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医藏黄帝内经素问集注六十一

五营运大论篇第六十七

医藏 · 已译 · 第 184–188 段

请天师而问之曰。论言天地之动静。神明为之纪。阴阳之升降。寒暑彰其兆。(神明者。日月斗星也。纪者。以日月纪度。

星斗定位也。寒暑者。阴阳之征兆也。)余闻五运之数于夫子。夫子之所言。正五气之各主岁尔。首甲定运。余因论之。

鬼臾区曰。土主甲己。金主乙庚。水主丙辛。木主丁壬。火主戊癸。子午之上。少阴主之。丑未之上。太阴主之。寅申之上。少阳主之。卯酉之上。阳明主之。辰戌之上。太阳主之。巳亥之上。厥阴主之。不合阴阳。其故何也。(余闻五运之数于夫子者。言五运之气。以论于六节脏象论中矣。余因论之。鬼臾区复以五运六气相合主岁而论者。即上编天元纪大论也。不合阴阳者。五运六气之阴阳。不相合也。)岐伯曰。是明道也。此天地之阴阳也。夫数之可数者。人中之阴阳也。然所合。数之可得者也。夫阴阳者。数之可十。推之可百。数之可千。推之可万。天地阴阳者。不可以数推。以象之谓也。(三数字叶素三数字上声。伯言鬼臾区所论。五运六气相合而主治者。是明天地阴阳之道也。夫数之可数者。人中之阴阳也。所谓人中之阴阳者。其生五。其气三。三而成天。三而成地。三而成人。三而三之。合则为九。九分为九野。九野为九脏。以应天六六之节。此人中之阴阳。与天地相合。其所合之数。可得而数者也。若夫天地之阴阳者。数之可十可百。推之可万可千。难以数推。止可以象推之。象者。即下文之丹 苍素元之天象。南面北面之图象是也。)帝曰。愿闻其所始也。岐伯曰。昭乎哉问也。臣览太始天元册文。丹天之气。经于牛女戊分。 天之气。经于心尾己分。

苍天之气。经于危室柳鬼。素天之气。经于亢氏昴毕。玄天之气。经于张翼娄胃。所谓戊己分者。奎壁角轸。则天地之门户也。夫候之所始。道之所生。不可不通也。( 居吟切。此言五行之化运。始于五方之天象也。丹、赤色、火之气也。

牛女在癸度。经于牛女戊分。戊癸合而化火也。 、黄色。土之气也。心尾在甲度。经于心尾己分。甲己合而化土也。

苍、青色。木之气也。危室在壬度。柳鬼在丁度。丁壬合而化木也。素、白色。金之气也。亢氏在乙度。昴毕在庚度。

乙庚合而化金也。元、黑色。水之气也。张翼在丙度。娄胃在辛度。丙辛合而化水也。戊己居中宫。为天地之门户。遁甲经曰。六戊为天门。六己为地户。在奎壁角轸之分。奎壁在干方。角轸在巽方。此五气化五行之始。乃天地阴阳。道之所生。不可不通也。张玉师曰。在天 之气色。故见丹 素苍元。在地成五行之形。则为青黄赤白黑矣。)帝曰。善。

论言天地者。万物之上下。左右者。阴阳之道路。未知其所谓也。(此复论六气之上下左右也。司天在上。在泉在下。万物化生于其间。故天地为万物之上下。左右者。间气也。间气者纪步。故为阴阳之道路。徐振公曰。五六相合而后成岁。故论五运篇中而兼论六气。)岐伯曰。所谓上下者。岁上下见。阴阳之所在也。(此言司天在泉之上下也。如子午岁少阴在上。则阳明在下矣。丑未岁太阴在上。则太阳在下矣。寅申岁少阳在上。则厥阴在下矣。卯酉岁阳明在上。则少阴在下矣。辰戌岁太阳在上。则太阴在下矣。巳亥岁厥阴在上。则少阳在下矣。此三阴三阳上下之所在也。)左右者。诸上见厥阴。左少阴。右太阳。见少阴。左太阴。右厥阴。见太阴。左少阳。右少阴。见少阳。左阳明。右太阴。见阳明。

左太阳。右少阳。见太阳。左厥阴。右阳明。所谓面北而定其位。言其见也。(此言在上之左右也。在东为左。在西为右。

诸、凡也。谓凡见厥阴在上。则少阴在左。太阳在右。见少阴在上。则太阴在左。厥阴在右。见太阴在上。则少阳在左。

少阴在右。见少阳在上。则阳明在左。太阴在右。见阳明在上。则太阳在左。少阳在右。见太阳在上。则厥阴在左。阳明在右。盖以图像向南。人面北以观之。言其所见之图象。而命其上下左右之定位也。玉师曰。上章以厥阴为终。此论厥阴为始。盖阴阳之道。自始至终。终而复始。)帝曰。何谓下。岐伯曰。厥阴在上。则少阳在下。左阳明。右太阴。少阴在上。则阳明在下。左太阳。右少阳。太阴在上。则太阳在下。左厥阴。右阳明。少阳在上。则厥阴在下。左少阴。

右太阳。阳明在上。则少阴在下。左太阴。右厥阴。太阳在上。则太阴在下。左少阳。右少阴。所谓面南而命其位。言其见也。(此言在下之左右也。如巳亥岁厥阴在上。则少阳在下矣。而阳明在少阳之左。太阴在少阳之右。如子午岁少阴在上。则阳明在下矣。而太阳在阳明之左。少阳在阳明之右。如丑未岁太阴在上。则太阳在下矣。而厥阴在太阳之左。

译于是请天师来询问道:论中说,天地的运动和静止,以神明作为纲纪,阴阳之气的升降,则通过寒暑显现出征兆。所谓神明,就是太阳、月亮、北斗和星辰。所谓纲纪,就是用日月来标志度数,用星辰和北斗来确定方位。所谓寒暑,就是阴阳变化的征兆。我曾听夫子讲过五运的规律,夫子所说的,只是端正地说明五气各自主宰一年的情况。以年首的天干来确定五运,我因此进一步论述这个问题。鬼臾区说:土运主甲、己年。金运主乙、庚年。水运主丙、辛年。木运主丁、壬年。火运主戊、癸年。子午年的上方,由少阴主宰。丑未年的上方,由太阴主宰。寅年和申年的上半年。由少阳主治。卯年和酉年的上半年。由阳明主治。辰年和戌年的上半年。由太阳主治。巳年和亥年的上半年。由厥阴主治。这与阴阳并不相合。这是什么原因呢?我曾向先生请教过五运的数理。关于五运之气,已经在《六节脏象论》中讨论过了。我因此又谈论这件事。鬼臾区又把五运和六气相结合,以主一年的规律来论述。这就是上篇《天元纪大论》的内容。所谓不合阴阳,是指五运六气的阴阳,彼此不能相合。) 岐伯说:这是阐明自然规律的道理。这是天地间的阴阳规律。至于可以用数来计算的数理,是人体内部的阴阳。然而它们之所以能够相合,是因为这些数理可以计算出来。阴阳的数理,可以从一推演到十,再推演可以达到百。可以从一计算到千,再推演可以达到万。至于天地的阴阳,不能用数理来推算。只能用天象来称说。(此处音注原文疑有讹误,无法确译。岐伯说,鬼臾区所论述的,是五运六气相结合而共同主治一年的规律。这正是阐明天地阴阳规律的道理。至于可以计算的数理,是人体内部的阴阳。所谓人体内部的阴阳,其生成之数为五,其气数为三。三个三相合而成天,三个三相合而成地,三个三相合而成人。再以三分别相乘,合起来就是九。九又分为九个地域,九个地域对应九脏,以应合天地六六的节律。这就是人体内部的阴阳,与天地阴阳相互对应。它们相合所形成的数理,是可以计算出来的。至于天地的阴阳,虽然可以计算到十、百,推演到万、千,却难以单纯用数来推算。只能用天象来推求。) 所谓天象,就是下文所说的丹、〔缺字〕、苍、素、元五种天象。以及面向南方、面向北方所列的图象。) 黄帝说:我希望听听它们起始的道理。岐伯说:您问得真高明啊!我曾阅览《太始天元册》中的文字。丹天之气,运行经过牛、女宿和戊分。天之气,运行经过心、尾宿和己分。苍天之气,运行经过危、室、柳、鬼宿。素天之气,运行经过亢、氏、昴、毕宿。玄天之气,运行经过张、翼、娄、胃宿。所谓戊己分,就是奎、壁、角、轸宿所在的分界。它们是天地运行的门户。天时节候开始的地方,也是规律产生的地方,对此不能不通晓。(“居吟切”。这里说的是五行的化生运行,始于五方的天象。丹,是赤色,代表火之气。牛宿、女宿位于癸度,运行经过牛女宿与戊分的交界。戊与癸相合而化生火。〔缺字〕,是黄色,代表土之气。心宿、尾宿位于甲度,运行经过心尾宿与己分的交界。甲与己相合而化生土。苍,是青色,代表木之气。危宿、室宿位于壬度,柳宿、鬼宿位于丁度。丁与壬相合而化生木。素,是白色,代表金之气。亢宿、氏宿位于乙度,昴宿、毕宿位于庚度。乙与庚相合而化生金。元,是黑色,代表水之气。张宿、翼宿位于丙度,娄宿、胃宿位于辛度。丙与辛相合而化生水。戊、己位于中央宫位,是天地运行的门户。《遁甲经》说:六个戊称为天门,六个己称为地户。它们位于奎、壁、角、轸宿所属的分界。奎宿、壁宿位于乾方,角宿、轸宿位于巽方。这就是五气化生五行的起始。这就是天地阴阳。万物由此道产生。是不可以不通晓的。张玉师说:在天上表现为气的颜色。所以呈现为丹、素、苍、元等颜色。在地上形成五行的形态。于是就成为青、黄、赤、白、黑五色。黄帝说:好。医论所说的天地,是万物的上下;所谓左右,是阴阳运行的道路。我还不知道这话指的是什么。这里再次论述六气的上下和左右。司天之气在上,在泉之气在下,万物在这上下之间化生。所以天地是万物的上下。所谓左右,就是间气。间气主管各步的运行。所以它是阴阳运行的道路。徐振公说:五运和六气相互配合,才形成一年。所以《论五运》篇中也兼论六气。岐伯说:所谓上下,是指每年上下所出现的气,也就是阴阳所在的位置。这里说的是司天和在泉的上下位置。例如,子午年少阴在上,那么阳明就在下。丑未年太阴在上,那么太阳就在下。寅申年少阳在上,那么厥阴就在下。卯酉年阳明在上,那么少阴就在下。辰戌年太阳在上,那么太阴就在下。巳亥年厥阴在上,那么少阳就在下。这就是三阴三阳在上下方位的分布。所谓左右,凡是上面出现厥阴时,左边是少阴,右边是太阳。出现少阴时,左边是太阴,右边是厥阴。出现太阴时,左边是少阳,右边是少阴。出现少阳时,左边是阳明,右边是太阴。出现阳明时,左边是太阳。右边是少阳。出现太阳时,左边是厥阴,右边是阳明。所谓面向北方来确定方位,是说按照所见的位置来确定。这里说的是上方各气的左右位置。东方称为左,西方称为右。“诸”就是“凡”的意思。意思是凡是上面出现厥阴,左边就是少阴,右边就是太阳。上面出现少阴,左边就是太阴,右边就是厥阴。上面出现太阴,左边就是少阳,右边就是少阴。上面出现少阳,左边就是阳明,右边就是太阴。上面出现阳明,左边就是太阳,右边就是少阳。上面出现太阳,左边就是厥阴,右边就是阳明。这是因为图象是面向南方绘制的,人面向北方观看它,说的是图象上所看到的位置,并据此确定上下左右的方位。玉师说:上一章以厥阴作为终点,这里则以厥阴作为起点。这是因为阴阳运行的规律,从开始运行到终点,终点之后又重新开始。黄帝说:什么叫作下?岐伯说:厥阴在上,少阳就在下。左边是阳明,右边是太阴。少阴在上,阳明就在下。左边是太阳,右边是少阳。太阴在上,太阳就在下。左边是厥阴,右边是阳明。少阳在上,厥阴就在下。左边是少阴,右边是太阳。阳明在上,少阴就在下。左边是太阴。右方是厥阴。太阳位于上方。太阴便位于下方。左方是少阳。右方是少阴。这是面向南方来确定它们的位置。说的是从所看到的位置来确定它们。(这里说的是位于下方各气的左右位置。例如巳、亥年厥阴位于上方。那么少阳就位于下方。阳明位于少阳的左边。太阴位于少阳的右边。例如子、午年少阴位于上方。那么阳明就位于下方。太阳位于阳明的左边。少阳位于阳明的右边。例如丑、未年太阴位于上方。那么太阳就位于下方。厥阴位于太阳的左边。

阳明在太阳之右。如寅申岁少阳在上。则厥阴在下矣。而少阴在厥阴之左。太阳在厥阴之右。如卯酉岁阳明在上。则少阴在下矣。而太阴在少阴之左。厥阴在少阴之右。如辰戌岁太阳在上。则太阴在下矣。而少阳在太阴之左。少阴在太阴之右。盖以图象向北。人面南以观之。以所见之上下左右。而命其位。故曰言其见也。详后图象。金西铭曰。上下之左右。皆以东为左。西为右。故面南面北以观之。若止南面而观。如在下之气左行。则在上之气右转矣。故下文曰。上者右行。下者左行。)上下相遘。寒暑相临。气相得则和。不相得则病。(相临者。谓加临之六气也。此总结上文而言。

司天在泉之气。则上下相遇。左右间气之气。则四时加临。如太阳寒水之气。加临于上半岁。则少阴少阳暑热之气。加临于下半岁矣。如暑热之气。加临于上半岁。则寒水之气。加临于下半岁矣。举寒暑而六气自序。盖以上下主岁。上下左右六气纪时。如与时相得则和。与时相逆则病矣。)帝曰。气相得而病者何也。岐伯曰。以下临上。不当位也。(此言加临之六气。与主时之六气。有相得而不相得也。气相得者。如少阴君火之气。与少阳相火之气相合。君臣之相得也。

君位在上。臣位在下。如君火加临于相火之上为顺。相火加临于君火之上。是为下临上。不当其位也。六微旨大论曰。

君位臣则顺。臣位君则逆。逆则其病近。其害速。顺则其病远。其害微。所谓二火也。盖举此君臣之上下加临而言。则六气之顺逆。可类推矣。)帝曰。动静何如。岐伯曰。上者右行。下者左行。左右周天。余而复会也。(此复申明司天在泉之气。六期而环会也。动静者。天地之道也。在上者司天。在下者纪地。如子年少阴在上。则阳明在下矣。周天之三百六十五日。则在上者右行于太阴。在下者左行于太阳也。上下左右。周司天之六岁。尚余午未申酉戌亥之六岁。又环转而复会也。上节之所谓面南面北者。盖以左皆在东。左皆在西。此以图象无分南北。平以观之。是在下者左行。则在上者右行矣。总以六气之图推看。)帝曰。余闻鬼臾区曰。应地者静。今夫子乃言下者左行。不知其所谓也。愿闻何以生之乎。(静者。地之体也。生、谓动之所生。玉师曰。动生于静。故曰生。)岐伯曰。天地动静。五行迁复。虽鬼臾区其上候而已。犹不能遍明。(天地动静、谓司天在泉之气。绕地而环转也。五行迁复、谓五运相袭。周而复始也。其上、谓臾区其上至于十世。止能占候其天之动象。地之静形。犹不能遍明天地阴阳之营运也。)夫变化之用。天垂象。地成形。

七曜纬虚。五行丽地。地者所以载生成之形类也。虚者所以列应天之精气也。形精之动。犹根本之与枝叶也。仰观其象。

虽远可知也。(此言地居天之中。天包乎地之外。是以在上之天气右旋。在地下之气左转也。变化之用者。谓天地阴阳之运动也。在天无形而垂象。在地有形而成形。七曜、日月五星也。纬虚者。经纬于太虚之间。亦绕地而环转也。五行、五方五气之所生而成形者。丽、章着也。地者。所以载生成之物类也。精者。天乙所生之精水也。应天之精气者。在天为气。在下为水。水应天而天连水也。形谓地之体。静而不动者也。形精之动者。谓地下在泉之气旋转。犹根本不动而枝叶动摇。然根气又与枝叶之相通也。仰观其天象。见日月五星之绕地右旋。道虽深远。可得而知矣。玉师曰。用者动之体。)帝曰。地之为下。否乎。岐伯曰。地为人之下。太虚之中者也。帝曰。冯乎。岐伯曰。大气举之也。(冯叶凭。

地之为下者。谓天居上而地居下也。太虚者。虚元之气也。言地居太虚之中。大气举之。无所冯根据者也。浑天言其形体浑浑然也。其术以为天半覆地上。半在地下。其天居地上见者。一百八十二度半强。地下亦然。北极出地上三十六度。南极入地下亦三十六度。而嵩高正当天之中极。是浑天之说。本之素问者也。夫素问乃三坟之一。三坟者。伏羲神农黄帝之书也。故自易而下。莫大乎素问。今质诸千古以上之书。而征验于千古之下。是天地阴阳之道。幽远难明。非天生之至圣。孰能知之。故学人能于此中用心参究。则六十年之中。万物之变化。民病之死生。未有不如桴鼓声响之相应也。)

燥以干之。暑以蒸之。风以动之。湿以润之。寒以坚之。火以温之。故风寒在下。燥热在上。湿气在中。火游行其间。

译阳明位于太阳的右边。例如寅、申年少阳位于上方。那么厥阴就位于下方。少阴位于厥阴的左边。太阳位于厥阴的右边。例如卯、酉年阳明位于上方。那么少阴就位于下方。太阴位于少阴的左边。厥阴位于少阴的右边。例如辰、戌年太阳位于上方。那么太阴就位于下方。少阳位于太阴的左边。少阴位于太阴的右边。这是因为图像是朝向北方的。人面向南方观看它。按照所看到的上下左右位置。来确定它们的位置。所以说,是按照所看到的位置来说明的。详见后面的图像说明。金西铭说:无论是上方还是下方,其左右位置。都以东方为左。以西方为右。所以要面向南方或北方来观看。如果只面向南方观看。那么位于下方的气向左运行。位于上方的气就向右旋转。所以下文说:上方的气向右运行。下方的气向左运行。) 上下两方相互交会。寒气与暑气相互交临。各种气相互协调就会和谐。彼此不协调就会发生疾病。“相临”是指。六气按照加临关系相互交临。这是总结上文所说的内容。司天之气和在泉之气。就是上下两方的气相互遇合。左右间气的运行。就是随着四时依次加临。例如太阳寒水之气。加临于上半年。那么少阴君火、少阳相火的暑热之气。就加临于下半年。如果暑热之气。加临于上半年。那么寒水之气。就加临于下半年。举寒暑为例,六气的次序也就可以由此推知。这是因为上方和下方的气主宰一年。上下左右的六气主管四时。如果它们与时令相协调,就会和谐。如果与时令相违逆,就会发生疾病。) 黄帝说:气彼此协调却仍然发病,这是什么原因?岐伯说:这是因为下方的气加临到上方。位置不相当。(这里说的是加临的六气。与主时的六气之间。有相协调和不相协调的情况。所谓气相协调。例如少阴君火之气。与少阳相火之气相互配合。这就是君臣之间相互协调。君位在上方。臣位在下方。例如君火加临在相火之上,就是顺行。如果相火加临在君火之上。这就是下方的气加临到上方。位置不相当。《六微旨大论》说:君位处在臣位之上,就是顺。臣位处在君位之上,就是逆。逆行时,疾病发生得较近。造成的危害也较快。顺行时,疾病发生得较远。造成的危害也较轻微。这就是所谓的二火。这里举君火、相火上下加临的情况来说明。那么六气运行的顺逆。也可以类推明白了。) 黄帝说:它们的运动和静止是怎样的?岐伯说:上方的气向右运行。下方的气向左运行。左右运行一周天。运行完毕后又重新会合。(这里再次说明司天、在泉之气。经过六个阶段就循环会合一次。所谓动静。就是天地运行的规律。位于上方的气主管上天。位于下方的气统属大地。例如子年少阴位于上方。那么阳明就位于下方。经过一周天的三百六十五天。上方的气便向右运行到太阴的位置。下方的气便向左运行到太阳的位置。) 上下左右。周遍经历司天的六年。还剩下午、未、申、酉、戌、亥这六年。再循环转动,重新会合。上文所说的面向南方、面向北方,大概是因为左边都在东方。左边都在西方。这是说图象不分南北,平视图来观察。这样,处在下面的就向左运行,那么处在上面的就向右运行了。总的要结合六气图来推求观察。) 黄帝说:我听鬼臾区说:与地相应的是静止的。如今先生却说在下的向左运行,我不知道这话是什么意思。希望听听它是怎样产生的。(所谓静,是地的本体。所谓生,是指由运动所产生的。玉师说:运动产生于静止,所以说“生”。) 岐伯说:天地的运动与静止,五行的迁移与循环,即使是鬼臾区,也只是对其上层现象进行推候罢了,尚且不能全部阐明。(天地的运动与静止,是指司天、在泉之气,它们环绕大地循环运行。五行的迁移与循环,是指五运相互承袭,周而复始。“其上”,是说鬼臾区向上推究,直到十代,也只能占察天的运动现象,以及地的静止形态,仍然不能全面阐明天地阴阳的运行变化。) 至于变化的作用,天显现各种征象,地形成各种形体。日月和五星在太虚中运行,五行之气附着于大地。地,是承载万物生成形态的所在。太虚,是排列并显示与天相应的精气的所在。形体与精气的运动,就像树根与枝叶的关系一样。抬头观察天象,即使相距遥远,也可以知道其中的道理。(这里是说大地处在天的中间,天包围在大地的外面。所以处在上面的天气向右旋转,处在地下的气向左运行。所谓变化的作用,是指天地阴阳的运动。天上没有有形之体,而以征象显现;地上有形体,因而形成具体形态。七曜,就是太阳、月亮和金木水火土五星。所谓“纬虚”,是说它们在太虚之间纵横运行,也环绕大地循环转动。) 五行,是由五方五气所生而形成形体的。“丽”,是彰显、附着的意思。地,是承载万物生成的所在。所谓精,是天一所生的精微之水。所谓与天相应的精气,在天上表现为气,在地下表现为水。水与天相应,因此天与水相连。所谓形,是指大地的形体,它是静止而不运动的。所谓形精的运动,是指地下在泉之气的旋转运行。这就像树根不动而枝叶摇动,然而根部之气又同枝叶相互贯通。抬头观察天象,可以看到日月和五星环绕大地向右旋转。天道虽然深远,也可以由此得到认识。玉师说:作用就是运动的形态。) 黄帝说:大地处在下面,难道没有凭借吗?岐伯说:大地处在人类所处位置的下方,位于太虚之中。黄帝说:它凭借什么呢?岐伯说:是大气托举着它。(“冯”同“凭”。所谓大地处在下面,是说天在上面、地在下面。所谓太虚,是指虚空元气。这是说大地处在太虚之中,由大气托举,并没有其他可以凭借依托的东西。浑天说所说的,是天体形态浑然一体。按照浑天说,天有一半覆盖在地面上方,另一半在地下。其中,在地面上能够看见的那一半天,是 一百八十二度半强。在地下的部分也同样如此。北极高出地面三十六度,南极没入地下也为三十六度。而嵩高山正好位于天的中央极点之下。这就是浑天说,它的根本依据出自《素问》。《素问》本来就是三坟之一。所谓三坟,就是伏羲、神农、黄帝的著作。所以自《易经》以下,没有比《素问》更伟大的著作。如今拿它来考核上溯千古以前的典籍,并用下至千古以后的事实加以验证,可见天地阴阳的规律,深奥久远,难以阐明。如果不是天生的至圣之人,谁能懂得这些道理呢?所以,学习医道的人如果能在这些内容上用心参悟研究,那么在六十年之中,万物的变化,百姓疾病的生死,没有一件不是像鼓槌敲鼓、声音随即响应那样相互应验的。燥气使万物干燥。暑气使万物受到蒸热。风气使万物动摇。湿气使万物滋润。寒气使万物坚硬。火气使万物温暖。所以风气和寒气在下方,燥气和热气在上方,湿气在中部,火气在上下之间运行。

寒暑六入。故令虚而生化也。(此言六气之游行于天地上下之间也。风寒暑湿燥火。在天无形之气也。干蒸动润坚温。在地有形之征也。天包乎地。是以在天之上。在泉之下。在地之中。八极之外。六合之内。无所不至。盖言太虚之气。不唯包乎地之外。而通贯乎地之中也。寒水在下。而风从地水中生。故风寒在下。燥乃干金之气。热乃太阳之火。故燥热在上。土位中央。故湿气在中。火乃太极中之元阳。即天之阳气。故游行于上下之间。易曰。日月营运。一寒一暑。寒暑往来。而六者之气。皆入于地中。故令有形之地。受无形之虚气。而生化万物也。朱永年曰。肝肾在下。心肺居上。

土位中央。三焦之火游行于上下之间。人与天地参也。)故燥胜则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地固矣。(此复结上文六入之义。)帝曰。天地之气。何以候之。岐伯曰。天地之气。胜复之作。不形于诊也。脉法曰。天地之变。无以脉诊。此之谓也。(天地之气者。五运六气也。胜复之作者。淫胜郁复也。言气运之变而为民病者。非诊候之可知也。盖每岁有司天之六气。有主岁之五运。有间气之加临。有四时之主气。人在天地气交之中。

一气不和。即为民病。是天地四时之气而为民病者。不能以脉诊。而别某气之不和也。再按平脉篇曰。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。假令旧有伏气。当须脉之。盖天地之气淫胜。则所不胜之气郁伏矣。民感之而为病者。亦郁伏于内。而不形于诊也。故欲知伏气之病。当以意候之。候今月之内。有何气之不和。则知民有伏气之病矣。郁伏之气复发。而民病始作。然后发见于脉。故曰。假令旧有伏气。当须脉之。此与暴感风寒暑湿之邪。而卒病伤寒中风。即见于脉诊者之不同。故曰。天地之气。无以脉诊。此之谓也。)帝曰。间气如何。(间气者。加临之六气也。以上之左右。下之左右。兼于其间。共为六气。故曰间气。每一气加临于四时之中。各主六十日。故曰间气者纪步。步者。以六十日零八十七刻半为一步也。)岐伯曰。随气所在。期于左右。(六微旨论大曰。天枢之上。天气主之。天枢之下。地气主之。又曰。加者。地气也。中者。天气也。盖以在下之气左转。在上之气右旋。各主六十日以终一岁。故曰。随气所在。期于左右。谓随在上在下之气之所在。而期于左右之旋转也。如子年少阴在上。则阳明在下矣。少阴在上。则厥阴在左。太阴在右。阳明在下。则太阳在左。少阳在右。盖以地之左转而主初气。故以太阳主正月朔日之寅初一刻为始。

次厥阴。次少阴。以司天之气终三气。而主岁半以上。次太阴。次少阳。次阳明。以在泉之气终六气。而主岁半以下。

各加临六十日。以终一岁也。六气环转相同。徐振公曰。司天之气。始于地而终于天。在泉之气。始于天而终于地。

此地天升降之妙用也。)帝曰。期之奈何。岐伯曰。从其气则和。违其气则病。(间气者。加临之客气也。而一岁之中。

又有主时之六气。如主从其客则和。主违其客则病矣。如子午岁初之气。系太阳寒水加临。主气系厥阴风木。如寒胜其风为从。风胜其寒则逆。故下经曰。主胜逆。客胜从。六气皆然。)不当其位者病。(不当其位者。即上文之所谓以下临上也。)迭移其位者病。(如初之气。太阳寒水加临而反热。三之气。少阴君火加临而反寒。本位之气。互相更迭。气之反也。故为民病。六气皆然。)失守其位者危。(失守其位。谓失守其所主之本位也。如丑未岁太阴司天。则初之客气主气。并主厥阴风木。而清肃之气。乘所不胜而侮之。是金气失守其位矣。至五之气。阳明秋金主气。而本位反虚。风木之子气复雠。火热烁金。则为病甚危。所言侮反受邪。此之谓也。玉师曰。金不失守其位。则金气不虚矣。金气不虚。

自有所生之水气制火。失守。则母子皆虚。故曰危。)尺寸反者死。(南政北政之岁。有寸不应。尺不应之分。如应不应者而响应之。是为尺寸相反。)阴阳交者死。(南政北政之岁。有左右尺寸之不应。盖左为阳。右为阴。寸为阳。尺为阴。

如阴阳交相应者死。)先立其年。以知其气。左右应见。然后乃可以言死生之逆顺。(此总结六气之加临。先立其主气之年。以知其司天在泉之气。则间气之应见于左右。或从或违。然后乃可以言死生之顺逆。)帝曰。寒暑燥湿风火。在人合之奈何。其于万物。何以化生。(此节论天地之气。而合于民众万物。)岐伯曰。东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。

译寒暑等六气进入大地,所以使大地虽虚而能产生并化育万物。这里说的是六气在天地上下之间运行。风、寒、暑、湿、燥、火,是存在于天上的无形之气。干燥、蒸热、运动、滋润、坚硬、温暖,是显现在大地上的有形征象。天包容着大地,因此,天的上方,泉水的下方,大地的内部,八方极远之处以外,六合之内,没有不达到的地方。这是说太虚中的气,不只是包围在大地之外,还贯通于大地内部。寒水在下方,风从地气和水气之中产生。所以风气和寒气在下方。燥气是干金之气,热气是太阳之火,所以燥气和热气在上方。土居于中央,所以湿气在中部。火是太极之中的元阳,也就是天的阳气,所以在上下之间运行。《易经》说:日月运行,时而寒冷,时而暑热。寒暑交替往来,而这六种气,都进入大地内部。所以使有形的大地,承受无形的虚空之气,从而产生并化育万物。朱永年说:肝、肾在下方,心、肺居于上方,脾土居于中央,三焦之火在上下之间运行。人体与天地相互参合。所以燥气太过,大地就会干燥。暑气太过,大地就会炎热。风气太过,大地就会动荡。湿气太过,大地就会泥泞。寒气太过,大地就会开裂。火气太过,大地就会坚固。这里再次总结上文六气侵入大地的含义。黄帝说:天地之气,怎样才能观察到它呢?岐伯说:天地之气,当其气过盛以及受到制约后反复出现时,并不会在脉象上显现出来。《脉法》说:天地的变化,不能凭脉象诊察,说的就是这个道理。所谓天地之气,就是五运六气。所谓胜复,就是邪气过盛和郁伏之气的复发。意思是,气运的变化导致百姓患病,不是通过诊察脉象就能知道的。因为每年都有司天的六气,有主宰一年的五运,有间气加临,还有四季各自的主气。人处在天地之气交互作用的环境中,其中任何一种气不协调,就会使百姓患病。因此,由天地和四时之气失调而导致的疾病,不能仅凭脉象诊察,来辨别究竟是哪一种气失调。再按《平脉篇》所说:伏气所导致的疾病,要根据情况推测观察。在本月之内,如果可能有伏气,假如原先已经有伏气,就应当诊察脉象。因为天地之气过盛,那么被它所克制的气就会郁积潜伏。百姓感受了这种气而患病,病气也会郁积潜伏在体内,不会在脉象上显现出来。所以想要知道伏气所致的疾病,应当根据情况推测观察。观察本月之内,有哪一种气不协调,就可以知道百姓中有伏气所致的疾病。郁积潜伏的病气再次发作,百姓的疾病才开始出现,随后才会在脉象上显现。所以说:假如原先已经有伏气,就应当诊察脉象。这与突然感受风、寒、暑、湿等邪气,因而骤然患上伤寒或中风,当即可以从脉象诊察出来的情况不同。所以说:天地之气,不能用脉诊来诊察,说的就是这个道理。) 黄帝说:间气是怎样的呢?(所谓间气,就是加临而来的六种气,分布在司天之气的左、右,以及在泉之气的左、右,连同中间的气,合计为六气。所以称为间气。每一种气加临于四时之中,各自主宰六十天,所以说,间气是以“步”来计算的。所谓“步”,就是以六十日零八十七刻半作为一步。) 岐伯说:随着气所处的位置,来确定它在左右的运行次序。(《六微旨论》大曰:天枢以上,由天气主宰;天枢以下,由地气主宰。又说:所谓加临之气,就是地气;所谓中气,就是天气。这是因为处在下方的气向左运行,处在上方的气向右旋转,各自主宰六十天,以终结一年。所以说:随着气所处的位置,来确定它在左右的运行次序,意思是随着在上、在下之气所处的位置,来确定它在左右旋转运行中的位置。例如子年,少阴在上,那么阳明就在下。少阴在上,厥阴就在左,太阴就在右。阳明在下,太阳就在左,少阳就在右。这是因为地气向左运行而主宰初之气,所以以太阳主宰正月初一寅时初刻作为开始。其次是厥阴,再其次是少阴,由司天之气终结三之气,主宰一年上半年。其次是太阴,再其次是少阳,再其次是阳明,由在泉之气终结六之气,主宰一年下半年。每一种气各加临六十天,以此终结一年。) 六种气循环运行,彼此相同。徐振公说:司天之气,从地开始而终于天;在泉之气,从天开始而终于地。这就是天地之气升降运行的精妙作用。) 黄帝说:怎样根据这种运行来确定时序呢?岐伯说:顺应它的气就调和,违背它的气就会生病。(所谓间气,就是加临而来的客气。而在一年之中,又有主宰时令的六种主气。如果主气顺从客气,就会调和;主气违背客气,就会生病。例如子、午年初之气,是太阳寒水加临,主气属于厥阴风木。如果寒气胜过风气,就是顺从;风气胜过寒气,就是相逆。所以《下经》说:主气胜过客气就是逆,客气胜过主气就是从。六气都是这样。) 气不处在应当的位置,就会生病。(所谓不当其位,就是上文所说的以下临上。) 气交替移换了原有的位置,就会生病。(例如初之气,太阳寒水加临,却反而出现炎热;三之气,少阴君火加临,却反而出现寒冷。本位的气,彼此交替更换,这是气候发生反常,所以会使百姓患病。六气都是这样。) 失去并未能守住本来位置的气,情况就很危险。(所谓失守其位,是指失去并未能守住它所主宰的本来位置。例如丑、未年太阴司天,那么初之气的客气和主气,都由厥阴风木主宰;而清肃之气,乘着自己所不能胜过的力量而反过来侵犯它,这就是金气失守了本来位置。到了五之气,阳明秋金本应主宰时令,但本位反而空虚,风木的子气便回来复仇,火热之气灼伤金气,于是病情就会严重而危险。所说的反过来侵犯别人的气最终反而受到邪气侵害,指的就是这种情况。玉师说:金气没有失守本来位置,金气就不会虚弱。) 金气并不虚弱。自然有它所生的水气来制约火气。一旦失去守护。母气和子气就都会虚弱。所以说这是危险的。寸脉和尺脉的表现相反,就会死亡。(在南政年和北政年。有寸部脉气不应的情况。也有尺部脉气不应的区别。本来应当出现相应脉象却没有出现,而另一个部位反而出现了相应脉象。这就叫作寸脉和尺脉相反。) 阴阳交相错乱,就会死亡。(在南政年和北政年。有左右两侧以及寸尺部位脉气不应的情况。大体说来,左侧属阳。右侧属阴。寸部属阳。尺部属阴。如果阴阳交错而相互应合,就会死亡。) 首先要确定当年的情况。以便了解当年的气。再观察左右两侧应当出现的脉象。然后才可以谈论生死以及病势的顺逆。(这里总结六气加临的情况。首先确定主气所主的年份。以便了解司天之气和在泉之气。这样,间气的相应脉象就会在左右两侧显现。有的顺从,有的违逆。然后才可以谈论生死的顺逆。) 黄帝说。寒、暑、燥、湿、风、火这些气。与人的形体相合是怎样的情况?它们对于万物来说。又是通过什么而化育生成的呢?(这一节论述天地之气。以及天地之气怎样与人和万物相合。) 岐伯说。东方产生风气。风气产生木。木产生酸味。酸味产生肝。

肝生筋。筋生心。(五方生天之五气。五气生地之五行。五行生五味而生五脏。五脏生外合之五体。盖人秉天地五方之气味而生成者也。)其在天为玄。在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。化生气。神在天为风。在地为木。在体为筋。在气为柔。在脏为肝。(此言阴阳不测之变化。营运于天地人之间。为元。为道。为化。为有形之五行五体五脏。

皆神用无方之妙用也。柔者。风木之气柔 也。)其性为暄。其德为和。其用为动。其色为苍。其化为荣。其虫毛。其政为散。其令宣发。其变摧拉。其眚为陨。其味为酸。其志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤肝。燥胜风。酸伤筋。辛胜酸。

(性者。五行之性也。德化者。气之祥也。政令者。气之章也。变眚者。气之易也。用者。体之动也。毛虫。木森森之气也。夫天有五行。御五位以生寒暑燥湿风。人有五脏。化五气以生喜怒忧思恐。是人秉五气五味所生。而复伤于五气五志。犹水之所以载舟。而亦所以覆舟也。是以上古之人。饮食有节。起居有常。顺天地之变易。以和调其阴阳。故能苛疾不起。而常保其天命。今时之人。能知岁运之变迁。避胜复之灾眚。不唯可以治人。而亦可以养生。推而广之。可以救斯民于万世。功莫大焉。)南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。其在天为热。在地为火。在体为脉。在气为息。在脏为心。其性为暑。其德为显。其用为躁。其色为赤。其化为茂。其虫羽。其政为明。其令郁蒸。其变炎烁。其眚燔 。其味为苦。其志为喜。喜伤心。恐胜喜。热伤气。寒胜热。苦伤气。咸胜苦。(息者。火气之蕃盛也。

显、明也。燥、火之动象也。其虫羽者。火化之游行于虚空上下也。郁、盛。蒸、热也。炎燥燔 。热之极也。极则变。

变则为灾眚矣。)中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。其在天为湿。在地为土。在体为肉。在气为充。

在脏为脾。其性静兼。其德为濡。其用为化。其色为黄。其化为盈。其虫 。其政为谧。其令云雨。其变动注。其眚淫溃。其味为甘。其志为思。思伤脾。怒胜思。湿伤肉。风胜湿。甘伤脾。酸胜甘。(充者。土气充贯于四旁也。静者。土之性。兼者。土王四季。兼有寒热温凉之四气也。濡、润也。化生万物。土之用也。盈、充满也。 虫、肉体之虫。土所生也。谧、静也。云雨者。在地为土。在天为湿。湿气上升而为云为雨也。动、不静也。动注淫溃。湿之极也。)西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生肾。其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在气为成。在脏为肺。

其性为凉。其德为清。其用为固。其色为白。其化为敛。其虫介。其政为劲。其令雾露。其变肃杀。其眚苍落。其味为辛。其志为忧。忧伤肺。喜胜忧。热伤皮毛。寒胜热。辛伤皮毛。苦胜辛。(成者。万物感秋气而成也。固者。坚金之用也。敛、收敛也。介、甲也。外被介甲。金之象也。劲、坚锐也。肃杀者。物过盛而当杀。于时为金。又兵象也。苍、老也。落者。肃杀盛而陨落也。按在春曰风伤肝。在夏曰热伤气。在长夏曰湿伤肉。在冬曰寒伤血。谓四时之本气自伤也。在秋曰热伤皮毛。为所胜之气伤也。盖言五脏之有受伤于四时之本气者。抑亦有受伤于所胜之气者。举一脏之不同。而可以类推于五脏也。玉师曰。秋承夏热。变炎烁为清凉。如炎热未静。则为热气所伤。)北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。髓生肝。其在天为寒。在地为水。在体为骨。在气为坚。在脏为肾。其性为凛。其德为寒。其用为□其色为黑。其化为肃。其虫麟。其政为静。其令□。其变凝冽。其眚冰雹。其味为咸。其志为恐。恐伤肾。思胜恐。寒伤血。燥胜寒。咸伤血。甘胜咸。(坚者。寒气之化也。凛、寒凛也。肃、静也。静者。水之政令也。鳞虫、水所生也。凝冽、寒之极也。冰雹、水之变也。按在春曰风伤肝。在长夏曰湿伤肉。是自伤其本体也。在夏曰热伤气。在冬曰寒伤血。谓伤其所胜也。亦举二脏之不同。而可类推于五脏耶。玉师曰。火热为阳。气为阳。寒水为阴。血为阴。

亦阴阳之自伤也。)五气更立。各有所先。非其位则邪。当其位则正。(五气、五方之气也。更立、四时之更换也。各有所先者。如春之风。夏之热。秋之凉。冬之寒。各先应期而至也。各当其所主之位。四时之正气也。如冬时应寒而反热。

译肝产生筋。筋产生心。(五方产生天的五种气。五种气产生地的五行。五行产生五味,五味又产生五脏。五脏产生与外界相合的五体。这是因为人承受天地五方的气和味而生成。) 它在天表现为玄妙。在人表现为道。在地表现为化育。化育产生五味。道产生智慧。玄妙产生神。化育产生气。神在天表现为风。在地表现为木。在人体表现为筋。在气表现为柔和。在脏腑表现为肝。(这里说的是阴阳变化难以测度的道理。它运行于天地和人体之间。表现为元。表现为道。表现为化。表现为有形的五行、五体和五脏。这些都是神无所不在、无所不显的妙用。所谓柔。就是风木之气具有柔和的性质。) 它的性质是温暖。它的德性是和谐。它的作用是运动。它的颜色是青苍色。它的变化表现为繁荣茂盛。它所对应的虫类是毛虫。它的政令是疏散。它的时令表现为宣达生发。它的异常变化表现为摧折拉裂。它的灾害表现为坠落。它的味是酸味。它所对应的情志是怒。愤怒会损伤肝。悲能够制约怒。风会损伤肝。燥能够制约风。酸味会损伤筋。辛味能够制约酸味。(所谓性质。就是五行各自的性质。所谓德和化。就是气所呈现的祥和状态。所谓政和令。就是气所显现的规律。所谓变和灾。就是气发生的改变。所谓作用。就是形体所发生的运动。毛虫。是木气繁茂之象。天有五行。统摄五方,从而产生寒、暑、燥、湿、风。人有五脏。五脏化生五气,从而产生喜、怒、忧、思、恐。因此,人是承受五气和五味而生成的。但又会反过来受到五气和五种情志的损伤。这就像水能够承载船。但水也能够使船倾覆。所以,上古时代的人。饮食有节制。日常起居有规律。顺应天地的变化。用这些来调和自己的阴阳。所以各种疾病都不会发生。并且能够长久保全天赋的寿命。如今的人。如果能够了解岁运的变化。避开胜气和复气所造成的灾害。不但可以用来治病。也可以用来养生。推而广之。可以使这些百姓世世代代得到救助。功劳没有比这更大的了。) 南方产生热气。热气产生火。火产生苦味。苦味产生心。心产生血。血滋养脾。在天表现为热气。在地表现为火。在人体表现为脉。在气表现为气息。在脏腑表现为心。它的性质表现为暑热。它的功德表现为显明。它的作用表现为躁动。它的颜色是赤色。它的变化表现为繁茂。它所对应的虫类是羽虫。它的政令表现为光明。它的时令表现为闷热蒸腾。它的异常变化表现为炎热灼烈。它所造成的灾害表现为燔〔缺字,原文疑有脱漏〕。它的味道是苦味。它所对应的情志是喜。喜悦过度会损伤心。恐惧可以制约喜悦。热会损伤气。寒可以制约热。苦味会损伤气。咸味可以制约苦味。(所谓息,是火气旺盛的表现。显,就是明亮。躁,是火运动的表现。所谓虫类属羽,是说火气在上下空中运行。郁,是旺盛。蒸,是热。炎热、干燥而灼烧〔原文疑有缺字〕。这是热到了极点。发展到极点就会发生变化。发生变化就会形成灾害。) 中央产生湿气。湿气产生土。土产生甘味。甘味产生脾。脾产生肌肉。肌肉滋养肺。在天表现为湿气。在地表现为土。在人体表现为肌肉。在气表现为充实。在脏腑表现为脾。它的性质是安静而兼容。它的功德表现为滋润。它的作用在于化生。它的颜色是黄色。它的变化表现为充盈。它所对应的虫类是〔缺字,原文未详〕。它的政令表现为宁静。它的时令表现为云雨。它的异常变化表现为动荡和倾注。它所造成的灾害表现为过度泛滥和溃败。它的味道是甘味。它所对应的情志是思虑。思虑过度会损伤脾。愤怒可以制约思虑。湿气会损伤肌肉。风可以制约湿气。甘味会损伤脾。酸味可以制约甘味。(所谓充,是土气充盈并贯通四方。所谓静,是土的性质。所谓兼,是说土气主宰四季,兼有寒、热、温、凉四种气候。濡,就是润泽。化生万物,是土的作用。盈,就是充满。虫,是人体肌肉中的虫类。这是土所产生的。谧,就是安静。所谓云雨,在地上表现为土,在天上表现为湿气,是湿气上升后形成云和雨。动,就是不安静。动荡、倾注、泛滥和溃败,是湿气发展到极点的表现。) 西方产生燥气。燥气产生金。金产生辛味。辛味产生肺。肺产生皮毛。皮毛滋养肾。在天表现为燥气。在地表现为金。在人体表现为皮毛。在气表现为成就。在脏腑表现为肺。它的性质表现为凉。它的功德表现为清肃。它的作用表现为坚固。它的颜色是白色。它的变化表现为收敛。它所对应的虫类是介虫。它的政令表现为刚劲。它的时令表现为雾和露。它的异常变化表现为肃杀。它所造成的灾害表现为草木苍枯凋落。它的味道是辛味。它所对应的情志是忧愁。忧愁过度会损伤肺。喜悦可以制约忧愁。热会损伤皮毛。寒可以制约热。辛味会损伤皮毛。苦味能够制约辛味。“成”的意思是:万物感受到秋气后便成熟。“固”的意思是:坚硬金属所具有的作用。“敛”就是收敛。“介”就是甲壳。外面覆盖着甲壳。这是金的形象。“劲”就是坚硬而锐利。所谓肃杀,是万物过于茂盛而到了应该衰败的时候。在四时中对应秋金。又像兵器一样。“苍”就是老。所谓凋落,是肃杀之气旺盛,万物因此陨落。考察起来,春季称为风,风会损伤肝。夏季称为热,热会损伤气。长夏称为湿,湿会损伤肌肉。冬季称为寒,寒会损伤血。这是说四时本来的气候会自行损伤相应的脏腑。秋季称为热,热会损伤皮毛。这是被其所克制的气候所损伤。大意是说,五脏有时会受到四时本来气候的损伤,也有时会受到其所克制的气候的损伤。这里只举出一个脏腑的不同情况,便可以类推到五脏。玉师说:秋季承接夏季的暑热,应当把炎热炽盛转变为清凉。如果炎热之气尚未平息,就会被热气所损伤。” 北方产生寒气。寒气产生水。水产生咸味。咸味归属于肾。肾滋生骨髓。骨髓滋养肝。在天对应寒。在地对应水。在人体对应骨。在气对应坚硬。在脏腑对应肾。它的性质是凛冽。它的德性是寒冷。它的作用是【缺字】;它的颜色是黑色。它的变化表现为肃杀。它所对应的虫类是鳞虫。它的政令是寂静。它的时令是【缺字】。它的异常变化是凝结、凛冽。它的灾害是冰雹。它的味道是咸。它所对应的情志是恐惧。恐惧会损伤肾。思虑能够制约恐惧。寒气会损伤血。燥气能够制约寒气。咸味会损伤血。甘味能够制约咸味。“坚”的意思是:这是寒气所形成的性质。“凛”就是寒冷凛冽。“肃”就是寂静。所谓寂静,就是水气所主的政令。鳞甲类动物,是水所生的虫类。凝结凛冽,是寒冷到了极点。冰雹,是水气发生的变化。考察起来,春季称为风,风会损伤肝。长夏称为湿,湿会损伤肌肉。这是自身损伤了它所主的本体。夏季称为热,热会损伤气。冬季称为寒,寒会损伤血。这是说损伤了它所克制的对象。这里也举出两个脏腑的不同情况,由此可以类推到五脏吗?玉师说:火热属于阳,气属于阳,寒水属于阴,血属于阴。这也是阴阳自相损伤。” 五种气候交替出现,各有其先后次序。如果不处在应有的位置,就是邪气。处在应有的位置,就是正气。五气,就是五方的气。交替出现,就是四时的更换。所谓各有其先后,比如春季的风,夏季的热,秋季的凉,冬季的寒,都是先于相应时令而到来。各自处在它所主宰的位置,就是四时的正常气候。例如冬季本应寒冷却反而炎热,

夏时应热而反寒。非其所主之位则邪。邪者。为万物之贼害也。上节之不当其位。谓客气加临之位。此节之位。谓四时主气之位。)帝曰。病生之变何如。岐伯曰。气相得则微。不相得则甚。(此论四时之气。而变生民病也。如五气各得其位。其病则微。不相得而非其本位。则其病甚矣。)帝曰。主岁如何。岐伯曰。气有余。则制己所胜而侮所不胜其不及。

则己所不胜侮而乘之。己所胜轻而侮之。(此复论五运主岁之有太过不及也。如岁木太过。则制己所胜之土气。而侮所不胜之金气。如不及。则己所不胜之金气。侮我而乘之。己所胜之土气。来轻我而侮之。五运皆同。周而复始。)侮反受邪。

侮而受邪。寡于畏也。帝曰。善。(此言乘侮而反受其复也。如岁木不及。则所不胜之金气侮而乘之。而金反自虚其位矣。

至秋令之时。金气虚而反受水之子气来复。则火热烁金。所谓侮反受邪也。侮而受邪。因木气不及。而金气又能制木。

寡于畏之故也。此篇论五运之气。主岁主时。而兼论六气之上下左右。盖五六相合而后成岁也。故篇名五营运。而末结五运之太过不及。)

五运主岁之图

五阳年主太过 五阴年主不及

六气主岁及间气加临之图

少阴司天则阳明在泉少阴在上则左太阴右厥阴阳明在下则左太阳右少阳上下主岁左右主时六期环转周而复始。

六气主岁太过不及之图

子午寅申辰戌为阳主太过 丑未卯酉巳亥为阴主不及

六气主时之图

主时之气谓之主气加临之气谓之客气主气不移静而守位加临之气随司天在泉六气环转

卷八 五营运大论篇第六十七

六气主岁主时及间气加临之总图

司天在泉之气主岁。加临之气主时。

加临为客气。六气为主气。客胜为从。主胜为逆。

子午之岁(少阴司天 阳明在泉) 丑未之岁(太阴司天 太阳在泉) 寅申之岁(少阳司天 厥阴在泉) 卯酉之岁(阳明司天 少阴在泉) 辰戌之岁(太阳司天 太阴在泉) 巳亥之岁(厥阴司天 少阳在泉) 岁运七篇。总以前项图象推之。其五运六气。司天在泉。间气加临。主时主岁。总括于中矣。再以天时民病。合而推之。已了然在目。不必多赘也。

卷八

六微旨大论篇第六十八

此篇分论六节应天。六节应地。主岁主时及加临之六气。故曰六微旨大论。言阴阳之数。其旨甚微。

黄帝问曰。呜呼远哉。天之道也。如迎浮云。若视深渊。视深渊。尚可测。迎浮云。莫知其极。(天之道者。阴阳之道也。言阴阳之道。高远而渊深也。夫有形者尚可测。在天之为气者。莫知其极也。张玉师曰。天包乎地。六气绕地环转。故不曰在地而曰在泉。视深渊尚可测者。喻六气之在泉也。)夫子数言谨奉天道。余闻而藏之。心私异之。不知其所谓也。愿夫子溢志。尽言其事。令终不灭。久而不绝。天之道可得闻乎。岐伯稽首再拜对曰。明乎哉问。天之道也。

此因天之序。盛衰之时也。(天之道者。天之阴阳也。因天之序者。天以六为节。因六气而环序也。盛衰者。六气之有太过不及也。)帝曰。愿闻天道。六六之节盛衰何也。岐伯曰。上下有位。左右有纪。故少阳之右。阳明治之。阳明之右。

太阳治之。太阳之右。厥阴治之。厥阴之右。少阴治之。少阴之右。太阴治之。太阴之右。少阳治之。此所谓气之标。

盖南面而待也。故曰。因天之序。盛衰之时。移光定位。正立而待。此之谓也。(六六者。谓司天之三阴三阳。上合天之六气也。上下有位者。言少阴在上。则阳明在下。太阴在上。则太阳在下。少阳在上。则厥阴在下。阳明在上。则少阴在下。太阳在上。则太阴在下。厥阴在上。则少阳在下。六期环转。而各有上下之定位也。左右有纪者。如少阴在上。

则厥阴在左。太阴在右。太阴在上。则少阴在左。少阳在右。少阳在上。则太阳在左。阳明在右。阳明在上。则少阳在左。太阳在右。太阳在上。则阳明在左。厥阴在右。厥阴在上。则太阳在左。少阴在右。各随气之在上。而有左右之定纪也。故少阳之右。阳明治之。阳明之右。太阳治之。盖以右位之阴阳。转迁于上而主岁也。气之标者。标见于上也。

夫天气右旋。故南面观之。而待其循序环转也。移光者。日月营运也。以日行一周天。以定一气之位。正立。正南面而立也。)少阳之上。火气治之。中见厥阴。阳明之上。燥气治之。中见太阴。太阳之上。寒气治之。中见少阴。厥阴之上风气治之。中见少阳。少阴之上。热气治之。中见太阳。太阴之上。湿气治之。中见阳明。所谓本也。本之下。中之见也。见之下。气之标也。(此言三阴三阳。有六气之化。有上下之本标。有中见之标本也。风寒暑湿燥火。天之阴阳也。

三阴三阳上奉之。故以天气为本而在上。以三阴三阳之气标见于下也。)本标不同。气应异象。(此言三阴三阳之六气。

译夏季本应炎热却反而寒冷,不在它所主宰的位置,就是邪气。所谓邪气,就是危害万物的东西。上一节所说的“不在应有的位置”,指的是客气加临的位置。本节所说的位置,指的是四时主气所处的位置。” 黄帝说:疾病发生和变化的情况怎样?岐伯说:各种气候相互协调,疾病就轻微;各种气候彼此不协调,疾病就严重。这里讨论的是四时气候,以及它们变化后所产生的民众疾病。例如五种气候各自处在应有的位置,所产生的疾病就轻微。如果彼此不协调而且不在本来应处的位置,那么疾病就会严重。” 黄帝说:主岁情况怎样?岐伯说:气有余,就会制约自己所能胜过的气,并欺凌自己不能胜过的气;气不足时,自己不能胜过的气就会反过来欺凌并乘袭它,自己所能胜过的气也会轻视并欺凌它。(这里再论五运主岁时太过和不及的情况。例如当年木运太过,就会制约自己所能胜过的土气,并欺凌自己不能胜过的金气。如果木运不及,自己不能胜过的金气,就会欺凌、乘袭木气;自己所能胜过的土气,也会趁木气衰弱而欺凌它。五运都是这样,周而复始。) 欺凌别人的反而会受到邪气侵袭,之所以欺凌后反受邪气,是因为它对对方太缺少畏惧。黄帝说:好。(这里说的是,乘袭、欺凌的一方反而受到对方报复。例如当年木运不及,那么木所不能胜过的金气就会欺凌并乘袭木气,而金气自身反而也会因而虚弱,失去原有位置。到了秋季当令的时候,金气虚弱,反而受到水的子气前来报复,于是火热之气灼伤金气,这就是所谓欺凌别人的反而受到邪气侵袭。所谓欺凌后反受邪气,是因为木气不足,而金气又能够制约木气,这是由于金气对木气缺少畏惧的缘故。本篇论述五运之气,包括它们主掌年份、主掌时令,并兼论六气在上、下、左、右的分布,因为五运和六气相互配合,才形成一年。所以篇名为《五营运》,篇末总结五运太过和不及的情况。) 五运主岁图 五个阳年主太过,五个阴年主不及。六气主岁以及间气加临图 少阴司天时,阳明在泉;少阴在上时,左边是太阴,右边是厥阴;阳明在下时,左边是太阳,右边是少阳。上下之气主掌年份,左右之气主掌时令,六气循环运行,周而复始。六气主岁太过、不及图 子、午、寅、申、辰、戌年属阳,主太过;丑、未、卯、酉、巳、亥年属阴,主不及。六气主时图 主掌时令的气称为主气,加临的气称为客气。主气不移动,安静地守在原位;加临的气随着司天、在泉之气循环运行。卷八 《五营运大论》篇第六十七 六气主岁、主时及间气加临总图 司天、在泉之气主掌年份。加临之气主掌时令。加临之气称为客气。六气称为主气。客气胜过主气,称为顺。主气胜过客气,称为逆。子、午年(少阴司天,阳明在泉);丑、未年(太阴司天,太阳在泉);寅、申年(少阳司天,厥阴在泉);卯、酉年(阳明司天,少阴在泉);辰、戌年(太阳司天,太阴在泉);巳、亥年(厥阴司天,少阳在泉)。《岁运》七篇,总的都可以根据前面各图来推求。其中五运六气,以及司天、在泉之气,间气加临,以及主掌时令、主掌年份的规律,都已经总括在其中了。再把天时和民众的疾病,结合起来推求,一切就清楚地呈现在眼前了,不必再多作赘述。卷八 《六微旨大论》篇第六十八 本篇分别论述六节与天相应,六节与地相应,以及主掌年份、主掌时令和加临的六气,所以称为《六微旨大论》。这里所说的是阴阳的变化规律,其中的旨意非常深微。黄帝问道:真是深远啊,天的运行规律!它就像迎面观察浮云,又像俯视深渊。观察深渊,还可以测量它的深浅;迎面观察浮云,却没有人知道它的极限。(所谓天的运行规律,就是阴阳运行的规律。这里说阴阳运行的规律,既高远又深邃。凡是有形之物,尚且可以测量;至于在天上运行的气,却没有人知道它的极限。张玉师说:天包围着大地,六气环绕大地循环运行,所以不说它在地,而说它在泉。说深渊还可以测量,是用来比喻六气位于在泉之处。) 先生曾多次说要谨慎地奉行天道,我听到后便把这些话藏在心中,私下里觉得它十分奇异,却不知道您说的究竟是什么意思。希望先生畅抒胸中的见解,把其中的道理全部说出来,使它永远不会消失,长久流传而不断绝。天的运行规律可以让我听闻吗?岐伯叩头再拜,回答说:您的问题问得高明啊!这就是天的运行规律。这是顺应天的运行次序,以及阴阳盛衰变化的时令。(所谓天的运行规律,就是天的阴阳变化。所谓顺应天的运行次序,是说天以六个阶段为节律,依循六气循环运行。所谓盛衰,是指六气有太过和不及。) 黄帝说:希望听您讲讲天的运行规律。六六之节的盛衰规律是怎样的?岐伯说:上下各有一定的位置。左右各有一定的次序。所以,少阳的右方,由阳明主治。阳明的右方,由太阳主治。太阳的右方,由厥阴主治。厥阴的右方,由少阴主治。少阴的右方,由太阴主治。太阴的右方,由少阳主治。这就是所谓气的标。大概是面向南方来观察和等待它的变化。所以说:顺应自然运行的次序,掌握盛衰变化的时令,随着日月运行而确定位置,端正站立在那里等待。说的就是这个意思。(所谓六六,是指司天的三阴三阳,它们在上与自然界的六气相合。所谓上下各有位置,是说少阴在上,阳明就在下;太阴在上,太阳就在下;少阳在上,厥阴就在下;阳明在上,少阴就在下;太阳在上,太阴就在下;厥阴在上,少阳就在下。六个时序循环运行,各自都有上下确定的位置。所谓左右各有一定的次序,例如少阴在上,厥阴就在左边,太阴就在右边;太阴在上,少阴就在左边,少阳就在右边;少阳在上,太阳就在左边,阳明就在右边;阳明在上,少阳就在左边,太阳就在右边;太阳在上,阳明就在左边,厥阴就在右边;厥阴在上,太阳就在左边。少阴就在右边。各自随着位于上方的气,而有左右确定的次序。所以,少阳的右方,由阳明主治。阳明的右方,由太阳主治。这是因为右方位置的阴阳之气,会转移到上方而主宰一年的气候。所谓气的标,就是标显现在上方。自然界的天气向右运行,所以面向南方观察,等待它按照次序循环运行。所谓移动的光,就是日月的运行。根据太阳运行一周天,来确定一个气所处的位置。端正站立,就是面向正南站立。)( 少阳的上方,由火气主治。其中显现的是厥阴。阳明的上方,由燥气主治。其中显现的是太阴。太阳的上方,由寒气主治。其中显现的是少阴。厥阴的上方由风气主治。其中显现的是少阳。少阴的上方,由热气主治。其中显现的是太阳。太阴的上方,由湿气主治。其中显现的是阳明。这就是所谓的本。本的下方,是中气显现的地方。中气显现之下,就是气的标。(这里说三阴三阳,有六气的化生,有上下的本和标,也有中气所显现的标和本。风、寒、暑、湿、燥、火,是自然界的阴阳之气。三阴三阳在上承受并奉行这些气,所以以自然界的天气为本而处于上方,以三阴三阳之气显现为标而处于下方。)( 本和标并不相同,气所对应的表现也各不一样。(这里说三阴三阳的六气,