刺禁论第五十二篇

译针刺失当，损伤肾气，就会在六天内死亡。六是水数的成数。《宣明五气篇》说，肾表现为呵欠和打喷嚏。打喷嚏，是肾气虚的表现。针刺误中于肺，五天内死亡，发病时表现为咳嗽。“五”字，旧本误作“三”，现已改正。《诊要经终》论说：误中于肺的，五天内死亡。所以针刺失当，损伤肺气，就会在五天内死亡。《宣明五气篇》说：肺表现为咳嗽。所以发病时表现为咳嗽。咳嗽，是肺气虚的表现。针刺误中于脾，十天内死亡，发病时表现为吞咽动作。针刺失当，损伤脾气，就会在十天内死亡。十是土数的成数。《宣明五气篇》说：脾表现为吞咽。所以发病时表现为吞咽动作。吞咽，是脾气虚的表现。针刺误中于胆，一天半内死亡，发病时表现为呕吐。针刺失当，损伤胆气，就会在一天半内死亡。《六节脏象论》说：十一脏的功能都取决于胆。胆主管生发阳气上升；现在一天之内生发的阳气不能上升，再过半天，生气一并断绝，所以死亡。《灵枢·邪气脏腑病形》论说：胆病患者会呕吐隔夜的胆汁。所以发病时表现为呕吐。呕吐，是胆气虚的表现。针刺足背，误中大血脉，出血不止，就会死亡。胃足阳明经脉向下行至足背。它的支脉从足背分出，进入足大趾，并与足太阴经相交。针刺足背，是在针刺胃经。“中大脉”是说损伤足大趾的经脉。误中大血脉而出血不止，足太阴经脉就不能沿着大趾向上运行，所以会死亡。针刺面部，误中溜脉，严重时会失明。溜脉，是阴阳经脉相互交会通过的经脉。“盲”是眼睛看不清。手少阴经脉联系眼系，手太阳经脉向上抵达鼻部，通至目内眦。针刺面部，误中溜脉，是指针刺面部眼睛与鼻子之间，损伤了阴阳经脉交会通过的溜脉。误伤溜脉，有的人可能不发病；现在竟然导致失明，所以说是“不幸而失明”。针刺头部，误中脑户穴而刺入脑内，就会死亡。肾经向上到达额部，交会于头顶，并进入脑部与脑相联系。针刺头部，误中脑户；这是指针刺额头之间，损伤脑户。损伤脑户。邪气进入脑内，真阳之气不能下行，所以很快死亡。针刺舌下，误伤经脉过重，出血不止，就会失音。舌下指廉泉穴。《灵枢·根结》论说：少阴经的根和结都在廉泉。针刺舌下，就是针刺舌下的廉泉穴。针刺舌下而过度损伤经脉，出血不止，少阴之气就不能与阳气交会，所以会失音。针刺足底的散布络脉，误中经脉而血液不能流出，就会肿胀。凡是针刺络脉，都应当使血液流出。凡是针刺经脉，都不应当出血。所谓针刺足底的散布络脉，是说治疗足底疾病时，应当从络脉入针，使气血得到疏散。如果针刺散布络脉时误中经脉，导致血液不能流出，经脉受到损伤，所以会肿胀。针刺【穴名缺字】，误中大血脉，会使人跌倒，面色脱失。【穴名缺字】是浮【穴名缺字】穴。针刺浮【穴名缺字】穴时，应该刺得浅。如果刺得过深而误伤大血脉，大血脉是足太阳经贯穿臀部、进入【部位缺字】的经脉。误中大血脉，足太阳之气就不能发挥护卫体表的作用，所以会使人跌倒；跌倒时阳气不能充足，因此面色衰败。针刺气街，误中经脉而血液不能流出，就会出现肿胀和鼠鼷部、仆参部的肿胀。气街，是胫部气机汇聚运行的通道。《灵枢·卫气》论说：胫部的气，应在气街处截止，并涉及承山穴以及踝部上下。针刺气街，是针刺胫部的气街，误伤足太阳、足阳明经脉，导致血液不能流出，于是形成肿胀，出现在鼠鼷部或仆参部。损伤足阳明经脉，肿胀就在鼠鼷部；损伤足太阳经脉，肿胀就在仆参部。针刺脊骨之间，误伤脊髓，就会形成伛偻。《刺要论》说：针刺骨骼时，不要损伤骨髓。针刺脊骨之间，误伤精髓，是说针刺脊骨时损伤了其中的骨髓。脊髓受到损伤，背部就会弯曲，肩部也随之下垂，所以形成伛偻。“伛”就是弯腰曲背。针刺乳房上方，误伤乳房，会肿胀，乳根处还会出现缺损溃蚀。乳房上方的穴位叫乳中，穴位内侧是乳房，下方是乳根穴。针刺乳房上方而误中乳房，是说针刺乳中穴时损伤了乳房。损伤乳房，就会肿胀。乳根处则会像月亮被蚀缺一样出现缺损。“蚀”是缺损、损伤的意思。针刺缺盆，误伤内部而造成塌陷，肺气外泄，使人喘息、咳嗽，气机逆乱。针刺得过深，就会造成内部塌陷；以下各句都仿照这个意思。缺盆穴的形状像盆一样凹陷；如果针刺缺盆过深，造成内部塌陷并损伤内部，就会使肺气虚弱外泄，还会使人喘咳、气机向内逆乱。针刺手部鱼腹处，造成内部塌陷，就会肿胀。鱼腹位于手部大拇指下方，形状像鱼腹，是手太阴经的鱼际穴。针刺手部鱼腹处，损伤内部并形成塌陷；内部经脉受到损伤，所以会肿胀。不要给大醉的人针刺，否则会使其气机紊乱；不要给大怒的人针刺，否则会使其气机逆乱；不要给过度劳累的人针刺，原文此处未完。不要给刚吃饱的人针刺，不要给极度饥饿的人针刺，不要给极度口渴的人针刺，不要给受到惊吓的人针刺。不仅人的身体部位有禁刺之处，人的状态也有禁刺之时。酒性猛烈，能行于皮肤、充盈络脉，所以不要给大醉的人针刺；针刺会使人的气机紊乱。大怒时气机乖戾，面色不和，气机不平，所以不要给大怒的人针刺；针刺会使人的气机逆乱。过度劳累的人，阳气向外张越，所以不应针刺。刚吃饱的人，饮食之气充盛饱满，所以不应针刺。极度饥饿的人，经脉空虚，所以不应针刺。极度口渴的人，津液已经干燥耗竭，所以不应针刺。受到极度惊吓的人，气血尚未调和，所以不应针刺。凡是这些禁忌针刺的情况仍然施针，就会造成危害。针刺大腿内侧，误中大血脉，出血不止，就会死亡。厥阴经脉起于足大趾，沿着大腿内侧向上；针刺大腿内侧，误伤足大趾经脉并导致出血不止，厥阴经脉就不能向上运行，所以会死亡。针刺客主人穴，造成内部塌陷并误中经脉，就会发生内部渗漏和耳聋。客主人穴位于耳前，张口时的凹陷处。针刺客主人穴时，如果刺得过深，就会造成内部塌陷并误中经脉。“中脉”是指损伤手足少阳经经过的经脉。针刺中脉而伤及脑部，就会发生脑内漏液。针刺中脉而伤及耳部，就会导致耳聋。针刺膝髌，若流出液体，就会造成跛行。膝髌，就是膝部上方筋骨交会的地方。针刺膝髌而流出液体，筋骨就失去濡养，屈伸不灵活，所以会形成跛行。针刺手臂的太阴脉，若出血过多，就会立即死亡。手臂的太阴脉，就是手太阴肺脉。肺主管运行营卫阴阳之气。针刺手臂的太阴脉，如果出血过多，就会使血气失去交接；一息之间便相互分离，如同天地骤然分判，所以会立即死亡。针刺足少阴脉，造成严重虚损并出血，就会使舌头难以说话。“重”字读平声。足少阴脉，就是肾脉。肾主管收藏精气；针刺足少阴脉而出血，就会使精和血都虚损，所以说是“重虚”。“重虚出血”，就是说因出血而造成严重虚损。少阴脉沿着喉咙运行，夹行于舌根两旁；精血都虚损，所以舌头难以说话。针刺胸部，如果刺入过深而陷入，刺伤肺部，就会导致喘息气逆、仰面呼吸。

译“膺”指胸前部位，即膺窗穴所在处。针刺膺窗穴时，如果刺得过深，造成内陷而刺伤肺气，胸部之气就不能与肺气调和，所以会出现喘息气逆、仰面呼吸。针刺肘部，如果刺入过深而造成内陷，邪气聚集在那里，就会使关节不能屈伸。肺脉经过肘部向下，沿着前臂运行；针刺肘部过深，造成内陷而刺伤它，邪气聚集，就会使关节活动不利，所以不能屈伸。针刺大腿内侧下方三寸，如果刺入过深而内陷，就会使人遗尿。“溺”字读去声，下文同。“阴股下三寸”，就是下含[原文此处有疑似缺字或乱码]中足太阳经脉循行之处。针刺大腿内侧下方三寸，如果刺得过深而内陷，太阳经脉就不能沿经脉向外运行，所以会使人遗尿。遗尿，就是膀胱失去约束功能。针刺腋下胁肋之间，如果刺入过深而内陷，就会使人咳嗽。“腋”字，旧本误作“掖”，现在改正。手厥阴心包经脉沿胸部运行，出于胁部，向上抵达腋下；针刺腋下胁肋之间，就是针刺心包经脉。若刺得过深，造成内陷而刺伤经脉，经脉不能循经运行，向上逼迫肺部，所以会使人咳嗽。针刺小腹，刺中膀胱，使尿液流出，就会使人小腹胀满。膀胱位于小腹之中；针刺小腹而刺伤膀胱，导致膀胱之气向下泄出，所以尿液流出，并使人小腹胀满。小腹胀满，是膀胱之气不能运行到体表。针刺[原文此处缺字]肠，如果刺入过深而内陷，就会形成肿胀。“肠”指小腿肚。针刺[原文此处缺字]肠而造成内陷，会损伤经脉，所以形成肿胀；这与上文所说针刺平鱼腹而内陷导致肿胀，意思相同。针刺眉框上方的凹陷骨处，刺中经脉，就会出现泪液外流和失明。“匡上”指眼眶上方，即眉间部位。“陷骨”指丝竹空穴，即眉毛后方的凹陷骨处。针刺眼眶上方的凹陷骨处，刺伤其中的经脉，就会使眼泪不停流出，所以称为“漏”。眼睛看不见任何东西，所以称为“盲”。针刺关节，刺中并使关节液流出，就不能屈伸。关节，是骨节交会活动的枢纽。液，是滋润骨骼的液体，注入骨中，使骨节能够屈伸。如果针刺关节，刺伤其中的液体，使液体流出，就不能滋润并注养骨骼，所以不能屈伸。以上所举针刺的要害，都是针刺时必须禁忌的部位，情况就是这样。卷第五。《刺志论》第五十三篇。本经有《血气形志篇》；血气显现在人体外部的，称为“形”。血气存在于人体内部的，称为“志”。所谓“刺志”，就是根据人体内部所存的情况来施针。例如形体以气为根本，气以水谷为根本，血以经脉为根本；形与气、谷气与血脉都有虚实及正常与反常的规律，掌握这些虚实和正常、反常的情况来针刺治疗，这才叫作“刺志”。黄帝问道：希望听听虚实的关键。虚实的表现，显现在外部。虚实的根源，根植于内部。所以我希望听听虚实的关键，把它作为施行“刺志”的方法。岐伯回答说：气实则形体实，气虚则形体虚，这是正常情况；与此相反的，就是疾病。谷盛[句意未完，疑有缺文]。气盛则谷气充盛，水谷不足则气也不足，这是正常情况；与此相反的，就是疾病。脉实则血实，脉虚则血虚，这是正常情况；与此相反的，就是疾病。虚实的关键，有正常情况，也有反常情况。人的形体，以气为主；所以气实，形体就实，气虚，形体就虚，这是虚实的正常规律。如果违背这一正常规律，气实而形体反虚，气虚而形体反实，就是疾病。人体的气，以水谷为根本；所以水谷充盛，气就充盛，水谷不足，气也不足，这是正常情况。如果水谷充盛而气反而虚，水谷不足而气反而盛，就是疾病。人体的血，以经脉为根本；所以脉实则血实，脉虚则血虚，这是正常情况。如果脉实而血反而虚，脉虚而血反而实，就是疾病。黄帝说：什么情况叫作反常？岐伯多次说“与此相反的就是疾病”，所以黄帝问什么情况叫作反常。岐伯说：气盛而身体寒冷，这就叫反常。气虚而身体发热，这就叫反常。进食水谷很多而气却少，这就叫反常。水谷不入[句意未完，疑有缺文]。而气却多，这就叫反常。脉盛而血少，这就叫反常。脉少而血多，这就叫反常。气盛而身体寒冷，这就叫反常。这八个字是古本脱简，现据文义补入。气实则形体实；如果气盛而身体反而寒冷，就成为气实而形虚，这就叫反常。气虚则形体虚；如果气虚而身体反而发热，就成为气虚而形实，这就叫反常。水谷充盛则气盛；如果进食很多而气却少，就成为谷盛气虚，这就叫反常。水谷不足则气虚；如果水谷不入而气却多，就成为谷虚气盛，这就叫反常。脉实则血实；如果脉盛而血少，就成为脉实血虚，这就叫反常。脉虚则血虚；如果脉少而血多，就成为脉虚血实，这就叫反常。气盛而身体寒冷，是因伤寒所得。气虚而身体发热，是因伤暑所得。进食水谷很多而气少，是因有所失血，或湿邪停留在下部。谷[句意未完，疑有缺文]。进食水谷少而气多，是邪气在胃以及肺部所致。脉小而血多，是饮酒后体内有热。脉大而血少，是经脉中有风气，以致水液浆饮不能进入；说的就是这种情况。“中”字读去声。这是承接上文所说的各种反常情况，说明它们各自所对应的疾病。“小”就是少的意思。“大”就是盛的意思。上文说气盛而身体寒冷；气本来旺盛，身体却反而寒冷，内在原因就是患了伤寒病。上文说气虚而身体发热；气本来虚弱，身体却反而发热，内在原因就是患了伤暑病。上文说，进食水谷很多而气少。进食水谷很多而气反而少，内在原因就是有所失血，或湿邪停留在下部；失血、湿邪在下，所以气少，病不在上部，所以还能进食很多。上文说，水谷不入而气多；进食水谷少而气反而多，内在一定是邪气在胃部。以及邪气在肺部的疾病；肺胃有邪，所以进食水谷少，病不在下部，所以气多。上文说脉少而血多；脉象小而血反而多，内在一定是饮酒后体内有热的疾病。酒行于络脉，所以血多；血运行在外而内在反而虚，所以脉象小。上文说脉盛而血少；脉象大而血反而少，内在一定是经脉有风气，导致水液浆饮不能进入的疾病；风气侵袭经脉，所以脉大，水液浆饮不能进入，所以血少。所谓“与此相反的就是疾病”，指的就是上述这些疾病。所谓实，是气向内进入。所谓虚，是气向外逸出。气实，就是有余而发热。气虚，就是寒 冷。针刺实证时，用右手打开针孔来泻气。针刺虚证时，用左手闭合针孔来补气。“空”字应作“孔”。这里说的是气的虚实，也就是针刺手法的补泻虚实。所谓实，就是气向体内进入。所谓虚，就是气向体外逸出。气实，就是气有余而发热。气虚，就是气不足而发冷。针刺实证时，用右手打开针孔来泻气。针刺虚证时，用左手闭合针孔来补气。这就是气的虚实，也就是针刺手法的虚实。综合正常与反常、虚与实，针刺时能够恰当地施治，这才叫作“刺志”。卷第五。《针解论》第五十四篇。