痿论篇第四十四
故肌肉不仁而发为肉痿也。）肾气热则腰脊不举。骨枯而髓减。发为骨痿。（肾主藏精。肾气热则津液燥竭矣。腰者肾之府。是以腰脊不能伸举。肾生骨髓。在体为骨。肾气热而精液竭。则髓减骨枯而发为骨痿也。）帝曰。何以得之。岐伯曰。肺者脏之长也。为心之盖也。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。鸣则肺热叶焦。故曰。五脏因肺热叶焦。发为痿 。
此之谓也。（此申明五脏之热而成痿者。由肺热叶焦之所致也。脏真高于肺。朝百脉而行气于脏腑。故为脏之长。肺属干金而主天。居心主之上。而为心之华盖。有所失亡。所求不得。则心志靡宁。而火气炎上。肺乃心之盖。金受火刑。即发喘鸣而肺热叶焦矣。肺热叶焦。则津液无从输布。而五脏皆热矣。故曰五脏因肺热叶焦而成痿 者。此之谓也。 者。
足痿而不能任地。故曰。谓下经本病篇有此语也。）悲哀太甚则胞络绝。胞络绝则阳气内动。发则心下崩。数溲血也。
（此以下复论心肝脾肾。各有所因。而自成痿 也。胞络者。胞之大络。即冲脉也。冲脉起于胞中。为十二经脉之海。
心主血脉。是以胞络绝则心气虚而内动矣。阳气、心气也。心为阳中之太阳。故曰阳气。未水之精为志。火之精为神。
悲哀太甚。则神志俱悲而上下之气不交矣。是以胞络绝而阳气内动。心气动则心下崩而数溲血矣。）故本病曰。大经空虚。
发为肌痹。传为脉痿。（本病、即本经第七十三篇之本病论。大经、胞之大络也。胞乃血室。中焦之汁。奉心化赤。流溢于中。从冲脉而上循背里者。贯于脉中。循腹右上行者。至胸中而散于脉外。充肤热肉。生毫毛。是胞络之血。半行于脉中。半行于皮腠。脉外之血少。则为肌痹。脉内之血少。则为脉痿。是溲崩之血。从大经而下。先伤皮肤气分之血。
而复及于经脉之中。故曰。大经空虚。发为肌痹。传为脉痿。按皮肤之血。卧则归肝。五脏生成篇曰。人卧血归于肝。
正此血也。故卧出而风吹之。血凝于肤者为痹。再按男子络唇口而生髭须。女子月事以时下者。肝经冲脉之血也。是以崩溲或大吐衄而不致于死。若心主脉中之血。一息不运则机缄穷。一毫不续则穹坏判矣。）思想无穷。所愿不得。意淫于外。入房太甚。宗筋弛纵。发为筋痿。及为白淫。（此论肝气自伤而发为筋痿也。肝者将军之官。谋虑出焉。思想无穷。
所愿不得。则肝气伤矣。前阴者。宗筋之所聚。足厥阴之脉。循阴股。入毛中。过阴器。意淫于外则欲火内动。入房太甚则宗筋纵弛。是以发为阴痿。及为白淫。白淫者。欲火盛而淫精自出也。）故下经曰。筋痿者。生于肝。使内也。（下经、即以下七十三篇之本病论。今遗亡矣。言本篇所论筋痿者。又生于所愿不遂而伤肝。兼之使内入房之太甚也。）有渐于湿。以水为事。若有所留。居处相湿。肌肉濡渍。痹而不仁。发为肉痿。故下经曰。肉痿者。得之湿地也。（有渐于湿者。清湿地气之中于下也。以水为事者。好饮水浆。湿浊之留于中也。若有湿浊之所留。而居处又兼卑下。外内相湿。
以致肌肉濡渍。痹而不仁。发为肉痿也。）有所远行劳倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐。内伐则热舍于肾。肾者水脏也。
今水不胜火。则骨枯而髓虚。故足不任身。发为骨痿。故下经曰。骨痿者。生于大热也。（此论劳倦热渴而成骨痿也。远行劳倦则伤肾。逢大热则暑 伤阴。渴则阴液内竭。是以阳热之气。内伐其阴。而热合于肾矣。肾者水脏。水盛则能制火。今阳盛阴消。水不胜火。以致骨枯髓虚。足不任用于身。而发为骨痿也。）帝曰。何以别之。岐伯曰。肺热者。色白而毛败。心热者。色赤而络脉溢。肝热者。色苍而爪枯。脾热者。色黄而肉蠕动。肾热者。色黑而齿槁。（痿病之因。皆缘五脏热而精液竭。不能营养于筋脉骨肉。是以有因肺热叶焦。致五脏热而成痿者。有因悲思内伤。劳倦外热。致精血竭而脏气热者。皆当诊之于形色也。爪者筋之应。齿者骨之余。）帝曰。如夫子言可矣。论言治痿者。独取阳明。何也。
（论言、即本病论中之言也。帝以伯言痿病之因于脏热。当从五脏所合之皮肉筋骨以治之。如夫子言可矣。然论言治痿。
何独取于阳明。）岐伯曰。阳明者。五脏六腑之海。主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。（阳明者。水谷血气之海。五脏六腑。皆受气于阳明。故为脏腑之海。宗筋者。前阴也。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。诸筋皆属于节。主束骨而利机关。宗筋为诸筋之会。阳明所生之血气。为之润养。故诸痿独取于阳明。）冲脉者。经脉之海也。主渗灌溪谷。
与阳明合于宗筋。（溪谷者。大小分肉腠理也。冲脉起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。渗灌于溪谷之间。
译所以肌肉失去知觉，进而形成肉痿。肾气有热，腰脊就不能挺直、举动。骨骼枯槁，骨髓减少。于是发生骨痿。肾主管贮藏精气。肾气有热，津液就会干涸耗竭。腰是肾的府舍。因此腰脊不能伸直和挺举。肾生成骨髓。在形体上表现为骨。肾气有热而精液耗竭。骨髓就会减少，骨骼枯槁，进而形成骨痿。黄帝说：这是怎样形成的呢？岐伯说：肺是五脏之长。它像心的伞盖。遭遇失去和丧亡。想求取却不能得到。就会使肺气发出鸣响。肺气鸣响，就会导致肺热、肺叶焦枯。所以说：五脏由于肺热、肺叶焦枯。就会发生痿〔原文此处“痿”后疑有脱字〕。说的就是这种情况。这是说明五脏之热导致痿病。是由肺热、肺叶焦枯所造成的。脏腑的真气位居肺之上。肺朝会百脉，并把气输送到脏腑。所以称为五脏之长。肺属乾金，主应于天。居于心这个君主之上的位置。作为心的华盖。遭遇失去和丧亡。想求取却不能得到。心中的意志就不得安宁。火气便向上炎盛。肺是心的伞盖。金受到火的克制。于是出现喘息鸣响，肺部发热，肺叶焦枯。肺部发热，肺叶焦枯。津液就无法输送、布散。五脏也都会产生热。所以说，五脏由于肺热、肺叶焦枯而形成痿病。说的就是这种情况。所谓“者”。是指双足痿弱，不能承受地面的支撑。所以说：这是说《下经·本病篇》中有这样的语句。悲哀过度，胞络就会断绝。胞络断绝，阳气就会在体内扰动。发作时，心下部位像崩裂一样。并且多次小便带血。下面再次论述心、肝、脾、肾。它们各自都有相应的病因。因而分别形成痿病。胞络。是胞的主要络脉。也就是冲脉。冲脉起始于胞中。是十二经脉汇聚之海。心主管血脉。因此胞络断绝，心气就会虚弱并在体内扰动。这里所说的阳气，就是心气。心是阳中之太阳。所以称为阳气。水的精气是志。火的精气是神。悲哀过度。神和志都陷于悲伤，于是上下之气不能相互交通。因此胞络断绝，阳气便在体内扰动。心气一旦扰动，心下就像崩裂一样，并且多次小便带血。所以《本病论》说：大的经脉空虚。就会发生肌痹。病情传变后形成脉痿。《本病论》就是本经第七十三篇的《本病论》。大经，就是胞的主要络脉。胞就是血室。中焦的津汁。奉送给心，经心化为赤色。向内流溢。其中一支从冲脉向上，沿着脊背内部运行。贯入脉中。另一支沿腹部右侧向上运行。到达胸中后，散布在脉外。充养皮肤，使肌肉温暖。并生成毫毛。因此，胞络中的血。一半运行在脉中。一半运行在皮肤腠理之间。脉外的血较少。就会形成肌痹。脉内的血液减少。就会形成脉痿。这是从溲便中崩出之血。它从大的经脉向下流。先损伤皮肤气分中的血。继而又累及经脉之中。所以说：大经脉空虚，就会发为肌痹，传变而成为脉痿。至于皮肤中的血，人睡卧时就归藏于肝。《五脏生成篇》说：人睡卧时，血液归于肝，正是指这种血。所以睡卧时汗出，受到风吹，血液凝滞在皮肤中，就会形成痹。再说，男子的血络环绕口唇，因而生胡须。女子月经能够按时来潮，是肝经和冲脉的血液所致。因此，即使崩漏，或大量吐血、衄血，也不至于死亡。如果是心所主的脉中之血，一口气的运行不能持续，生命活动的机括就会穷竭；一丝一毫的接续不能保持，整个生命结构就会崩解。（） 思虑没有穷尽，心中所愿又不能实现，心意沉溺于外在欲望，房事又过度，宗筋就会松弛，发为筋痿，并且出现白淫。（这里论述的是肝气自行受伤而发为筋痿。肝是将军之官，谋虑由它产生。思虑没有穷尽，心中所愿又不能实现，肝气就会受到损伤。前阴，是宗筋聚集的地方。足厥阴肝经的脉，沿着大腿内侧，进入阴毛之中，经过阴器。心意沉溺于外在欲望，就会使欲火在体内发动。房事过度，就会使宗筋松弛。因此会发为阴痿，并且出现白淫。白淫，就是欲火旺盛而精液自行流出的病证。） 所以《下经》说：筋痿，是由肝所产生的，是房事所导致的。（《下经》，就是下七十三篇中的《本病论》。如今已经散失了。这里说本篇所论述的筋痿，又是由于心愿不能实现而损伤肝，同时又因房事过度所致。） 逐渐受到湿邪侵袭。经常与水湿打交道。如果体内有所停留，居住环境又彼此受到湿气影响，肌肉受到湿气浸渍，就会痹阻而失去知觉，发为肉痿。所以《下经》说：肉痿，是由于处在湿地而得的。（所谓逐渐受到湿邪侵袭，是清冷的湿地之气从下部侵入。所谓经常与水湿打交道，是指喜欢饮用水和浆液，使湿浊停留在体内。如果体内有湿浊停留，居住环境又兼处于低洼之地，内外湿气相互作用，以致肌肉受到湿气浸渍，痹阻而失去知觉，就发为肉痿。） 有时长途行走而劳累疲倦，又遇到大热天气而口渴，口渴时，阳气就会在体内损伤阴液，在体内损伤阴液，就会使热邪停留在肾中。肾是主水的脏腑。如今水液不足以制约火热，就会使骨骼枯槁、骨髓空虚，所以双足不能承受身体，发为骨痿。所以《下经》说：骨痿，是由于大热所产生的。（这里论述的是劳累、发热、口渴而形成骨痿。长途行走而劳累，会损伤肾。遇到大热天气，暑热会损伤阴液。口渴时，阴液就会在体内枯竭。因此，阳热之气，会在体内损伤阴液，使热邪与肾相合。肾是主水的脏腑。水液充盛，就能制约火热。如今阳气旺盛而阴液消耗，水液不足以制约火热，以致骨骼枯槁、骨髓空虚，双足不能承受身体，于是发为骨痿。） 黄帝说：怎样辨别这些病呢？岐伯说：肺有热，面色白，毛发衰败。心有热，面色红，络脉充盈外溢。肝有热，面色青苍，指甲枯槁。脾有热，面色发黄，肌肉不自主地蠕动。肾有热，面色发黑，牙齿枯槁。（这是痿病的病因。） 都是由于五脏有热，使精液枯竭。因而不能滋养筋脉、骨骼和肌肉。所以有的是由于肺热，使肺叶焦枯。从而使五脏有热而形成痿证。有的是由于悲忧思虑从内部损伤身体。劳累困倦而从外部生热。从而使精血耗竭、脏气生热。都应当从形体和面色上加以诊察。指甲是筋的外在反映。牙齿是骨的余部。黄帝说：像先生所说的这样解释，可以了。医论说，治疗痿证时，只取阳明经的穴位。这是为什么呢？医论所说的，就是《痿论》中的话。黄帝认为，伯高所说的痿病是由于脏腑有热，应当根据五脏所相合的皮、肉、筋、骨来治疗。像先生所说的这样解释，可以了。然而医论说治疗痿证时，为什么唯独取阳明经呢？岐伯说：阳明经，是五脏六腑所受水谷精微的海洋。它主管滋润宗筋。宗筋主管约束骨骼，使关节活动灵便。阳明经，是水谷和血气汇聚的海洋。五脏六腑，都从阳明经获得营养之气。所以阳明经是脏腑之海。宗筋，就是前阴。前阴，是宗筋聚集的地方，也是太阴经与阳明经相交会的地方。各条筋都归属于关节，宗筋主管约束骨骼，使关节活动灵便。宗筋是各条筋会聚的地方。阳明经所化生的血气，用来滋润和养护宗筋。所以各种痿证都唯独取阳明经。冲脉，是经脉汇聚的海洋。它主管向筋肉间隙和腠理输布精气。并与阳明经在宗筋处相会合。所谓溪谷，就是大小肌肉之间的间隙和腠理。冲脉起始于胞宫之中，向上沿着脊背内部运行，成为经络之海。它浮行于体表、走向外部的部分，向筋肉间隙输布精气。
与阳明合于宗筋。是以宦者去其宗筋。则伤冲任。血泻不复。而须不生。）阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长。
（少阴太阴阳明。冲任督脉。总会于宗筋。循腹上行。而复会于气街。气街者。腹气之街。在冲脉于脐左右之动脉间。
乃阳明之所主。故阳明为之主。长、主也。）皆属于带脉。而络于督脉。（带脉起于季胁。围身一周。如束带热。三阴三阳。十二经脉。与奇经之任督冲维。经循于上下。皆属带脉之所约束。督脉起于会阴。分三歧为任冲。而上行腹背。是以冲任少阴阳明。与督脉皆为联系。）故阳明虚则宗筋纵。（阳明为水谷之海。主润宗筋。阳明虚则宗筋纵。宗筋纵弛。
不能束骨而利机关。则成痿 矣。故诸痿独取于阳明。）带脉不引。故足痿不用也。（阴阳经脉。皆属带脉之所约束。如带脉不能延引。则在下之筋脉纵弛。而足痿不用矣。）帝曰。治之奈何。岐伯曰。各补其荥。而通其俞。调其虚实。和其逆顺。筋脉骨肉。各以其时受月。则病已矣。帝曰。善。（伯言治痿之法。虽取阳明。而当兼取其五脏之荥俞也。各补其营者。补五脏之真气也。通其俞者。通利五脏之热也。调其虚实者。气虚则补之。热盛则泻之也。和其顺逆者。和其气之往来也。筋脉骨肉。内合五脏。五脏之气。外应四时。各以其四时受气之月。随其浅深而取之。其病已矣。按诊要经终篇曰。正月二月。人气在肝。三月四月。人气在脾。五月六月。人气在头。七月八月。人气在肺。九月十月。人气在心。十一月十二月。人气在肾。故春刺散俞。夏刺络俞。秋刺皮肤。冬刺俞窍。春夏秋冬。各有所刺。谓各随其五脏受气之时月。合其浅深而取之。不必皮痿治皮。而骨痿刺骨也。）
卷五
厥论篇第四十五
黄帝问曰。厥之寒热者何也。（厥、逆也。气逆则乱。故发为眩仆。卒不知人。此名为厥。与中风不同。有寒热者。
有阴有阳也。）岐伯对曰。阳气衰于下则为寒厥。阴气衰于下则为热厥。（阴阳二气。皆从下而上。是以寒厥热厥之因。
由阴阳之气衰于下也。）帝曰。热厥之为热也。必起于足下者。何也。（足下、足心也。热为阳厥。而反起于阴分。故问之。）岐伯曰。阳气起于足五趾之表。阴脉者。集于足下。而聚于足心。故阳气胜则足下热也。（足三阳之血气。出于足趾之端。表者。外侧也。三阴之脉。集于足下。而聚于足心。若阳气胜。则阴气虚而阳往乘之。故热厥起于足下也。张兆璜曰。足心、足少阴经脉之所出。阴阳类论曰。三阳为表。二阴为里。盖太阳为诸阳主气。少阴为诸阴主气也。）帝曰。
寒厥之为寒也。必从五趾而上于膝者。何也。（上节论阳胜于阴。则为热厥。而寒厥起于阴之本位。故问之。兆璜曰。阴阳二气。阴为之主也。）岐伯曰。阴气起于五趾之里。集于膝下。而聚于膝上。故阴气胜。则从五趾至膝上寒。其寒也。
不从外。皆从内也。（足三阴之血气。起于五趾内侧之端。里者内侧也。集于膝下者。三阴交于踝上也。聚于膝上者。三阴经脉。皆循内股而上。故其寒也。不从外。皆从内也。兆璜曰。阴阳二气。皆起于足。是以伤寒病足经而不病手经也。张应略曰。阴阳六气。只合六经。足之六经。复上合于手者也。）帝曰。寒厥何失而然也。（此下二节论寒厥热厥之因。寒厥因失其所藏之阳。故曰失。）岐伯曰。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。（宗筋根起于胞中。内连于肾脏。阴阳二气。生于胃腑。输于太阴。藏于肾脏。太阴阳明。合聚于宗筋者。中焦之太阴阳明。与下焦之少阴太阳。
中下相合。而会合于前阴之间。兆璜曰。论寒厥曰太阴阳明之所合。论热厥曰脾主为胃行其津液。是阴阳二气。本于先天之下焦。而生于后天之中焦也。）春夏则阳气多而阴气少。秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮。以秋冬夺于所用。
下气上争不能复。精气溢下。邪气因从之而上也。（此言寒厥之因。因虚其所藏之阳而致之也。夫秋冬之时。阳气收藏。
阴气外盛。此寒厥人者。因恃其质壮。过于作劳。则下气上争。不复藏于下矣。阳气上出。则阴藏之精气亦溢于下矣。
所谓烦劳则张。精绝也。邪气者。谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏。精阳外出。则阴寒之邪。因从之而上矣。）气因于中。阳气衰。不能渗营其经络。阳气日损。阴气独在。故手足为之寒也。（此言气因于中焦水谷之所生。然藉下焦之气。
为阳明釜底之燃。如秋冬之时。过于作劳。夺其阳气。争扰于上。阴寒之邪。又因而从之。则中焦所生之阳亦衰。不能渗营于经络矣。中下之气。不能互相资生。阳气日损。阴气独在。故手足为之寒也。兆璜曰。渗者。渗于脉外。营者。
译并与阳明经在宗筋处相会合。因此，宦官割去了宗筋，就会损伤冲脉和任脉，血液流失后不能恢复，胡须也不会再生长。阴经和阳经总会于宗筋，并会合于气街。而阳明经在其中居于主导地位。少阴、太阴和阳明经，以及冲脉、任脉、督脉，都总会于宗筋，沿着腹部向上运行，又会合于气街。所谓气街，就是腹部气机运行的通道，位于冲脉在脐部左右两侧动脉之间的部位。这里是阳明经所主管的地方，所以阳明经在其中居于主导地位。“长”就是主管的意思。这些经脉都归属于带脉，并联络于督脉。带脉起于季胁，环绕身体一周，像腰带一样束在身体周围。三阴经和三阳经，十二条经脉，以及奇经中的任脉、督脉、冲脉和维脉，经脉都分别循行于上下，都受到带脉的约束。督脉起于会阴，分出三条支脉，成为任脉和冲脉，向上循行于腹部和背部。所以冲脉、任脉、少阴经和阳明经，与督脉都起着联系和维系的作用。因此，阳明经虚弱，宗筋就会松弛。阳明经是水谷精微汇聚的海洋，主管滋润宗筋。阳明经虚弱，宗筋就会松弛，宗筋松弛，就不能约束骨骼、使关节活动灵便，于是便形成痿证。所以各种痿证都唯独取阳明经。带脉不能牵引约束，所以双足痿弱而不能活动。阴阳经脉，都受到带脉的约束。如果带脉不能牵引延展，那么下部的筋脉就会松弛，双足便会痿弱而不能活动。黄帝说：应当怎样治疗呢？岐伯说：分别补益各经的荥穴，并疏通各经的俞穴，调节其虚实，调和其气机运行的逆顺，筋、脉、骨、肉，分别在相应时令接受月令之气，这样病就会痊愈。黄帝说：说得好。伯高所说的治疗痿证的方法，虽然取阳明经，但还应兼取五脏的荥穴和俞穴。所谓分别补益各脏的荥穴，就是补益五脏的真气。所谓疏通各脏的俞穴，使五脏的热邪得以疏通排泄。调节脏腑的虚实，气虚就补益它。热邪旺盛就泻除它。调和气机的顺逆，就是调和气的往来运行。筋、脉、骨、肉，在内与五脏相合。五脏之气，在外与四时相应。分别按照它们在四时中接受气的月份，随着病位的浅深而取治。这样病就会痊愈。《按诊要经终篇》中说：正月、二月，人的气在肝。三月、四月，人的气在脾。五月、六月，人的气在头。七月、八月，人的气在肺。九月、十月，人的气在心。十一月、十二月，人的气在肾。所以春天针刺散俞。夏天针刺络俞。秋天针刺皮肤。冬天针刺俞窍。春、夏、秋、冬，各有相应的针刺部位。就是说，各自随着五脏接受气的时令和月份，结合病位的浅深来取治。不必因为皮痿就只治疗皮肤，也不必因为骨痿就针刺骨骼。） 卷五 《厥论篇》第四十五 黄帝问道：厥证有寒有热，这是什么原因？（厥，就是逆乱。气机逆乱，所以会发作眩晕、昏倒，突然失去知觉。这就叫作厥。它与中风不同。之所以有寒热之分，是因为有阴厥和阳厥。） 岐伯回答说：阳气在下部衰弱，就成为寒厥。阴气在下部衰弱，就成为热厥。（阴阳二气，都从下部向上运行。因此，寒厥和热厥的成因，都是阴阳之气在下部衰弱。） 黄帝说：热厥表现为发热，却必定从脚底开始，这是为什么？（脚底，就是脚心。） 热厥属于阳厥，却反而从属阴的部位开始。所以才这样问。） 岐伯说：阳气从脚五趾的外侧开始。阴脉，汇集在脚底，并聚集于脚心。所以阳气偏盛，脚底就会发热。（足三阳经的气血，从脚趾末端出来。所谓“表”，就是外侧。足三阴经脉，汇集在脚底，并聚集于脚心。如果阳气偏盛，阴气就会虚弱，阳气便乘虚侵入阴分。所以热厥从脚底开始。张兆璜说：脚心是足少阴经脉发出的部位。《阴阳类论》说：三阳经属于表，二阴经属于里。这是因为太阳经主宰各阳经之气，少阴经主宰各阴经之气。） 黄帝说：寒厥表现为发冷，却必定从五趾向上蔓延到膝部，这是为什么？（上一节论述阳气胜过阴气，就成为热厥。而寒厥从阴气的本位开始，所以黄帝这样询问。张兆璜说：阴阳二气中，阴气居于主导地位。） 岐伯说：阴气从五趾的内侧开始，汇集在膝下，并聚集在膝上。所以阴气偏盛，从五趾直到膝上都会发冷。这种寒冷，不是从外部传入的，全都是从内部产生的。（足三阴经的气血，从五趾内侧的末端开始。所谓“里”，就是内侧。所说汇集在膝下，是指三阴经在踝上交会。所说聚集在膝上，是因为足三阴经脉，都沿着大腿内侧向上运行。所以这种寒冷，不是从外部传入的，全都是从内部产生的。张兆璜说：阴阳二气，都从脚部开始。） 所以，伤寒病只侵犯足经，而不侵犯手经。张应略说：阴阳六气，正好与六经相配。足部的六经，又向上与手部的六经相合。） 黄帝说：寒厥是因为什么失常而形成的呢？（以下两节论述寒厥和热厥的病因。寒厥是因为失去了所收藏的阳气。所以说是“失”。） 岐伯说：前阴，是宗筋聚集的地方，也是太阴经和阳明经相会合的地方。（宗筋起根于胞中，向内连于肾脏。阴阳二气，产生于胃腑，输送到太阴，收藏于肾脏。太阴和阳明，之所以在宗筋处会聚，是因为中焦的太阴、阳明，与下焦的少阴、太阳，在中焦和下焦相互会合，并在前阴部位交会。兆璜说：论述寒厥时说太阴、阳明相会合，论述热厥时说脾主管替胃输布津液。这说明阴阳二气，根本在于先天的下焦，而产生于后天的中焦。） 春夏时阳气多而阴气少，秋冬时阴气旺盛而阳气衰弱。这类人的体质强壮，却在秋冬时因过度劳作而耗伤了所应收藏的阳气。下部的阳气向上争动，不能再返回下部收藏。精气向下溢出，邪气也乘机随着精气向上。（这里说明寒厥的病因。这是由于虚损了所收藏的阳气而导致的。秋冬时节，阳气收藏于内，阴气在外面旺盛。患寒厥的人，仗恃自己体质强壮，过度劳作，于是下部的阳气向上争动，不能再收藏于下部了。阳气向上外出，阴中所藏的精气也就向下溢出了。这就是所谓烦劳过度便使阳气张弛外越，精气耗竭。所谓邪气，是指阴脏中的水寒之邪。阳气收藏在阴脏之中，精阳之气向外逸出，阴寒之邪，便乘机随着它一起向上了。） 气从中焦产生，阳气衰弱，就不能渗布并充养经络，阳气日渐损耗，阴气独自留存，所以手足因此寒冷。（这里说的是气由中焦的水谷所产生。但还要依靠下焦之气，作为阳明胃腑如同锅底燃火的动力。例如秋冬时节，过度劳作，耗夺了阳气，使它向上争动，阴寒之邪，又乘机随之而上，于是中焦产生的阳气也衰弱了，不能再渗布、充养于经络。中焦和下焦的气，不能相互资助、相互生成，阳气日渐损耗，阴气独自留存，所以手足因此寒冷。兆璜说：“渗”是指渗布到脉外，即渗布于脉外。“营”是指运行于脉中，