气府论篇第五十九

译这就是经脉随着气的运行而发出的情况。阴阳、血气，内外相互配合，阴阳双方彼此呼应。颈项中大筋的两侧各有一穴。指天柱二穴。风府穴两侧各有一穴，指风池二穴。夹着脊背，从下方一直到尾骨，共有二十一节。其中十五个椎骨两旁各有一穴。五脏的俞穴各有五个。六腑的俞穴各有六个。从大椎到尾骨，共计二十一节。其中十五个椎骨旁边各有一个穴位。分别是肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞。两侧合计三十个穴位。五脏的俞穴各有五个。六腑的俞穴各有六个。都在这十五个椎骨之间。张兆璜说：这里再次提出脏俞和腑俞，是因为三百六十五处经脉之气所发出的部位，都以五脏六腑为根本。所以在末段又补充说明了五脏经脉之气的情况。从委中以下直到足小趾旁，各有六个俞穴。指委中、昆仑、京骨，束骨、通谷、至阴。每个部位各有六个俞穴。共十二个穴位。总共七十七个穴位。此外还脱漏了一处简文和一个穴位。足少阳经脉之气所发出的穴位有六十二个。两侧头角上各有两个。指天冲、曲鬓，左右两侧各有两个。共四个穴位。正对眼睛上方的发际内侧各有五个。指临泣、目窗、正营、承灵、脑空。左右两侧各有五个。共十个穴位。考察太阳之气，它向上运行到头项部。少阳之气，向上运行到头部和面颊。所以这五条经脉，若随太阳之气分布，就是太阳之气所发出的部位；若循少阳经脉分布，就是少阳经脉之气所发出的部位。张兆璜说：太阳之气位于头部正中，并向下行至后颈项部。少阳之气，位于头部两侧，连接着两侧面颊，并向下行至两肩。阳明之气位于面部，并向下行至胸部和喉部。在经脉的分布上也是如此。但各经分出的支脉，则在耳、鼻的前后、上下之间相互交错。耳前角上方两侧各有一穴，指颔厌二穴。耳前角下方两侧各有一穴。指悬厘二穴。鬓发尖端下方两侧各有一穴。指和〔缺字〕二穴。属于手少阳三焦经。客主人穴左右各有一个。又名上关。位于耳前隆起骨部的上缘。耳后凹陷处两侧各有一穴。指翳风二穴。属于手少阳三焦经。下关穴左右各有一个。下关二穴，位于客主人穴下方，耳前动脉的下缘，闭口时有凹陷。属于足阳明胃经。耳下方、下颌骨后侧两边各有一穴，指颊车二穴。属于足阳明胃经。缺盆穴两侧各有一个。缺盆二穴，位于肩部下方横骨的凹陷处，属于足阳明胃经。我考察《邪气脏腑病形篇》说：各条阳经交会的部位，都在头面部。邪气侵入面部，就会向下传入阳明经；侵入颈项，就会向下传入太阳经；侵入面颊，就会向下传入少阳经。所谓“中”，是指邪气首先侵入三阳经的气分；所谓“下”，是指邪气向下进入三阳经的脉中。手足三阳经的脉，盘曲交错在头面、颈项和面颊之间；而手足三阳经之气，则分布在头面、颈项和面颊各部位，因此手少阳经和足阳明经的脉，交会处都属于足少阳经的分部。这些部位都由足少阳经脉之气所发出。其余各经也都是这样。） 腋下三寸。从胁下到肋间，每处各有一个穴位。（腋下所说的是渊腋、辄筋、天池。从胁下到〔原文缺字〕。所说的是日月、章门、带脉、五枢、维道。居〔原文缺字〕。共九个穴位。所谓“入间”，是从腋下三寸处，到季肋之间，凡是进入肋骨之间的部位。渊腋。在腋下三寸的凹陷处。抬起手臂即可找到。辄筋在期门下五分的凹陷中，位于第三肋间。天池属于手厥阴心包络经。在腋下三寸，乳头后方一寸处。日月在期门下五分。章门是足厥阴肝经的穴位。在季胁肋骨的末端，脐上二寸，距正中线左右各九寸。采取侧卧姿势，肘尖所到的尽头就是穴位。带脉在季胁下方一寸八分的凹陷中。五枢在带脉下三寸。维道在章门下五寸三分。居〔原文缺字〕在章门下八寸三分。） 髀枢中央两旁各有一个穴位。（指环跳左右两个穴位。采取侧卧姿势，伸直下面的一条腿，屈曲上面的一条腿，用右手摸取穴位，使左腿摇动，穴位便可取准。） 从膝下直到足部小趾和次趾之间，共有六个腧穴。（指阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六个穴位。阳陵泉在膝下 一寸，小腿外侧的凹陷中。端坐时取穴。阳辅在足外踝上四寸，腓骨前方三分处。丘墟在足外踝下方的凹陷中。临泣在足部小趾与次趾本节后的凹陷中。侠溪在足部小趾与次趾分叉的骨缝之间，本节前方的凹陷中。窍阴在足部次趾的末端，距趾甲边缘如一韭叶宽。） 足阳明经脉之气所发出的穴位，共有六十八个。额头发际两旁各有三个穴位。（指悬颅、阳白、头维。左右两侧各三个，共六个穴位。悬颅、阳白。属于足少阳胆经。头维属于本经的穴位。悬颅在曲角上方。阳白在眉毛上方一寸，正对瞳孔。头维在头角处进入发际的部位，在本神旁一寸半，神庭旁四寸半。） 面部鼻旁的骨孔左右各一个。（指四白穴。在眼睛下方一寸，正对瞳孔下方。） 大迎穴的骨孔左右各一个。（大迎穴在曲颊前方一寸三分，骨骼凹陷中有动脉搏动。） 人迎穴左右各一个。（人迎穴在喉结两旁一寸半，有大动脉搏动，手按即可感到。）缺盆外侧的骨孔左右各一个。（指天〔原文缺字〕穴。属于手少阳三焦经。在肩部缺盆上方、骨骼边缘的凹陷中。缺盆上方隆起的肌肉处就是穴位。） 胸部两侧的骨缝之间各有一个穴位。（指膺窗、气户、库房、屋翳、乳中、乳根六个穴位。所谓各有一个，是说胸部骨缝之间，正是各穴位所在的部位。气户在锁骨下方，俞府两旁各二寸的凹陷中。库房在气户下方一寸六分的凹陷中。屋翳在库房下方一寸六分的凹陷中。膺窗在屋翳下方一寸六分的凹陷中。乳中就在乳头中央。乳根在乳中下方一寸六分的凹陷中。） 在鸠尾旁边的外侧，正当乳头下方三寸处。胃脘两旁各有五个穴位。（指本经的不容、承满、梁门、关门、太乙五穴。每穴距腹部正中线三寸。不容在巨阙旁边、第四肋骨末端下方。以下依次为承满、梁门、关门、太乙，上下之间各相距一寸。） 脐旁各三寸处，各有三个穴位。（指滑肉门、天枢、外陵三个穴位。滑肉门在太乙下方一寸，距腹部正中线、脐旁各三寸。天枢在脐旁左右各二寸的凹陷中。外陵在天枢下方一寸，距腹部正中线各二寸。） 脐下二寸处的两旁各有三个穴位。

译（指大巨、水道、归来三个穴位。大巨在外陵下方一寸。水道在大巨下方二寸。归来在水道下方二寸。各自距脐下正中线二寸。） 气街处有动脉搏动，左右各一个穴位。（就是气冲穴。在归来下方、鼠〔原文缺字〕上一寸，有动脉搏动，手按即可感到。） 伏兔上方左右各有一个穴位（指髀关两个穴位。在膝部上方、伏兔穴后方的交界处。在三里穴以下。直到足部中指，共有八个腧穴。这些分布部位就是穴位所在的孔隙。所谓八个腧穴，是指三里、巨虚上廉、巨虚下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑八穴。这些穴位的分布位置，合计共有十六个穴位。三里穴在膝下三寸、胫骨外侧边缘，在大筋内侧的凹陷中央。巨虚上廉在三里穴下三寸。巨虚下廉在上廉穴下三寸。解溪在冲阳穴后方一寸半处。在踝关节上方的凹陷中。从足大趾与第二趾之间直线上行，在足背的凹陷中。冲阳穴在足背下方五寸处。动脉搏动与手相应。陷谷在足大趾与第二趾下方、跖趾关节后面的凹陷中。内庭在足大趾与第二趾之间外侧的凹陷中。厉兑在足大趾与第二趾的趾端。距离指甲约如一片韭菜叶之处。手太阳经脉气所发出的穴位，共有三十六个穴位。内眼角两侧各有一个。指睛明穴，属于足太阳膀胱经。在内眼角外一分处的凹陷中央。这是手太阳、足太阳、足阳明以及阴阳跷脉五条经脉交会之处。外眼角两侧各有一个。指瞳子髎两穴，属于足少阳胆经。在外眼角旁五分处。鼻骨下方两侧各有一个。指颧髎两穴，在面部颧骨下缘，在锐骨末端的凹陷中。耳郭上方两侧各有一个。指角孙两穴。属于手少阳三焦经。在耳郭中部上方、发际线下方。张口时可以摸到凹陷。耳孔中部两侧各有一个。指听宫两穴。在耳孔中，有一颗像赤小豆那么大的珠状物。巨骨穴两侧各有一个。巨骨两穴，属于手阳明大肠经。在肩峰端向上行处，位于两叉骨缝隙之间。曲腋上方骨骼处两侧各有一个。指【缺字】俞两穴。在肩胛骨后方大骨的下方，肩胛骨上缘的凹陷中。抬起手臂来取穴。柱骨上方的凹陷处两侧各有一个（指肩井两穴，属于足少阳胆经。在肩部上方的凹陷中，位于缺盆上方大骨前一寸半处。天窗穴上方四寸处两侧各有一个。指天窗、窍阴四穴。窍阴属于足少阳胆经。天窗在颈部大筋之间的前方、曲颊下方。在扶突穴后方，动脉搏动与手相应。窍阴在完骨上方，枕骨下方。转动头部时可以摸到凹陷。肩部解剖凹陷处两侧各有一个。指秉风两穴。在肩部上方、小【缺字】后方。抬起手臂时可以摸到凹陷。肩部解剖凹陷下三寸处两侧各有一个。指天宗两穴。在秉风穴后方大骨下的凹陷中。从肘部以下直到手部小指根部，共有六个腧穴。指小海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽六穴。小海在肘内侧大骨的外侧，距肘端五分的凹陷中。阳谷在手外侧腕部，锐骨下方的凹陷中。腕骨在手外侧、腕前隆起骨的下方凹陷中。后溪在手部小指外侧，小指本节后方的凹陷中。握拳时取穴。前谷在手部小指外侧，小指本节前方的凹陷中。少泽在手部小指外侧，距指甲一分的凹陷中。手阳明经脉气所发出的穴位，共有二十二个穴位。鼻孔外缘和颈项上方各有两个。指迎香、扶突二穴。迎香在鼻孔下方凹陷旁五分处。扶突在颈部曲颊下方一寸处，位于人迎后一寸半。大迎穴所在骨骼凹陷处两侧各有一个。大迎穴属于足阳明胃经。在面颊前方一寸五分处。柱骨交会处两侧各有一个。指天鼎两穴。在颈部缺盆上方、扶突后方一寸处。骨骼交会处两侧各有一个。指肩【缺字】两穴。在上臂骨头与肩端的上方，两旁骨缝之间的凹陷中央。抬起手臂来取穴。从肘部以下直到手部大指和第二指根部，各有六个腧穴。指三里、阳溪、合谷、三间、二间、商阳六穴。三里在曲池下二寸。阳溪在腕部中央的上侧，两条筋之间的凹陷中。合谷在手部大指与第二指分叉骨之间的凹陷中。三间在食指本节后方内侧的凹陷中。二间在食指本节前方内侧的凹陷之间。商阳在食指内侧，距指甲约一片韭菜叶那么远。手少阳经脉气所发出的穴位，共有三十二个穴位。鼻骨下方两侧各有一个。指颧髎两穴。属于手太阳小肠经。在两颧骨锐骨末端的凹陷中。眉毛后方左右各一穴。（指丝竹空左右两穴。位于眉毛后方的凹陷中。） 额角上方左右各一穴。（指悬厘左右两穴。属于足少阳胆经。位于曲角上方、脑空穴下方的下缘。） 完骨穴下方、后面左右各一穴。（指天牖左右两穴。属于足少阳胆经。位于耳后，进入发际四分处。） 项部正中、足太阳经之前左右各一穴（指风池左右两穴。属于足少阳胆经。位于耳后、脑空穴下方。在发际的凹陷中。） 扶突穴两旁左右各一穴。（指天窗左右两穴。位于颈部大筋之间的前方。在下颊的下方。在扶突穴后方。可触及脉搏跳动。属于手太阳小肠经。） 肩贞穴左右各一穴。（肩贞左右两穴。属于手太阳小肠经。位于弯曲的肩胛两骨之间的骨缝中。在肩部后方的凹陷中。） 肩贞穴下方三寸的各个骨缝之间，左右各一穴。（指肩髎、肩髃、消泺三穴。肩髎位于缺盆上方隆起的肌肉处。肩髃位于肩后大骨下方、胛骨上缘的凹陷中。位于胛骨上缘的凹陷中。消泺位于肩部下方。在上臂外侧。与腋窝相对，在肘部下方的骨缝中。） 从肘部以下直到小指和无名指根部，共有六个腧穴。（指天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴。天井位于肘外侧大骨的后方，肘上方一寸处。在辅骨上、两条筋交叉的空隙中。支沟位于腕后方、前臂外侧三寸处。在两骨之间的凹陷中。阳池位于手背侧腕关节上的凹陷中。从手指根部的关节处开始。沿直线向下摸到腕部中央。中渚位于手部小指与无名指根部关节后方的凹陷中。液门位于手部小指与无名指根部关节之间的凹陷中。握拳取穴。关冲位于无名指末端。距离指甲约有一韭菜叶宽。） 督脉经气所发出的腧穴。共有二十八穴。项部正中有两穴。（指风府、[缺字：门]两穴。风府位于项部后方，进入发际一寸处。在大筋内侧的弯曲凹陷中。快速说话时，穴处的肌肉会立即隆起。停止说话时，肌肉立即落下。[缺字：门]位于项部风府穴后方一寸处。进入发际五分。位于项部正中的弯曲凹陷中。进入体内，联系舌根。） 发际后方正中共有八穴。（指神庭、上星、囟会、前顶、百会、后顶、强间、脑户八穴。神庭位于鼻梁上端、进入发际五分处。上星位于进入发际一寸处。在正中央的凹陷中。囟会位于上星穴后一寸的凹陷中。前顶位于上星穴后一寸半的凹陷中。百会位于前顶穴后一寸半处。在头顶正中稍稍向后的位置。凹陷大小约可容纳一粒指甲。后顶位于百会穴后一寸半处。强间位于后顶穴后一寸半处。脑户位于强间穴后一寸半处。） 面部正中有三穴。（指素髎、水沟、[缺字：交]三穴。素髎位于鼻柱上端、鼻尖处。水沟又名人中。

译位于鼻柱下方。靠近鼻孔中央的凹陷中。[缺字：交]位于口唇内侧、上齿的[缺字：缝]中央。） 从大椎以下直到尾骨以及其两旁，共有十五穴。（指从大椎以下直到尾骨的长强穴。共计十三穴。再加上下方两旁的会阳穴。合计十五穴。大椎位于项部后方大骨上的凹陷中。陶道位于大椎下方的椎节之间。身柱位于第三椎下方的椎节之间。神道位于第五椎的椎节之间。灵台位于第六椎的椎节之间。至阳位于第七椎的椎节之间。筋缩位于第八椎的椎节之间。脊中位于第十一椎的椎节之间。悬枢位于第十三椎之间。命门位于第十四椎之间。阳关位于第十六椎之间。腰俞位于第二十一椎之间。长强位于脊柱[缺字：]端。会阳位于阴部尾骨的两旁。属于足太阳膀胱经。） 直到[缺字：]部，共有二十一节。这是计数脊椎的方法。（从大椎直到[缺字：]骨。总共二十一节。连同项部上方的三椎。共计二十四节。也有人说这应当对应二十四节气。） 任脉经气所发出的腧穴。共有二十八穴。咽喉正中有两穴。（指廉泉、天突两穴。廉泉位于下颏之下、结喉上方四寸的正中处。仰面取穴。天突位于结喉下方四寸的弯曲凹陷中。） 胸骨正中的凹陷处左右各一穴。（指璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴。咽喉以下，胸骨之间的部位称为膺。璇玑位于天突穴下一寸。华盖位于璇玑穴下二寸的凹陷中。紫宫穴在华盖穴下方一寸六分的凹陷中。玉堂穴在紫宫穴下方一寸六分的凹陷中。膻中穴在玉堂穴下方一寸六分处。位于两乳之间的凹陷中。中庭穴在膻中穴下方一寸六分处。在鸠尾穴下方三寸处。相当于胃脘部五寸的范围。从胃脘部向下到横骨，共六寸半一分。这是划分腹部经脉穴位的方法。所谓胃脘，是指上脘、中脘和下脘。它们都是胃部的脘穴。这里说的是从蔽骨以下到胃的上脘部位，共计三寸的距离。其中有鸠尾、巨阙两个穴位。从肚脐中央到胃的上脘之间，共五寸，其中有上脘、中脘、建里和水分等穴。从胃的下脘到横骨及阴毛边缘的横纹之间，共计六寸半。其中有下脘、水分、神阙、阴交、气海、石门、关元、中极和曲骨等穴。所谓“一”，是指六寸半之外多出的那一分。这是因为要以量取到的末端作为取穴位置。而上下穴位之间，还余有一分的距离。这就是按分寸划分腹部穴位的方法。鸠尾穴在蔽骨下方五分处。巨阙穴在鸠尾穴下方一寸处。上脘穴在巨阙穴下方一寸五分处。中脘穴在上脘穴下方一寸处。建里穴在中脘穴下方一寸处。下脘穴在建里穴下方一寸处。位于肚脐上方二寸处。水分穴在下脘穴下方一寸处。神阙穴在水分穴下方一寸处。正当肚脐的中央。阴交穴在肚脐下方一寸处。气海穴在肚脐下方一寸五分处。石门穴又名丹田。在肚脐下方二寸处。关元穴在肚脐下方三寸处。中极穴在肚脐下方四寸处。曲骨穴在中极穴下方一寸处。进入横骨下方的阴毛边缘中五分。所以，从胃的下脘到横骨之间，总共只有六寸半。这就是取腹部穴位的方法。上方以蔽骨为界，下方以横骨为界，中央以肚脐中央为标准。然后分别按分寸测量。下部两阴之间另有一穴。是指下方两阴之间，另有一个穴位，名叫会阴穴。两眼下方各有一穴。是指承泣两个穴位，位于眼睛下方七分处。这里是任脉、阳跷脉和胃经经气交会之处。下唇部有一穴。是指承浆穴。位于下唇下方的凹陷中。交穴有一处。〔原文“ 交穴”字样不完整，具体穴名有缺字。〕 其中一处位于口唇内、牙齿下方的缝隙中。大概上古所说的〔缺字〕交穴有两个。督脉的〔缺字〕交穴通入上齿，任脉的〔缺字〕交穴通入下齿。因为上下方的〔缺字〕齿相互交接，所以称为〔缺字〕交。以上合计二十七个穴位。还少一个穴位。我认为应当是〔原文“脖 ”字样不完整〕。即肚脐下方另有一个穴位，并不是气海穴。冲脉经气所发出的穴位，共有二十二个。在鸠尾穴两旁各横开半寸，一直到肚脐，每隔一寸有一个穴位。这是说冲脉的穴位。它们在鸠尾穴两旁各横开半寸。向下直到肚脐之间，每相隔一寸设一个穴位。幽门穴左右各一个，在巨阙穴旁边各横开五分。通谷穴在幽门穴下方一寸处。阴都穴在通谷穴下方一寸处。石关穴在阴都穴下方一寸处。商曲穴在石关穴下方一寸处。肓俞穴在商曲穴下方一寸处。在肚脐两旁各横开五分，一直到横骨，每隔一寸有一个穴位。这是划分腹部经脉穴位的方法。这是冲脉在肚脐下方两旁各横开五分的穴位。每个穴位之间相隔一寸。这就是取腹部经脉穴位的方法。因为腹部穴位没有可以直接取定的凹陷，所以正好可以用分寸来测量。上方以蔽骨、鸠尾为准，中部以肚脐中央为准，下方以横骨为准绳。中注穴在肓俞穴下方一寸处。四满穴在中注穴下方一寸处。气穴又名胞门，也叫子户。在四满穴下方一寸处。大赫穴又名阴关，也叫阴维。在气穴下方一寸处。横骨穴在大赫穴下方一寸处。位于阴部上方的横骨中。形状像倒悬的月牙。距离腹部正中线一寸五分。又查考《图经》所载，横骨、大赫、气穴都距离正中线一寸五分。足少阴经在舌头下方，足厥阴经在阴毛中，各有一条急脉。所谓足少阴经在舌头下方，是说肾经的经脉向上与心相通，并沿着咽喉运行。夹在舌根两侧。舌下还有肾经的穴窍。足厥阴经在阴毛中间有急脉穴。这是指肝经的经脉。它起始于大拇趾丛生毛发的交界处。这里体现了肝气弦急的状态。本篇论述手足三阳经脉气所发出的穴位。共有三百六十五个穴位。用来与周天的数目相应。最后又说到足少阴经在舌下。足厥阴经在阴毛中间。以及手、足的鱼际部位。这是说其中还有五脏经脉的五个穴位。说明阳经之中也包含阴气。然而经脉之气又都根源于五脏和五行所产生的气。而三阳经之气。也同样由阴气之中产生。张兆璜说：“毛中”说的是肝脉的起始处。“舌下”说的是肾脉的终止处。意思是阳气产生于阴气的起始处。阳脉在阴脉的终止处相交。手少阴经各有一个。这是说三百六十五个穴位之中。有属于心经的穴位两个。阴跷脉、阳跷脉各有一个。阴跷脉指交信穴两个。阳跷脉指跗阳穴两个。本篇虽然论述手足三阳经脉气所发出的穴位。但其中还包括冲脉、任脉、阴跷脉以及五脏的阴脉。手、足各经鱼际部位，都是经脉之气发出的地方。所谓鱼际。是指手足部位白肉隆起的地方。形状像鱼腹，穴位就在它的边缘。手部的鱼际。是肺经脉气发出的地方。足部的鱼际。是脾经脉气发出的地方。总计三百六十五个穴位。手足三阳经脉气发出的穴位。有二百九十八个。督脉、任脉、冲脉所发出的穴位。有七十八个。五脏经脉之气发出的穴位有十个。阴跷脉、阳跷脉的穴位有四个。合计三百九十个穴位。其中太阳经重复计算督脉五个穴位。足少阳经重复计算十个穴位。手阳明经重复计算大迎穴两个。手少阳经重复计算悬厘穴两个。风池穴两个，天窗穴两个。颧穴两个。重复计算的共二十五个穴位。除去重复计算的穴位。实际是三百六十五个穴位。” 第七卷。《骨空论》篇第六十。