咳论第三十八篇
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？
因五脏而问六腑之咳，从何受病。
岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑，脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。
长虫，蛔虫也。诸病由腑及脏，咳病由脏及腑，故五脏久咳，乃移于六腑也。五脏咳病，皆归于肺，故五脏先举其肺，六腑咳病皆归于胃，故六腑先举其胃，胃者脾之腑，故脾咳不已则胃受之。
咳而呕，胃气逆也。呕甚则长虫出，胃中冷则吐蛔也。
肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。
胆者肝之脏，故肝咳不已，则胆受之，咳呕胆汁，胆气上逆，呕出苦涎也。
肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。
矢屎通，旧本误失，今改。大肠者肺之脏，故肺咳不已则大肠受之，咳而遗矢，大肠失职也。
心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而先气，气与咳俱失。
小肠者，心之腑，故心咳不已则小肠受之，咳而失气，下气泄也。下气泄则咳平，故气与咳俱失。失，犹散也。
肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。
溺，鸟去声。膀胱者，肾之腑，故肾咳不已，则膀胱受之，咳而遗溺，膀胱不约，水气泄也。
久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。
《灵枢·本俞》论云：三焦者中渎之府也；属膀胱，故肾咳不已，始则膀胱受之，久咳不已则三焦受之。
三焦之气不能自下而中，故咳而腹满，不能从中而上，故不欲食饮也。凡此皆五脏久咳移于六腑，其状如此。
此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿，气逆也。
此结上文之意，六腑以胃为本，五脏以肺为先，故承上文五脏六腑之咳而言，此皆聚于胃，关于肺。聚于胃则使人多涕唾而面浮肿。关于肺，则气逆也。
帝曰：治之奈何？
聚胃关肺，治之奈何？
岐伯曰：治脏者，治其俞。治腑者，治其合，浮肿者，治其经。帝曰：善。
关肺而治脏者，治其俞，五脏之俞，皆在于背，如肺俞，心俞，肝俞，脾俞，肾俞是也。聚胃而治俞者，治其合。六腑之合，皆在于肘 之中。如胃合于三里，胆合于阳陵泉，大肠合于曲池，小肠合于小海，膀胱合于委中，三焦合于天井是也。若脏腑兼病，治浮肿者，治其经。经者，脏腑相通之经脉也。举浮肿，则涕唾气逆，皆在其中，得其治俞治合治经之意，而推展之，治咳不难矣，帝故善之。
卷之四
举痛论第三十九篇
人身经脉流行，气机环转，上下内外，无有已时，寒气客之，稽迟不行则痛，诸痛各不同形，百病皆生于气，帝举以问，伯一一以对，是为举痛论也。
黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今，善言人者，必有厌于己。
如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于
己，如发蒙解惑，可得而闻乎？
厌，弃也，弃其非而从其是也。言天必验于人，言古必合于今，言人必弃于己，不惑于道而知要数之极，所谓至明也。今人不能，故以为问，言而可知，问而知之也，视而可见，望而知之也，扪而可得，脉而知之也，或言或视或扪，皆今有验于己，如蒙昧未明者发之，疑惑未决者解之，其道可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
言而可知，视而可见，扪而可得，是何道之问也。
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
卒，音促，下同。痛者，脏腑之气不通也，故愿闻五脏卒痛，何气使然。
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而
不行，客于脉外则血少，客于脉中，则气不通，故卒然而痛。
泣，作涩，下同。人身十二经脉，乃血气出入之道，流行不止，环周不休，若寒气入经，而正气稽迟，则血凝涩而不行，气行脉外，血亦随之，今寒客于脉外则血少，血行脉中，气亦随之，今寒客于脉中则气不通，寒客经脉，气血不能流行环转，故卒然而痛。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者。
痛有止不止之不同。
或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者。
痛者宜按不宜按之不同。
或喘动应乎者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者。
痛有上下相应相引之不同。
或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，少间复生者。
间，去声。痛有久暂之不同。
或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。
痛有通闭之不同。
凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
别，音逼。诸痛不同，其形亦异，故举以问。
岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉 急， 急则外引小络，故卒然
而痛，得炅则痛立止，因重中于寒，则痛久矣。
译黄帝说：六腑咳嗽的情况怎样呢？它们从哪里受到病邪呢？黄帝因五脏咳嗽而问六腑咳嗽是从哪里受到病邪的。岐伯说：五脏咳嗽日久，就会传移到六腑。脾咳不止，胃就会受到影响；胃咳的症状是咳嗽并呕吐，呕吐严重时蛔虫会被吐出。“长虫”就是蛔虫。各种病通常由腑传到脏，而咳嗽病则由脏传到腑，所以五脏咳嗽日久，就会传移到六腑。五脏咳嗽都归属于肺，所以五脏咳嗽先举肺为例；六腑咳嗽都归属于胃，所以六腑咳嗽先举胃为例。胃是脾的腑，因此脾咳不止，胃就会受到影响。咳嗽而呕吐，是胃气上逆。呕吐严重时蛔虫会出来，这是因为胃中寒冷而吐出蛔虫。肝咳不止，胆就会受到影响；胆咳的症状是咳嗽并呕吐胆汁。胆是肝的腑，所以肝咳不止，胆就会受到影响；咳嗽时呕吐胆汁，是胆气上逆而吐出苦味涎液。肺咳不止，大肠就会受到影响；大肠咳的症状是咳嗽时遗失粪便。“矢”与“屎”相通，旧本误作“失”，现已改正。大肠是肺的腑，所以肺咳不止，大肠就会受到影响；咳嗽时遗失粪便，是大肠失去正常功能。心咳不止，小肠就会受到影响；小肠咳的症状是咳嗽时先放屁，气体和咳嗽一起排出。小肠是心的腑，所以心咳不止，小肠就会受到影响；咳嗽时失气，就是向下排气。向下排气后，咳嗽就会缓解，所以说气和咳嗽一起消失。“失”与“散”的意思相同。肾咳不止，膀胱就会受到影响。膀胱咳的症状是咳嗽时遗尿。“溺”字，读音同“鸟”的去声。膀胱是肾的腑，所以肾咳持续不止，就会传给膀胱，表现为咳嗽并遗尿，这是膀胱失去约束水液的作用，水气因此泄漏。咳嗽久不止，就会传给三焦。三焦咳的症状是咳嗽、腹部胀满、不想进食饮水。《灵枢·本俞》说：三焦，是水液运行的通道和府。三焦与膀胱相联系，所以肾咳不止，开始时传给膀胱，咳嗽久不止就传给三焦。三焦之气不能由下向中运行，所以咳嗽而腹胀；也不能由中向上运行，所以不想进食饮水。以上这些，都是五脏的久咳传移到六腑后出现的症状。这些病邪都聚集于胃，又关联到肺，使人涕液和唾液增多、面部浮肿，这是气机上逆的表现。这句话承接上文：六腑以胃为根本，五脏以肺为先，所以接着五脏六腑咳嗽来说，这些病邪都聚集于胃而关联到肺。病邪聚集在胃，就会使人涕液、唾液增多，面部浮肿。病邪关联到肺，就会导致气机上逆。黄帝说：应当怎样治疗？病邪聚集于胃、关联于肺，应当怎样治疗？岐伯说：治疗脏病，就取脏的俞穴。治疗腑病，就取腑的合穴；出现浮肿，就取经穴。黄帝说：好。病邪关联于肺而治疗脏病时，就取脏的俞穴。五脏的俞穴都在背部，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。病邪聚集于胃而取俞穴治疗时，就取腑的合穴。六腑的合穴，都在肘部中央。例如，胃的合穴是足三里，胆的是阳陵泉，大肠的是曲池，小肠的是小海，膀胱的是委中，三焦的是天井。如果脏腑兼病而出现浮肿，就取经穴治疗。这里所说的经，是脏腑相互联系、相互贯通的经脉。举出浮肿这一症状，实际上涕唾增多和气机上逆也都包括在内。领会治疗俞穴、合穴、经穴的道理并加以推演，治疗咳嗽就不难了，所以黄帝称善。第四卷 第三十九篇《举痛论》人体经脉运行，气机循环，上下内外一刻也不停息。寒气侵入后，运行迟滞不畅，就会产生疼痛；各种疼痛的表现各不相同，百病都由气机失常而生。黄帝举出这些问题询问，岐伯逐一回答，因此篇名为《举痛论》。黄帝问道：我听说善于谈论天道的人，必定能在人体上得到验证；善于谈论古代的人，必定能与今天相合；善于谈论人的人，必定能在自己身上加以取舍验证。这样，道理就不会令人迷惑，对纲要和规律的认识也会达到极致，这才叫明白。现在我向先生请教，希望听了您的言论就能知道，观察就能看见，按摸就能得到，并且能在自己身上得到验证，如同揭开蒙蔽、解除疑惑一样，这些道理可以让我听到吗？“厌”是舍弃的意思，即舍弃错误的，遵从正确的。谈论天道必须能在人体上验证，谈论古代必须能与今天相合，谈论人体必须能在自己身上舍弃错误、遵从正确；对道理不迷惑，认识纲要和规律达到极致，这才是最明达。如今一般人做不到这些，所以我以此发问：通过言语可以知道，是问诊后知道；通过观察可以看见，是望诊后知道；通过按摸可以得到，是切脉后知道。或询问，或观察，或按摸，都能在自身得到验证。像把蒙昧未明的地方揭示出来，把尚未解决的疑惑解释清楚，这些道理可以听闻吗？岐伯拜了两拜，叩头回答说：您问的是什么道理？通过言语可以知道，通过观察可以看见，通过按摸可以得到，您问的是哪一种道理？黄帝说：我想听听，人的五脏突然疼痛，是什么气导致的？“卒”读音同“促”，下文同此。所谓疼痛，是脏腑之气不通，所以我想知道五脏突然疼痛究竟是什么气导致的。岐伯回答说：经脉运行不停，循环周转不止；寒气进入经脉后，使运行迟滞，气血涩滞而不能运行，寒气停留在脉外，血就减少；停留在脉中，气就不通，所以会突然疼痛。“泣”字应作“涩”，下文同此。人体十二经脉是血气出入的通道，运行不停、循环不止。如果寒气进入经脉，使正气运行迟滞，血就会凝滞涩塞而不能运行。气运行在脉外，血也随气运行；寒气停留在脉外，血就减少。血运行在脉中，气也随血运行；寒气停留在脉中，气就不通。寒气侵入经脉后，气血不能循环运行，所以会突然疼痛。黄帝说：这种疼痛，有的突然就停止，有的疼得厉害而持续不止。疼痛有时停止、有时不停的不同。有的疼得厉害，不能按；有的按了疼痛就停止；有的按了也没有作用。疼痛有适合按压和不适合按压的不同。有的疼痛牵动喘息而相应发作；有的心部和背部相互牵引而痛；有的胁肋和少腹相互牵引而痛；有的腹痛牵引到阴部和大腿内侧。疼痛有上下部位相互呼应、相互牵引的不同。有的疼痛日久形成积块；有的突然疼痛，痛得昏死、不省人事，过一会儿又苏醒。“间”读去声。疼痛有持续时间长短的不同。有的疼痛而呕吐；有的腹痛后发生泄泻；有的疼痛而大便闭塞不通。疼痛有通畅和闭塞的不同。以上这些疼痛，表现各不相同，应当怎样辨别？“别”读音同“逼”。各种疼痛各不相同，表现也有差异，所以列举这些情况来询问。岐伯说：寒气停留在脉外，脉就寒冷；脉寒就拘缩蜷曲；拘缩蜷曲，脉就紧急；脉紧急就向外牵引小络，所以突然疼痛；得到温热之气，疼痛立即停止；如果又多次受到寒气侵袭，疼痛就会持续很久。如果再次严重地受到寒气侵袭，疼痛就会持续很久。