病而腹必急也。夫十二经之筋病。惟手太阴甚。则成息贲胁急吐血。是少阴筋病甚者。死不治。是以白色黑色见者。则病甚也。)帝曰。人有病头痛。以数岁不已。此安得之。名为何病。岐伯曰。当有所犯大寒。内至骨髓。髓者以脑为主。脑逆。故令头痛齿亦痛。病名曰厥逆。帝曰。

善。(此论脑骨髓之为病也。夫在地为水。在天为寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。故所犯大寒之气。而内至骨髓也。诸髓皆属于脑。故以脑为主。髓邪上逆。则入于脑。是以头痛数岁不已。齿乃骨之余。故齿亦痛也。此下受之寒。

上逆行巅顶。故名曰厥逆。)帝曰。有病口甘者。病名为何。何以得之。岐伯曰。此五气之溢也。名曰脾瘅。(五气者。

土气也。土位中央。在数为五。在味为甘。在臭为香。在脏为脾。在窍为口。多食甘美。则臭味留于脾中。脾气溢而证见于外窍也。瘅、热也。按金匮要略曰。一者经络受邪。入脏腑为内所因。二者四肢九窍。血脉相传。壅塞不通。为外皮肤所中也。三者房室金刃虫兽所伤。若人能养慎。更能无犯王法。禽兽灾伤。房室勿令竭乏。服食节其冷热苦酸辛甘。

如此人数食甘美。而致口甘消渴者。乃不内外因之病也。故列于奇病之中。)夫五味入口。藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热。甘者令人中满。故其气上溢。转为消渴。(脾主为胃行其津液者也。五味入口。津液各走其道。苦先入心。酸先入肝。甘先入脾。辛先入肺。咸先入肾。

此人必数食甘美而多肥。美者香美。肥者浓味也。浓味令人内热。甘者主于留中。津液不能输布于五脏。而独留在脾。

脾气上溢。发为口甘。内热不清。转为消渴。)治之以兰。除陈气也。(兰、香草。陈气、积气也。盖味有所积。以臭行之。从其类而治之也。)帝曰。有病口苦。取阳陵泉口苦者。病名为何。何以得之。(胆病者口苦。阳陵泉、胆之合穴也。帝言有病口苦。取阳陵泉而口苦者。病名为何。何以得之。按灵枢经曰。其寒热者。取阳陵泉。夫寒热。实证也。

此系胆虚气溢。当取募俞。不当取其合穴。故口苦之不愈也。)岐伯曰。病名曰胆瘅。夫肝者。中之将也。取决于胆。咽为之使。(肝者将军之官。谋虑出焉。胆者中正之官。决断出焉。夫谋虑在肝。决断在胆。故肝为中之将。而取决于胆也。

肝脉挟胃贯膈。循喉咙。入颃颡。环唇内。故咽为肝之外使。是以肝病而亦证见于口也。)此人者。数谋虑不决。故胆虚气上溢。而口为之苦。(谋虑不决。则肝气郁而胆气虚矣。胆之虚气上溢。而口为之苦矣。上节论脾气实。此论胆气虚。

虚实之气。皆能为热而成瘅。)治之以胆募俞。治在阴阳十二官相使中。(王冰曰。胸腹曰募。背脊曰俞。胆募在乳下二肋外。期门下。同身寸之五分。俞在脊第十四椎两旁。相去脊中各一寸五分。其所治之法。在阴阳十二官相使中。今经已亡。愚谓七十二篇系刺法论。抑或在此篇中。今所补遗经二篇。乃后人 撰者也。)帝曰。有癃者。一日数十溲。此不足也。身热如炭。颈膺如格。人迎躁盛。喘息气逆。此有余也。太阴脉微细如发者。此不足也。其病安在。名为何病。

(此论阴阳二气。生于太阴阳明。阴阳不和而为死证也。夫水谷入胃。脾主行其津液。太阴为之行气于三阴。阳明为之行气于三阳。太阴不足则阳明甚盛。太过不及则阴阳不和。阴阳不和则表里之气皆绝矣。夫入胃之饮。上输入脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。今太阴病而不能转输于上。颇在肺而不能通调于下。则病癃矣。夫地气升而为云。天气降而为雨。今地气不能上升。而惟下泄。是以一日数十溲。此太阴之不足也。阳明者表也。身热如炭。阳明盛也。阳明脉挟喉。其 在膺中。颈膺如格。胃气强也。阳明盛强。则人迎躁急。颇关在肺。故喘息气逆。此阳明之有余也。阳明盛强。则与脾阴相绝。太阴不得受水谷之精。是以脉微如发。此太阴之不足也。)岐伯曰。病在太阴。其盛在胃。

译水液凝滞,人就会死亡,这就是用来衡量腧穴的。例如正月属于太阳,三月属于厥阴,五月属于阳明,十月属于少阴,这些就是用来衡量阴阳之气的。这些都属于不同于通常情况的病变。人体内部有阴阳,体表也有阴阳。在体表,皮肤属阳,筋骨属阴,所以筋脉发生病变时会拘急,而尺部脉象会快。) 这种人的腹部一定拘急,脸上出现白色或黑色,病情就严重了。(各种筋脉交会的地方,聚会于宗筋部位。冲脉,主管灌注溪谷。并与阳明经会合于宗筋。所以筋脉发生病变,腹部就一定拘急。十二经筋发生病变,其中以手太阴经筋的病变最为严重,就会形成息贲、胁部拘急和吐血。如果少阴经筋的病变严重,就会死亡,无法医治。因此,面部出现白色或黑色,就说明病情严重。) 黄帝说:有人患头痛,持续数年都不好,这是什么原因造成的?病名叫什么?岐伯说:应当是曾经受到过严重的寒邪侵袭,寒邪深入到了骨髓,骨髓以脑为主宰。髓邪向上逆行,所以导致头痛,牙齿也痛。这种病名叫厥逆。黄帝说:讲得好。(这里论述的是脑和骨髓发生病变的情况。自然界在地上表现为水,在天上表现为寒。寒能生水,水能生咸味,咸味能生肾,肾能生骨髓。所以,所受到的严重寒邪,就能深入到骨髓。各种骨髓都归属于脑,所以说脑是骨髓的主宰。骨髓中的邪气向上逆行,就会进入脑部。因此头痛数年不止。牙齿是骨骼的余部,所以牙齿也会疼痛。这种寒邪从下部受入,向上逆行到头顶,所以称为厥逆。) 黄帝说:有人患口中发甜,这种病叫什么?是怎样得的?岐伯说:这是五气外溢所致,病名叫脾瘅。(所谓五气,就是土气。土居于中央,在数为五,在五味中属甘味,在气味中属香气,在脏腑中属于脾,在窍为口。) 经常吃甘甜肥美的食物,气味就会留滞在脾中,脾气外溢,症状便会表现在口窍。“瘅”就是热的意思。据《金匮要略》记载:第一种是经络受到邪气侵袭,邪气进入脏腑,这是内因所致;第二种是四肢和九窍,血脉相互传导,发生壅塞而不通,这是外邪侵袭皮肤所致;第三种是房事、刀剑以及虫兽造成的损伤。如果人能够保养身体、谨慎行事,又能不触犯王法,避免禽兽造成的灾害和伤害,房事不过度而使精力衰竭,饮食注意调节寒热以及苦、酸、辛、甘等味,这样的人却多次食用甘甜肥美的食物,以致出现口甜、消渴,这就不是内因或外因所致的疾病。所以把它列在奇病之中。) 五味进入口中,贮藏在胃里,由脾为胃输送其中的精气。津液停留在脾,所以使人口中发甜。这是由肥美食物引起的。这种人一定经常吃甘甜肥美的食物,而且吃得很肥腻。肥腻的食物使体内生热,甘甜的食物使中焦胀满,所以脾气向上外溢,逐渐转变为消渴。(脾主管替胃输送津液。五味进入口中,津液各自循着相应的通道运行。苦味首先归入心,酸味首先归入肝,甘味首先归入脾,辛味首先归入肺,咸味首先归入肾。这个人一定经常吃甘甜肥美的食物,而且食物很肥腻。所谓“美”,是指香甜美味;所谓“肥”,是指味道浓厚。味道浓厚会使体内生热,甘味则容易停留在中焦,津液不能输布到五脏,而单独停留在脾中。脾气向上外溢,便表现为口中发甜。体内的热邪不能清除,就逐渐转变为消渴。) 治疗用兰,以除去积留的气。(兰,是一种香草。“陈气”就是积滞之气。这是因为味道有所积滞,所以用香气来疏行它,按照同类相应的原则进行治疗。) 黄帝说:有人患口苦,口苦的人,取阳陵泉。这种病的病名是什么?是因为什么得的?(胆有病就会口苦。阳陵泉是胆经的合穴。黄帝说,有患口苦病的人。取阳陵泉治疗,口苦仍然存在。这种病的病名是什么?是因为什么得的?查《灵枢经》说:患寒热病的,应取阳陵泉。所谓寒热,属于实证。这里说的是胆气虚、胆气上溢。应当取胆的募穴和俞穴。不应当取它的合穴。所以口苦不会痊愈。) 岐伯说:病名叫胆瘅。肝,是人体内部的将领,事情的决断取决于胆,咽喉是它的使者。(肝相当于将军之官,谋划思虑由它产生。胆相当于中正之官,决断由它作出。谋划思虑在肝,决断在胆。所以肝是人体内部的将领,而事情的决断取决于胆。肝经脉挟着胃,穿过膈,沿着咽喉,进入鼻咽部,环绕口唇内侧。所以咽喉是肝在体外的使者。因此肝有病时,症状也会表现在口部。) 这个人,屡屡谋划思虑却不能作出决定,所以胆气虚,胆气向上溢出,因而口中发苦。(谋划思虑而不能决定,就会使肝气郁结、胆气虚弱。胆的虚气向上溢出,于是口中就会发苦。上文论述脾气实,这里论述胆气虚。虚气和实气,都能化热而形成瘅病。) 治疗时取胆的募穴和俞穴。具体治法见《阴阳十二官相使》中。王冰说:胸腹部的穴位叫募穴,背部脊柱旁的穴位叫俞穴。胆的募穴在乳头下方两肋之外,期门穴的下方,距期门穴同身寸五分处。胆的俞穴在脊柱第十四椎旁,左右各距脊柱正中一寸五分。它的具体治疗方法,见于《阴阳十二官相使》中。如今这部经文已经亡佚。我认为它属于《刺法论》七十二篇,或者就在这一篇之中。如今所补入的遗佚经文两篇,是后人撰写的。) 黄帝说:有患癃病的人,一天小便几十次,这是正气不足;身体发热得像炭一样,颈部和胸部像被阻隔一样,人迎脉躁动而强盛,呼吸喘促,气向上逆,这是邪气有余。太阴脉微弱细小,像头发丝一样,这是正气不足。病在什么地方?病名是什么?(这里论述阴气和阳气,它们由太阴和阳明所生。阴阳失调,就会形成死证。水谷进入胃以后,脾主管输布其中的津液。太阴经为此把气输布到三阴经,阳明经为此把气输布到三阳经。太阴不足,阳明就会过于旺盛。一方太过或一方不足,都会使阴阳失调。阴阳失调,表里之气就都会断绝。进入胃中的饮液,向上输送到脾。脾气把精微物质输布,向上归于肺。肺通调水道,再向下输送到膀胱。如今太阴有病,不能向上转输,肺气也不能向下通调,于是就形成癃病。地气上升就成为云,天气下降就成为雨。如今地气不能上升,只是一味向下泄出,所以一天小便几十次。这是太阴不足。阳明属于表,身体发热得像炭一样,说明阳明过于旺盛。阳明经脉挟着咽喉,其【缺字】在胸部中央,所以颈部和胸部像被阻隔一样,这是胃气强盛。阳明过于强盛,人迎脉就会躁动急促。肺部受到牵连,所以呼吸喘促,气向上逆。这是阳明有余。阳明过于强盛,就会同脾阴相隔绝,太阴便不能接受水谷的精微。所以脉象微弱得像发丝一样。这就是太阴不足。岐伯说:病在太阴。病邪的盛势在胃。

颇在肺。病名曰厥。死不治。(此病在太阴与胃肺也。夫阳明乃燥热之经。从中见太阴之湿化。太阴不足。则胃气热而人迎躁盛矣。胃气上逆。颇关在肺。而为喘息气逆矣。胃气盛强。不能游溢精气。而太阴不足矣。太阴不足。则五脏六腑皆无所受气。而为厥逆之死证也。兆璜曰。伤寒论云。胃气生热。其阳则绝。盖胃气生热。则阳明与太阴绝。而太阴不足矣。太阴不足。则太阴与阳明绝。而胃中燥盛矣。阴阳表里之相关也。)此所谓得五有余。二不足也。帝曰。何谓五有余二不足。岐伯曰。所谓五有余者。五病气之有余也。二不足者。亦病气之不足也。(此言有余不足之皆为病也。五有余者。谓身热如炭。颈膺如格。人迎躁盛。喘息而气逆。此五病气之有余也。二不足者。病癃。一日数十溲。太阴脉微细如发。亦病气之不足也。兆璜曰。在阳明曰五病气。在太阴曰亦病气。是先因有余。而致病不足也。)今外得五有余。

内得二不足。此其身不表不里。亦正死明矣。(阳明者表也。外得五有余。不能行气于表之三阳矣。太阴主里。内得二不足。不能行气于里之三阴矣。此其身之表里阴阳皆为断绝。亦正死也明矣。)帝曰。人生而有病巅疾者。病名曰何。安所得之。岐伯曰。病名为胎病。此得之在母腹中时。其母有所大惊。气上而不下。精气并居。故令子发为巅疾也。(此女子胞之为病也。有所大惊。则气暴上而不下。夫精以养胎。而精气并居者也。母受惊而气上。则子之精气亦逆。故令子发为巅疾也。愚谓巅亦作癫。按婴儿癫痫。多因母腹中受惊所致。然癫疾者。逆气之所生也。故因气上逆而发为癫疾。

兆璜曰。胎中受病。非止惊痫。妊娠女子。饮食起居。大宜谨慎。则生子聪俊。无病长年。)帝曰。有病 然。如有水状。

切其脉大紧。身无痛者。形不瘦。不能食。食少。名为何病。( 然、浮肿貌。如有水状者。水气上乘。非有形之水也。

是少阴寒水主气。大则为风。紧则为寒。故其脉大紧也。夫病风水者。外证骨节疼痛。此病在肾。非外受之风邪。故身无痛也。水气上乘。故形不瘦。风木水邪。乘侮土气。故不能食。即食而亦不能多也。兆璜曰。邪干上焦则不能食。

在中焦则食少也。)岐伯曰。病生在肾。名为肾风。(肾为水脏。水生风木。此肾脏自生之风。非外受之邪。故曰病生在肾。兆璜曰。天有六淫。人亦有六气。奇恒之病。多不因于外邪。)肾风而不能食。善惊。惊已心气痿者死。帝曰。善。

(水者火之胜。不能食者。水邪直入于上焦也。善惊者。水气搏于心下也。夫心不受邪。惊已而心气痿者。心受邪伤也。)

卷五

大奇论篇第四十八

此承上章记奇病之广大。

肝满肾满肺满皆实。即为肿。(满谓脏气充满也。夫五脏者。藏精气而不泻。故满而不实。如满而皆实。是为太过。

当即为肿。然此论脏气实而为肿。与气伤痛。形伤肿之因证不同也。)肺之雍。喘而两 满。肝雍。两 满。卧则惊。不得小便。肾雍。脚下至少腹满。胫有大小。髀 大跛。易偏枯。(雍者。谓脏气满而外壅于经络也。盖满在气。则肿在肌肉。雍在经。则随经络所循之处而为病也。肺主呼吸。其脉从肺系横出腑下。故喘而 满。肝脉环阴器。抵小腹。属肝络胆。上贯膈。布胁肋。故两 满。而不得小便。脏气雍满。卧则神魂不安。故发惊也。肾脉起于足下。循内踝。上内。属肾络膀胱。故自脚下至少腹满。肾主骨而寒水主气。故足胫有大小。髀 大而跛。变易为偏枯。此论脏气雍于经脉。而为此诸病。与邪在三焦之不得小便。虚邪偏客于形身。而发为偏枯之因证不同也。)心脉满大。痫螈筋挛。(痫螈、抽掣也。挛、拘挛也。心为火脏。火热太过。是以脉大而痫螈筋挛。)肝脉小急。痫螈筋挛。(肝主筋而主血。小则为虚。急则为寒。此肝脏虚寒。而不能荣养于筋。故为挛螈之病。此论筋之为病。有因心气之有余。有因肝气之不足。

与风伤筋脉。筋脉乃应之为病不同也。)肝脉骛暴。有所惊骇。(骛音务。骛、疾奔也。又乱驰也。言肝脉之来疾而暴乱者。必有所惊骇故也。此言因惊骇。而致肝脉暴乱。非东方肝木。其病发惊骇也。兆璜曰。七情之中。心肝主惊。

因惊骇而致肝脉骛暴者。所谓病生于情也。东方肝木。其病发惊骇者。所谓情生于病也)脉不至。若喑。不治自已。

译病势又偏重在肺。这种病名叫厥。属于死证,无法医治。这种病在太阴,并涉及胃和肺。阳明经本来属于燥热之经。但从中还表现出太阴湿化的特性。太阴不足,胃气就会生热,人迎脉也会躁动而强盛。胃气向上逆行,病变便牵连到肺,于是出现喘息、气逆。胃气过于强盛,就不能输布精气,从而使太阴不足。太阴不足,五脏六腑都得不到所需的气,便成为厥逆的死证。兆璜说:《伤寒论》说:胃气产生热,阳气就会断绝。这是因为胃气产生热,阳明与太阴的联系就会断绝,于是太阴不足。太阴不足,太阴与阳明的联系就会断绝,于是胃中燥热就会盛。这说明阴阳、表里之间是相互关联的。这就是所谓五种有余,两种不足。黄帝说:什么叫五有余、二不足?岐伯说:所谓五有余,是五种病气有余。所谓二不足,也是两种病气不足。这里说的有余和不足,都属于病态。五有余,是指身体发热像炭火一样,颈部和胸部像被阻隔住,人迎脉躁动而强盛,喘息并且气向上逆,这就是五种病气有余。二不足,是患有小便不通或不利的癃病,一天要排尿几十次,太阴脉微弱细小得像发丝,这也是病气不足。兆璜说:在阳明,是说五种病气有余;在太阴,则说也是病气不足。这说明是先有病气有余,后来才导致病气不足。现在身体外部有五种有余。内部有两种不足。这样一来,身体既不属于表证,也不属于里证,显然正是死证。阳明属于表。身体外部有五种有余,就不能向外表输布气于三阳经了。太阴主管里。内部有两种不足,就不能向里输布气于三阴经了。这样,身体的表里、阴阳都已经断绝,显然也是死证。黄帝说:有人一出生就患有巅疾,这种病叫什么?是怎样得上的?岐伯说:这种病叫胎病。是在母腹中时得的。孕母曾受到极大的惊吓,气向上冲而不能下降,精气也聚在一起,所以使孩子出生后发作巅疾。这是女子胞所发生的病。孕母受到极大的惊吓,气就会突然向上冲而不能下降。精气用来滋养胎儿,并且精气会聚集在胎中。母体受到惊吓而气向上冲,胎儿的精气也会随之逆行,所以使孩子出生后发作巅疾。我认为“巅”也可以写作“癫”。考察婴儿癫痫,多是由于在母腹中受到惊吓所导致。然而,癫疾这种病,是由气逆所产生的。所以气向上逆行,就会发作癫疾。兆璜说:胎儿在母腹中受到的病变影响,不只是惊痫这一种病。怀孕的女子,在饮食和起居方面,尤其应当谨慎,这样生下的孩子就会聪明俊秀,没有疾病而且长寿。黄帝说:有一种病,〔原文缺字,疑为“庞”〕然,看起来像是有水肿的样子。切按他的脉,脉象大而紧,身体没有疼痛,形体也不消瘦,却不能进食,食量很少,这叫什么病?〔“庞”字缺失〕然,是浮肿的样子。所谓像有水肿的样子,是水气向上侵犯,并不是有形的水液。这是少阴寒水之气在主导。脉大则表示风,脉紧则表示寒。所以脉象又大又紧。患风水病的人,外在症状是骨节疼痛。这种病发生在肾。并不是身体从外面感受了风邪。所以身体没有疼痛。水气向上侵犯,所以形体不消瘦。风木之邪和水邪,乘虚欺侮脾土之气,所以不能进食。即使进食,也不能吃得多。兆璜说:邪气侵犯上焦,就不能进食;停留在中焦,就会食量减少。) 岐伯说:病发生在肾,称为肾风。(肾是属水的脏,水能生风木之气。这是肾脏自身产生的风,不是从外界感受的邪气。所以说病发生在肾。兆璜说:天地间有六淫之邪,人体也有六气。奇异、特殊的疾病,大多并不是由外邪引起的。) 患肾风而不能进食,容易受到惊吓,惊恐发作后心气衰败的,就会死亡。黄帝说:讲得好。(水能克制火,不能进食,是水邪直接侵入上焦。容易受惊,是水气聚集冲击于心下。心本来不能承受邪气,惊恐发作后心气衰败,是心已经受到邪气损伤。) 卷五 《大奇论篇》第四十八 这一篇承接上章,记述各种奇异疾病的广泛情况。肝、肾、肺三脏胀满而且都属于实证,就会发生肿胀。(这里所说的“满”,是指脏气充满。五脏的特点是,藏蓄精气而不向外泄,所以说满而不实。如果胀满而又都表现为实,这就是太过,应当立即发生肿胀。不过,这里论述的是脏气实导致的肿胀,与气受伤而疼痛、形体受伤而肿胀的病因和证候不同。) 肺气壅塞,就会喘息,并且两胁胀满【原文“ ”处疑有缺字】。肝气壅塞,就会两胁胀满【原文“ ”处疑有缺字】。躺下时就会惊恐。不能排尿。肾气壅塞,从脚下直到小腹都胀满。两侧小腿会有粗细不同。大腿【原文疑有缺字】粗大,行走跛行。容易逐渐发展成半身不遂。(所谓“壅”,是指脏气胀满,并向外壅滞于经络。大致说来,胀满发生在气分,肿胀就在肌肉;壅滞发生在经脉,就会随着经络循行的部位而发病。肺主呼吸,肺的经脉从肺系横向出来,经过腋下。所以会喘息,并且两胁胀满【原文“ ”处疑有缺字】。肝的经脉环绕阴器,抵达小腹,属于肝而联络胆,向上贯穿膈,分布于胁肋,所以会两胁胀满【原文“ ”处疑有缺字】。并且不能排尿。脏气壅滞胀满,躺下时神魂不得安宁,所以会发作惊恐。肾的经脉起于足下,沿着内踝,向上经过小腿内侧【原文“上内”表述不完整】。属于肾而联络膀胱,所以从脚下直到小腹都胀满。肾主管骨,而寒水主气,所以两侧足部和小腿会有粗细不同。大腿【原文疑有缺字】粗大而跛行。还容易转变为半身不遂。这里论述的是脏气壅滞于经脉,因而发生这些疾病,与邪气停留在三焦而不能排尿,以及虚邪偏于侵袭形体而发生半身不遂的病因和证候不同。) 【原文括号内容承接上文,译文已完整保留】心脉充满而大,就会发生痫证抽搐、筋脉痉挛。(“痫螈”就是抽搐牵掣。“挛”就是拘急痉挛。心属于火脏,火热之气过盛,所以脉象大,并出现痫证抽搐、筋脉痉挛。) 肝脉细而紧急,就会发生痫证抽搐、筋脉痉挛。(肝主管筋,也主管血。脉细表示虚,脉紧急表示寒。这是肝脏虚寒,不能濡养筋脉,所以出现筋脉拘挛、抽搐的病。这里论述筋脉发病,有的是由于心气有余,有的是由于肝气不足,与风邪损伤筋脉,导致筋脉相应发病的情况不同。) 肝脉来势疾速而暴乱。这是因为曾受到惊吓。(“骛”读作“务”。“骛”是疾速奔跑的意思。也有纷乱奔驰的意思。这是说肝脉来得迅疾而暴乱。必定是因为受到了惊吓。这里说的是由于惊吓。从而导致肝脉暴乱。并不是东方肝木之气。因病而发生惊吓。兆璜说。在七情之中。心和肝主管惊恐。因惊吓而导致肝脉疾速暴乱。这就是所谓疾病由情志而产生。东方肝木之气。因其病变而发生惊吓。这就是所谓情志由疾病而产生。)脉象不能到达应有部位。好像失去了声音。不经治疗也会自行痊愈。