着至教论篇第七十五
中知人事。可以常久。以教众庶。亦不疑殆。医道论篇。可传后世。可以为宝。(上下、谓天运之环转于上下。以应人之腰以上为天。腰以下为地。表里、中外也。即所谓根于中而运于外也。雌雄、阴阳之相合也。言明乎阴阳之道。则上知天文。下知地理。中知人事。可以垂永久。以教众庶。合于医道论篇。可传于后世。以为保命养生之大宝。)雷公曰。请受道。讽诵用解。(意言非生知之圣。必讽诵讲解。而后能明此道。)帝曰。子不闻阴阳传乎。曰。不知。(乃上古传论阴阳之书。)曰。夫三阳天为业。上下无常。合而病至。偏害阴阳。(三阳者。至阳也。至阳者。天之阳也。富有之谓业。
言天之大而无外也。上下无常。天行健也。合而病至者。以天之阴阳不和。合于人之病至。则有阴阳偏害之大患矣。此言天为阳。地为阴。在上为阳。泉下为阴。日为阳。夜为阴。一昼一夜。天道绕地一周。阴阳相贯。上下气交。昼夜环转之不息。而人亦应之。气为阳。血为阴。火为阳。水为阴。亦昼夜环转之不息也。一阴一阳。雌雄相应。少阴与太阳相合。太阴与阳明相合。厥阴与少阳相合。故气从太阴出注阳明。阳明行于太阳。太阳合于少阴。少阴行于少阳。少阳合于厥阴。厥阴复出于太阴。阴阳相贯。如环无端。若三阳并至则为偏害之患。)雷公曰。三阳莫当。请闻其解。(莫当者。言人之阴气。不能当三阳之并至。)帝曰。三阳独至者。是三阳并至。并至如风雨。上为巅疾。下为漏泄。(独至者。
三阳合并而为一阳也。天之风气为阳。雨水为阴。三阳并至。则阳气上行而为巅疾。下行而为漏泄。犹天之阳气独盛。
而在下之泉水竭也。)外无期。内无正。不中经纪。诊无上下以书别。(阴阳离合论曰。阳予之正。阴为之主。阴阳离合。
不相失也。言三阳并至。外无阴阳出入之可期。内无生阳之阴正。不中经脉之纪纲。故不能以脉经上下编之书别。盖言此在气并。而不形于血脉之诊也。玉师曰。不形于诊。是以大奇篇之肠 下血。阳甚而脉反沉小滑涩。)雷公曰。臣治疏愈。说意而已。(治、理数也。言于天地阴阳之理甚疏。止可闻其大意而已。)帝曰。三阳者。至阳也。积并则为惊。病起疾风。至如 砺。九窍皆塞。阳气滂溢。干嗌喉塞。并于阴。则上下无常。薄为肠 。(至阳者。谓阳之至盛而无极。
有如天之疾风。若 砺之雷火骤至。阳盛则为惊也。九窍为水注之气。使九窍之水气皆竭。而阳气溢于窍中。夫肺属天而主气。与肾水上下交通。阳独盛而水液竭。故使嗌干喉塞也。并于阴。则使阴气之上下无常。搏于阴液。则为肠 下痢。盖阳甚而血液将绝。即所谓下为漏泄也。)此谓三阳直心。坐不得起卧者。便身全三阳之病。(三阳者。太阳也。太阳者。巨阳也。为诸阳主气。而与少阴标本相合。故心为阳中之太阳。是太阳之气。在表而合于天之气。在上而合于君火之阳。直、当也。谓三阳并至。正当于心。是三阳之合并于太阳也。夫三阳之离合也。合则为一。离则有三。太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。起者。太阳之主开也。卧者。阳明之主阖也。坐者。不起不卧。少阳中枢之象也。盖言三阳之气合。则正当于心。分出于形身。则为坐不得起卧之象。便身全三阳之病矣。此申明三阳者。乃二阳合并于太阳。有离而有合也。上节论三阳之气。滂溢于外窍。而内薄于阴。此言太阳之气。正当于心。而分出于形身之外。)且以知天下。
何以别阴阳。应四时。合之五行。(天下者。谓人居天之下。何以别阴阳。以应天之四时。合地之五行。闵士先曰。此乃承上启下之文。)雷公曰。阳言不别。阴言不理。请起受解。以为至道。(此言知天之道。而后能理别阴阳。至道。即所谓至诚无息之道。)帝曰。子若受传。不知合至道。以惑师教。语子至道之要。病伤五脏。筋骨以消。子言不明不别。是世主学尽矣。(合至道者。谓人合天地之道也。人之阴阳。合天之四时水火。人之五脏。合天之五方五行。五脏之气。外合于皮肉筋骨。如病伤五脏。则在外之筋骨以消。是以不明别阴阳之气。五脏所合之皮肉筋骨。则传世之主学尽矣。盖言阴阳五行。各有分别。此论阴阳水火之气。而不病五脏之有形。如所谓肾且绝。是肾之水液。阴气并绝。非脏伤之骨消也。莫子瑜曰。人有病气而不病形者。有病形而不病气者。有形气之兼病者。此二篇论病阴阳水火之气。故当以明别之。)肾且绝。惋惋日暮。从容不出。人事不殷。(夫天一生水。在上为天。在下为泉。天包乎地。水通乎天。阴阳相贯。
译居中知晓人事,这样就可以长久流传,用来教导百姓,也不会产生疑惑和危惧。《医道论》篇,可以流传后世,可以把它视为珍宝。“上下”,是指天体运行在上下之间循环转动,与人体相应,腰部以上属于天,腰部以下属于地。这也就是表里、中外的关系,也就是所谓根在内部而运行于外部。“雌雄”,是指阴阳相互配合。意思是,通晓阴阳的规律,就能向上知晓天文,向下知晓地理,居中知晓人事,这样就能流传长久,用来教导百姓,与《医道论》篇的宗旨相合,可以传给后世,作为保全性命、调养身体的大宝。雷公说:请让我接受这些道理,通过背诵来运用和理解。意思是说,不是天生就能知晓的圣人,一定要反复诵读、讲习和解释,然后才能明白这一道理。黄帝说:你没有听说过《阴阳传》吗?雷公回答:不知道。这是上古流传下来、论述阴阳的著作。黄帝说:三阳,以天为其根本和职分。上下运行没有固定不变的规律,阴阳相合时,疾病就会发生,并偏向一方而损害阴阳。所谓三阳,就是至阳,至阳,就是天地之阳。“业”是充盛、广大的意思。意思是说,天广大无边。上下运行没有固定不变的规律。天的运行刚健有力。两者相合而疾病发生,是因为天地的阴阳失调,又与人体疾病的发生相应,就会造成阴阳偏盛偏衰而引起的大患。这里说,天属阳,地属阴;在上属阳,地下的泉水属阴;太阳属阳,夜晚属阴。一昼一夜之间,天的运行环绕大地一周,阴阳相互贯通,上下的气相互交接,昼夜循环运转,永不停息,人体也与之相应。气属阳,血属阴;火属阳,水属阴,同样也是昼夜循环运转而不停息。一阴一阳,雌雄彼此相应。少阴与太阳相合,太阴与阳明相合,厥阴与少阳相合。所以气从太阴出发,流注到阳明;阳明经气运行到太阳,太阳又与少阴相合,少阴经气运行到少阳,少阳又与厥阴相合,厥阴再返回而出于太阴。阴阳相互贯通,像圆环一样没有起点和终点。如果三阳同时到达,就会形成阴阳偏盛偏衰的祸患。雷公说:三阳之气同时到来,人体无法承受。请让我听听其中的解释。所谓“无法承受”,是说人的阴气,不能承受三阳之气同时到来。黄帝说:三阳单独到来,实际上是三阳之气合并而来。它们像风雨一样同时到来,上部会发生巅顶头部的疾病,下部会出现泄泻。所谓“单独到来”,是说三阳合并为一个阳气。天上的风气属阳,雨水属阴。三阳之气同时到来,阳气向上运行就会发生巅顶头部的疾病,向下运行就会发生泄泻,就像天的阳气独自旺盛,而下方的泉水却干涸了一样。在外没有一定的规律,在内也没有正常的规律,不符合经脉运行的纲纪。诊察时,不能按照上下部位加以分别记述。《阴阳离合论》说:阳气给予人体正常的作用,阴气则是这种作用的根本主宰。阴阳有分离也有结合,但不能彼此失去协调。这里说三阳之气同时到来,体表没有阴阳出入可以遵循的规律,体内也没有能够生发阳气的正常阴气,不符合经脉运行的纲常。所以不能根据脉经所记载的上下部位来分别判断。这是说三阳之气发生了合并,却没有在血脉的诊察上显现出来。玉师说:既然不能在诊脉时显现出来,所以《大奇篇》记载肠(原文缺字)下血,阳气很盛,脉象反而沉、小、滑、涩。雷公说:我对这些内容的理解还很粗浅,也只是能够说明其中的大意而已。所谓“治”,是条理、理解的意思。是说对于天地阴阳的道理,我的理解很粗浅,只能听懂其中的大意罢了。黄帝说:三阳,是最盛的阳气。三阳积聚并合,就会发生惊病。这种疾病发作时像疾风一样迅速,严重时如(原文缺字)砺,九窍都会闭塞。阳气弥漫泛溢,咽部干燥,喉咙堵塞。如果阳气合并于阴气,就会使阴气上下运行失常,相迫而成为肠(原文缺字)病。所谓“至阳”,是指阳气旺盛到了极点。它就像天空中骤然刮起的疾风,又像(原文缺字)砺的雷火突然到来。阳气过盛就会发生惊病。九窍是水液之气输注的通道,会使九窍中的水液之气都枯竭,而阳气充溢在孔窍之中。肺属于天,主管气,并与肾水在上下之间相互交通。阳气独自过盛而水液枯竭,所以会使咽部干燥、喉咙堵塞。如果阳气合并于阴气,就会使阴气上下运行失常,与阴液相搏,便成为肠(原文缺字)而发生下痢。这是因为阳气过盛,血液将要枯竭,也就是所说的下部发生泄泻。这就叫作三阳之气直冲心脏。患者坐着不能起身,躺着也不得安卧,全身都表现为三阳之气所致的疾病。所谓三阳,就是太阳。太阳,就是巨阳。它主持诸阳之气。并且与少阴的标本相互配合。所以心属于阳中之太阳。这就是太阳之气。它位于体表,与天空之气相合。它位于上部,与君火的阳气相合。“直”就是“正当”的意思。是说三阳之气同时到来。正好聚集在心。这就是三阳之气合并于太阳。三阳经气的分离与会合,会合时就是一个整体,分离时就有三者。太阳主开。阳明主合。少阳主枢纽。站起来,是太阳主开所表现的状态。躺下,是阳明主合所表现的状态。坐着,既不能站起,也不能躺下,这是少阳居于枢纽位置的表现。大意是说,三阳之气会合时,正好聚集在心;分散到形体各处时,就表现为只能坐着,不能站起或躺下。这样,身体就同时出现三阳经的病证了。这里进一步说明三阳,就是二阳合并到太阳,既有分离,也有会合。上一节论述三阳之气,充溢于体表孔窍,并向内迫近阴分。这里说的是太阳之气,正好聚集在心,并从心处分散到形体之外。) 还可以由此认识天下,知道怎样区别阴阳,使之与四时相应,并与五行相合。(所谓天下,是说人生活在天地之下。怎样区别阴阳,就是使人体阴阳与天的四时相应,与地的五行相合。闵士先说:这正是承接上文、开启下文的文字。) 雷公说:关于阳的说法不能区别清楚,关于阴的说法也不能理解明白。请让我起身接受您的讲解,把它作为最高深的道理。(这是说,懂得自然运行的规律,然后才能明白并区别阴阳。“至道”,就是所谓真诚不息的道理。) 黄帝说:你似乎接受了传授,却还不懂得如何合于最高深的道理。反而使老师的教导受到困惑。现在告诉你最高深道理的要点:疾病损伤五脏,筋骨就会逐渐消瘦衰弱。如果你说话不能讲明、不能分辨,那么世代相传的医学学习就算完了。(所谓合于最高深的道理,是说人的规律要与天地的规律相合。人体的阴阳,要与天的四时、水火相合;人体的五脏,要与天的五方、五行相合。五脏之气,在外与皮、肉、筋、骨相合。如果疾病损伤五脏,那么外在的筋骨就会消瘦衰弱。因此,如果不能明白和区别阴阳之气,以及五脏所对应的皮、肉、筋、骨,那么传承后世的医学学问就完了。这里大概是说阴阳五行,各自都有明确的区别。这里讨论的是阴阳水火之气,并不是说五脏的形体受到病损。例如所说的“肾将要衰竭”,是指肾中的水液,以及阴气都将要断绝,并不是说脏腑受损而导致骨骼消瘦。莫子瑜说:有的疾病只伤及气而不伤及形体,有的只伤及形体而不伤及气,也有形体和气同时患病的。这两篇论述的是阴阳水火之气方面的疾病,所以应当据此明白并加以区别。) 肾气将要衰竭,心中惋惜惊叹,直到日暮时分,从容迟缓而不能向外发出,人事也不再兴盛。(天一所生的是水,在上则成为天,在下则成为泉水。天包容着大地,水气与天相通,阴阳彼此贯通,
上下循环。在人则太阳在上。精水在下。如三阳并至。并于阴而上下无常。薄为肠 。则肾之精气且绝矣。惋惋、惊叹貌。殷、盛也。古者日中为市。人事正殷。至日暮阳尽而阴受气。则万民皆卧。盖言在天之道。阳气为阳。精水为阴。
昼为阳。夜为阴。在人之道。三阳为阳。精液为阴。昼出为阳。夜入为阴。盖以比天之阴阳。昼出夜卧。阴阳和平。可常保其天年。若能和于阴阳。调于四时。亦可寿敝天地。如有阳无阴。有阴无阳。且毙在旦夕。又焉能如天之常。地之久乎。是以天下万民应天之道。至阳尽而阴受气之时。惊叹其日暮。则从容不出。人事不殷。盖以天之阴阳。比类人之阴阳。绝者绝而生者生。在天之道。不过阴阳亢极。岂至于有阳无阴。有昼无夜哉。灵枢经曰。日暮阳尽而阴受气。万民皆卧。平旦阴尽而阳受气。如是无已。与天地同纪。朱永年曰。肾且绝三字当节断。)
卷九
示从容论篇第七十六
得天之道。出于自然。不待勉强。即孔氏之所谓从容中道。圣人也。故示以从容之道。因以名篇。
黄帝燕坐。召雷公而问之曰。汝受术诵书者。若能览观杂学。及于比类。通合道理。为余言子所长。五脏六腑。胆胃大小肠。脾胞膀胱。脑髓。涕唾哭泣悲哀。水所从行。此皆人之所生。治之过矣。子务明之。可以十全。即不能知。
为世所怨。(此篇论精水并至而阳气伤也。上章论阳气盛而精水绝。此篇论精水盛而阳气伤。阴阳水火之不可偏盛者也。
夫五脏主藏精者也。肾为水脏。受五脏之精而藏之。故曰肾且绝。肾虽藏精而为水脏。然津液之生原。出于胃腑水谷之精微。脾主为胃行其津液。大肠主津。小肠主液。膀胱者。津液之所藏。与肾脏雌雄相合。通于脑髓。出于上窍。而为涕唾哭泣。此人之津水所从行。亦如天之精水在泉。而上通于天也。胆主藏津汁。通于廉泉玉英。廉泉玉英者。津液之道也。胞者。水之所由泄也。悲哀者。谓心悲志悲。故泣出也。此言肾液之又上通于心。而出于上窍也。闵士先曰。论阳气则曰坐明堂。论阴气则曰燕坐。史臣绪述。亦有意存。)雷公曰。臣请诵脉经上下编。甚众多矣。则无比类。犹未能以十全。又安足以明之。帝曰。子别试通五脏之过。六腑之所不和。针石之败。毒药所宜。汤液滋味。具言其状。悉言以对。请问不知。(雷公止知经脉之道。而不知天之阴阳。故帝即于有形之脏腑形骸而问之。殊不知有形之中。有无形之气也。莫子瑜曰。针石治脉肉筋骨之有形。汤液毒药。治在内之脏。)雷公曰。肝虚肾虚脾虚。皆令人体重烦冤。当投毒药。刺灸砭石汤液。或已或不已。愿闻其解。帝曰。公何年之长而问之少。余真问以自谬也。吾问子窈冥。子言上下编以对。何也。(三脏之经脉。外络于形身。上贯于心膈。故皆令人体重烦冤。然雷公止知经脉脏腑形骸。而不知人合于天之道。故责其年长而尚未知。子以余真问脏腑肠胃之有形。因以自谬耶。然吾问子者。窈冥也。窈冥者。天之道也。子何以经脉之上下编以对耶。)夫脾虚浮似肺。肾小浮似脾。肝急沉散似肾。此皆工之所时乱也。然从容得之。若夫三脏土木水参居。此童子之所知。问之何也。(此言三脏之有气也。肝肾脾者。太阴少阴厥阴之三阴也。脾虚浮似肺者。太阴之为开也。肾小浮似脾者。少阴之为枢也。肝急沉散似肾。厥阴之为阖也。盖因气而见于脉。此皆工之所时乱。而不能知其因也。然须从容得之。从容者。天之道也。天道者。阴阳之道也。五脏者。应地之五行也。此言天道而不论地之五行。
若夫以五脏之五行。而木火土参居于下。此童子之所知。又何问之有。闵士先曰。开于外故曰虚浮。枢在中故曰小浮。)
雷公曰。于此有人。头痛筋挛。骨重。怯然少气。哕噫腹满。时惊。不嗜卧。此何脏之发也。脉浮而弦。切之石坚。不知其解。复问所以三脏者。以知其比类也。(厥阴根起于大敦。其经气与督脉上会于巅顶而主筋。头痛筋挛。厥阴经气之为病也。少阴根起于涌泉。为生气之原而主骨。骨重少气。少阴经气之为病也。太阴根起于隐白。与胃以膜相连。哕噫腹满时惊。不嗜卧。太阴经气之为病也。是以脉浮。开脉也。弦者。枢脉也。石坚、阖脉也。雷公不解其因。故复问以三脏之脉证。以知其比类于窈冥焉。)帝曰。夫从容之谓也。夫年长则求之于腑。年少则求之于经。年壮则求之于脏。(此言经脉之当求之于气也。夫从容者。气之谓也。三阴者。长女中女少女也。太阴为长女。故当求之于腑。腑阳而主开也。
译上下循环运行。在人身上,太阳之气在上,精水在下。如果三阳之气同时到来,合并于阴分,使上下运行失常,迫近于肠〔原文“肠”字后疑有脱字〕,那么肾的精气就将要衰竭了。“惋惋”是惊叹的样子。“殷”是盛大的意思。古时候正午时分设置集市,人的活动正最为兴盛。到了日暮,阳气衰尽而阴气承受阳气,于是百姓都躺下休息。大意是说,天地运行的规律中,阳气属于阳,精水属于阴,白天属于阳。夜晚属阴。在人类的规律中。三阳属阳。精液属阴。白天活动,属于阳。夜晚休息,属于阴。这是用来类比天地间的阴阳。白天活动,夜晚睡眠。阴阳调和。就可以长久保持应有的寿命。如果能够调和阴阳。顺应四时而调养。也可以长寿到与天地同久。如果只有阳而没有阴。或者只有阴而没有阳。就会在早晚之间死亡。又怎么能够像天一样长存。像地一样长久呢?所以天下百姓都应当顺应自然界阴阳变化的规律。到了阳气完全消尽、阴气开始承受阳气的时候。人们惊叹天色已晚。于是安然自守,不再外出。人们的活动也不再繁忙。这是用自然界的阴阳。来类比人体的阴阳。该消亡的就消亡,该生长的就生长。按照自然界的规律。不过是阴阳发展到极盛或极衰的状态。难道会变成只有阳而没有阴。只有白天而没有夜晚吗?《灵枢经》说。日暮时阳气耗尽,阴气开始承受阳气。百姓都睡下。清晨时阴气耗尽,阳气开始承受阴气。像这样循环不止。与天地遵循同样的运行规律。朱永年说。“肾且绝”三个字应当断开成句。) 卷九。《示从容论篇》第七十六。掌握天地自然的规律。行为就会出于自然。不需要勉强为之。这就是孔子所说的从容自然而合乎中道。这就是圣人的境界。所以用从容自然的道理来启示人们。并以此作为篇名。黄帝闲坐着。召见雷公,问道。你接受了医术并诵读医书。如果能够广泛阅览各种医术。并且能够相互类比。融会贯通其中的道理。就把你所擅长的方面告诉我。五脏六腑。胆、胃、大肠、小肠。脾、胞、膀胱。脑和髓。眼泪、唾液、哭泣和悲哀。以及水液运行所经过的途径。这些都是人体产生的各种生理现象。治疗上的过失也由此而来。你务必要把这些道理弄明白。这样才可以做到十全十美。如果不能了解这些。就会被世人怨恨。(本篇论述精水过盛而损伤阳气。上一章论述阳气过盛而使精水枯竭。本篇论述精水过盛而损伤阳气。阴阳、水火都不能偏盛。五脏主管贮藏精气。肾是属水的脏腑。接受五脏的精气并将其贮藏起来。所以说“肾将要衰竭”。肾虽然贮藏精气并且属于水脏。但津液产生的源头。来自胃腑中水谷所化生的精微物质。脾主管替胃输布津液。大肠主管津。小肠主管液。膀胱。是贮藏津液的地方。它与肾脏相互配合,犹如雌雄相合。并且与脑髓相通。津液从上部孔窍流出。成为眼泪、唾液和哭泣时的泪水。这就是人体津液运行所经过的途径。也如同自然界的精水潜藏于泉源。并且向上与天相通。胆主管贮藏津汁。并与廉泉、玉英相通。廉泉、玉英。是津液运行的通道。胞。是水液排泄所经过的地方。所谓悲哀。是指内心悲伤、情志悲痛。所以眼泪就流出来了。这里说的是肾中津液又向上与心相通。并从上部孔窍排出。闵士先说。论述阳气时说“坐于明堂”。论述阴气时说“燕坐”。史臣在编写叙述时。其中也有特别的用意。) 雷公说。请允许我背诵《脉经》的上、下篇。其中的内容非常繁多。但如果不能相互类比。还是不能做到十全十美。又怎么能够把这些道理弄明白呢?黄帝说。你再分别试着说明五脏发生病变的过失。以及六腑不协调的情况。针刺和砭石治疗失误所造成的后果。毒药适宜治疗的病证。汤液的滋味。把各种情况都详细说出来。全部说出来回答我。请允许我询问你所不知道的内容。(雷公只知道经脉的道理。却不知道天的阴阳变化。所以黄帝就针对有形的脏腑和形体来询问他。哪里知道有形的形体之中,还存在着无形的气。莫子瑜说:针、石等疗法治疗脉、肉、筋、骨这些有形的组织。汤液和毒药,治疗的是体内的脏腑。) 雷公说:肝虚、肾虚、脾虚,都会使人身体沉重、胸中烦闷不舒。应当使用毒药,以及针刺、灸法、砭石、汤液等治疗,有时能够治好,有时却不能治好。希望听听其中的道理。黄帝说:你的年纪已经很大了,为什么见识和所问的问题却这样少?看来是我真正问错了对象,反而显得自己荒谬。我问你的是深微幽隐的道理,你却拿经脉上下各篇的内容来回答,这是为什么?(肝、肾、脾三脏的经脉,向外联络身体各部,向上贯通心脏和膈部,所以都会使人身体沉重、胸中烦闷不舒。然而雷公只知道经脉、脏腑和形体,却不知道人身要与天道相合。所以黄帝责备他年纪虽大,却仍然没有明白这个道理。你以为我是在真正询问脏腑肠胃这些有形之物,因而认为是我自己问得荒谬吗?可是我问你的,是深微幽隐的道理。所谓深微幽隐,就是天道。你为什么要拿经脉上下各篇的内容来回答呢?) 脾脉虚而浮,类似肺脉;肾脉细小而浮,类似脾脉;肝脉紧急、沉而散,类似肾脉。这些都是医工时常发生混淆的地方。但只要从容地辨察,就能分辨清楚。至于说三脏分别以土、木、水之性相杂而居,这是连小孩子都知道的道理。还问它做什么?(这里说的是三脏之气的情况。肝、肾、脾,分别属于太阴、少阴、厥阴这三阴。脾脉虚而浮,类似肺脉,是因为太阴主开。肾脉细小而浮,类似脾脉,是因为少阴主枢。肝脉紧急、沉而散,类似肾脉,是因为厥阴主阖。这都是由于脏气的变化反映在脉象上。这些都是医工时常混淆的地方,他们不能知道其中的原因。但必须从容地辨察,才能得到正确判断。所谓从容,就是天道。所谓天道,就是阴阳运行的道理。五脏,对应于大地的五行。这里说的是天道,并不是在论述地的五行。如果只是按照五脏所属的五行,说木、火、土三者杂居在下方,这是连小孩子都知道的道理。又有什么值得询问的呢?闵士先说:太阴主开于外,所以称为虚浮。少阴之枢位于中间,所以称为小浮。) 雷公说:有这样一个人,头痛,筋脉拘挛,骨骼感觉沉重,胆怯而气少,呃逆、嗳气、腹部胀满,时常惊恐,不喜欢躺卧。这是哪一脏发出的病变?他的脉象浮而弦,按切时又坚硬如石。我不知道该怎样解释。所以又询问三脏的情况,想借此了解它们相互类似的规律。(厥阴的根起于大敦穴。它的经气与督脉向上会合于头顶,并主管筋。头痛、筋脉拘挛,是厥阴经气发生病变的表现。少阴的根起于涌泉穴,是生气的根源,并主管骨。骨骼沉重、气少,是少阴经气发生病变的表现。太阴的根起于隐白穴,与胃通过膜相互连接。呃逆、嗳气、腹部胀满、时常惊恐,不喜欢躺卧,是太阴经气发生病变的表现。因此脉象浮,这是主开的脉象。弦脉,是主枢的脉象。坚硬如石的脉象,是主阖的脉象。雷公不明白其中的原因,所以又询问三脏的脉象和证候,想借此了解它们在深微幽隐之理中相互类比的关系。) 黄帝说:这说的就是从容辨察的方法。年纪大的人,就应当从腑来考察病情;年纪小的人,就应当从经脉来考察病情;年壮的人,就应当从脏来考察病情。(这里说的是考察经脉时,应当从气来探求。所谓从容,指的就是气。三阴,分别就像长女、中女和少女。太阴相当于长女,所以应当从腑来考察。腑属阳,主开。