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医藏黄帝内经素问集注三十二

逆调论篇第三十四

医藏 · 已译 · 第 101–102 段

人身与志不相有。曰死。(人身者。荣卫之所循行也。志者。五脏之神志也。本脏篇曰。经脉者。所以行气血而荣阴阳。

濡筋骨。利关节者也。卫气者。所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。

和喜怒者也。是故血和则经脉流行。荣覆阴阳。筋骨劲强。关节清利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔。腠理致密矣。

志意和则精神专直。魂魄不散。悔怒不起。五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。

是三者之所当和调者也。如三者皆相失而不相有。则气血不行。魂魄离散而死矣。此言荣气当与卫气和调。荣卫之气。

又当与神志和调者也。)帝曰。人有逆气。不得卧而息有音者。有不得卧而息无音者。有起居如故而息有音者。有得卧。

行而喘者。有不得卧。不能行而喘者。有不得卧。卧而喘者。皆何脏使然。愿闻其故。(此论经气上下之不调也。经气生于脏腑。故曰何脏使然。)岐伯曰。不得卧而息有音者。是阳明之逆也。足三阳者下行。今逆而上行。故息有音也。(一呼一吸曰息。息有音者。呼吸有声。气逆之所致也。足之三阳。从头走足。故三阳者下行。今反逆而上。以致呼吸之有音也。朱圣公曰。是阳明之逆也句。概上下二节而言。)阳明者。胃脉也。胃者六腑之海。其气亦下行。阳明逆。不得从其道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。(按灵枢动输篇。黄帝曰。经脉十二。而手太阴足少阴阳明独动不休。何也。岐伯曰。是明胃脉也。胃为五脏六腑之海。其清气上注于肺。肺气从太阴而行之。其行也。以息往来。

故人一呼脉再动。一吸脉亦再动。呼吸不已。故动而不止。黄帝曰。气之过于寸口也。上十焉息。下八焉伏。何道从还。

不知其极。岐伯曰。气之离脏。卒然如弓弩之发。如水之下岸。盖言十二经脉。皆足阳明胃腑之所生。胃气上注于肺。

以司呼吸。下注于肾。以资十二经脉。故曰。阳明者。胃脉也。言胃者。水谷血气之海也。胃之所出血气者。从大络而上注于肺。从胃脉而下注足少阴也。如阳明逆。不得从其道。则为不得卧而息有音。手太阴逆。则为起居如故而息有音。

足少阴逆。则为不得卧而喘也。此论经脉呼吸之逆调也。下经者。即下文之所谓不得卧。卧则喘者。是水气之客也。盖阳明之津液。随气而下注于肾。如阳明逆。不得从其道。而肾之水气。反上客于阳明。是以胃不和而卧不安也。再按上十焉息者。谓阳明所生之荣卫宗气。如弓弩之发。上注于肺。以行呼吸。以荣经脉。居十分之十焉。下八焉伏者。谓阳明所生之津液。下注于足少阴。如水之下岸。居十分之八焉。盖荣气宗气卫气。皆主上行。是气之十分。皆上行也。

津液二分。行于经隧。八分流溢于肾。故止八分而伏藏于下也。何道从还者。冲脉与少阴之大络。起于肾。下出于气街。

冲脉上循背里。为经络之海。气街者。气之径路也。如络绝则径通。是流溢于肾藏之精液。从冲脉气街之道路。还循于十二经脉。如环无端。而莫知其极。此血气生始之根原。经脉循行之道路。学人所当用心理会者也。张兆璜曰。灵枢论经脉顺行之道。此篇论经脉逆调之因。故当复引经语以证明之。)夫起居如故而息有音者。此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下。故留经而不行。络脉之病患也微。故起居如故而息有音也。(此言手太阴之调逆也。肺主呼吸。肺之络脉逆。故呼吸不利而息有音也。夫脉之循于里曰经。浮而外者为络。外内上下经络相贯。循环无端。络脉逆则气留于经。而不行于络矣。络脉浮于皮肤之间。其病轻微。故止息有音而起居如故也。)夫不得卧。卧则喘者。是水气之客也。夫水者。循津液而流也。肾者水脏。主津液。主卧与喘也。帝曰。善。(此言足少阴之逆调也。夫津液者。水谷之所生。肾者胃之关也。胃之水液。从关而下。入于肾者顺也。如阳明逆。不得从其道而下入于肾。则肾之水气。反循津液之道路。而上乘于胃矣。是以胃不和而卧不安也。故曰。肾者水脏。主藏津液。又主卧与喘也。夫手太阴足少阴阳明。主血气生始之根原。经脉呼吸之道路。人之一身。总不外乎水火阴阳。荣卫气血。是以上章论水火阴阳之寒热。后章论呼吸经脉之逆调。

杨君立问曰。帝问有不得卧而息无音者。有得卧行而喘者。有不得卧不能行而喘者。岐伯皆未详答。后人有言简脱者。

有增补其文者。是耶非耶。曰。此节专论气之呼吸。脉之顺逆。盖经脉者。所以行气血而荣阴阳。濡筋骨。利关节者也。

译人的身体和神志彼此不能相互维系。就叫作死亡。人的身体。是营气、卫气运行的地方。所谓神志。就是五脏所藏的精神意识。《本脏篇》说:经脉。是用来运行气血、滋养阴阳的。濡养筋骨。使关节活动便利。卫气。是用来温煦肌肉的。充养皮肤。使腠理丰实。主管腠理的开合。志意。是用来统摄精神的。收摄魂魄。调适寒冷和温暖。调和喜怒情绪。所以血液调和,经脉就能畅通运行。营气能够覆盖并滋养阴阳。筋骨就强健有力。关节也就活动通利。卫气调和,肌肉就舒展而活动便利。皮肤就协调柔润。腠理就会致密。志意调和,精神就专一正直。魂魄不会离散。悔恨和恼怒不会产生。五脏也就不会受到邪气侵袭。寒温调和,六腑就能消化饮食。经脉就会通畅。四肢关节就能安适。这就是人体正常平和的状态。这三者都应当相互协调。如果这三者彼此失调,互不协调。气血就不能运行。魂魄离散,人就会死亡。这是说营气应当和卫气相互协调。营气和卫气。又应当和人的神志相互协调。黄帝说:有人气机上逆。不能平卧,呼吸时有声音。有人不能平卧,但呼吸时没有声音。有人起居行动和平时一样,但呼吸时有声音。有人能够平卧。但行走时气喘。有人不能平卧。也不能行走,并且气喘。有人不能平卧。即使躺着也气喘。这些情况分别是哪些脏腑导致的?请让我听听其中的原因。这是在论述经气上下运行失调。经气产生于脏腑。所以说是哪些脏腑导致的。岐伯说:不能平卧而呼吸时有声音。这是阳明经气上逆。足三阳经的气都应当向下运行。现在却逆行向上。所以呼吸会发出声音。(一呼一吸称为一息。所谓呼吸有声音,就是呼吸时有声响,这是气机上逆所导致的。足部的三条阳经,都是从头部循行到足部。所以三阳经的气应当向下运行。现在反而向上逆行,因而导致呼吸时发出声音。朱圣公说:“这是阳明经气逆”的句子,(是概括上、下两节而言的。) 阳明经,就是胃的经脉。胃是六腑所承受水谷的海,胃气也应当向下运行。阳明经气逆行,不能沿着正常的道路运行,所以人就不能安卧。《下经》说:“胃气不和,就会睡卧不安。” 说的就是这种情况。(按:《灵枢·动输篇》说:黄帝问道:十二条经脉中,为什么只有手太阴、足少阴和足阳明的脉搏不停地搏动?这是为什么?岐伯回答说:这是在说明胃脉的情况。胃是五脏六腑所受纳精气的海,其中清纯之气向上输注到肺,肺气又循手太阴经运行。它运行时,随着呼吸往来,所以人每呼气一次,脉搏跳动两次,每吸气一次,脉搏也跳动两次。呼吸不停,所以脉搏也持续搏动而不停止。黄帝问道:气运行到寸口时,向上的部分有十分,向下的部分有八分潜藏,它是循着什么道路往返运行的?为什么看不出它的终点?岐伯回答说:气离开脏腑时,突然间就像弓弩发射的箭一样迅疾,又像水流冲下堤岸一样奔流。这里大概是在说,十二经脉,都是由足阳明胃腑所生成的。胃气向上输注到肺,用来主持呼吸,又向下输注到肾,以资助十二经脉。所以说:阳明经,就是胃的经脉。之所以说胃,是因为胃是水谷、血和气所汇聚的海。) 胃所产生的血气,从大络向上输注到肺,又沿胃经向下输注到足少阴经。如果阳明经气逆行,不能沿着正常的道路运行,就会出现不能安卧、呼吸有声的情况。如果手太阴经气逆行,就会出现日常起居如常,但呼吸有声的情况。如果足少阴经气逆行,就会出现不能安卧而气喘的情况。这里论述的是经脉呼吸运行失常的情况。所谓《下经》,就是下文所说的“不能安卧”。至于一躺下就气喘,则是水气停留所致。阳明经的津液,随着气向下输注到肾。如果阳明经气逆行,不能沿着正常的道路运行,肾中的水气,反而就会向上侵入阳明经,因此胃气不和,睡卧就不得安宁。再来解释“向上有十分”的意思,是说阳明经所生成的营气、卫气和宗气,像弓弩发射的箭一样,向上输注到肺,用来运行呼吸,并充养经脉,占全部的十分之十。“向下有八分潜藏”的意思,是说阳明经所生成的津液,向下输注到足少阴经,像水流冲下堤岸一样,占全部的十分之八。营气、宗气和卫气,都主要向上运行,所以气的十分之十,都向上运行。津液分成两部分,其中两分运行在经脉通道中,八分流注充溢到肾,所以有八分停止运行,潜藏在下部。所谓“循着什么道路往返运行”,是说冲脉和足少阴经的大络,都起始于肾,向下通出于气街。冲脉向上沿着脊背内部循行,是经脉和络脉汇聚之海。所谓气街,就是气运行的通道。如果络脉断绝,气就会改由通道运行。这样,流注充溢并藏于肾中的精液,就会沿着冲脉和气街的通道,返回并循行于十二经脉,循环往复,像圆环一样没有起点和终点,因而无法知道它的尽头。这就是血气生成和运行的根源,也是经脉循行的道路,是学习医学的人应当用心领会的。张兆璜说:《灵枢》论述经脉顺行的规律。这一篇论述经脉运行失常的原因。所以还要再次引用经文来加以证明。) 有的人日常起居如常,但呼吸时发出声音。这是肺的络脉运行逆乱了。络脉不能随着经脉上下运行。所以气留在经脉中而不能运行。络脉的病变症状比较轻微。所以日常起居仍然如常,只是呼吸时有声音。(这里说的是手太阴经运行失常。肺主管呼吸。肺的络脉运行逆乱。所以呼吸不畅,呼吸时发出声音。脉在体内循行的称为经。浮行于体外的称为络。体外与体内、上部与下部的经脉和络脉彼此贯通。循环运行没有终点。络脉运行逆乱,气就停留在经脉中。而不能运行到络脉中。络脉浮行在皮肤之间。它的病变比较轻微。所以只是呼吸时有声音,而日常起居仍然如常。) 有的人不能平卧。一躺下就喘。这是水气停留在体内所致。水液这种东西。是沿着津液的通道流动的。肾是主管水液的脏腑。主管津液。也主管平卧和喘息的问题。黄帝说:说得好。(这里说的是足少阴经运行失常。津液。是水谷精微所产生的。肾是胃的关口。胃中的水液。从这个关口向下运行。进入肾,这是正常的运行。如果阳明经运行逆乱。水液不能按照正常道路向下进入肾。那么肾中的水气。反而会沿着津液运行的通道。向上冲犯胃。因此胃气不和,不能安稳地睡卧。所以说:肾是主管水液的脏腑。主管收藏津液。又主管平卧和喘息。手太阴、足少阴和阳明经。主管血气生成的根本。也是经脉运行和呼吸通行的道路。人的整个身体。总的来说都不超出水火、阴阳的范围。以及营卫、气血。所以前一章论述水火阴阳所导致的寒热。后一章论述呼吸和经脉运行失常。杨君立问道:黄帝问到,有不能睡卧但呼吸没有声音的。有能够睡卧,但一行动就喘的。还有不能睡卧、不能行走而喘的。岐伯都没有详细回答。后人有的说这是文字脱漏。有的则增补了这段文字。究竟是这样,还是不是这样?回答说:这一节专门论述气的呼吸。以及经脉运行的顺逆。经脉。是用来运行气血、调和阴阳的。使筋骨得到濡养。使关节活动通利。

是以三阳之脉上行。则气逆而为息有音。如三阳之脉顺行而下。止阳明不得从其道。是当不得卧而息无音矣。如病在经脉。则阴阳不和而不得卧。筋骨不利而不能行。今病在络脉。故止息有音而起居如故也。圣人立言。浑然 栝。或言在意中。或意居言表。奈何后学不细心体认。而妄增臆论耶。)

卷五

疟论篇第三十五

黄帝问曰。夫 疟皆生于风。其蓄作有时者。何也。( 音皆。吴 曰。 、亦疟也。夜病者谓之 。昼病者谓之疟。

方书言夜市谓之 市。盖本乎此也。蓄、病息邪伏也。卢子繇曰。疟者。惟火 金。酷虐殆甚也。)岐伯对曰。疟之始发也。先起于毫毛。伸欠乃作。寒栗鼓颔。腰脊俱痛。寒去则内外皆热。头痛如破。渴欲冷冻饮料。(伸欠、引伸而呵欠也。

卫气同邪气将入于阴。表气虚。故先起于毫毛。伸欠。)帝曰。何气使然。愿闻其道。岐伯曰。阴阳上下交争。虚实更作。

阴阳相移也。(邪正阴阳之气。上下出入。故交争于上下也。病并于阴。则阴实而阳虚。并于阳。则阳实而阴虚。是虚实更作。阴阳寒热相移也。)阳并于阴。则阴实而阳虚。阳明虚。则寒栗鼓颔也。巨阳虚。则腰背头项痛。(邪与卫气内薄。

则三阳之气。同并于阴矣。并于阴。则阴实于内。而阳虚于外。阳明之气主肌肉。而经脉交于颔下。是以寒栗鼓颔。太阳之气主表。而上升于头。其经脉上会于脑。出于项。下循背膂。故腰背头项俱痛。马莳曰。阳气陷则阴气胜。经云。

病痛者阴也。)三阳俱虚。则阴气胜。阴气胜。则骨寒而痛。寒生于内。故中外皆寒。阳盛则外热。阴虚则内热。外内皆热。则喘而渴。故欲冷冻饮料也。(阳虚于外。则阴胜于里矣。经云。二阴主里。是以骨寒而痛。而寒生于内也。阴气逆极则复出之阳。并于阳则阴虚而阳盛。阳盛则外热。阴虚则内热。外内皆热。是以喘渴而欲冷冻饮料也。卢子繇曰。不列少阳形证者。以太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。而开之能开。阖之能阖。枢转之也。设舍枢则无开阖矣。离开阖无从觅枢矣。

故开阖既陷。枢机岂能独留。倘中见枢象。即为开阖两持。所以持则俱持。陷则俱陷也。)此皆得之夏伤于暑。热气盛。

藏于皮肤之内。肠胃之外。此荣气之所舍也。(卢子繇曰。以夏气通于心。心主荣血之故也。经云。以奉生身者。莫贵于经隧。故不注之经而溜之舍也。舍即经隧所历之界分。每有界分。必有其舍。如行人之有传舍也。倪冲之曰。天之暑热。

与君火之气相合。心主荣血。故邪藏于荣舍。卫气者。阳明之悍气也。风木寒水。乘侮土气。故风水之邪。与卫气并居。)

此令人汗空疏。腠理开。因得秋气。汗出遇风。及得之以浴。水气舍于皮肤之内。与卫气并居。卫气者。昼日行于阳。

夜行于阴。此气得阳而外出。得阴而内薄。内外相薄。是以日作。(卢子繇曰。暑令人汗出空疏。腠理开者。以暑性暄发。

致腠理但开。不能旋阖耳。不即病者。时值夏气之从内而外。卫气仗此。犹可捍御。因遇秋气。机衡已转。自外而内矣。

其留舍之暑。令汗出空疏。腠理开。风遂乘之以入。或得之以沐浴。水气舍于皮肤之内。与卫气并居。卫气者。昼日行于阳。夜行于阴。风与水气。亦得阳随卫而外出。得阴随卫而内薄。内外相薄。是以日作也。莫子晋问曰。卫气日行于阳。奚先入于阴而致寒栗伸欠也。曰。邪得阴而内入。得阳而外出。邪气与卫气并居。故同邪内陷。非卫气之行于阴也。

夫内为阴。外为阳。邪留于形身之外。与卫应乃作。卫气日行于阳。故发作于日也。)帝曰。其间日而作者何也。岐伯曰。其气之舍深。内薄于阴。阳气独发。阴邪内着。阴与阳争不得出。是以间日而作也。(间去声言邪气舍深。内薄于里阴之分。阳气独发于外。里阴之邪。留着于内。阴邪与阳气交争。而不得皆出于外。是以间日而作也。按此节经文。与薄于五脏募原之因不同。)帝曰。善。其作日晏与其日早者。何气使然。岐伯曰。邪气客于风府。循膂而下。卫气一日一夜。大会于风府。其明日日下一节。故其作也晏。此先客于脊背也。(此言邪从风府。而客于脊背之间者。发作有早晏也。卫气一日一夜。行阴阳五十度。而大会于风府。其明日日下一节。故其作也晏。此邪先客于脊背而与卫气相遇故也。)

每至于风府则腠理开。腠理开则邪气入。邪气入则病作。以此日作稍益晏也。其出于风府。日下一节。二十一日下至骨。(此申明卫气日下一节。则上会于风府也亦晏。故病作日晏也。盖卫气每至于风府则腠理开。开则客于脊背之邪。还入风府。而与卫气相遇则病作。其卫气出于风府。日下一节。则上会与风府也稍晏。故病作稍晏。二十一日下至 骨。

译因此,三阳经的脉气如果向上运行。气就会逆乱,形成呼吸有声音。如果三阳经的脉气顺着正常方向向下运行。只是阳明经不能按照正常道路运行。就应当出现不能睡卧,但呼吸没有声音的情况。如果病变在经脉。阴阳就不协调,因而不能睡卧。筋骨活动不利,因而不能行走。现在病变在络脉。所以只是呼吸时有声音,而日常起居仍然如常。圣人立言。浑然一体〔原文“栝”字疑误,语义不明〕。有时意思包含在言语之中。有时意思则在言语之外。为什么后来的学习者不细心体会认识。反而任意增加主观臆测呢?) 卷五 《疟论篇》第三十五 黄帝问道:疟疾都由风邪引起。但它有时潜伏、有时发作。这是为什么?(“音皆”。吴氏说:〔原文缺字〕也是疟病。夜间发病的称为〔原文缺字〕。白天发病的称为疟。方书中说,夜间发作的称为〔原文缺字〕疟。大概就是源于这里。“蓄”是说病邪潜伏、暂时停息。卢子繇说:所谓疟疾。〔原文“惟火 金”有缺字或讹误,语义不明〕。病势酷烈凶猛,几乎到了极点。) 岐伯回答说:疟疾开始发作时。先从毫毛竖立开始。接着出现伸懒腰和打呵欠。寒战发抖,上下牙齿打战。腰部和脊背都疼痛。寒冷退去后,体内体外都发热。头痛得好像要裂开一样。口渴,想喝冷饮〔原文“冷冻饮料”疑为用词或OCR疑误〕。(“伸欠”,就是伸展身体并打呵欠。卫气和邪气将要一起进入阴分。体表的正气虚弱。所以先表现为毫毛竖立。接着出现伸懒腰和打呵欠。) 黄帝说:是什么气导致这样的情况?我希望听听其中的道理。岐伯说:阴阳之气在上下相互争斗,虚证和实证交替出现,这是阴阳相互转移的结果。(邪气与正气、阴气与阳气,在人体上下出入运行,所以会在上下之间相互争斗。疾病偏并于阴,就会阴实而阳虚;偏并于阳,就会阳实而阴虚;这就是虚实交替出现,以及阴阳、寒热相互转移的情况。) 阳气偏并于阴,就会阴实而阳虚。阳明经气虚,就会怕冷战栗、下颌发抖。太阳经气虚,就会腰、背、头、项疼痛。(邪气与卫气在体内相互搏击,于是三阳经的气,一同偏并于阴。偏并于阴,阴气就在体内充实,阳气则在体外虚弱。阳明经气主管肌肉,其经脉又交会于下颌,所以会怕冷战栗、下颌发抖。太阳经气主管体表,并向上运行到头部,其经脉向上会聚于脑,从项部出来,向下沿着脊背两旁运行,所以腰、背、头、项都会疼痛。马莳说:阳气下陷,阴气就会偏盛。医经说:疼痛属于阴。) 三阳经的阳气都虚弱,阴气就会偏盛。阴气偏盛,骨骼就会寒冷疼痛。寒邪从体内产生,所以体内体外都会寒冷。阳气偏盛,体外就会发热;阴气虚弱,体内就会发热。体内体外都发热,就会气喘、口渴,所以想喝冷饮。(阳气在体外虚弱,阴气就在体内偏盛。医经说:足太阴、足少阴这两个阴经主管体内,所以骨骼寒冷而疼痛,寒邪也就从体内产生。阴气逆乱到了极点,就会转而外出的阳气,偏并于阳,因而阴虚而阳盛。) 阳气偏盛,体外就会发热;阴气虚弱,体内就会发热。体内体外都发热,所以会气喘、口渴,想喝冷饮。卢子繇说:这里没有列举少阳经的形态和证候,是因为太阳经像门的开启,阳明经像门的关闭,少阳经则像门的枢纽。门之所以能够开启,门之所以能够关闭,都是依靠枢纽转动。假如没有枢纽,就不会有开和关;离开开和关,也就无从寻找枢纽。所以开和关既然下陷,枢纽的作用怎么可能独自留存?如果从中可以看出枢纽的情况,那就说明开和关二者都受到影响。能够维持时,三者就都能维持;下陷时,三者也就一起下陷了。) 这些情况都是夏天受到暑邪所致:暑热之气很盛,藏在皮肤里面,肠胃外面,这里就是营气停留的地方。(卢子繇说:因为夏季之气与心相通,而心主管营血。医经说:用来奉养和生成身体的,没有什么比经脉通道更重要。所以暑邪不注入经脉,而是流留在营气停留之处。所谓“舍”,就是经脉通道所经过的范围界限。每有一个界限区域,就必定有它所停留的地方,就像行旅之人有供其停宿的驿舍一样。倪冲之说:天地间的暑热之气,与君火之气相互结合。心主管营血,所以邪气藏留在营气的居舍中。卫气,是阳明经中强悍、疾行的气。风木之邪和寒水之邪,会乘袭、欺凌脾土之气,所以风邪、水邪,会与卫气一同停留。) 这会使汗孔疏松,腠理开放。后来又遇到秋季之气,出汗时受到风吹,以及洗浴时感受了水气,水气便停留在皮肤里面,与卫气一起居留。卫气,白天运行在阳分,夜间运行在阴分。这种气遇到阳气就向外运行,遇到阴气就向内迫近,于是内外之气相互搏击。所以每天都会发作。(卢子繇说:暑邪使人出汗,腠理疏松。腠理一旦张开,是因为暑邪的性质是温暖而发散的,使腠理只能张开,不能很快闭合。当时没有立即发病,是因为当时正值夏气由内向外运行,卫气凭借这一点,还可以抵御邪气。后来遇到秋气,气机的枢转已经改变,由体外转向体内了。那停留在体内的暑邪,使汗孔疏松,腠理张开,风邪于是乘机进入。也有人是在沐浴时受到这种邪气的,水气停留在皮肤里面,与卫气一同居留。卫气,白天运行于阳分,夜间运行于阴分。风邪和水气,也会在阳分随卫气向外运行,在阴分随卫气向内侵入。内外两种邪气相互交争,所以每天发作。莫子晋问道:卫气白天运行于阳分,为什么邪气反而先进入阴分,导致寒战、伸懒腰和打哈欠呢?回答说:邪气得到阴气就向内进入,得到阳气就向外出去。邪气与卫气一同停留,所以是邪气一同向内陷入,并不是卫气运行到了阴分。体内属于阴,体外属于阳。邪气停留在身体外部,与卫气相应时就发作。卫气白天运行于阳分,所以病在白天发作。) 黄帝问道:有时隔一天发作,这是什么原因?岐伯说:这是因为邪气停留得很深,向内侵入阴分,阳气单独在外发作,阴邪附着在体内,阴邪与阳气相争,不能向外排出。所以隔一天发作。(“间”读去声,是说邪气停留得很深,向内侵入里部的阴分,阳气单独在体外发作。里部阴分的邪气,停留并附着在体内。阴邪与阳气相互争斗,却不能一起排到体外。) 所以隔一天发作。按这一节经文来说,它与邪气侵入五脏募原所导致的病因不同。) 黄帝问道:讲得好。有的病发作得晚,有的发作得早,是什么气造成的?岐伯说:邪气停留在风府,沿着脊柱两侧向下运行。卫气运行一日一夜,会聚于风府,第二天向下移动一节,所以病发作得晚。这是邪气先停留在脊背部位。(这里说的是邪气从风府,停留在脊背之间,因而病发作有早有晚。卫气运行一日一夜,在阴阳之间运行五十周,然后会聚于风府。第二天向下移动一节,所以病发作得晚。这是因为邪气先停留在脊背,与卫气相遇的缘故。) 卫气每到风府,腠理就张开。腠理张开,邪气就进入。邪气进入,疾病就发作。因此病发作的时间一天比一天推迟。卫气从风府出来后,每天向下移动一节,二十一天后下行到骨部。(这里进一步说明,卫气每天向下移动一节,那么它向上会聚于风府的时间也会推迟,所以疾病发作得晚。大概卫气每到风府,腠理就张开;腠理张开,停留在脊背的邪气,就重新进入风府,与卫气相遇,于是疾病发作。卫气从风府出来后,每天向下移动一节,那么它向上会聚于风府的时间也会稍稍推迟,所以疾病发作也稍稍推迟。二十一天后下行到〔骨名缺失,原文作“骨”〕。