气府篇第五十九篇

译委中，就是腿弯处的委中穴。直到足小趾旁，有昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴五穴，加上委中，左右各六个俞穴，共十二穴。以上就是足太阳经脉之气所发出的穴位，共七十六穴。足太阳经脉起于目内【原文缺字】，向上经过额部交会于头顶，联络脑部并下行至颈项，夹着脊柱到达腰部，沿大腿【原文缺字】下行，直到足小趾外侧，所以它的脉气发于这些部位。足少阳经脉之气所发出的穴位，有六十二穴。足少阳经属于胆，胆为腑；其经脉之气所发出的穴位，共计六十二穴。头角上方左右各有二穴。“角”指头角。从耳部的曲鬓穴到天冲穴，头角上方左右各有二穴，共四穴。正对眼睛直线上方的发际内侧，各有五穴。“直”指中正、正对中线。所谓正对眼睛直线上方的发际内侧，是指从眼睛中央正中线上行到发际以内。有临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右各五穴，共十穴。耳朵前方、头角上方各有一穴。即颔厌二穴。耳朵前方、头角下方各有一穴。即悬厘二穴。鬓发下方各有一穴。“锐发”就是鬓发。鬓发下方各有一穴，即和【原文缺字】二穴。客主人穴左右各一穴。客主人又名上关，在耳朵前方的上侧。耳朵后方的凹陷处左右各有一穴。即翳风二穴。下关穴左右各有一穴。它位于耳朵前方的下侧，所以称为下关。耳朵下方、下颌骨后方左右各有一穴。“车”字读作“叉”。耳朵下方、颊车穴后方是天容穴，左右各一。缺盆穴左右各有一穴。颈项两侧锁骨张开之处，形状凹陷如盆，左右共有二穴。腋下三寸处，以及胁下到【原文缺字】之间，共八个间隙，每处各有一穴。腋下三寸处是渊液穴。腋下称为胁，胁下称为【原文缺字】；从胁下到【原文缺字】之间，有辄筋、大包、日月、京门、带脉、五枢、维道、居【原文缺字】八穴，左右各一列，共十六穴；再加左右两侧的渊液穴，共十八穴。髀枢中央的两旁各有一穴。髀枢就是髀厌，即环跳穴，位于居【原文缺字】穴下方。“髀枢中旁”是指髀厌分界的中央两旁，各有一穴，共二穴。从膝以下直到足部第二趾旁，各有六个俞穴。有阳陵泉、阳辅、【原文缺字】墟、临泣、侠溪、窍阴，左右各六个俞穴，共十二穴。以上就是足少阳经脉之气所发出的穴位，共六十二穴。足少阳经脉起于目锐【原文缺字】，向上到达头角，进入耳部前后；从腋下经过胁部，沿身体侧面下行，经过膝部直到足部，所以它的脉气发于这些部位。足阳明经脉之气所发的腧穴，共有六十八穴。足阳明经是胃腑所属的经脉，其经气所发的腧穴，共计六十八穴。额头发际旁边左右各三穴。从额头进入发际，有本神、头维、悬颅，左右两旁各三穴，共六穴。面部鼽骨的骨孔左右各一穴。“空”与“孔”相同，下面遇到这种情况也都如此。面鼽骨空就是四白穴，是面部鼻旁气息通行的地方，所以称为“面鼽”。穴位处在骨内，所以称为“骨空”。左右共两穴。大迎的骨空左右各一穴。大迎穴在颊车下方、承浆旁边，穴位在骨缝之间，所以称为“大迎之骨空”，左右共两穴。人迎穴左右各一穴。在喉结两旁的动脉之间。缺盆外侧的骨空左右各一穴。缺盆在下颌两旁的凹陷中。缺盆外侧的骨空，就是肩部缺盆处的天[原文缺字]穴。胸部中央骨缝之间左右各一穴。“膺”指膺窗穴。“中”指乳中穴。“膺中骨间”，是说膺窗、乳中以及胸骨之间，也就是上文所说的十五间、八间的含义。膺窗穴上方有屋翳、库房、气户。乳中穴下方有乳根穴，这些穴位都在胸部骨缝之间，左右各一行，共十二穴。在鸠尾外侧左右相并处，乳房下三寸、胃脘两旁，各有五穴。“侠”就是并列、相并的意思。“侠鸠尾之外”，就是在鸠尾外侧两旁；在乳房下三寸处，外侧为不容穴，与鸠尾相并，在乳房下方时两者相距三寸。“侠胃脘”，是指不容穴以下的承满、梁门、关门、太乙，以及与胃的上脘、中脘、下脘相并列的穴位。合计鸠尾外侧和胃脘外侧，左右各五穴，共十穴。肚脐两旁相距二寸处左右各三穴。“齐”与“脐”相同，下面也如此。“二寸”旧本误作“三寸”，现予改正。“侠脐”就是与肚脐相并列。“广”是指向两旁展开的宽度。“侠脐广二寸”指天枢穴。“各三”就是天枢、外陵、大巨，左右各三穴，共六穴。肚脐下三寸处，左右相并的部位各三穴。“三寸”旧本误作“二寸”，现予改正。肚脐下三寸是关元穴。肚脐下三寸的左右两旁，是水道、归来、气冲，左右各三穴，共六穴。气街的动脉处左右各一穴。《骨空论》说：“冲脉起始于气街。” 《卫气》论说：“胸部之气有气街，腹部之气有气街，头部之气有气街，小腿之气也有气街。” 这里所说的气街动脉，就是腹部之气的气街，即左右的盲俞两穴。伏兔穴上方左右各一穴。伏兔穴上方是髀关穴，左右各一穴。从三里穴以下直到足部中趾，共有八个腧穴，分别位于各自的穴孔处。膝盖犊鼻穴下方外侧边缘，与其相距三指处，就是三里穴；从膝三里以下直到足部中趾之间，有三里、上廉、下廉、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑，左右各八个腧穴，共十六穴。六腑的腧穴都各有六个，唯独足阳明经有八个腧穴，大肠归属于上廉，小肠归属于下廉；这是因为大肠、小肠各自所属的穴孔，都是足阳明经所主。《本俞论》说：“大肠归属于上部，小肠归属于下部；大肠、小肠都归属于胃。”说的就是足阳明经这一情况。这就是足阳明经脉气所发的腧穴，共六十八穴。足阳明经脉起于鼻部交会处，旁边约束着太阳经脉，沿着发际到达额头；从大迎向下经过人迎，进入胸膺，循行于身体前面，向下经过腹部，再沿小腿到达足部的厉兑穴，所以它的经脉之气所发的穴位就是这些。手太阳经脉之气所发的腧穴，共三十六穴。手太阳经是小肠腑所属的经脉，其经气所发的腧穴，共计三十六穴。目内[原文缺字]左右各一穴。就是左右两侧的睛明穴。目外[原文缺字]左右各一穴。“目外[原文缺字]”是指眼睛外侧的[原文缺字]，即左右两侧的瞳子[原文缺字]穴。鼽骨下方左右各一穴。就是上文所说的面鼽骨空下方的左右两侧巨[原文缺字]穴。耳郭上方左右各一穴。“郭”就是外部轮廓、边缘。耳郭上方是左右两侧的角孙穴。耳中左右各一穴。耳内的珠状部位是左右两侧的听宫穴。巨骨穴左右各一穴。在肩部上方两骨尖端的缝隙之间，是左右两侧的巨骨穴。曲掖上方的骨部穴位左右各一穴。肩端的尖骨，从后方往下的凹陷处叫作曲掖；曲掖上方的骨部是两侧的[原文缺字]俞穴，抬臂取穴。柱骨上方的凹陷处左右各一穴。柱骨就是项部的骨头。柱骨上方的凹陷处，就是左右两侧的肩井穴。天窗穴上方四寸处左右各一穴。天窗穴在颈项侧面、发际终止的地方。天窗穴上方四寸处是浮白穴。天窗、浮白两穴，左右各一穴，共四穴。肩解处左右各一穴。在肩部外侧骨缝分开的地方，是左右两侧的秉风穴。肩解下方三寸处左右各一穴。肩解下方三寸处是左右两侧的天宗穴，与秉风穴相距三寸。从肘部以下直到手部小指的末端，各有六个腧穴。

译“指本”就是指头。从肘骨以下，沿着一侧向下直到小指尖，有少海、阳谷、腕骨、后溪、前谷、少泽，左右各六个腧穴，共十二穴。这就是手太阳经脉气所发的腧穴，共三十六穴。手太阳经脉起于手部小指末端，从肘部循行至前臂，绕过肩部，沿下颌上行至面颊，进入耳中，到达目内[原文缺字]，所以它的经气所发的穴位就是这些。手阳明经脉之气所发的腧穴，共二十二穴。手阳明经是大肠腑所属的经脉，其经气所发的腧穴，共计二十二穴。鼻孔外侧边缘和颈项上方各有两穴。鼻孔外侧边缘是迎香穴。颈项上方是扶突穴。左右各两穴，共四穴。大迎骨空左右各一穴。在颊车下方、承浆旁边，是左右两侧的大迎穴。“骨空”的解释见前文。柱骨交会处左右各一穴。柱骨就是项部的骨头。柱骨交会处，是颈项与肩部相交的地方，即左右两侧的天鼎穴。[原文缺字]骨的交会处左右各一穴。[原文缺字]，读音为“鱼”，本篇其他地方也相同。[原文缺字]骨，是两侧肩[原文缺字]穴所在的骨部。[原文缺字]骨的交会处，是肩[原文缺字]，也就是肩部与臂部相交的地方。从肘部以下直到手部大拇指和食指的末端，各有六个腧穴。从肘部以下直到第六指的次指头。有曲池、阳溪、合谷、三间、二间、商阳，左右各六个腧穴，共十二穴。这就是手阳明经脉气所发的腧穴，共二十二穴。手阳明经脉起于大拇指旁的食指末端，从肘部上行至臂部，到达肩部并出于柱骨，上行至颈部，贯穿面颊，夹行于鼻孔两旁，所以它的经气所发的穴位就是这些。手少阳经脉之气所发的腧穴，共三十二穴。手少阳经是三焦腑所属的经脉，其经气所发的腧穴，共计三十二穴。鼽骨下方左右各一穴。鼽骨下方就是左右两侧的巨[原文缺字]穴，见手太阳经脉气所发穴位的说明。眉毛后方左右各一穴。眉毛后方的凹陷中，是左右两侧的丝竹空穴。头角上方左右各一穴。头角上方是左右两侧的天冲穴。足少阳经脉气的条文说：“两角上方左右各二穴。” 这里却说左右各一穴。完骨后下方左右各一穴。“下完骨后”是指完骨的下方。完骨后方是左右两侧的天牖穴。颈项中足太阳经之前，左右各一穴。足太阳经脉向下经过颈项，循行于身体背部；现在所说的是位于颈部足太阳经之前、在人迎穴下方的气舍穴，左右两穴。扶突穴两旁左右各一穴。承接上文所说的气舍穴，所以说在扶突穴旁，意思是气舍、扶突两穴彼此相邻。肩贞穴左右各一处。肩部和臂部的板骨缝中，就是左右两侧的肩贞穴。肩贞穴下三寸的分肉之间，左右各一处。肩贞穴下三寸处，是消泺穴。所谓分肉之间，就是肩贞穴所在的分肉之间，其中有天宗、髃会两穴。消泺、天宗、髃会三穴，左右各一处，共六穴。从肘部以下到手的小指和无名指指根，各有六个腧穴。从肘骨以下到手的小指、无名指指端，有天井、支沟、阳池、中渚、液门、关冲六穴，左右各六个腧穴，共十二穴。以上是手少阳经脉气所发出的部位，共三十二穴。手少阳经脉起于无名指指端，沿肘部上行至臂部，交会于肩部，出于缺盆，向上到耳上角，夹着面颊到达【字迹不清】；所以它的脉气所发出的腧穴就是这些。这一节讲的是手足三阳经脉，它们属于六腑；这些经脉之气所经过的腧穴，就是气府。督脉脉气所发出的腧穴，共二十八穴。督脉沿身体背部由下向上运行；统摄周身形体的气府，除了前面所说的经脉之外，还有督脉，其脉气所发出的腧穴共二十八穴。项部正中有二穴。即风府、哑门二穴。后发际正中有八穴。在后发际正中至头顶、向下到额部这一线上，有脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭八穴。面部正中有三穴。面部正中从鼻部到唇部，有素髎、水沟、兑端三穴。从大椎穴以下到尾骨以及尾骨两旁，共十五穴。从【字迹不清】以下，共有二十一节，这是取脊椎穴位的方法。从大椎穴以下到尾骨的长强穴，共十三穴。再加上长强穴两旁的会阳穴，共十五穴。大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、阳关、腰俞、长强，以及左右两侧的会阳，共十五穴。从大椎穴到【字迹不清】以下，共有二十一节；这是因为督脉统摄背部，作为脊椎取穴的方法，用来补充气府理论尚未说明完备的意义。任脉脉气所发出的腧穴，共二十八穴。任脉沿身体前面运行；统摄周身形体的气府，除了前面所说的经脉之外，还有任脉，其脉气所发出的腧穴也有二十八穴。喉部正中有二穴。廉泉穴，在喉部正中的上方。天突穴，在喉部正中的下方。共二穴。胸部正中的骨骼凹陷处，左右各一穴。所谓胸中，就是胸部正中的一条线。胸骨凹陷处有璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻中、中庭六穴，均各一处，共六穴。从鸠尾穴以下三寸，到胃脘部五寸；从胃脘部以下到横骨，长六寸半又一分，这是腹部取穴的方法。鸠尾穴以下三寸，从鸠尾穴下方有巨阙、上脘、中脘三穴，正好相距三寸。胃脘部以下五寸，从上脘穴到脐中，有中脘、建里、下脘、水分、脐中五穴，正好相距五寸。所谓胃脘以下，是指脐中，也就是从胃脘部以下到脐中的这一段。从中极穴到两旁的横骨之间，有阴交、气海、石门、关元、中极五穴。五穴共相距五寸。从中极到横骨，约有一寸半多，合计为六寸半一分。从鸠尾穴到左右两侧的横骨，共十五穴。这是由于任脉统摄身体前面，作为腹部正中线取穴的方法。也用来补充气府理论尚未说明完备的意义。下阴部另有一穴。所谓下阴，是指阴部前方的下方，即会阴穴。另有一穴：上文所说的横骨不包括会阴穴，另从曲骨穴到会阴穴有一穴。两眼下方各有一穴。即左右两侧的承泣穴。下唇有一穴。即承浆穴一穴。龈部交会处有一穴。它位于牙齿缝隙处，是任脉交会之处，所以称为龈交。以上任脉脉气所发出的腧穴，共二十八穴。冲脉脉气所发出的腧穴，共二十二穴。冲脉和任脉都起于胞宫之中；统摄周身形体的气府，除了前面所说的经脉之外，还有冲脉，其脉气所发出的腧穴共二十二穴。在鸠尾穴两旁各开半寸，直到脐部相距一寸；在脐部以下两旁各开五分，直到横骨相距一寸，这是腹部取穴的方法。“寸一”就是一寸，“五分”就是半寸；鸠尾穴两旁也都各横开半寸。从脐部两旁起，有幽门、通谷、阴都、石关、商曲、盲俞，各穴之间相距约一寸。盲俞穴正在脐旁；从脐下两旁各向外开五分，向下到横骨，有中注、四满、气穴、大赫、横骨，各穴之间也相距一寸。从鸠尾穴两旁向下到横骨左右，共有二十二穴。这是冲脉与任脉并行，作为腹部中央两条经脉取穴的方法。足少阴在舌下，足厥阴在阴毛中，急脉穴各一处。

译这里列举足少阴、足厥阴经脉，是为了说明足少阴与任脉相合，足厥阴与督脉相合，并且任脉和督脉彼此交会。足少阴经在舌下，对应廉泉穴。足厥阴经在阴毛中，对应曲骨穴。足少阴与任脉相合，又在督脉处交会；它从廉泉穴进入龈交穴，与督脉交会。足厥阴与督脉相合，又在任脉处交会。从长强穴到曲骨穴，与任脉交会。上下彼此交会，脉气往来不能稍有迟缓，所以称为急脉。舌下的廉泉穴和阴毛中的曲骨穴各一处，共二穴。手少阴经左右各一穴，阴跷脉、阳跷脉各一穴。这里列举手少阴经和足部的跷脉，是为了说明手足阴阳各经脉都属于气府；手经的腧穴出现在手部，足经的腧穴起于足部。手少阴经，就是心经。心经起于心中，沿手小指向下，在小指端出于少冲穴；左右两侧的少冲穴各一处。共二穴。阴跷脉起于足内踝的照海穴，阳跷脉起于足外踝的申脉穴；照海、申脉左右各一处，共四穴。手足各处鱼际部位脉气所发出的腧穴，共三百六十五穴。这里列举手足鱼际部位的经脉，是为了说明手鱼际属于手太阴经，足鱼际属于足太阴经。而三百六十五穴的经脉，都由手足太阴经所主管。手大拇指根部后方有一处白色肉部隆起，形状像鱼腹，称为鱼际穴。所谓手足各处的鱼际，是说足大拇趾根部后方也有白色肉部隆起，都可以称为鱼际。手足鱼际共四穴。手部的脉气，由手太阴经的鱼际穴主管。足部的脉气，由足太阴经的鱼际穴主管。所以，手足各处鱼际部位脉气所发出的腧穴共有三百六十五穴，这是为了说明手足三阳、三阴经遍布全身的脉气，都由手足太阴经所主管。这一节列举督脉、任脉、【疑为“冲脉”】以及手足阴阳各经脉，合计三百六十五穴，共同统属于全身形体的气府。考察本篇所说脉气发出的腧穴，手足三阳经共二百九十六穴，从督脉到鱼际共九十穴，总计三百八十六穴。扣除督脉后发际至脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭八穴，这八穴与太阳经重复；足少阳在眼睛直上、发际以内各有五穴，其中正营、承灵、脑空左右六穴，也与太阳经重复；此外，手足阳明有大迎、骨空两穴重复，手少阳、手太阳有【字迹不清】骨下的巨【字迹不清】两穴重复，冲脉、任脉有横骨穴两穴重复。足少阴在舌下的廉泉穴与喉部正中的廉泉穴重复一穴；扣除重复的二十一穴后，正好是三百六十五穴，也用来对应一年天数之数。上篇把重复的腧穴合并计算，共有三百六十六穴；本篇除去重复腧穴，共有三百六十五穴，这就是承接上篇并补充其未尽之义的情况。第五卷。《骨空论》第六十篇。“空”字应作“孔”，篇中都按“孔”字解释。所谓骨空，是指周身骨节之间的穴孔。少阴经属于肾，主管骨，与太阳经互为表里。太阳经主管皮肤，少阴经主管骨髓。任脉、冲脉、督脉都起于少阴，并与太阳相合。任脉起于中极穴以下，冲脉起于气街，并沿着少阴经运行。督脉起于小腹以下、骨骼中央；这些经脉都起于少阴。任脉、冲脉的血液，缓缓渗入并濡养皮肤。督脉的经脉沿脊背运行；这些经脉都与太阳经相合。所以，上文论述风邪损伤太阳经，也涉及任脉、冲脉和督脉。少阴经主管骨，骨骼如果屈伸不利，关节的活动功能就会衰废松弛。关节活动功能衰废松弛，水气就不能运行，所以接下来论述膝部疼痛、屈伸不和，以及水俞五十七穴。少阴经属于肾，精髓渗入灌注骨孔，并在经脉中得到荣养；如果精髓不能荣养骨孔，水毒就会侵袭经脉，所以最后一节论述骨髓空虚，并涉及【字迹不清】的寒热，以及针灸的方法。黄帝问道：我听说风邪是各种疾病发生的起始原因，用针来治疗应该怎么办？六淫邪气中，风邪排在首位，所以风邪是百病的起始；它最初损伤太阳经，应当防止病邪传变，用针治疗应该怎么办？岐伯回答说：风邪从体外侵入，使人发冷战栗、出汗、头痛、身体沉重、怕冷。应当在风府穴治疗，调和人体阴阳；不足的就补，有余的就泻。“恶”字读作去声。风邪从体外侵入，损伤太阳经所主的全身皮肤，所以使人发冷战栗。风邪从皮肤侵入肌肉腠理，所以出现出汗。风邪随着太阳经脉向上运行，所以出现头痛。全身肌表失于调和，所以身体感到沉重。太阳经所主的部位以寒气为主，所以会怕冷。太阳经脉从头部下行经过项部，所以治疗取风府穴。在风府穴治疗，是为了调和人体的阴阳。经脉气血不足，就用艾灸的方法来补益；经脉气血有余，就用针刺的方法来疏泻。患大风病，颈项疼痛，应针刺风府穴；风府在上椎处。所谓邪气有余就用泻法，是说大风邪气损伤经脉，导致颈项疼痛，就应针刺风府穴来泻除邪气。这里说明风府在项部的上椎处：项部隆起的第一椎是大椎，项部平坦处的第一椎是上椎。从大椎到尾骨共二十一节，大椎以上另有两节。患大风病而汗出，应灸【穴名缺失】；该穴在背部下方，距脊柱两旁约三寸处，按压它，使患者呼叫【字缺失】。【字缺失】应手而动。“厌”字，应作“压”。所谓正气不足就用补法，是说大风邪气侵入肌肉腠理，因而汗出；汗出会使表气虚，所以应当灸【穴名缺失】。这里说明【穴名缺失】在背部下方，脊柱两旁相距约三寸；用手按压它，使患者呼叫【字缺失】，而【穴名缺失】的脉动在手下有反应，就是这个穴位。迎着风就怕风，应针刺眉头。“从”是迎接的意思，“憎”是厌恶的意思。迎风怕风，是面额部经脉失调，应针刺眉头来泻除邪气。睡觉时落枕，病位在肩上横骨之间；活动时像折断一样，应使手臂摇动至与肘部平齐，正对脊柱中线施灸。“折”字读作“舌”，下文同。“榆”字应作“摇”。“齐”是平齐的意思。夜间睡觉落枕，病患在肩上横骨之间。因为不能伸展舒展，所以感觉像折断一样。像折断一样疼痛时，手臂不能抬举，应让患者摇动手臂，使肘部平齐，以调和经脉。摇动手臂使肘部平齐时，背部中央会出现凹窝；应正对脊柱中部施灸，不必另找部位。肋骨末端的络脉病变，牵引少腹而疼痛胀满，应针刺【穴名缺失】。肋骨末端称为【字缺失】。“络”指肋骨末端的络脉。季胁，是胁肋的尽头处。肋骨末端的络脉失调，关节转动不利，因而牵引少腹，产生疼痛和胀满。少腹属于太阳膀胱经的部位，所以应针刺太阳经的【穴名缺失】，以疏通其经脉。腰痛而不能转动，疼痛急剧牵引阴部睾丸，应针刺八【穴名缺失】，以及疼痛的上方；八【穴名缺失】在腰部与臀部的分界处。太阳经脉夹行于背部，抵达腰部，主管筋脉所发生的病变，其中包括腰痛。不能转动，说明腰脊都有病变。疼痛急剧牵引睾丸，说明是筋脉方面的病变。八【穴名缺失】包括上【穴名缺失】、次【穴名缺失】、中【穴名缺失】、下【穴名缺失】，左右共八个【穴名缺失】。疼痛部位的上方，以及腰部疼痛部位的上方，都应针刺。这里说明八【穴名缺失】在腰部和臀部两块肌肉的分界之间。鼠【病名缺失】出现寒热往来，还应针刺寒府；寒府在膝外侧的骨缝处和【穴名缺失】；取膝上外侧的部位时，