四时刺逆从论第六十四篇
四时之气，合于人身。春气发生，行于周身，是故春时之气在经脉。夏气开张，浮泛于外，故夏时之气在孙络。土气敦浓，居时之中，故长夏之气在肌肉。秋气肃杀，化暑为凉，故秋时之气在皮肤。冬气闭藏，深伏于内，故冬时之气在骨髓中。
帝曰，余愿闻其故。
愿闻春夏秋冬，所以在经脉络脉肌肉皮肤骨髓之故。
岐伯曰：春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。
春气之所以在经脉者，盖以春者因冬之藏，其时天气始开，地气始泄，冻始解，冻始释，水行而经通，故人气在经脉。
夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。
夏气之所以在孙络者，盖以夏者盛大于外，经满气溢，外入孙络而受血，皮肤充实，故夏气在孙络。
长夏者，经络皆盛，内溢肌中。
长夏之所以在肌肉者，盖以长夏者，夏时经络皆盛，长夏则内溢肌中，故长夏之气在肌肉。
秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。
秋气之所以在皮肤者，盖以秋者，天时之气始收，人之腠理闭塞，皮肤内引而急，故秋气在皮肤。
冬者，盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。
上藏，如字。冬气之所以在骨髓者，盖以冬者，气机盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。脏者，藏也。惟冬主藏，故通五脏，而冬气在骨髓。
是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，
然必从其经气，辟除其邪，除其邪，则乱气不生。
人身经络肌肉皮肤骨髓，各主其时，是故邪气者，常随四时所主之气血内虚而入客也。四时主气，各有常度，至其邪气变化，不可为度，然必从其经脉之正气，经气充足，辟除其邪，除其邪，则乱气不生，而合于常度也。
帝曰，逆四时而生乱气奈何？
上文云：从其经气，则乱气不生。从则乱气不生，逆则生乱，故问逆四时而生乱气奈何？
岐伯曰：春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环
逆，令人上气；春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。
人身络脉经脉肌肉筋骨，本于血气，合于四时，刺失其宜，则血气内逆而生乱也。春气在经脉，宜刺其经脉。若春刺络脉肌肉筋骨，刺失其宜，则血气外溢，血气环逆，血气内着，而令人生病也。筋连于骨，故曰筋骨。刺络脉经脉肌肉筋骨，必由皮肤而入，故不言皮肤。但举四时，故不言长夏也。
夏刺经脉，血气乃竭，令人解 ；夏刺肌肉，血气内却，令人
善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。
夏气在孙络，宜刺其孙络。若夏刺经脉肌肉筋骨，则血气乃竭，血气内却，血气上逆，而令人生病也。
秋刺经脉，血气上逆，令人善忘，秋刺络脉，气不外行，令人
卧，不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。
秋气在皮肤，宜刺其皮肤。若秋刺经脉络脉筋骨，则血气上逆，气不外行，血气内散，而令人生病也。四时刺逆，不及皮肤，但举四时，不及长夏，故上文不言皮肤，此宜刺皮肤，则不言长夏之肌肉也。
冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留
为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。
冬气在骨髓，宜刺其骨髓。若冬刺经脉络脉肌肉，则血气皆脱，内气外泄，阳气竭绝，而令人生病也。
凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气，相淫病焉。
总承上文，而言凡四时之刺者。刺失其从，若大逆之病，不可不从也。大逆之病而反刺之，则生乱气，乱气生则相淫而为病焉。
故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。
四时之刺，各有其经。故刺不知四时之经，及病之所生，若以从为逆，必致以逆为从，正气内乱，邪气乃生，而与精相薄矣。
必审九候，正气不乱，精气不转。
欲知四时经病之生，从逆之道，必审九候。人身上中下三部，各有天地人三候，而为九候也。审九候，所谓正气内乱者，而正气不乱矣。所谓与精相薄者，而精气不转矣。不转，内存也。
帝曰。善。刺五脏中心一日死，其动为噫。中肝三日死，其动为语。中肺五日死，其动为
咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动，则根据其脏之所
变，候知其死也。
中，俱去声。三日五日今改正。刺失其宜，是为刺逆，知其逆，则知其从，帝故善之。复举刺禁论岐伯之言，以明刺伤五脏，各有死期，各有动病。其死者，刺失其宜，伤人五脏必死。其动者，则根据其脏之所变病，以候其动，候其动，而知其死也。
卷之五
刺法论第六十五篇
篇中大旨，论六气升降不前，不迁正，不退位，及化运刚柔失守，民病疫疫，帝谋诸岐伯，欲预救生灵，详其刺治之法，以除民病，故曰《刺法论》。
黄帝问曰：升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之，何如预救生灵，可得却乎？
译四时的气与人体相应。春气开始生发，运行于全身，所以春季的气在经脉。夏气向外舒展，浮行于体表，所以夏季的气在孙络。土气厚重醇厚，处在四时的中间，所以长夏之气在肌肉。秋气肃杀，使暑热转化为清凉，所以秋季的气在皮肤。冬气闭藏，深伏于体内，所以冬季的气在骨髓之中。黄帝说：我希望听听其中的道理。我想听听春夏秋冬之气为什么分别在经脉、络脉、肌肉、皮肤和骨髓中的道理。岐伯说：春天，天气开始舒展，地气开始疏泄，冻土解冻，冰块融化，水流运行，经脉通畅，所以人体之气在脉中。春气之所以在经脉，是因为春天承接冬季闭藏之气；这时天气开始舒展，地气开始疏泄，冻土开始解冻，冰块开始融化，水流运行而经脉通畅，所以人体之气在经脉中。夏季，正经充满，气血外溢，进入孙络而容纳血液，皮肤因此充实。夏气之所以在孙络，是因为夏季阳气向外盛大，正经充满、气血外溢，向外进入孙络并容纳血液，使皮肤充实，所以说夏气在孙络。长夏时，正经和络脉都充盛，气血向内充溢于肌肉之中。长夏之气之所以在肌肉，是因为夏季正经和络脉都旺盛，到了长夏便向内充溢于肌肉之中，所以说长夏之气在肌肉。秋季，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤向内牵引而紧急。秋气之所以在皮肤，是因为秋天的时令之气开始收敛，人的腠理闭塞，皮肤向内牵引而紧，所以说秋气在皮肤。冬季，阳气大都闭藏，血气在内，深入附着于骨髓，并与五脏相通。上句的“藏”字，按字面解释即可。冬气之所以在骨髓，是因为冬季气机闭藏，血气居于体内，深入附着于骨髓，并与五脏相通。“脏”就是收藏、藏纳的意思。只有冬季以闭藏为主，所以它与五脏相通，而冬气在骨髓。因此，邪气常常随着四时相应的气血进入人体并停留，但到了它发生变化的时候，就无法预先测度。然而，仍必须顺着经脉之气来扶助正气、排除邪气；邪气被除，紊乱之气就不会产生。人体的经络、肌肉、皮肤和骨髓，各自主管相应的时令。因此，邪气常随着四时所主部位的气血虚弱而进入并停留。四时各有其所主之气，也各有正常规律；至于邪气的变化，则无法预先测度。但必须顺应经脉的正气，待经气充足后排除邪气；邪气被除，紊乱之气就不会产生，人体也就符合正常规律。黄帝说：违逆四时而产生紊乱之气，是怎么回事？上文说：顺着经脉之气，紊乱之气就不会产生。顺应它，紊乱之气就不会产生；违逆它，就会产生紊乱，所以问违逆四时而产生紊乱之气是怎么回事。岐伯说：春季针刺络脉，血气向外溢出，会使人气少。春季针刺肌肉，血气环行 逆乱，会使人气息上冲。春季针刺筋骨，血气向内滞留，会使人腹胀。人体的络脉、经脉、肌肉、筋和骨，都以血气为根本，并与四时相应；针刺如果失当，血气就会逆乱而产生疾病。春气在经脉，适宜针刺经脉。如果春季反而针刺络脉、肌肉、筋骨，针刺失当，血气就会向外溢出、环行逆乱并向内滞留，从而使人生病。筋与骨相连，所以说“筋骨”。针刺络脉、经脉、肌肉和筋骨，都必须从皮肤进入，所以这里不再说皮肤。这里只举四时为例，所以没有说长夏。夏季针刺经脉，血气就会耗竭，使人身体困倦乏力 夏季针刺肌肉，血气向内退却，使人 容易恐惧。夏季针刺筋骨，血气向上逆行，使人容易发怒。夏气在孙络，适宜针刺孙络。如果夏季反而针刺经脉、肌肉和筋骨，血气就会耗竭、向内退却、向上逆行，从而使人生病。秋季针刺经脉，血气向上逆行，使人容易忘事；秋季针刺络脉，气不能向外运行，使人 躺卧而不想活动。秋季针刺筋骨，血气向内散失，使人寒冷战栗。秋气在皮肤，适宜针刺皮肤。如果秋季反而针刺经脉、络脉和筋骨，血气就会向上逆行，气不能向外运行，血气向内散失，从而使人生病。四时针刺失当的情况，没有涉及皮肤，只举四时而没有涉及长夏；所以上文没有说皮肤，而这里说适宜针刺皮肤，也就没有说长夏的肌肉。冬季针刺经脉，血气都会脱失，使人视物不清。冬季针刺络脉，体内之气向外泄出，停留 下来就会形成严重的痹病。冬季针刺肌肉，阳气耗竭断绝，使人容易忘事。冬气在骨髓，适宜针刺骨髓。如果冬季反而针刺经脉、络脉和肌肉，血气就会全部脱失，体内之气向外泄出，阳气耗竭断绝，从而使人生病。以上这些四时针刺失当所致的疾病，都是严重违逆时令的病变，不能不遵循四时规律。如果反过来违逆它，就会产生紊乱之气，彼此交相侵扰而发病。这是总承上文，说明四时针刺的道理。针刺如果失去顺应时令的原则，对于这种严重违逆时令的病变，不能不遵循相应规律。若对严重违逆时令所致的病变再反向针刺，就会产生紊乱之气；紊乱之气产生后，彼此侵扰交错，便会形成疾病。所以，针刺时如果不了解四时相应的经脉和疾病产生的部位，把顺应时令当成违逆，就会使正气在体内紊乱，并与精气相互冲突。四时针刺各有其相应的经脉。所以，针刺如果不了解四时相应的经脉以及疾病产生的原因和部位，把顺应当成违逆，就一定会把违逆当成顺应，使正气在体内紊乱，邪气于是产生，并与精气相互冲突。还必须仔细审察九候，使正气不发生紊乱，精气不向外转移。要想了解四时经脉病变的发生以及顺逆的规律，必须仔细审察九候。人体上、中、下三部，各有天地人三候，合起来就是九候。审察九候，所谓正气在体内紊乱的情况就能避免，正气也就不乱了。所谓精气相互冲突的情况就能避免，精气也就不会转移了。“不转”，就是精气留存在体内。黄帝说：好。针刺误中五脏的心脏，患者一天后死亡；其异常表现为嗳气。误中肝脏，三天后死亡；其异常表现为言语异常。误中肺脏，五天后死亡；其异常表现为 咳嗽。误中肾脏，六天后死亡；其异常表现为打喷嚏和呵欠。误中脾脏，十天后死亡；其异常表现为吞咽。针刺损伤人的五脏，必然死亡；出现异常表现时，就根据相应脏腑所发生的 病变来观察其表现，由此观察便可知道死亡的时间。“中”字都读去声。“三日、五日”今据版本改正。针刺失当，就是针刺违逆；了解什么是违逆，也就知道什么是顺应，所以黄帝称善。这里再次引用《刺禁论》中岐伯的话，说明针刺损伤五脏后，各有相应的死亡期限，也各有相应的异常病变。所谓死亡，是因为针刺失当，损伤人的五脏，必然导致死亡。所谓异常表现，是根据相应脏腑所发生的病变来观察其表现；观察这些表现，就可以知道患者将要死亡。第五卷。《刺法论》第六十五篇。本篇的主旨，是论述六气升降运行不前、不迁正、不退位，以及化运之气刚柔失守，导致百姓发生疫病。黄帝向岐伯谋求预先救治百姓，详细说明针刺治疗的方法，以消除百姓的疾病，所以篇名为《刺法论》。黄帝问道：六气升降运行不前，气相交会时发生变化，于是形成突然的郁滞，这些我已经知道了。怎样才能预先救治百姓，使灾病得以避免呢？