六节脏象论篇第九

译日月随着天体向西转行一周，就像蚂蚁在磨盘上爬行一样。磨盘转一圈，太阳向东运行一度便停止，月亮则从西向东运行十三度。所以月亮运行得快，一个月便与太阳相会一次，并运行一周天。因此每年冬至、夏至时，太阳运行有向南道和向北道的区别。每月上弦、下弦时，月亮运行也有向南道和向北道的区别。） 在开始时树立标杆。把表影校正在中央。推算到最后。这样，天度就推算完毕了。（竖立端正、直立端正的木杆。用来校定天表。上古时竖立八尺高的表杆。测量它在日出、日落时的影子。用来确定东西方向。参照正午时的日影和北极星。用来确定南北方向。以一周天为三百六十五度又四分之一度。推算日月运行度数中零余的部分。节气运行超过五日的余数。朔日运行不足五日的余数。这样推算并计算。用来计算完一整年的数目。用来计算完天道运行一周的数目。这样，天度就推算完毕了。） 黄帝说：我已经听明白天度的推算了。希望听听气数的道理。怎样才能使它们相合呢？（黄帝又以九九之数，与六六之数相配合来发问。） 岐伯说：天以六六作为节度。地以九九来形成和统摄万物。（前面说人的九九之数，用来对应天的六六之数。这里说地的九九之数，用来对应天的六六之数。） 天有十个日干。六个日干运行完一轮，就周遍六十甲子。六轮甲子循环完毕，就是一年结束。这就是三百六十日的计算法则。（这里说天以六六为节度，从而形成一年。十天干主管天，所以说天有十个日干。）从古以来，能够通晓天道的人，都知道生命的根本，根本在于阴阳。人体的气通达九州和九窍，都与天气相通。（这里说地的九九、人的九九，以及它们与天的六六相通，都以阴阳为根本。阴阳，是五行所生的三种气。因此，地的九州，人的九窍，都与天气相通。大概天有这三种气，地有这三种气，人也有这三种气。） 所以，它的生成数为五，它的气为三。（所谓生成数为五，是指天的十干，化生为地的五行。） 所谓气为三，是指五行所生的三阴三阳之气。承接上文来说，凭借五行所生的三种气，然后才能与六六、九九的数相合。） 三种气相乘三次而成天，三种气相乘三次而成地，三种气相乘三次而成人。（以这三种气，三三相乘，形成天的六气，地的六气，以及人的六气。天的六气，冬至以后逢甲子日，少阳之气当令；再次逢甲子日，阳明之气当令；再次逢甲子日，太阳之气当令；再次逢甲子日，厥阴之气当令；再次逢甲子日，少阴之气当令；再次逢甲子日，太阴之气当令。这就是所谓天以六六为节度，从而形成一年。地的六气，从显明的右方开始，是君火所在的位置。君火的右方，向后退行一步，由相火主治；再退行一步，由土气主治；再退行一步，由金气主治；再退行一步，由水气主治；再退行一步，由木气主治；再退行一步，由君火主治。这就是地理与六节气位相对应的情况。人的六气，是脏腑三阴三阳之气。因此，人迎脉比寸口脉盛一倍，病在少阳；盛两倍，病在太阳；盛三倍，病在阳明。寸口脉比人迎脉盛一倍，病在厥阴；盛两倍，病在少阴；盛三倍，病在太阴。这就是所谓亢盛就会造成危害，承接它的力量就会加以制约。一旦造成危害，就会衰败紊乱，从而使生化功能发生严重病变。） 三种气再三次相乘，合起来就是九。九分为九个区域。九个区域对应人体的九脏。（再把天地人的六气，按三气相乘、再三气相乘的方式推演，合起来就是九九八十一。九九八十一分为地上的九个区域，以及人体的九脏。这是因为九州对应九窍，九个区域对应九脏，所以说九个区域就是九脏。以地上的九州，与天之气相通。天的三种气，分为九个区域。因此，地以九九八十一来构成配合，与天的六六三十六相合。以人的九窍，与天之气相通。天的三种气，分为九脏。因此，人体以九九八十一来构成配合，与天的六六三十六相合。高士宗说：城邑外面称为郊，郊外称为牧地，牧地外面称为野。野，是指靠近城郭的地方。《胀论》说：胸腹是肠胃的城郭。膻中，是心主的宫城。大概九个区域在人体内部，九州在八方之外，九脏在人体内部，九窍在形体之外。所以说：九个区域就是九脏。九个区域中的草木生出五种颜色，遍布九州和八方荒远之地。这样，五色的变化，就多得无法尽数看清。五气和五味，藏于心、肺、肠、胃之中，向外使九窍所呈现的五色鲜明润泽，声音也能够清楚显露。这就是五味的精美作用，也是多得无法穷尽的。因此，人的九窍，与天之气相通，而九脏又与地之气相通。） 所以，形脏有四个，神脏有五个，合起来成为九脏，以与之相应。（所谓形脏，是指贮藏有形之物的脏腑。所谓神脏，是指贮藏五脏之神的脏腑。贮藏有形之物的，是胃、大肠、小肠和膀胱。贮藏五脏之神的，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。五味从口进入，贮藏在肠胃之中，津液贮藏在膀胱，用来滋养五脏的神气。所以，形脏和神脏，合起来就是九脏，以与地上的九个区域、九州相配。考察脏腑各有六个，只有五脏贮藏神，肠、胃、膀胱，是接受和盛纳水谷的，胆属于奇恒之腑，并不贮藏有形之物。三焦虽然主管疏通水道，本质上属于无形之气，也不贮藏有形之物。所以，以九脏居于人体内部，对应九个区域；九窍位于人体外部，对应九州。可是王氏及其他诸位贤者，却妄自把头角、耳目当作形脏。这就是《三部九候论》中所说的“天部用来诊察头角之气”，实际是诊察足太阳膀胱经之气。“地部用来诊察口齿之气”，实际是诊察足阳明胃腑之气。小肠经脉，到达目锐〔原文此处疑缺字〕，然后退入耳中。“人部用来诊察耳目之气”，实际是诊察手太阳小肠经之气。怎么可以把头角、耳目当作形脏呢？张兆璜说：如果说耳、目、口、齿，它们应当属于九窍，而不是九脏。） 黄帝说：我已经听明白了六六与九九相会的道理。先生说到气的积累和闰月的产生，希望听听什么叫作气。请先生为我启发蒙昧、解除疑惑。（三五十五天为一个气，每一个气多出二十一刻还多一点，气的盈余与朔日的不足相合，便产生闰月。所以说：这是气积累而有余、从而形成闰月。以下论述五运在一年和各时令中的主导作用，分别有太过和不及，所以黄帝又提出这个问题。） 岐伯说：这是上帝所秘藏的道理，由先师传授给我们的。（上帝看重大道，所以把它秘藏起来，先师因此才把它传授教导下来。莫子晋说：上帝，就是天帝。上天并不说话，但四时却依次运行。只有老师能够阐明这些道理，并把它们传授下去。） 黄帝说：请您把这些道理全部讲给我听。（王氏说：“遂”就是全部的意思。） 岐伯说：五天称为一候。三个候称为一气。六个气称为一时。四个时称为一年。而且各自按照所主的时令来发挥作用。（《月令》说：立春开始的第五天，东风使冰冻消解。再过五天，

译蛰伏的虫类开始活动。又过五天，鱼儿游到冰面附近。所以五天称为一候。“候”是观察万物之气生长变化的意思。经过三五十五日，便形成一气。六个气，共九十天，构成一个时。四时合计二十四个气，构成一年。根据四时的气，而各自按照所主的时令来发挥作用。） 五运相互承接，共同发挥各自的主治作用。到了一个周期结束的那一天，又周而复始。时令确立，气也随之分布，如同圆环一样没有起点和终点。候的运行也遵循同样的规律。（这里论述的是五运分别主宰一年的情况。甲年和己年，由土运主宰。乙年和庚年，由金运主宰。丙年和辛年，由水运主宰。丁年和壬年，由木运主宰。戊年和癸年，由火运主宰。这是依据五行相生的规律，依次承接，每一运各自主宰一年。在一年之中，凡是所主的气，都发挥其作用。一个周期的一年共三百六十天，五年循环一周后又重新开始。所谓时令确立、气随之分布，是说在一年之中，又分别确定五运各自主宰的时段，并分别布施五行之气。五行之气相互传递，如同圆环一样没有起点和终点。至于这种循环运行的气候，也同样遵循五年依次承接的规律。） 所以说：如果不知道每年所加临的情况，以及气的盛衰，也不知道虚实病变由何而起，就不能算是高明的医生了。每一年都有六气加临的情况。五运还有太过或不及的差异。气也有盛衰变化。因此，虚实、乘侮、胜复等变化便由此产生。一年中运气的盛衰虚实，关系到百姓疾病的发生以及生死。所以不了解气运，就不能成为高明的医生。黄帝说：五运的运行开始，像圆环一样没有起点和终点，那么它们太过和不及的情况是怎样的呢？五运的运行开始，始于甲己之年化生为土运。土生金，金生水，水生木，木生火，火又生土。五年之后向右迁移一次，像圆环一样循环不止。五行各自主宰的年份，又各有太过和不及的情况。岐伯说：五行之气轮流建立，各自都有所胜的对象。气有盛衰的变化，这就是其中的常规规律。五运之气，每五年轮换一次。在太过的年份，它就能胜过自己所胜的对象，并欺侮自己原本不能胜过的对象。在不及的年份，它就会被自己原本不能胜过的对象所胜，而自己所胜的对象反过来欺侮它。所以五运各自都有所胜的对象。作为所胜一方的气，如果不能正常发挥其作用，就会反过来使自己的本位虚弱，并再次受到其他气的乘袭和欺侮。这就是气有盛衰虚实的变化，也是事物运行的通常规律。黄帝说：平气是怎样的呢？岐伯说：就是没有太过或不及。没有太过或不及的年份，就称为平气。所以说是没有过失，也就是没有违背正常的时令规律。黄帝说：太过和不及的情况又怎样呢？岐伯说：医经中已有论述。本篇是论述岁运的纲要。后面的《天元纪》《五营运》《六微旨》《气交变》《五常政》《至真要》等篇，将详细论述天地之间的变化。会发生邪气过盛、郁结以及复气等变化。草木、昆虫等生物会发生灾害。百姓会患胸、胁、腹、背部位的疾病。所以说，经典中有这样的论述。黄帝说：什么叫作所胜？岐伯说：春气胜过长夏之气。长夏之气胜过冬气。冬气胜过夏气。夏气胜过秋气。秋气胜过春气。这就是所谓顺应五行时令而产生制胜关系。根据各时令之气来确定相应的脏。这说的是五运之间的制胜关系。春季对应木。木能胜土。长夏对应土。土能胜水。冬季对应水。水能胜火。夏季对应火。火能胜金。秋季对应金。金能胜木。这就是所谓五行在各自当令的时节发挥制胜作用。春季的木气与肝相合。夏季的火气与心相合。长夏的土气与脾相合。秋季的金气与肺相合。冬季的水气与肾相合。都是依据四时和五行的气。来命名相应的脏。黄帝说：怎样才能知道哪一方处于制胜地位？岐伯说：要探求时气到来的情况。都以春季开始为基准。时令尚未到而气候已经到来。这叫作太过。于是会压制它所不能胜的气。并乘势侵凌它所能胜的气。这叫作气淫而失去分际。邪气和异常变化就会在体内产生。即使高明的医生也无法阻止。这里论述的是一年运气到来的情况。它有太过和不及的区别。但都以春季作为开始。因为春季是万物之气开始发生的时节。《六元正纪大论》说：运气太过时，时气会提前到来。运气不及时，时气会推迟到来。这是天地运行的规律。也是气运行的正常状态。运气既没有有余。也没有不足。这叫作正常之年。时气会在应当到来的时候到来。因此，春季尚未到来，天气却已经温和。这就是时气提前到来。这是运气太过。主管这一年的气太过。就会压制它所不能胜的气。并乘势侵凌、欺侮它所能胜的气。《至真要大论》说：气按时到来，叫作“至”。气的变化有先后差异，叫作“分”。气到来的时间相同，气就相同。气到来的时间有差异，气就不同。这就是所谓天地运行的正常规律。如果主管这一年的运气。只是太过而过度亢盛，失去正常分际。百姓体内就会产生邪气和异常变化。即使有高明的医生。也无法阻止这种情况。《下经》说：太过的气来势猛烈。不及的气来势缓慢。来势猛烈的，所致疾病严重。来势缓慢的，所致疾病缠绵不愈。因此，在运气太过的年份。例如木气过盛而失去正常职守时。如果冲阳脉绝。就会死亡，无法救治。如果当年火运太过。太渊脉绝。就会死亡，无法救治。所以，运气不及时。只说它所生的气受到疾病影响。不会发展到连高明医生也无法阻止的程度。时气应当到来却没有到来。这叫作不及。于是它所能胜的气就会反常运行。它所生的气受到疾病影响。它所不能胜的气就会压制它。这叫作气迫。春季已经到来，但天气还没有转为温和。这就是时气已经到来而实际气候未到。这叫作气运不及。主管这一年的运气不足。它所能胜的气就会反常运行。它所生的气就会受到疾病影响。它所不能胜的气就会压制它。例如当年木运不及。那么它所能胜的土气就会反常运行。而生养木的水气就会受到疾病影响。木气、火气虚弱。那么它们所不能胜的金气。就会压制并欺侮它们。这叫作气迫。意思是主管之气不及。而所胜与所不胜的气。彼此交相逼迫。所谓探求时气到来的情况。就是观察气到来的时间。谨慎地观察时令。就可以预期气的到来。如果错过时令，反过来观察气候。五行之治就无法区分。邪气和异常变化就会在体内产生。医者也无法禁止这种情况。（这里再次说明气候失常而不分的含义。所谓探求其到来的时间，就是探求四时之气，应当到来而实际到来的时令。谨慎地观察春、夏、秋、冬各自的时令，那么春季的气候，就可以预期它温暖；夏季的气候，就可以预期它炎热；秋季的气候，就可以预期它凉爽；冬季的气候，就可以预期它寒冷。如果时令错乱，气候与正常时候相反，五行各自主宰的时令之气也不能正常分布，就会导致邪气在人体内部产生，医者也无法禁止这种情况。朱济公说：这一节添入一个“也”字，是有意义的。） 黄帝说：有没有不相承袭的情况呢？（“袭”就是承袭。木承接水而在春季旺盛，火承接木而在夏季旺盛，土承接火而在长夏旺盛，金承接土而在秋季旺盛，水承接金而在冬季旺盛。五运之气，彼此交替承袭，分别主宰时令。） 岐伯说：苍天的气候，不能没有正常的规律。气候不相承袭，就叫作异常。出现异常就会发生变化。（这是说苍天的气候，四时依次运行，本来就有固定的规律。然而五运之气，在德、化、政、令方面，以及所产生的异常和灾害方面，各有不同。假如出现不相承袭的情况，就叫作反常而发生改变。发生变化就会成为危害百姓健康的灾害。） 黄帝说：出现异常并发生变化，会怎样呢？岐伯说：异常的变化一到，就会发生疾病。如果是主气所能胜过的变化，病情就轻；如果是主气不能胜过的变化，病情就重。若因此又受到邪气的严重侵袭，就会死亡。所以，异常变化出现在不是它所克制的时令，病情就轻；出现在正值它所克制的时令，病情就重。（五运彼此承袭，是气候运行的正常规律。违反正常规律就会发生变化。

译异常变化的气候到来，就会使百姓患病。例如春季由木气主宰时令，它的异常变化是突然下起暴雨。这时主气是风木，变化之气是湿土。变化之气属于主气所能胜过的，所以百姓的病情较轻。如果异常变化表现为肃杀之气，这时主气是风木，变化之气是燥金。变化之气属于主气所不能胜过的，所以百姓的病情就严重。如果因此又受到邪气的严重侵袭，就会死亡。所以，异常变化的气候到来，若不在它克制我的时令，造成疾病时病情就轻；若正值它克制我的时令，造成疾病时病情就重。） 黄帝说：讲得好。我听说，气相合就形成有形之物，又根据变化来确定名称。天地的运行，阴阳的变化，作用于万物时，其中哪一种较少，哪一种较多，可以讲给我听吗？（这里再次说明地气与天气相合，然后化生出具有形体的万物。《五常政大论》说：气开始运行，就产生生长变化；气离散开来，就形成形体；气广泛分布，万物就繁茂生长；气运行终结，形态就发生变化。然而，万物赖以形成的五味，其生长变化有厚薄之别，成熟时也有多少不同，开始和结束并不相同。大概在天表现为气，在地就形成形体，形与气相互结合，便化生出万物。万物开始生成，叫作“化”；万物发展到极点，叫作“变”；万物变化完成后，才给它确定名称。这些都是天地运行，以及阴阳变化的结果。不过，生长变化有厚薄之别，成熟时也有多少不同，所以黄帝才提出这个问题。） 岐伯说：这个问题问得真全面啊！天极其广大，无法测度；地极其广大，无法衡量。您以神明般的智慧提出这个问题，请允许我陈述其中的道理。（所谓太虚空旷辽阔，是化生万物的根本开始，万物都依靠它获得起始，五运运行周遍天地，布散出精微而真实的生命之气。总摄大地的根本。幽暗与显明各安其位。寒暑交替，时有舒缓和紧张。万物不断生长、变化和化生。万物都因此显现出光彩。所以说，这是伟大而神妙的天地阴阳之问。这里的“神灵”，是指天地阴阳而言。意思是说，天地阴阳的道理和变化，实在是广大而神妙的问题。陈述其中的大概。意思是说，只陈述它的大略。） 草木生长出五种颜色。五种颜色的变化。多得无法全部看尽。草木生长出五种滋味。五种滋味的美妙。多得无法完全品尝尽。这里说的“草”，包括五谷和五菜。概括地说，也包括各种果树和木本植物。这是因为天数以三开始生木。所以先说草木。然后再说到昆虫和万物。所谓草木生有五种颜色，其颜色属于青苍色时，它的变化表现为繁荣。其颜色属于赤色时，它的变化表现为茂盛。其颜色属于黄色时，它的变化表现为充盈。其颜色属于白色时，它的变化表现为收敛。其颜色属于黑色时，它的变化表现为肃杀。事物发展到极点，形态和现象就会发生变化。多得无法全部看尽。所谓草木生有五种滋味，其滋味属于酸味。其滋味属于苦味。其滋味属于甘味。其滋味属于辛味。其滋味属于咸味。由草木所产生的这五种滋味，又涉及五菜和五谷，以及五果、五畜的美味。多得无法完全品尝尽。） 人的嗜好和欲望各不相同。各种滋味各有相应的归属和通达之处。这是说，人的嗜好和欲望各不相同。五味也各自归入人所喜好的脏腑。例如苦味首先进入心。酸味首先进入肝。五气由鼻吸入，收藏于心和肺。五味从口进入，用来滋养五脏之气。所以它们各有相应的归属和通达之处。） 天以五气供养人。地以五味供养人。五气，就是臊气、焦气、香气、腥气和腐气。在天表现为气。所以天以五气供养人。在地表现为化生。化生出五味。所以地以五味供养人。） 五气由鼻吸入，收藏于心和肺。向上使人的五色光泽明亮，声音也能清晰响亮。天的位置在上方，包围在大地之外。所以五气从人体外部的孔窍进入心肺。心肺居于上部，属于阳。心主血脉，血气使面色显现光泽。所以能使五色光泽明亮。肺主管声音。所以声音能够清晰响亮。） 五味从口进入，收藏于肠胃。各种滋味分别有所收藏，用来滋养五脏之气。气机调和，生命就会产生。津液也随之生成。精神于是自然产生。地的位置在下方，处在天地之气的内部。所以五味收藏于肠胃。用来滋养五脏之气。五脏之气得到滋味的滋养，阴阳就会调和并相互滋生。水和谷物都从口进入。其中有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。津液分别循行于各自的通道。气机调和，津液生成。五脏的精神于是自然产生。） 济公说：精神和气属于阳，所以说“生”。津液属于阴，所以说“成”。） 黄帝说：脏腑的形象是怎样的？“象”就是形象。这是论述脏腑的形态，以及它们如何与天地阴阳相应。） 岐伯说：心，是生命的根本，是神明活动变化的所在。它的光华表现在面部，它的充养作用表现在血脉。它是阳中之太阳。与夏季的气相通。心主管血。中焦接受饮食精微并摄取其中的汁液，化生为赤色的血，以供养人的生命。没有什么比它更为重要。所以说它是维持生命的根本。心收藏神，并能应对万事的变化。所以说它是神明活动变化的所在。十二条经脉，三百六十五条络脉。它的气血都上行到面部。心主管血脉。所以心的荣华表现在面部。在形体上表现为脉。所以它的充养表现在血脉。它的属性类似火，位置又处于尊贵高上的部位。所以称为阳中之太阳。并与夏季的气相通。夏季主火。济公说：营气好比树根。卫气好比树叶。营血是阴阳血气产生的根本。肺，是气的根本，也是藏魄之处。它的荣华表现在毫毛。它的充养表现在皮肤。属于阳中之太阴。与秋季的气相通。肺主管气并藏魄。所以是气的根本。也是藏魄之处。肺主管皮肤和毫毛。所以其荣华表现在毫毛。其充养表现在皮肤。藏于体内的真气居于高位而属于阴。所以属于阳中之太阴。并与秋季的气相通。秋季主肺。肾，是主管蛰伏闭藏的根本，也是精所藏的地方。它的荣华表现在头发。它的充养表现在骨。属于阴中之少阴。与冬季的气相通。冬季的时候，阳气闭藏，蛰伏的虫类深深藏匿。肾主管冬季的闭藏。所以是蛰伏闭藏的根本。蛰伏的虫类本来就是有生命活动的东西，用来比喻正在生发的阳气。到了春天，阳气开始初生，蛰伏的虫类也重新振动起来。肾属于水脏。它接受五脏的精液并加以收藏。所以是精所藏的地方。头发是血的余剩。血是精所化生的。所以肾的荣华表现在头发。肾主管骨。所以它的充养表现在骨。肾属于阴脏，但其中有坎卦所代表的阳气。所以属于阴中之少阴。并与冬季的气相通。冬季主水。肝，是承担疲劳和剧烈活动的根本。也是魂所居之处。它的荣华表现在指甲。它的充养表现在筋。能够生化血气。它的味是酸。它的颜色是青苍色。这属于阳中之少阳。与春季的气相通。动作劳累过度叫作“罢”。肝主管筋。人的运动，都依靠筋的力量。所以肝是承担疲劳和剧烈活动的根本。肝藏魂。所以是魂所居之处。指甲是筋的余 surplus。所以肝的荣华表现在指甲。其充养表现在筋。肝属木。位置在东方。是万物发生的开始。所以能够生化血气。酸是木的味道。青苍色是木的颜色。木气在春季旺盛。阳气开始生发。所以属于阳中之少阳。从而与春季的气相通。张令韶说：“罢”与〔缺字〕相同。书中说：有熊罴般勇猛的将士和忠贞专一的臣子。肝是将军之官。所以是承担疲劳和剧烈活动的根本。脾、胃、大肠、小肠、三焦和膀胱，是储藏水谷的根本，也是营气所居之处。统称为器。

译能够化解糟粕，使食物的滋味转化，并完成纳入和排出的过程。它的荣华表现在唇四白。它的充养表现在肌肉。它的味是甘。它的颜色是黄色。这属于至阴一类。与土气相通。足太阴经独自接受水谷中的浊物。它主管转运输送。肠胃主管接受和传送水谷。三焦主管疏通水液通道。膀胱是水液精华汇聚的府。所以都属于储藏水谷的根本。脾藏营气。所以是营气所居之处。所谓器，就是生化万物的空间，具备气的升、降、出、入运动。脾能够运化糟粕，使食物滋味转化后进入体内，以供养五脏。把腐败污秽之物排泄到前后二阴。所以把它称作器。四白。指嘴唇四周边缘的白色肌肉。口是脾的窍，并且脾主管肌肉。所以脾的外在光华表现在嘴唇四周的白肉上。脾的充养表现在肌肉上。甘味是土的味道。黄色是土的颜色。脾是阴中至阴的脏。它与土气相通。这一节是针对脾来说的。肠、胃、三焦和膀胱，共同接受并传送水谷的精微与糟粕。所以总称为仓廪之本。接受浊物的属于阴。所以说它们属于至阴这一类。总共十一脏，其功能取决于胆。五脏六腑，合起来共为十一脏。胆主甲子，是五运六气的起始。胆气上升，十一脏腑之气也都会随之上升。所以说其功能取决于胆。这就是所谓探求其至的意思，都归于春季的开始。所以人迎脉比平常盛一倍时，病在少阳。盛两倍时，病在太阳。盛三倍时，病在阳明。盛四倍以上，称为格阳。这里论述脏腑的六气，以对应天地的六六之数。左侧是人迎脉，右侧是气口脉。大概阳气从左侧运行到右侧，阴气从右侧运行到左侧。所以通过人迎来察看三阳之气。“故”字，是承接上文来说的。人的脏腑，是用来对应三阴三阳六气的。人迎脉盛一倍，病在少阳。少阳主管春季升发的气。太阳主管夏季，阳明主管秋季。盛四倍以上，是说人的阴阳之中，只有阳气过于旺盛，称为格阳。这是因为阳气主于外，阳气阻隔在外，不能得到三阴居中的气化来调和它。这就是三阳之气太过。寸口脉盛一倍，病在厥阴。盛两倍时，病在少阴。盛三倍时，病在太阴。盛四倍以上，称为关阴。寸口，是手太阴经的两个脉口。用它来察看三阴之气。厥阴主管乙木春季生发之气。所以寸口脉盛一倍时，病在厥阴。第二个气是少阴，第四个气是太阴。盛四倍以上，是说人的阴阳之中，只有阴气过于旺盛，称为关阴。这是因为阴气主于内，阴气闭阻在内，不能得到三阳居中的气化来调和它。这就是三阴之气太过。这里论述寸口和人迎的病脉，以对应四时的三阴三阳。也就是四时六气失去平衡，因而也形成三阴三阳所对应的民众疾病。所以《六微旨大论》说：时令到了而气候没有到，说明来临的气候不足；时令尚未到而气候已经到来，说明来临的气候有余。万物生长会表现出相应的变化，气候和脉象也会表现出相应的变化。《灵枢经》说：诊察寸口脉和人迎脉，就能知道阴阳是有余还是不足，以及是否平衡。天地运行的规律也就全都体现出来了。所谓平人，就是没有疾病的人。没有疾病的人，寸口脉和人迎脉，应和四时的变化。上下相互应和，并且都相互往来。所谓上下相应，就是寸口脉和人迎脉的强弱相等。这就是所谓阴中有阳，阳中有阴。这是说天地的阴阳，用来对应人体的脏腑。脏腑的六气，用来对应天地的阴阳。人迎脉和寸口脉，两者都盛到正常的四倍以上，称为关格。关格之脉充盈亢盛，不能达到天地精气所能达到的极限，就会死亡。两脉都盛到四倍以上，说明阴阳都亢盛到了极点。“赢”与“盈”相同。“极”就是达到极限。大概天有阴阳，地也有阴阳。阳气旺盛的下面，有阴精承接它。阴气旺盛的下面，阳气承接着它。阴阳之间相互承接、相互制约。并且相互交合而产生、变化。人生活在天地之气相互交合的环境之中。阴阳调和。这就是没有疾病。如果阴阳都很旺盛，却不能调和。这就是不能达到天地阴阳精气相互承接、制约的状态。就会死亡。这就是《六微旨大论》所说的“亢盛就会造成危害”。有承接才能制约。受到制约才能产生和变化。从外在表现来看，就会有盛衰的不同。受到损害就会败坏、紊乱。生化功能就会发生严重疾病。卷二 《五脏生成篇》第十 面色用来对应天。脉象用来对应地。天主宰生长。地主宰成就。本篇没有问答。而是直接说“心与脉相合”。似乎是承接上篇所说的天地阴阳。并且又与面色和脉象相应。因为没有问答。所以不称为“论”。心与脉相合。心的荣华表现在面色上。（心主管血脉。所以与脉相合。经典说：脉象从气口显现。面色在明堂显现。心的精华表现在面部。所以它的荣华表现在面色上。） 它所主宰的是肾。（五脏与五行相合。各自都有相生和相制的关系。受到制约才能产生和变化。心主管火，却受到肾水的制约。因此，肾是促使心脏产生和变化的主宰。所以说它所主宰的是肾。） 肺与皮相合。肺的荣华表现在毫毛上。它所主宰的是心。（肺主管气。气主管体表。所以与皮相合。《伤寒论》说：寸口脉缓而迟。脉缓说明阳气正在生长。其声音属商声。毛发就会生长。毫毛附着在皮肤上。气充盛生长，毫毛就会荣润。） 肝与筋相合。肝的荣华表现在指甲上。它所主宰的是肺。（骨髓滋养肝。肝滋养筋。所以肝所相合的是筋。指甲是筋的余属。所以肝的荣华表现在指甲上。） 脾与肉相合。脾的荣华表现在口唇上。它所主宰的是肝。（脾主管中央之土。它是主管仓廪的官。主管运化水谷精微。用来生成和滋养肌肉。所以与肉相合。脾的窍开于口。所以荣华表现在口唇上。） 肾与骨相合。肾的荣华表现在头发上。它所主宰的是脾。（肾藏精，主管骨髓。所以肾所相合的是骨。头发是精血的余属。所以肾的荣华表现在头发上。《五营运大论》说：北方产生寒气。寒气产生水。水产生咸味。咸味滋生肾。肾生成骨髓。骨髓滋养肝。肝滋养筋。筋滋养心。心生成血。血滋养脾。脾生成肉。肉滋养肺。肺生成皮毛。皮毛又滋养肾。这是天一生水的道理。也是五脏之间相互生成的关系。《六微旨大论》说：黄帝问：地理与天道相应的情况，六节的气与方位是怎样的？岐伯回答说：相火之下，由水气承接。水位之下，由土气承接。土位之下，由风气承接。风位之下，由金气承接。金位之下，由火气承接。君火之下，由阴精承接。过于亢盛就会造成危害。有承接才能制约。受到制约才能产生和变化。所以说，心与脉相合。肺与皮相合。这是说五脏之间相互滋生的关系。其中以肾为主。其中以心为主。这是说五脏之间相互成就的关系。朱济公说：先说心，接着是肺。接着是肺，然后是肝。接着是肝，然后是脾。接着是脾，然后是肾。最终还是归结到相互成就这一点吗？回答说：“是的。”因此，过多食用咸味食物，就会使脉道凝滞，面色发生变化。过多食用苦味食物，就会使皮肤枯槁，毛发脱落。过多食用辛味食物，就会使筋脉拘急，指甲干枯。过多食用酸味食物，就会使肌肉粗厚坚硬，嘴唇外翻。过多食用甘味食物，就会使骨骼疼痛，头发脱落。这就是五味过度所造成的损伤。这是承接上文，说明太过所造成的危害。五行之间既有相互滋生，也有相互制约，二者都不能偏废。如果制约太过，也会产生克制侵害的危害。