气穴论篇第五十八

译眼前却已经明白起来。耳朵就听得清楚了。（逡巡，是徘徊、退让的样子。没有看见，也没有听见。然而耳朵听得清楚、眼睛看得明白的人，是因为神志能够相互贯通。） 岐伯说：这就是所说的圣人容易理解言语，好马容易驾驭。黄帝说：我并不是说圣人的言语容易理解。世人说，讲明真实的道理可以启发人的心意。现在我所询问的，正是真实的道理，可以启发蒙昧、解除疑惑，但还不足以用来全面论述。不过我希望先生能够畅所欲言，把其中的道理全部说出来，使我能够理解它的含义。请允许我把这些内容收藏在金匮中，不敢再让它流传出去。（所谓真实的道理，是指经脉络脉和腧穴的数目。收藏在金匮中，是说不是合适的人，不要传授；不是确实正确的内容，不要教授。这才是金匮中的真实言论，也是上帝所珍视的内容。） 岐伯拜了两拜，起身说：请允许我来说明。背部和心胸相互牵引而疼痛，应取天突、十椎以及上纪治疗。上纪，就是胃脘。下纪，就是关元。（这里的“心”，是指心胸。背部属阳，胸腹属阴。督脉循行于背部，总领全身的阳气。任脉循行于腹部，统摄全身的阴气。“控”就是牵引的意思。背部和心胸相互牵引而疼痛，是阴阳之气相互牵引而产生疼痛。这里先论述阴阳两气，总的来说都属于任脉、督脉所主管，然后再论述脏腑阴阳之气，各有相应注入的腧穴。天突在喉结下方的中央，是阴维脉与任脉交会的地方。十椎在大椎下方的第七个椎骨处，是督脉的至阳穴，也是督脉与阳维脉交会的地方。大椎上方还有三节椎骨，合计起来称为十椎。胃脘，就是中脘。中脘，是胃的募穴。王冰说：这是手太阳、手少阳、足阳明三条经脉所产生的，也是经脉之气发出的地方。关元在肚脐下三寸处。是足三阴经与任脉交会的地方。这四个穴位，是阴阳之气交会的地方。张兆璜说：先用胸部和背部来区分阴阳，然后再用上下部位来区分阴阳。） 背部和胸部的邪气与阴阳相联系，左右部位也是这样。这种病会使身体前后疼痛、滞涩，胸胁疼痛而不能顺畅呼吸，不能平卧，并有气上冲、呼吸短促以及偏侧疼痛。（这是解释上文所说的胸背邪气，它与阴阳相联系，并牵引到左右两侧。偏侧疼痛也是如此，因为左边属阳，右边属阴。所谓身体前后疼痛、滞涩，就是胸背邪气与阴阳相联系。胸部经脉疼痛，是因为经脉络脉循行于胸胁，所以左右部位会出现这样的情况。不能顺畅呼吸，不能平卧，至于气上冲、呼吸短促，是因为督脉向上贯通心膈，进入喉部，任脉进入膻中，向上通到喉咙。偏侧疼痛，是因为经脉斜行出于臀部，联络胁部，向上到达肩部后又斜向下行。） 经脉充满后向上行，斜行出于臀部。经脉络脉分布于胸胁，分支联系心脏，贯通膈部。向上到达肩部，并连及天突穴。再斜向下经过肩部，在十椎下方交会。（这里说的是阴阳与邪气相联系，胸部和背部相互牵引，这是由于任脉和督脉相互交会，任脉与督脉的会合，又是通过督脉的大络，与任脉相互交通。督脉的大络，名叫长强，夹着脊柱向上到达颈项，散布于头部上方。向下则到达左右两侧的肩胛部，分出一支循行于足太阳经，进入并贯穿脊柱两旁的肌肉。所谓大络，就像江河之外，另有支流一样。经脉充盈后，就会转而溢流到大络，所以督脉充盈后，就会斜行从臀部的脉道分出。这是因为督脉的别络，斜行出于臀部，络脉分布于胸胁。它的分支联系心脏，贯通膈部，向上到达肩胛，并在天突穴与任脉交会。又斜向下经过肩部，在十椎下方与督脉交会。所以胸部和背部会相互牵引而疼痛。因此，治疗应取天突穴和十椎之间的部位。这是大络脉相互贯通汇合的地方。张兆璜说：阳气通常有余，阴气通常不足。所以不说“交”。而说“加”，是说阳气加于阴气之上。其中有阳气施予、阴气承受的含义。五脏的俞穴共有五十个。“脏”是指五脏。“俞”是经俞所属的穴位。每一脏各有五个。五乘五，共有二十五个。左右两侧合计，共五十个穴位。这五类是：井、荥、俞、经、合。经气流出的地方称为井穴。都在手指、足趾的上面。距离指甲约有一韭菜叶宽。经气流入的地方称为合穴。都在手肘、膝部之间。其范围不超过肘部和膝部。五脏六腑都是这样。肝的井穴叫大敦。荥穴叫行间。俞穴叫太冲。经穴叫中封。合穴叫曲泉。心的井穴叫少冲。荥穴叫少府。俞穴叫神门。经穴叫灵道。合穴叫少海。脾的井穴叫隐白。荥穴叫大都。俞穴叫太白。经穴叫商邱。合穴叫阴陵泉。肺的井穴叫少商。荥穴叫鱼际。俞穴叫太渊。经穴叫经俞。合穴叫尺泽。肾的井穴叫涌泉。荥穴叫然谷。俞穴叫太溪。经穴叫复溜。合穴叫阴谷。以上是五脏的五类俞穴。经气从井穴木属性处发出。流经荥穴火属性处。注入俞穴土属性处。运行到经穴金属性处。最后进入合穴水属性处。六腑的俞穴共有七十二个。六腑各有六个。六乘六，共有三十六个穴位。左右两侧合计，共七十二个穴位。也都从手指、足趾的末端开始。进入肘部、膝部的合穴。这六类是：井、荥、俞、经、原、合。胆的井穴叫窍阴。荥穴叫侠溪。俞穴叫临泣。原穴叫丘墟。经穴叫阳辅。合穴叫阳陵泉。胃的井穴叫厉兑。荥穴叫内庭。俞穴叫陷谷。原穴叫冲阳。经穴叫解溪。合穴叫三里。大肠的井穴叫商阳。荥穴叫二间。俞穴叫三间。原穴叫合谷。经穴叫阳溪。合穴叫曲池。小肠的井穴叫少泽。荥穴叫前谷。俞穴叫后溪。原穴叫腕骨。经穴叫阳谷。合穴叫少海。三焦的井穴叫关冲。荥穴叫液门。俞穴叫中渚。原穴叫阳池。经穴叫支沟。合穴叫天井。膀胱的井穴叫至阴。荥穴叫通谷。俞穴叫束骨。原穴叫京骨。经穴叫昆仑。合穴叫委中。以上是六腑的俞穴。经气从井穴金属性处发出。流经荥穴水属性处。注入俞穴木属性处。运行到原穴、经穴的火属性处。最后进入合穴土属性处。这是因为天属阳，地属阴，腑属阳，脏属阴。所以，脏与大地的五行相应。腑与上天的六气相应。六气之中有两个属火。因此六腑有较多的原穴。所谓原，是指火气的本原，它产生于阴中初生的少阳之气。张兆璜说：脏气从井穴木属性处发出。腑气从井穴金属性处发出。这是因为春、夏属于…… 这是天的阴阳。秋季和冬季，是地的阴阳。五脏的运行开始对应天时春季的木气，而终于对应冬令的水气。六腑的运行开始对应地气的秋金，又在春夏时节相互交接。这些都是脏腑阴阳相互更替、相互作用的奥妙。所以说：天有阴阳，地也有阴阳。木、火、土、金、水，就是地的阴阳。生、长、化、收、藏等变化，在下与它们相应。所以阳中包含阴，阴中也包含阳。生、长、化、收、藏，是天道四时的气候变化，

译五脏和五行与之相应。所以说：阳中包含阴，阴中也包含阳。） 治疗热病的俞穴共有五十九个。（头部有五行穴位，每行五个，五行五个，共二十五穴。大杼、膺俞、缺盆、背俞各有左右两个，共八穴。气街、三里、巨虚上廉、巨虚下廉各有左右两个，共八穴。云门、骨、委中、髓空各有左右两个，共八穴。五脏俞旁边各有五个，共十穴。总共五十九穴。） 治疗水病的俞穴共有五十七个。（尾骶骨上有五行穴位，每行五个，五行五个，共二十五穴。伏兔穴以上左右各有两行，每行五个，四行五个，共二十穴。踝部以上左右各有一行，每行六个，共十二穴。总共五十七穴。以上合计一百一十六穴。详细内容见《水热穴论》。头部有五行穴位，每行五个，五行五个，共二十五穴。（这一节所说的热病俞穴，之所以重复说明，是因为热病俞穴就是气穴，既可以取气，又可以泻热，还可以使热邪随着气排泄出去。所以下文说，热病俞穴在气穴。） 中[“KT”字样疑误]两旁各有五个。共十穴。（“KT”与“膂”相同[原字疑误]。在脊骨两旁，每侧距脊骨一寸五分。这是足太阳膀胱经的五脏俞穴。肺俞在第三椎之间。心俞在第五椎之间。肝俞在第九椎之间。脾俞在第十一椎之间。肾俞在第十四椎之间。） 大椎上方两旁各有一个。共二穴。（在大椎两旁，是足太阳膀胱经的大杼穴。脊骨上隆起的骨节称为椎。所谓“大椎上方”，是指大椎隆起处两旁，并不是指大椎上面的一个椎节。王氏误以为是椎骨上面的一个椎节，所以说：《甲乙经》《脉经流注孔穴图经》中都没有记载，还不能详知它究竟是哪一个俞穴。王芳侯说：“两旁各一”这五个字，是第一节的总纲。所以下文不再写这五个字，因为每一节都依照这个格式。） 瞳子、浮白二穴。（瞳子穴在眼外角[原文缺字]。浮白穴在耳后发际内一寸。左右各有一个，共四穴。都属于足少阳胆经。） 两侧大腿骨外侧凹陷的中部各有一穴，共二穴。（指髀枢中部的环跳穴。属于足少阳胆经。） 犊鼻穴左右各一，共二穴。（犊鼻穴在膝盖骨下方、[缺字]骨上方，夹在解大筋的凹陷中。属于足阳明胃经。） 耳中、多所闻穴左右各一，共二穴。（又名听宫。在耳内的耳珠处，耳珠大小如赤小豆。属于手太阳小肠经。） 眉本穴左右各一，共二穴。（攒竹穴在眉毛内端的凹陷中。属于足太阳膀胱经。） 完骨穴左右各一，共二穴。（完骨穴在耳后，进入发际四分处。属于足少阳胆经。） 项部正中有一穴。（风府穴在后颈部，进入发际一寸处，位于大筋内侧的凹陷中。是督脉与阳维脉交会之处。快速说话时，穴处的肌肉立即隆起；停止说话时，穴处的肌肉立即下陷。） 枕骨穴左右各一，共二穴。（枕骨穴，又名窍阴穴，在完骨穴上方，枕骨下方，按动摇动时可触到空隙。属于足少阳胆经。） 上关穴左右各一，共二穴。（又名客主人。在耳朵前方骨头上缘。张口时可见凹陷。张开嘴才能取准穴位。属于足少阳胆经。大迎穴，共两穴。大迎穴在下颌角前方一寸三分处。骨头凹陷中有动脉搏动。属于足阳明胃经。下关穴，共两穴。下关穴在上关穴的下方。在耳前动脉的下缘。闭口时有凹陷。张口时凹陷闭合。闭口时可见穴位。属于足阳明胃经。天柱穴，共两穴。天柱穴在项部两侧后发际、大筋外缘的凹陷中。属于足太阳膀胱经。巨虚上廉、下廉，共四穴。巨虚上廉在足三里下方三寸。抬起脚取穴。巨虚下廉在上廉下方三寸。蹲在地上抬起脚取穴。左右两侧共四穴。都属于足阳明胃经。曲牙穴，共两穴。就是颊车穴。又名机关穴。在耳朵下方、弯曲面颊的前端凹陷中。张口时可见凹陷。属于足阳明胃经。天突穴，共一穴。天突穴在喉结下方四寸、胸骨上窝中央。属于任脉。天府穴，共两穴。天府穴在腋窝下方三寸。在【原文“臂 内”疑有缺字】手臂内侧动脉所在的凹陷中。属于手太阴肺经。天牖穴，共两穴。天牖穴在颈部筋腱之间。在缺盆穴上方。在天容穴后方。在天柱穴前方。在完骨穴下方。在发际上方。属于手少阳三焦经。扶突穴，共两穴。扶突穴在颈部大筋之间下方一寸。在人迎穴后方一寸半。仰卧取穴。属于手阳明大肠经。天窗穴，共两穴。又名窗笼穴。在颈部大筋之间的前方。在曲颊穴下方。在扶突穴后方。手指按下可感到凹陷。属于手太阳小肠经。肩解穴，共两穴。就是肩井穴。在肩部上方的凹陷中。在缺盆穴上方。在大骨前方一寸半。用三根手指按取。穴位正在中指下方的凹陷中。属于足少阳胆经。关元穴，共一穴。在肚脐下方三寸。属于任脉。委阳穴，共两穴。委阳穴在承扶穴下方一寸六分。弯曲身体取穴。属于足太阳膀胱经。肩贞穴，共两穴。肩贞穴在弯曲肩胛骨的下方。在两骨交接的间隙处。在肩部【原文“肩 后”疑有缺字】向后凹陷的中央。属于手太阳小肠经。喑门穴，共一穴。又名【原文“ 门”字前疑有缺字】门。又名舌厌。在项部后方、风府穴后方一寸。进入发际五分。在项部正中央的凹陷中。向内联系舌根。是督脉与阳维脉交会之处。齐穴，共一穴。肚脐中央有神阙穴。又名气舍。正当肚脐中央。禁止针刺。属于任脉。胸俞穴，共十二穴。指足少阴肾经的俞府、【原文“ 中”疑有缺字】、神藏、灵墟、神封。以及步廊穴。左右两侧共十二穴。每穴距身体正中线二寸。俞府穴在巨骨穴下方。在璇玑穴旁二寸的凹陷中。下面五个穴位。依次向下排列。每穴相隔同身寸一寸六分，均在凹陷处。背俞穴，共两穴。指膈俞穴。在大椎穴下方第七椎之间。每穴距身体正中线一寸五分。膺俞穴，共十二穴。胸部两旁称为膺。所谓膺俞穴。指手太阴肺经的云门穴、中府穴。以及足太阴脾经的周荣、胸乡、天溪、食窦穴。左右两侧共十二穴。云门穴在巨骨穴下方。在气户穴旁二寸的凹陷中。距胸部正中任脉两侧横向各六寸。可触及动脉搏动。中府穴在云门穴下方一寸。其余五穴依次向下排列。每穴相隔同身寸一寸六分，均在凹陷处。分肉穴，共两穴。（又名阳辅穴。位于足外踝上方四寸处。在辅骨前方、绝骨末端。属于足少阳胆经。） 踝上横向排列的两个穴位。（“踝”读作瓦声，指内踝上方的交信穴。距内踝上方二寸。在足少阴经之前。在足太阴经之后。位于筋骨之间。是阴跷脉的〔原文缺字〕。属于足少阴肾经。外踝上方的是跗阳穴。距外踝上方二寸。在足太阳经之前。

译在足少阳经之后。位于筋骨之间，是阳跷脉的〔原文缺字〕。属于足太阳膀胱经。左右两侧共四个穴位。） 阴跷、阳跷共四个穴位。（阴跷穴在足内踝下方。这就是照海穴。是阴跷脉的发源处。阳跷穴在足外踝下方五分处。这就是申脉穴。是阳跷脉的发源处。我按：脉的长度总计十六丈二尺。其中还包括任脉、督脉和跷脉。所以气穴也应当是这个数目。大概所谓穴位，就是脉气汇聚输注的地方。） 水邪所对应的穴位，在各个分肉之间。热邪所对应的穴位，在气穴。寒热邪所对应的穴位，在两侧膝骨边缘凹陷中的两个穴位。（这里说的是寒热之邪。这些邪气都从气分排出。各种疾病开始发生时，都由风、雨、寒、暑引起。风和暑，属于天气的阳热。雨和水，属于地气的阴寒。人体感受天地间的寒热，就会使自身的阴阳发生疾病。因此，这属于气分的邪气，应当从气分排出。所以篇名叫《气穴论》。意思是前面所说的三百六十五个穴位，用来对应周天运行的气数。它们是用来摄取正气，以及排泄邪气的。所谓各个分部，就是大小分肉之间，皮肤、肌肉和腠理中气所分布的部位。所谓气穴，就是营气、卫气、血和气汇聚输注的地方。膝关节处称为骸。两侧膝骨边缘凹陷中的两个穴位，指的是足少阳经的阳陵泉穴。十一脏腑的气，都取决于胆。这是说少阳主持初生之气。） 所以，寒热邪气只取两侧膝骨边缘凹陷中的穴位，是说无论邪气在脏还是在腑，其中的寒邪或热邪，都能借助少阳之气向上升散。所以《邪气脏腑病形篇》说：患寒热病时，取阳陵泉穴。） 大禁二十五，在天府穴下方五寸处。（这里说的是有重大禁忌的穴位，位于天府穴下方五寸处。这就是手阳明大肠经的五里穴。《灵枢·本输篇》说：尺部脉搏动处在五里穴，是五〔原文缺字〕的禁忌穴。《玉版论》说：迎着脉气刺五里穴，刺到中途就应停止，脉气搏动五次就够了。反复五次，脏腑之气就耗尽了。所以五次乘五次，共二十五次，就会使输穴之气耗竭。所谓五次往来，就是针刺五次。这是说五脏各有五个输穴。五个输穴各刺一次，五脏合计就是五乘五，共二十五次针刺，这样五脏之气就耗尽了。所以称为“大禁二十五”。意思是禁忌针刺二十五次。这里说的是三百六十五个穴位的血气，都是由五脏的大络输注而来的。） 总共三百六十五个穴位，都是针刺运行所依据的部位。（从天突穴、十椎、上纪、关元，到两侧膝骨边缘凹陷中的穴位，合计三百六十四个穴位。但其中有不少穴位重复，推想原文可能有脱简。所以数目并不完整。） 黄帝说：我已经知道气穴所在的部位，以及游针所停留的地方，希望听听孙络和溪谷，是否也有相应的部位呢？（“居”就是停留的意思。指针所停留的部位。所谓游针，是说掌握了用针的道理，并能以精神意念与之相应，就像刀刃在空隙中游走一样，运用起来宽绰自如，处处都有余地。《脉度篇》说：经脉在内，从经脉分出并横向行走的称为格，络脉分出的细小支脉称为孙络。如果孙络充盛而有瘀血，就应当迅速刺破放血。如果气血充盛，就应当泻之。） 岐伯说：孙络共有三百六十五个会聚处，也用来对应一年的天数，用以疏泄异常邪气。用来使营卫之气畅通。（孙络也有三百六十五个穴位，用来对应一年中的气候变化。孙络充满后，血气就会流溢到大络，于是产生各种异常病证。这是因为大络中的血气，向外输布到皮肤，并在此与孙络相互连接。因此，脉外的卫气，和脉内的营气，就在孙络与皮肤之间相互贯通。） 营卫之气滞留不畅，卫气离散，营血泛溢，气将耗尽，血液凝滞，外部就会发热，内部就会气少乏力。应当迅速针刺泻除，不可懈怠，以使营卫之气畅通。发现病变就针刺泻除，不必追问它与哪一处经穴相会。（孙络向外通达皮肤，向内连接经脉，正是用来使营卫之气流通的。所以邪气侵入其中，营卫之气就会滞留不畅，营气和卫气不能相互协调地运行，于是气耗竭而血液凝滞。邪气在体表，就会出现发热；正气滞留不畅，体内就会气少。应当迅速针刺泻除，不可懈怠，以使营卫之气流通。发现血液滞留、颜色改变的部位，就立即针刺泻出，不必追问它所在的穴位会合之处。王芳侯说：考察《脉度篇》说：邪气盛而有血瘀的，应迅速刺治以除去它。邪气盛的，用泻法；正气虚的，引导药力以补益它。因此，病在络脉的，只用针刺泻法而不使用补法，所以不必讨论它与哪一穴相会。） 黄帝说：好。我想听听溪谷会合之处的情况。岐伯说：肌肉大范围的会合处称为谷，肌肉小范围的会合处称为溪。在肌肉的分界之间，就是溪谷会合之处，营卫之气在这里运行，宗气也在这里会聚。（这里说的是肌肉腠理之间，也是营卫之气运行的地方。肌肉有大的分界和小的分界。大的分界，比如大腿和上肢的肌肉。它们各自都有界限。小的分界，在肌肉内部，也都有纹理。不过，纹理虽然彼此分开，却又相互交错会合。所以，大分界之处就是大范围会合之处，小分界之处就是小范围会合之处。在这些分界和会合之间，营卫之气得以运行，所以称为“溪谷”。《易经》说，山泽之间能够互相通气。就像山泽之间的气，通过溪谷而彼此相通一样。这里所说的“大气”，就是宗气。我认为，营气产生于中焦水谷精微，流入并充盈于脉中，又布散到脉外。其中最精纯的部分，运行于经脉通道中。所谓经脉通道，就是胃的大络，以及五脏六腑的大络。因此，营气有的运行在脉中，有的运行在脉外，还有的与宗气一起，从胃的经脉通道出来，灌注到脏腑的大络，再流出到肌肉腠理之间。这三种气，相互交会，所以说营卫之气在这里运行，宗气也在这里会聚。因此，上文讨论的是脉中营气，以及它与卫气在孙络之间相互贯通的情况；这里讨论的是布散于脉外的营气，以及它与卫气、宗气，在肌肉分界之外大范围会聚的情况。这就是卫气能够通入脉中，而营气能够运行于脉外的道理。王芳侯说：皮肤中有血，就应当知道脉外也有营气。卫气先运行于皮肤，首先充盈络脉，这说明脉中也有卫气。所以说：脉中营气微弱，像蜘蛛丝一样细，是阳气衰弱的表现。） 邪气泛滥，气机壅塞，脉中发热，肌肉败坏，营卫之气不能运行，最终一定会形成脓，内则消耗骨髓，外则损破大〔缺字〕，邪气停留在关节腠理，最终一定会导致败坏。（这是邪气侵入溪谷之间而化热所致。气属于阳邪，停留在肌肉腠理的气分中。邪气与正气相互搏击。于是就形成热病。所以会出现脓肿壅滞、脓液消散或破溃等败坏证候。邪气泛滥扩散。正气就会自行壅滞。溪谷部位的气。与经脉相互贯通。因此经脉内部发热。而外部的肌肉就会败坏。营气和卫气运行不畅。血气就会停滞不行。从而形成脓肿壅滞。……足部的大腿肌肉。这是关节腠理以及筋骨相连接的部位。邪气停留在其中。

译筋骨就必然会逐渐败坏。这里论述的是邪气依靠正气而转化为热。所以前文说热证，而不说热邪。下一节论述寒邪侵入人体。所以说是积寒。莫仲超说：医经说：溪谷属于骨。这是因为骨能生筋，筋能生肉。所以溪谷部位的邪气。如果停留而不离去。就必然会导致关节腠理败坏，骨髓消损。寒邪积聚并停留在体内。营气和卫气不能停留运行。肌肉蜷缩，筋脉收缩。肋部和肘部不能伸展。内在表现为骨痹。外在表现为肌肤麻木不仁。这种情况称为不足。这是大寒之邪流入溪谷部位所致。这是说寒邪停留在溪谷之间。却没有转化为热病。寒邪积聚并停留在体内。导致营气和卫气不能停留在其中。寒邪凝滞不行。又得不到正气来调和它。因而导致肌肉蜷曲、筋脉收缩。肋部和肘部是筋骨活动的关键部位。所以不能伸展舒张。邪气闭阻在体外。所以内在形成骨痹。营气和卫气在体内逆乱。所以外在表现为肌肤麻木不仁。这种情况称为不足。热邪泛滥流行。这属于有余。寒邪的性质是凝滞涩滞。所以属于不足。这是大寒之邪。流入溪谷之间。以致筋骨都发生病变。张兆璜说：皮肤之所以麻木不仁。是因为营气和卫气不能停留在体外。所谓不能停留在体外。是逆行、阻滞在经脉内部。所以这一节没有论述脉的病变。莫仲超说：“居”就是停留的意思。热邪流行。营气和卫气就不能正常运行。寒邪停留。营气和卫气就不能停留。这说明邪气与正气不能相互协调。溪谷部位有三百六十五个穴位会聚之处。也与一年相应。那些较轻的痹证，邪气泛溢。沿着经脉往来运行。用微针就可以刺及。治疗方法与此相同。溪谷之间。也有三百六十五个穴位会聚之处。用来与一年相应。其道理与孙络相同。可以用微针刺治。以泻去其中的邪气。所谓小痹。是指邪气刚开始侵入皮肤。还没有损伤筋骨。这里说的“脉”，是指孙络脉。邪气在皮肤之中。沿着孙络脉往来运行。发现它就刺破放出邪气。治疗方法与治疗孙络相同。也不必追问穴位会聚的具体所在。这里说的是邪气侵入人体的情况。它必定首先从皮肤开始。然后进入孙络。再进入肌肉。最后到达筋骨。在邪气还停留于浅表的时候。用微针就能刺治。邪气容易被疏散解除。不要让它深入体内而形成重痹。黄帝于是让身边的人退下，起身站立。拜了两拜，说道：今天承蒙您启发我、解除我的疑惑。我要把这些内容收藏在金匮之中。不敢再把它拿出来。于是收藏在金兰之室。题名为《气穴所在》。关于面色和脉象。是上天所珍视的内容。所以要收藏在金匮之中。并把它珍藏在金兰之室。张兆璜说：所谓金兰之室。就是把这些内容珍藏在心中。岐伯说：孙络脉中那些从经脉分出的支脉。如果其中血气旺盛而应当刺泻。也有三百六十五条这样的脉。都汇注于络脉。并与十二经脉及其络脉相互传递贯通。并不只是十四条经脉及其络脉。（这里再次说明孙络与大络是相互连通的。） 经脉分出的支脉称为络脉。络脉分出的支脉称为孙络。而孙络之脉，又有与经脉分开、却与大络相通的脉。这样的脉也有三百六十五条。它们都汇注于大络。又传注到十二脉络。并不只是十四脉络。这是说，十四脉络之外，又有十二脉络。所谓十四脉络，就是十二脏腑以及任脉、督脉所分出的络脉。合计为十四条大络。所谓十二脉络，就是十二脏腑的正经。因此，十二条正经与十四条大络相通。十四条大络又与三百六十五条络脉相通。所以邪气停留在孙络，滞留不去，闭塞而不通，不能进入经脉，便流溢到大络而产生奇异的疾病。所以说，这是用来容纳溢出的异常邪气，并使营卫通畅的。） 从内部疏解、泻除病邪的，是十条脉。（所谓十条脉，指的是五脏的经脉。这里说的三百六十五条孙络，以及十二脉络，十四条大络，如果有邪气侵入其中，就应当从五脏的经脉来疏解、泻除病邪。因为各络脉的根源，都本于五脏。所以《缪刺篇》说：凡是针刺治疗，首先要治其经脉。切按经脉并顺着它加以诊察，仔细辨察虚实而进行调治。调治后仍未恢复的，就刺其经脉。有疼痛而经脉没有病变的，就采用缪刺法。然后察看皮部，凡有血络的，都刺取放血。张兆璜说：上一节说：痹邪泛滥，沿着经脉来回运行，细针所能达到的地方，末尾说，从内部疏解病邪的是十条脉。这是说病邪由外而循行入内。《缪刺篇》说：首先要治其经脉，然后察看皮部，凡有血络的，都刺取放血。这是说病邪由内而循行向外。大概邪气侵入人体，开始于皮肤和孙络，再进入筋骨和经脉。有的停留在体表，有的流溢到体内，有的由浅部进入深部，有的从内部又返回体表。邪气浮游流溢，没有固定不变的规律。因此，经文的旨意相互交错，学习者都应当亲自体会。） 卷七 《气府论篇》第五十九 足太阳经脉之气所发出的穴位，共有七十八个穴位。（经脉是血气汇聚的所在。穴位是经脉之气发出的地方。本篇没有问答的文辞，却称为“论”，是因为伯高承接上篇，再次论述三阳经脉之气所发出的穴位，也是三百六十五个穴位，用来对应周天的数目。阳就像天之气，主宰体外；阴就像地之气，主宰体内。所以这里只论述手足三阳经，而没有涉及阴经。） 两侧眉头各有一个穴位（就是攒竹穴）。从发际向下至项部，长三寸半。旁边第五行，两穴相距三寸。（马莳说：这是大杼、风门两个穴位。所谓从发际至项部，是指上端进入发际，下端到达项部，两端相距约三寸半。所谓“旁五”，是指第五行的两侧。所谓相距三寸半，是说大杼穴在大椎穴旁开一寸五分，左右各一穴，风门穴在第二椎骨之间旁开一寸五分，左右各一穴。我认为这两句，是照应篇末“手足各部鱼际脉气所发出的穴位”这句话。这些地方都没有“各一”或“各二”这样的字样。这是因为穴位是经气发出的地方，在经脉之外也可以取穴，不必拘泥于经脉之中。所以下文说：那些浮行之气位于皮肤之中的，五行各有五穴，共二十五穴。这是说太阳经之气，浮行于皮肤之中，而少阳经和督脉，都依从太阳经之气，因而也归属于太阳经的穴位。） 那些浮行之气位于皮肤之中的，共有五行，每行有五穴，五乘五共二十五穴。（这里说的是经脉之气彼此相随。经脉之气运行在经脉之中，三阳经之气运行在经脉之外。经气沿着经脉运行，经脉随着经气转行。这就是经脉之气相互依随。因此，太阳经之气，沿着经脉上行至头项，并在中间循行于督脉的囟会穴。前顶、百会、后顶、长强五穴。旁边两行太阳经的五处、承光、通天、络却、玉枕十穴。再旁边两行少阳经的临泣、目窗、正营、承灵、脑空十穴。这些穴位都随太阳之气分布。是太阳经脉之气所发出的部位。这就是刚健与柔顺的表现。脉随着气的运行而发出的情况。后面六经的情况也都是这样。张兆璜说：《热病论》说：伤寒发病第一天，太阳经首先受到影响。它的经脉连接着风府穴，所以会出现头痛、颈项疼痛，这是邪气沿着经脉运行的缘故。本篇说：那些浮行之气位于皮肤之中，共有五五二十五个穴位。