举痛论篇第三十九
各不同形。别之奈何。（形、证也。言通证之各有不同。将何以别之。）岐伯曰。寒气客于脉外则脉寒。脉寒则缩蜷。缩蜷则脉绌急。绌急则外引小络。故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒。则痛久矣。（绌音屈炅音炯重平声。绌、犹屈也。寒则血凝泣。故脉缩蜷。缩蜷则绌急而外引小络。夫经脉为里。浮而外者为络。外内引急。故卒然而痛也。炅气、太阳之气也。脉寒而得阳热之气。则缩绌即舒。故其痛立止。若复感于寒。则阳气受伤。故痛久而不止。莫子晋曰。太阳、日中之火也。太阳主诸阳之气。阳热之甚者也。此受天之寒邪。得吾身之阳气以化热。故痛立止。）寒气客于经脉之中。与炅气相搏则脉满。满则痛而不可按也。寒气稽留。炅气从上。则脉充大而气血乱。故痛甚不可按也。（荣血行于脉中。阳气行于脉外。寒邪在脉。与阳相搏。则血气淖泽而脉满矣。脉满。故痛而不可按也。寒气稽留于脉中。阳气惟升而从上。血气不能相将而循行。则乱矣。）寒气客于肠胃之间。膜原之下。血不得散。小络急引。故痛。按之则血气散。
故按之痛止。（膜原者。连于肠胃之脂膜。亦气分之腠理。金匮要略云。腠者。是三焦通会元真之处。理者。皮肤脏腑之纹理也。盖在外则为皮肤肌肉之腠理。在内则为横连脏腑之膜原。皆三焦通会元气之处。如寒气客于肠胃膜原之间。则内引小络。故痛也。夫痛者阴也。气为阳。经络为阴。是以本篇论痛。皆邪伤于经脉。如邪客于脉外之气分。而迫于经络为痛者。或得炅。或按之则痛止。盖寒邪得气而易散也。如邪入于经络而为痛者。甚则不可按。或虽按之无益。盖阴分之邪难散也。此邪在膜原之气分。牵引小络而痛。故按之即止。张兆璜曰。邪在肌腠之脉外。则外引小络而痛。邪在膜原之脉外。则内引小络而痛。盖膜原之间。有血络也。）寒气客于挟脊之脉则深。按之不能及。故按之无益也。（挟脊之脉。伏冲之脉也。伏冲之脉。上循背里。邪客之则深。按之不能及。故按之无益也。倪冲之曰。则深者。谓邪客于挟脊之冲脉则深。在于腹之冲脉。则浮于外而浅矣。）寒气客于冲脉。冲脉起于关元。随腹直上。寒气客则脉不通。脉不通则气因之。故喘动应手矣。（此言冲脉之循于腹者。会于咽喉。而散于脉外也。夫冲脉之循于背者注于经。其浮而外循于腹者。至胸中而散于脉外之气分。故脉不通则气因之。而喘动应手。谓脉逆于胸之下。而气因病于胸之上。喘动应手者。人迎气口。喘急应手也。倪冲之曰。分别冲脉之有挟脊循腹。故曰随腹直上。则气因之。）寒气客于背俞之脉则脉泣。脉泣则血虚。血虚则痛。其俞注于心。故相引而痛。按之则热气至。热气至则痛止矣。（此言太阳为炅热之气。虽寒客于经俞。得气至则痛止矣。背俞之脉者。足太阳之脉也。太阳之脉循于背。而五脏六腑之俞。皆注于心。故相引心而痛。心为阳中之太阳。盖与太阳之气。标本相合。是以按之则热气至。而痛止矣。）寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者。
络阴器。系于肝。寒气客于脉中。则血泣脉急。故胁肋与少腹相引痛矣。（肝主血。故寒气客于厥阴之脉。则血泣脉急。
肝脉布胁肋。循阴器。故胁肋与少腹相引而痛。倪冲之曰。五脏六腑之经俞荣血。发原于冲脉。而藏于厥阴之肝经。寒伤荣。故客于冲脉背俞厥阴也。）厥气客于阴股。寒气上及少腹。血泣在下相引。故腹痛引阴股。（此承上文而言。寒气在上。厥气在下。上下相引。而为痛也。厥阴之脉。上抵少腹。下循阴股。故腹痛引阴股。盖言经气上下相通。故邪正相引而为痛。）寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血泣不得注于大经。血气稽留不得行。故宿昔而成积矣。（此言膜原之间。亦有血络。寒气客于膜原之血络。不得入于大经而成积也。百病始生篇曰。虚邪之中人。在络之时。痛于肌肉。
其痛之时息。大经乃代。留而不去。传舍于肠胃之外。膜原之间。留着于脉。稽留而不去。息而成积。盖言脉在于外内之络脉者。必转入于大经。而后乃代谢。如血气稽留于络脉。则宿昔而成积矣。宿昔、稽留久也。息、止也。大经、脏腑之大络也。）寒气客于五脏。厥逆上泄。阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复反则生矣。（寒气客于五脏。
译表现各不相同，应当怎样加以辨别呢？这里的“形”指表现和证候。意思是说，各种证候的表现各不相同，将用什么方法来辨别它们呢？岐伯说：寒气停留在脉外，脉就会寒冷；脉寒冷，就会收缩蜷曲；收缩蜷曲，脉就会屈曲拘急；拘急就会向外牵引小络；所以会突然发生疼痛。得到温热之气，疼痛就会立即停止。如果又一次受到寒邪侵袭，疼痛就会持续很久。（“绌”读音同“屈”，“炅”读音同“炯”，“重”读平声。“绌”就是屈曲的意思。受寒时血液凝滞不畅，所以脉会收缩蜷曲。脉收缩蜷曲，就会屈曲拘急，并向外牵引小络。经脉在内，浮在外面的属于络脉。内外相互牵引拘急，所以会突然疼痛。炅气，就是太阳的阳气。脉受到寒气而寒冷，得到阳热之气后，收缩屈曲就会立即舒展开来，所以疼痛马上停止。如果又受到寒气侵袭，阳气就会受到损伤，所以疼痛持续很久而不能停止。莫子晋说：太阳，好比正午的火，主宰各种阳气，是阳热之气最旺盛的部分。这里所说的是身体受到上天的寒邪，借助自身的阳气将寒邪化为热，所以疼痛立即停止。寒气停留在经脉之中，与炅气相互搏击，脉就会充满；脉充满了，就会疼痛而不能按压。寒气滞留不去，炅气向上运行，脉就会充盈粗大，气血也会紊乱；所以疼痛剧烈，不能按压。营血运行在脉中，阳气运行在脉外。寒邪停留在脉中，与阳气相互搏击，血气就会变得濡润壅滞，脉也会充满。脉充满了，所以疼痛而不能按压。寒气滞留在脉中，阳气只向上升行，血气不能相互协调、共同运行，于是就发生紊乱。寒气停留在肠胃之间，膜原的下方，血不能散开，小络拘急牵引，所以会疼痛。按压时，血气就会散开，所以按压后疼痛停止。膜原，是与肠胃相连的脂膜，也属于气分的腠理。《金匮要略》说：所谓“腠”，是三焦通行、会合元真的地方；所谓“理”，是皮肤与脏腑的纹理；概括地说，在体表就是皮肤和肌肉的腠理。在内部就是横向连接脏腑的膜原。这些都是三焦通行、汇聚元气的地方。如果寒气侵入肠胃之间的膜原部位，就会向内牵引小络，所以发生疼痛。疼痛属于阴，气属于阳，经络属于阴。因此，本篇论述疼痛，都是邪气损伤经脉所致。例如邪气停留在脉外的气分，压迫经络而引起疼痛，有时得到温热之气，有时按压它，疼痛就会停止。这是因为寒邪得到气的推动就容易消散。如果邪气进入经络而引起疼痛，严重时就不能按压，即使按压也没有作用。这是因为阴分的邪气难以消散。这里的邪气在膜原的气分，牵引小络而产生疼痛，所以一按压疼痛就停止。张兆璜说：邪气在肌肉腠理、经脉之外，就会向外牵引小络而疼痛；邪气在膜原、经脉之外，就会向内牵引小络而疼痛。这是因为膜原之间 有血络。） 寒气侵入夹脊的经脉，就会停留得很深。按压也达不到病邪所在之处，所以按压没有作用。（夹脊的经脉，就是伏冲之脉。伏冲之脉，向上沿着脊背内部循行。邪气侵入其中，就会停留得很深，按压达不到病邪所在之处，所以按压没有作用。倪冲之说：所谓“深”，是说邪气侵入夹脊部位的冲脉，就会停留得很深，如果是在腹部的冲脉，就会浮在外部而位置较浅。） 寒气侵入冲脉。冲脉起于关元，沿着腹部直向上行。寒气侵入后，脉道就不通，脉道不通，气就会因此受到阻滞，所以喘息急促，按在脉上就能感到脉气的搏动。（这里说的是循行于腹部的冲脉，上行会合于咽喉，并散布在脉外的气分。冲脉循行于背部的部分，灌注于经脉；它浮行于外、循行于腹部的部分，到达胸中后，散布在脉外的气分。所以脉道不通，气就会因此受到阻滞，从而出现喘息急促、脉动应手的表现。这是说脉气逆乱在胸部以下，而气因此在胸部以上发生病变。所谓喘息急促、脉动应手，就是人迎脉和气口脉，都能感到喘急的脉动应手。倪冲之说：这里分别说明了冲脉有夹脊循行和循腹部循行两条路径，所以说它“沿着腹部直向上行”，气也就因此受到影响。） 寒气侵入背俞部位的经脉，脉气就会涩滞。脉气涩滞，血就会亏虚，血虚就会疼痛。背俞之脉向心脏灌注，所以疼痛会相互牵引而涉及心部。按压时，温热之气就会到达，温热之气到达，疼痛就会停止。（这里说的是太阳经具有温热之气。即使寒邪侵入经脉和背俞，只要气到达，疼痛就会停止。背俞部位的经脉，就是足太阳经的经脉。太阳经脉循行于背部，五脏六腑的背俞穴，都向心脏灌注，所以疼痛会相互牵引而涉及心部。心是阳中之太阳，它与太阳经的气，在标与本上相互协调，因此按压就会使温热之气到达，疼痛也就停止了。） 寒气侵入厥阴经脉。厥阴经脉，联络阴器，并系属于肝。寒气侵入经脉内部，血液就会涩滞，脉道也会拘急，所以胁肋和小腹会相互牵引而疼痛。肝主藏血，所以寒气侵入厥阴经脉，就会导致血液涩滞、脉道拘急。肝经分布于胁肋，循行于阴器，所以胁肋和小腹会相互牵引而疼痛。倪冲之说：五脏六腑经脉中的营血，发源于冲脉，而藏聚于厥阴肝经。寒邪会损伤营气，所以会侵入冲脉、背俞和厥阴经。） 厥逆之气侵入大腿内侧，寒气向上到达小腹，下部的血液涩滞，与上部相互牵引，所以腹痛会牵引到大腿内侧。（这是承接上文来说的：寒气在上部，厥逆之气在下部，上下两处相互牵引，于是形成疼痛。厥阴经脉，向上抵达小腹，向下沿着大腿内侧循行，所以腹痛会牵引到大腿内侧。） 这是说经脉之气上下相通。所以邪气和正气相互牵引而产生疼痛。） 寒气侵入小肠膜原之间。以及络脉的血液之中。血液涩滞，不能流入大经。血气停滞不前，不能运行。所以日久便形成积块。（这里说的是膜原之间。那里也有血络。寒气侵入膜原间的血络。不能进入大经，于是形成积块。《百病始生篇》说：虚邪侵入人体，停留在络脉的时候，会使肌肉疼痛。疼痛发作时会暂时停止，大经便会代替络脉承受其邪。邪气停留而不离去，便传移停留在肠胃之外，以及膜原之间。它停留附着在脉中，长期滞留而不离去，最终停滞下来形成积块。这是说，位于内外络脉中的邪气，一定会转入大经，然后才能代谢运行。如果血气滞留在络脉中，久而久之就会形成积块。“宿昔”是指滞留日久。“息”是停止的意思。“大经”是脏腑的大络脉。） 寒气侵入五脏。脏腑的阴气逆乱上冲并向上泄散，阴气就会耗竭。而阳气还没有进入体内，所以会突然疼痛，昏死而不省人事。阳气恢复返还，便能苏醒。） 寒气侵入五脏。
脏阴之气。厥逆于上。而从上泄。则阴气内竭矣。阳热之气。又未入于内。则里气虚伤。故卒然痛死不知人。得阴阳之气。复反于内则生矣。）寒气客于肠胃。厥逆上出。故痛而呕也。（寒气客于肠胃之间。从胃上出。故痛而呕。愚按在脏之邪。溜腑而解。在肠胃之邪。从下泄而解。今脏腑之邪。皆从上逆而出者。病气而不入经也。）寒气客于小肠。小肠不得成聚。故后泄腹痛矣。（此言寒气客于小肠之间。转入于肠内。故不成积聚而为后泄腹痛也。杨元如曰。邪在于膜原血络之中。转注于大经。则入于肠内。盖邪入于经。则溜于腑。）热气留于小肠。肠中痛。瘅热焦渴。则坚干不得出。故痛而闭不通矣。（此承上文而言小肠之邪。不得后泄而为热闭也。热气者。寒气稽留而化热也。小肠为赤肠。乃心脏之府。
故感火气而化热。瘅、消瘅也。小肠主液。肠中热则液消而为瘅热矣。焦者火之气。感火热之气而为焦渴也。液消热燥。
则受盛之物坚干而不得出。故痛闭不通矣。杨元如曰。此篇论寒气。而末结热气一条者。谓寒邪稽留不去。得阳热之气而能化热者也。）帝曰。所谓言而可知者也。视而可见奈何。（言而可知者。言其病而知其处也。视而可见者。观其色而见其病也。）岐伯曰。五脏六腑。固尽有部。视其五色。黄赤为热。白为寒。青黑为痛。此所谓视而可见者也。（五脏六腑之气色。皆见于面。而各有所主之部位。视其五色而可见其病矣。中有热则色见黄赤。寒则血凝泣。故面白脱色也。青黑乃阴寒凝滞之色。故为痛。）帝曰。扪而可得奈何。（谓按其脉而得其病也。）岐伯曰。视其主病之脉。坚而血及陷下者。皆可扪而得也。（主病之脉者。脏腑所主之病脉也。坚而血者。邪气实也。陷下者。正气虚也。言邪正虚实。皆可扪而得之。）帝曰。善。余知百病生于气也。（夫寒暑营运。天之阴阳也。喜怒七情。人之阴阳也。是以举痛而论阴阳寒热。知百病之皆生于气焉。董子繁露曰。天有春夏秋冬。人有喜怒哀乐。张兆璜曰。智者之养生。顺四时而适寒温。
和喜怒而安居处。则苛疾不起。百病不生。）怒则气上。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。炅则气泄。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。九气不同。何病之生。（问寒热七情。皆伤人气。而气有上下消耗之不同。是何病之所生也。）
岐伯曰。怒则气逆。甚则呕血及飧泄。故气上矣。（怒为肝志。肝主藏血。怒则肝气上逆。故甚则呕血。木气乘脾。故及为飧泄。脾位中州。肝脏居下。故呕血飧泄。皆为气上。）喜则气和志达。荣卫通利。故气缓矣。（喜乃阳和之气。故志意和达。荣卫疏通。其气舒徐而和缓矣。）悲则心系急。肺布叶举。而上焦不通。荣卫不散。热气在中。故气消矣。（心气并于肺则悲。心悲气并则心系急。心系上连于肺。心系急则肺布而叶举矣。肺主气而位居上焦。主行荣卫阴阳。肺脏布大。而肺叶上举。则上焦之气不通。而荣卫不能行散矣。气郁于中则热中。气不营运。故潜消也）恐则精却。却则上焦闭。闭则气还。还则下焦胀。故气不行矣。（气者。水中之生阳也。肾为水脏。主藏精而为生气之原。恐伤肾。是以精气退却。而不能上升。膻中为气之海。上出于肺。以司呼吸。然其原出于下焦。故精气却则上焦闭。闭则生升之气还归于下。而下焦胀矣。上下之气。不相交通。故气不行矣。）寒则腠理闭。气不行。故气收矣。（腠理者。肌肉之纹理。乃三焦通会元真之处。寒气客之。则腠理闭而气不通。故气收于内矣。）炅则腠理开。荣卫通。汗大泄。故气泄。（卫行脉外之腠理。汗乃荣血之阴液。夫气为阴之固。阴为阳之守。炅则腠理开。汗大泄。则阳气从而外泄矣。）惊则心无所倚。
神无所归。虑无所定。故气乱矣。（惊则心气散而无所倚。神志越而无所归。思虑惑而无所定。故气乱矣。）劳则喘息汗出。外内皆越。故气耗矣。（劳则肾气伤而喘息于内。阳气张而汗出于外。外内皆越。故气耗散矣。）思则心有所存。神有所归。正气留而不行。故气结矣。（所以任物谓之心。心之所之谓之志。因志而在变谓之思。故思则心神内存。正气留中而不行。故气结矣。）
卷五
腹中论篇第四十
黄帝问曰。有病心腹满。旦食则不能暮食。此为何病。（此篇论外不涉于形身。内不关乎脏腑。在于宫城空郭之中。
或气或血。或风或热。以至于女子之妊娠。皆在于空腹之中。故篇名腹中论。帝曰。心腹满者。谓胸膈间乃心主之宫城。
腹中乃脏腑之郛郭也。）岐伯对曰。名为鼓胀。（鼓胀者。如鼓革之空胀也。此因脾土气虚。不能磨谷故旦食而不能暮食。
译脏腑的阴气，逆乱上冲，并从上部泄出，于是体内的阴气就耗竭了。阳热之气，又还没有进入体内，于是内里的气就虚弱受损。所以会突然疼痛，昏死而不省人事。等阴阳之气，重新返回体内，就能苏醒。） 寒气侵入肠胃。逆乱之气向上冲出，所以会疼痛并呕吐。（寒气侵入肠胃之间，从胃部向上冲出，所以疼痛而呕吐。我认为，停留在脏中的邪气，会流入腑中而得到解除。停留在肠胃中的邪气，会从下部排泄而得到解除。如今脏腑中的邪气，却都从上部逆行而出，这是病邪之气，而不是进入经脉。） 寒气侵入小肠。小肠不能形成积聚，所以会腹泻并伴有腹痛。（这里说的是寒气侵入小肠之间，转而进入肠腔内部，所以不能形成积聚，而出现腹泻和腹痛。杨元如说：邪气在膜原的血络之中，转而流注到大经，就会进入肠腔内部。大概邪气进入经脉后，就会流入腑中。） 热气停留在小肠，肠中便会疼痛。消瘅之热使人焦渴，于是肠中承受的物质坚硬干燥，不能排出。所以疼痛而闭塞不通。（这里承接上文，是说小肠中的邪气，不能从下部排泄，因而形成热性闭塞。所谓热气，是寒气滞留日久而转化成热。小肠又称赤肠，是心脏的腑，所以感受火气后会转化为热。“瘅”就是消瘅。小肠主管津液，肠中有热，津液就会消耗，形成瘅热。“焦”是火气的表现，感受火热之气就会形成焦渴。津液消耗，热邪使肠道干燥，肠中承受的食物便坚硬干燥，不能排出。所以疼痛、闭塞而不通。杨元如说：本篇论述的是寒气，篇末却归结出热气这一条，是说寒邪滞留而不离去，得到阳热之气后，能够转化为热。） 黄帝说：所谓通过言语就能了解的情况，那么通过观察就能看见的情况是怎样的呢？（所谓通过言语就能了解，是说询问病情便能知道病变所在。所谓通过观察就能看见，是观察面色便能看出所患的疾病。） 岐伯说：五脏六腑，本来都有各自对应的部位。观察面部的五种颜色，黄色、赤色表示有热，白色表示有寒，青色、黑色表示疼痛。这就是所说的通过观察便能看出的情况。五脏六腑的气色，都表现在面部，并且各有其所主的部位。观察面部的五种颜色，就可以看出疾病。体内有热，面色就会呈现黄色或赤色。有寒时血液凝滞涩行，所以面色发白，失去正常的色泽。青黑色是阴寒凝滞所表现出的颜色。所以会发生疼痛。） 黄帝说：通过按摸就能察知病情，是怎么回事？（这是说，按察他的脉象就能诊得他的病情。） 岐伯说：观察与其所患疾病相应的脉象。脉象坚实而有血，或脉陷下的，都可以通过按摸察知。（所谓主病之脉，就是各脏腑所主疾病的脉象。脉象坚实而有血，说明邪气旺盛而实。脉象陷下，说明正气虚弱。这是说邪气、正气的虚实，都可以通过按摸而察知。） 黄帝说：说得好。我知道各种疾病都是由于气的变化而发生的。（寒暑的运行变化，是天地阴阳的变化。喜怒等七情，是人体阴阳的变化。因此，借论述疼痛来讨论阴阳寒热，就可以知道各种疾病都是由气的变化而产生的。《春秋繁露》说：天有春、夏、秋、冬四时，人有喜、怒、哀、乐等情志。张兆璜说：有智慧的人保养生命，顺应四时变化，适应寒热温凉，调和喜怒等情志，使居处安适，那么各种严重疾病就不会发生，各种疾病也不会产生。） 发怒会使气向上逆行。喜悦会使气舒缓。悲伤会使气消散。恐惧会使气下陷。受寒会使气收敛。受热会使气向外泄散。受到惊吓会使气机紊乱。劳累会使气耗损。思虑会使气结聚。这九种气的变化各不相同。会产生什么疾病呢？（这是问寒热和七情，都能损伤人体之气，而且气有上逆、下陷、消散、耗损等不同变化，究竟会产生什么疾病。） 岐伯说：发怒会使气机上逆。严重时会呕血，还会发生完谷不化的泄泻。所以说气上逆了。（怒是肝所主的情志。肝主管贮藏血液。发怒时肝气向上逆行。所以严重时会呕血。肝木之气会乘袭脾土，所以还会发生完谷不化的泄泻。脾位于身体中央，肝脏位于下部。所以呕血和完谷不化的泄泻，都属于气向上逆。） 喜悦会使气机调和、意志通达，营气和卫气运行通畅，所以说气舒缓了。（喜悦是阳和之气的表现。所以人的意志情绪和畅通达。营气和卫气运行疏通，气也就舒展徐缓而和顺了。） 悲伤会使心系拘急，肺叶张开并向上举起，从而使上焦不通，营气和卫气不能向外输布，热气滞留在体内，所以说气消散了。（心气与肺气相并而产生悲伤，心气因悲伤而郁并，就会使心系拘急。心系向上与肺相连，心系拘急，肺就会张开而肺叶上举。肺主管气，位于上焦，主管营气、卫气以及阴阳之气的运行。肺脏张开扩大，肺叶向上举起，上焦的气就不能通行，营气和卫气也不能运行输布。气郁结在体内，就形成中焦有热，气不能运行，所以会逐渐消耗。）恐惧会使精气退却。精气退却，上焦就会闭塞。上焦闭塞，气就会返回。气返回下部，下焦就会胀满。所以气不能运行。（气，是水中产生的阳气。肾属于水脏，主管贮藏精，并且是产生气的根源。恐惧会损伤肾，因此精气就会退却，不能向上升行。膻中是气的海，气从这里向上输送到肺，由肺主管呼吸。但气的根源在下焦，所以精气退却，上焦就会闭塞。上焦闭塞，产生和升发的气就会返回下部，于是下焦胀满。上下的气，不能彼此交通，所以气不能运行。） 受寒会使腠理闭合。气不能运行，所以说气收敛了。（腠理，是肌肉的纹理和间隙。这里是三焦通达、汇聚元真的地方。寒气侵入这里，腠理就会闭合，气也不能通行。所以气就收敛在体内。） 天气炎热时，腠理就会开张。营气和卫气得以畅通。汗液大量外泄。所以气也随之泄出。（卫气运行在脉外的腠理之中。汗液是营血中的阴液。气是固护阴液的。阴液是固守阳气的。天气炎热时，腠理就会开张。汗液大量外泄。于是阳气也随之向外泄出。） 受到惊吓时，心气无所依托。神志无所归附。思虑也无法安定。所以气就乱了。（受到惊吓时，心气散乱而无所依托。神志越出常态而无所归附。思虑迷乱而无法安定。所以气就乱了。） 过度劳累时会喘息、出汗。体内和体外的气都向外越散。所以气就耗损了。（过度劳累会损伤肾气，因而在体内出现喘息。阳气向外扩张，因而在体外出汗。体内和体外的气都向外越散。所以气就耗散了。） 思虑时，心中有所存念。神志有所归聚。正气停留而不能运行。所以气就结滞了。（能够承受和认识外物的，称为心。心意所趋向的，称为志。因志而有所变动的，称为思。所以思虑时，心神就收存在内。正气停留在体内而不能运行。所以气就结滞了。） 卷五 《腹中论》第四十篇 黄帝问道：有一种心腹胀满的病。早晨吃了东西，到晚上就不能再吃。这是什么病？（本篇所论的病，外在不涉及形体。内在也不涉及脏腑。病位在身体内部的空腔之中。有的是气病，有的是血病。有的是风病，有的是热病。甚至女子妊娠。也都发生在腹中这个空腔内。所以篇名叫《腹中论》。黄帝说：所谓心腹胀满，是说胸膈之间是心所主宰的宫城，腹中则是脏腑的外郭。） 岐伯回答说：称为鼓胀。（鼓胀，就是像鼓皮内部空虚而胀起一样。这是由于脾土之气虚弱，不能运化谷物，所以早晨吃了东西，到晚上就不能再吃。）