经络论第五十七篇
阴络应经,而随四时,则络亦有常色。所谓变无常者,若五色具见者,乃浮络之色,乍青乍黑,乍黄乍赤。变无经常,则非无病,故谓之寒热。寒热者,或寒或热,变无常也。
帝曰:善。
络脉经脉,浅深不同,而阴络应其经,阳络变无常,是络脉之中,复有阴阳,帝故善之。
卷之五
气穴论第五十八篇
气穴者,一身之气,循行三百六十五穴也。孙络溪谷,亦三百六十五会,皆应一岁之数。帝愿闻真数,而藏金兰之室,署曰气穴所在,是为《气穴论》也。
黄帝问曰:余闻气穴三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
周天三百六十五度,一岁三百六十五日。人身气穴亦三百六十五会,以应一岁之数,而气穴所在,愿尽闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意,尽言其处。
处,去声,下同。以血肉之形身,应天度之岁数。惟天生圣帝,能穷其道,因请溢意,尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其
数,而目以明,耳以聪矣。
逡巡,退让貌。道,言也。开余道,开示于我而言之也。目未见,耳未闻,而目以明,耳以聪,是伯虽未言,帝先知之,此臣君一德一心,阐明大道也。
岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。
易,去声,下同。未见其处,未闻其数,而目明耳聪,此所谓圣人易语,犹良马易御也。
帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意。今余所访问者,
真数发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻,夫子溢志尽言其处,令解
其意,请藏之金匮,不敢复出。
藏,如字。真数,三百六十五穴之数。帝不自圣,故言余非圣人之易语,但世恒言真数可以开人心意。
今余所访问者,亦真数之发蒙解惑。真数之外,未足以论也。然此真数,余愿闻之。上文岐伯云:因请溢意,尽言其处。故曰:夫子溢志,尽言其处,令余能解其意,请藏之金匮,而不敢复出。藏之金匮,中心藏之之意。不敢复出,不轻示人之意。
岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突,与
大椎,及上纪。上纪者,胃脘也。下纪者,关元也。背胸邪系阴阳左右。
大椎,旧本讹十椎,下同,今俱改。邪,斜同。控,引也。天突,在结喉下中央。大椎,乃脊骨高起第一椎。胃脘,有上脘中脘下脘,以脐之上下为纪,则此胃脘,乃下脘也,脐上至下脘,脐下至关元,分寸相等,故曰上纪下纪。背与心相控而痛,背痛引心,或心痛引背也。所治在天突,心胸之上也。
与大椎,脊背之上也。及上纪,以脐为中,纪其上也。故上纪者,脐上下脘之胃脘也。由脐纪下,则下纪者,脐下小腹之关元也。背心相控,不但从背引胸,从胸引背,乃背胸斜系阴阳左右也。
如此,其病前后痛涩,胸胁痛,而不得息,不得卧,上气短气,偏痛。
如此,指背胸斜系阴阳左右也。斜系如此,故其病当前后痛涩,前后凭乎胁,故胸胁痛,胸胁痛,则枢转有垂,而不得息。不得息,则不得卧。不得息,不得卧,则上气短气,致有偏痛之病。
脉满起,斜出尻脉络胸胁,支心贯膈,上肩,加天突,斜下肩,交大椎下。
支,如字。此复申明斜系阴阳左右之脉也。脉满起,经脉满盛,从下而起,斜出尻,从左右足胫,行身之背,则斜出于尻也。脉络胸胁者,行身之前,则由胁而至胸,故曰脉络胸胁也。络胸则支心贯膈,由膈而斜上于肩,必由天突而上,故曰加天突。经脉既从下而斜上,亦必从上而斜下,故斜下肩,斜下肩,则交大椎而下也。所以申明斜系阴阳左右也。天突大椎,合胃脘关元,凡四穴。
脏俞五十六。
五脏俞穴,出于井,溜于荣,注于俞,行于经,入于合。肺心之穴,在手。肝脾肾在足。一脏五俞,五五二十五俞,合两手足,共五十俞。
腑俞七十二穴。
六腑俞穴,出于井,溜于荣,注于俞,过于原,行于经,入于合。膀胱胆胃之穴在足。三焦小肠大肠在手,一腑六俞,六六三十六俞,合两手足共七十二俞。
热俞五十九穴。
热俞,水热穴论治热之俞也。论云:头上五行行五,以越诸阳之热。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热。气街、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热。云门、KT 骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九穴者,皆热之左右也。热俞五十九穴,此之谓也。
水俞五十七穴。
水俞,水热穴论治水之俞也。论云:尻上五行行五,伏兔上各二行行五,踝上各一行行六,凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。水俞五十七穴,此之谓也。
头上五行行五,五五二十五穴。
行,音杭。热俞五十九穴,内有头上五行行五。于此复言者,头有前后,从头上,前行行五,后行亦五行,重举之,则前后之穴毕备矣。
中KT 两旁各五,凡十穴。
译阴络与经脉相应,并且随着四时变化,因此络脉也有正常的颜色。所谓变化没有常规,是说五种颜色同时出现时,那是浮络的颜色,忽而青色,忽而黑色,忽而黄色,忽而红色。颜色变化没有固定规律,就不是没有疾病,所以称为寒热。寒热,是时而寒、时而热,变化没有固定规律。黄帝说:好。络脉和经脉有浅深不同,阴络与经脉相应,阳络变化没有常规;可见络脉之中又有阴阳之分,所以黄帝称赞这种说法。卷第五。《气穴论》第五十八篇。所谓气穴,是指全身之气循行所经过的三百六十五个穴位。孙络和溪谷也有三百六十五个会聚之处,都与一年的天数相应。黄帝希望听到确切的数目,并把它珍藏在金兰之室中,题名为“气穴所在”,这就是《气穴论》。黄帝问:我听说气穴有三百六十五个,与一年相应,但不知道它们的位置,希望您全部告诉我。周天有三百六十五度,一年有三百六十五天。人体的气穴也有三百六十五个会聚之处,与一年的数目相应;至于气穴所在的位置,希望您全部告诉我。岐伯叩头两拜后回答说:这个问题真难啊!如果不是圣明的帝王,谁能彻底探究其中的道理呢!因此请允许我畅所欲言,把它们的位置全部说明。“处”字读去声,以下同。这是用血肉形成的人身,来与天体运行的度数和一年的数目相应。只有上天所生的圣明帝王,才能彻底探究其中的道理,因此请允许我尽情陈述,把它们的位置全部说明。黄帝捧手作揖,退让着说:先生为我启发和阐明这些道理,使我原来眼睛还没有看见那些位置,耳朵还没有听到它们的 数目,如今眼睛已经明察,耳朵已经聪敏了。“逡巡”,是退让的样子。“道”,这里是言说的意思。“开余道”,是启发并向我说明这些道理。还没有看见,耳朵还没有听到,眼睛却已经明察、耳朵却已经聪敏了,这是说岐伯虽然还没有开口,黄帝已经先有所领会;这表现了臣与君同心同德,共同阐明大道。岐伯说:这就是所说的圣人之间容易交谈,就像良马容易驾驭一样。“易”字读去声,以下同。还没有看见位置,还没有听到数目,眼睛却已明察、耳朵却已聪敏,这就是所说的圣人之间容易交谈,就像良马容易驾驭一样。黄帝说:我并不是因为具有圣人的资质才容易听懂,世间常说的确切数目能够启发人的心意。现在我所询问的,正是借助确切数目来启发蒙昧、解除疑惑,并没有超出可以讨论的范围。不过我仍然希望听您畅述心意,把各穴的位置全部说明,使我理解 其中的意义;我请求把这些内容珍藏在金匮之中,不敢再轻易拿出来。“藏”字按原字读。“真数”,是三百六十五个穴位的数目。黄帝不以圣人自居,所以说自己并非一听圣人之言就能领会;只是世间一向所说的确切数目,可以启发人的心意。现在我所询问的,也是借助确切数目来启发蒙昧、解除疑惑。除了说明确切数目以外,其他内容还不足以展开讨论。不过,这个确切数目,我还是希望听到。上文岐伯说:“因此请允许我畅所欲言,把它们的位置全部说明。” 所以黄帝说:“先生请尽情陈述,把它们的位置全部说明,使我能够理解其中的意义;我请求把它珍藏在金匮中,不敢再拿出来。” “珍藏在金匮中”,是说把这些内容珍藏在心中的意思。“不敢再拿出来”,是说不敢轻易给别人看的意思。岐伯再次行礼后起身说:请允许我说明。背部和心相互牵引而痛,治疗取天突、大椎,以及上纪穴。上纪,就是胃脘部。下纪,就是关元穴。背部和胸部的病邪,斜向牵连阴阳及左右。“大椎”,旧本误作“十椎”,以下同,现都改正。“邪”与“斜”相同。“控”是牵引的意思。天突穴,在喉结下方正中。大椎穴,就是脊骨隆起的第一椎。胃脘有上脘、中脘、下脘三穴;以肚脐上下作为标志,这里的胃脘就是下脘。肚脐到下脘、肚脐到关元的距离相等,所以称为上纪、下纪。背部疼痛牵引到心部,或者心部疼痛牵引到背部。治疗取天突穴,在心胸部的上方。还取大椎穴,在脊背的上方。以及上纪穴,以肚脐为中心,标志其上方的位置。所以,上纪就是肚脐上方下脘所在的胃脘部。从肚脐向下标定,下纪就是肚脐下方小腹部的关元穴。背部与心部相互牵引,不只是从背部牵引到胸部、从胸部牵引到背部,还包括背胸部斜向牵连阴阳和左右。像这样,疾病就会出现身体前后疼痛不畅、胸胁疼痛而不能正常呼吸、不能平卧、气向上冲、呼吸短促以及偏侧疼痛等症状。“这样”,指背胸部斜向牵连阴阳和左右。由于这种斜向牵连,所以身体前后会疼痛不畅;前后部位依凭于胁部,因此胸胁疼痛;胸胁疼痛,就会使气机转动不利,因而不能正常呼吸。不能正常呼吸,就不能平卧。不能正常呼吸、不能平卧,就会出现气向上冲和呼吸短促,进而形成偏侧疼痛的病症。经脉充盛而起,从臀部斜向伸出,络连胸胁,分支支连心脏、贯穿膈膜,向上到达肩部,经过天突穴,再斜向下行至肩部,与大椎穴下方交会。“支”按原字理解。这是再次说明斜向牵连阴阳左右的经脉。“脉满起”,是说经脉充盛,从下部向上运行;斜向从臀部伸出,是说经脉从左右小腿沿身体背部上行,因而斜向伸出于臀部。“脉络胸胁”,是说经脉沿身体前面运行,由胁部到达胸部,所以说络连胸胁。络连胸部后,分支支连心脏并贯穿膈膜;经膈膜斜向上行至肩部,必然经过天突穴,所以说经过天突。经脉既然从下部斜向上行,也必然从上部斜向下行;斜向下行至肩部后,就与大椎穴交会并向下行。这就是再次说明斜向牵连阴阳左右的原因。天突、大椎,加上胃脘、关元,共四个穴位。五脏的俞穴共有五十六个。五脏的俞穴,气从井穴出,流经荥穴,注入俞穴,运行到经穴,进入合穴。肺经和心经的穴位在手部。肝经、脾经和肾经的穴位在足部。每一脏有五个俞穴,五乘五为二十五穴,合计两手两足,共五十个俞穴。六腑的俞穴共有七十二个。六腑的俞穴,气从井穴出,流经荥穴,注入俞穴,经过原穴,运行到经穴,进入合穴。膀胱、胆、胃的穴位在足部。三焦、小肠、大肠的穴位在手部;每一腑有六个俞穴,六乘六为三十六穴,合计两手两足,共七十二个俞穴。治疗热病的俞穴共有五十九个。“热俞”,是《水热穴论》中所说治疗热病的俞穴。《水热穴论》说:头部有五行穴位,每行五穴,用来疏泄各阳经的热邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞这八穴,用来泻除胸中的热邪。气街、足三里、巨虚、上廉和下廉这八穴,用来泻除胃中的热邪。云门、[KT骨]、委中、髓空这八穴,用来泻除四肢的热邪。五脏俞穴两旁各取五穴,共十穴,用来泻除五脏的热邪。以上五十九穴,都是治疗热邪的左右相关穴位。所谓治疗热病的五十九个俞穴,就是这个意思。治疗水病的俞穴共有五十七个。“水俞”,是《水热穴论》中所说治疗水病的俞穴。《水热穴论》说:臀部以上有五行,每行五穴;伏兔以上左右各有两行,每行五穴;踝部以上左右各有一行,每行六穴。共五十七穴,都是五脏的阴络,是水邪停留之处。所谓治疗水病的五十七个俞穴,就是这个意思。头部以上有五行,每行五穴,共二十五穴。“行”读作“杭”。治疗热病的五十九穴中,包括头部以上五行、每行五穴。这里再次说明,是因为头部有前后之分;从头部向上,前面各行每行五穴,后面也有五行、每行五穴。这样重复列举,头部前后的穴位就都齐全了。中膂两旁各有五穴,共十穴。