缪刺论第六十三篇

译“中”字读去声。上文的“缪”字作“谬”解读，下文的“缪”字读平声。这里说明，邪气侵入经脉并在左右之间转移时，应施行巨刺；邪气侵入络脉、左右错乱时，应施行缪刺。所谓邪气侵入经脉，是指侵入经脉。经脉运行以平衡为贵；如果左侧经脉有余而偏盛，就会使右侧发病；如果右侧经脉有余而偏盛，就会使左侧发病。左侧偏盛而右侧发病、右侧偏盛而左侧发病，是病位没有发生转移的情况。也有病位转移的情况，例如左侧疼痛还未停止，右侧的脉却先发病；病邪从左侧转到右侧，也可能再从右侧转到左侧。像这样邪气侵入经脉而发生转移，必须施行巨刺。再说明，巨刺一定要刺中经脉，而不是刺中络脉。《灵枢·脉度》说：经脉在里，分支出来并横向分布的叫络脉。所以络脉有病时，疼痛部位与经脉错开。“缪处”就是位置不同。经脉疼痛深在里部，络脉疼痛则位于经脉分出的横向支脉；病在络脉，左右部位错开，所以称为缪刺。黄帝说：请告诉我缪刺是怎样施行的。具体应当取哪些部位？缪刺的方法没有固定部位，所以黄帝问应当怎样取穴。岐伯说：邪气侵入足少阴的络脉，会使人突然心痛、突然胀满，胸胁部牵引而胀满；如果没有积块，就针刺然谷前方，使其出血，约一顿饭的时间病可停止；若仍未停止，就左病取右、右病取左。刚发病的，针刺五天即可痊愈。“卒”字读音同“促”，下文同。“谷”字，旧本误作“骨”，今改正；下文两处“然谷”的“谷”字也依此改正。凡是邪气侵入络脉而向内并入经脉，就用正刺；邪气侵入络脉而没有并入经脉，就用缪刺。《经脉论》说：足少阴的别络与经脉相并，向上走到心包络下方。因此邪气侵入足少阴络脉，会使人突然心痛。《经脉论》又说：足少阴经病气上逆，就会烦闷。因此会突然胀满、胸胁牵引胀满。有胀满并伴积块的，应针刺胸胁；如果没有积块，是足少阴络脉发病并向上走到心包，所以应针刺足少阴然谷前方，使其出血。《本俞论》说：然谷在然骨下方。这里说的“然谷之前”，就是然骨部位。针刺约一顿饭的时间，心痛、胀满和胸胁牵引胀满就可以停止；如果仍未停止，说明病在络脉而没有并入经脉，所以应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺。刚发病时邪气正盛，针刺五天，病才会痊愈。邪气侵入手少阳的络脉，会使人喉痹、舌卷、口干、心烦，前臂外侧疼痛，手不能触及头部。针刺手中指旁边的手指，在指甲上距指端如一韭叶宽处，两侧各一【缺字】；身体强壮的立即见效，年老体弱的过一会儿见效；左侧取右侧、右侧取左侧。这是新发的病，数日即可痊愈。《经脉论》说，手少阳三焦经有病，就会咽喉肿痛、喉痹。所以邪气侵入手少阳的络脉，会使人喉痹。《经脉论》又说：手少阳的别络注入胸中，与心包络相合，向外环绕手臂；实证时肘部拘挛，虚证时手臂不能收屈。因此会出现舌卷、口干、心烦、前臂外侧疼痛、手不能触头。这种病是少阳络脉发病并与经脉相合，所以应针刺中指旁边的手指；中指旁边的手指，就是小指旁边的手指。在指甲上距指端如一韭叶宽处，是手少阳关冲井穴；【缺字】是针刺后的瘢痕。左右各针刺一【缺字】。壮年人气血旺盛，所以立即痊愈；老年人气血不足，所以过一会儿痊愈。如果病没有与经脉相合，只在络脉，就应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺。新病邪气正盛，所以缪刺数日，病才会痊愈。邪气侵入足厥阴的络脉，会使人突然发生疝病并剧烈疼痛。针刺足大趾指甲上与肌肉交界处，左右各一【缺字】；男子立即痊愈，女子过一会儿痊愈。左侧取右侧、右侧取左侧。《经脉论》说：足厥阴的别络发病、气机上逆，就会睾丸肿大并突然发生疝病。所以邪气侵入足厥阴络脉，会使人突然发生疝病并剧痛；应针刺足大趾指甲上与肌肉交界处，这就是足厥阴大敦井穴。左右各针刺一【缺字】。男子血气旺盛，所以立即痊愈；女子血气不足，所以过一会儿痊愈。邪气侵入厥阴络脉，还应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺治疗。邪气侵入足太阳的络脉，会使人头、项、肩部疼痛。针刺足小趾指甲上与肌肉交界处，左右各一【缺字】，病立即停止；若仍未停止，再针刺外踝下三【缺字】，左侧取右侧、右侧取左侧，约一顿饭的时间即可见效。《经脉论》说：足太阳膀胱经起于头顶，向下经过项部，沿肩胛内侧运行。《经脉论》又说：足太阳的别络，实证时头部和背部疼痛。所以邪气侵入足太阳络脉，会使人头项疼痛；应针刺足小趾指甲上与肌肉交界处，即足太阳至阴穴。左右各针刺一【缺字】，疼痛立即停止；若仍未停止，再针刺外踝下的荥、俞、原三【缺字】。这三穴是：通谷为荥，束骨为俞，京骨为原。如果只是邪气侵入太阳络脉而经脉未病，就应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺，约一顿饭的时间病就会停止。邪气侵入手阳明的络脉，会使人气机壅满，胸中喘息，并牵连出现胸中发热。针刺 手大指旁边的手指，在指甲上距指端如一韭叶宽处，左右各一【缺字】；左侧取右侧、右侧取左侧，约一顿饭的时间即可见效。《经脉论》说：手阳明的别络，分出进入手太阴。手太阴就是肺。所以邪气侵入手阳明络脉，会使人气机壅满；这里的气满，是指肺气壅满。胸中喘息，是肺病；牵连出现胸中发热，是因为肺脉从胸中分布并运行到手臂。应针刺手大指旁边的手指，在指甲上距指端如一韭叶宽处，即手阳明商阳穴。左右各针刺一【缺字】；邪气侵入阳明络脉，还应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺，约一顿饭的时间病就会停止。邪气侵入前臂与手掌之间，使手臂不能屈曲。针刺手腕后方，先用手指按压，按到疼痛处才针刺。针刺数量以月亮盈亏为准：月初第一天一【缺字】，第二天二【缺字】，第十五天十五【缺字】，第十六天十四【缺字】。《经脉论》说：手厥阴心包络经向下经过前臂进入掌中，发病时会使前臂和肘部拘挛紧急、掌心发热。所以邪气侵入前臂与手掌之间而不能屈曲时，应针刺手腕后方；先用手指按压，按到疼痛处才针刺。针刺数量应以月亮盈亏为准：月初第一天一【缺字】，第二天二【缺字】，第十五天十五【缺字】，这是由少到多，如月亮渐盈，所以逐渐增加；第十六天十四【缺字】，这是由多到少，如月亮渐亏，所以逐渐减少；到第二十九天则一【缺字】。月廓空虚时，就不再治疗。这里只说针刺数量，没有说明俞穴；按压时感到疼痛的部位就是俞穴。人体有十五条大络，所以针刺数量以月亮盈亏为准；厥阴心包主掌血脉，因此针刺方法也采用这种方式。邪气侵入足阳跷脉，会使人眼睛疼痛，疼痛从内眼角开始。应针刺外踝下方约半寸 处，左右各二【缺字】；左侧刺右侧、右侧刺左侧，约行走十里路的时间即可停止。

译《脉度论》说：跷脉从足部上行到眼部，连属于内眼角。所以邪气侵入足阳跷脉，会使人眼痛，且从内眼角开始。应针刺外踝下方，外踝下方是仆参穴；距仆参约半寸处是申脉穴。左右各针刺二【缺字】。阳跷脉与太阳经相合，所以针刺如此；如果只是邪气侵入阳跷脉而未与太阳经相合，就左侧刺右侧、右侧刺左侧施行缪刺。跷脉属于奇经，运行最快，所以约行走十里路的时间，眼痛就可以停止。有人跌坠，瘀血留在体内，腹中胀满，大小便不通，先服用通利药。这种情况 是上部损伤厥阴经脉，下部损伤少阴络脉。针刺足内踝下方、然谷前方，使血脉出血；再针刺足背上的动脉；如果仍未 痊愈，就针刺三毛处，左右各一【缺字】，见血便立即痊愈。左侧刺右侧、右侧刺左侧。如果出现容易悲伤、惊恐、不快乐，也按右方的方法针刺。上文都说邪气侵入，这里说跌坠，是为了说明跌坠造成的病变，与邪气侵入相同。有人跌坠，扰乱经脉之气，使瘀血留在体内，因而腹中胀满、大小便不通，应先服通利药，使大小便通畅。跌坠会损伤肝所主的筋、肾所主的骨，所以说上部损伤厥阴经脉，即肝脉；下部损伤少阴络脉，即肾络。肝属木，性质向上运行，所以说“上”；肾属水，性质向下运行，所以说“下”。这是跌坠损伤经脉络脉，因此应针刺足内踝下方、然谷前方。“谷后之前”的解释见上文。针刺这些部位，是为了循着血脉使瘀血排出；还要针刺足背上的动脉，以疏通少阴络脉。针刺后病仍不停止，就再针刺足大趾三毛处的大敦穴，左右各一【缺字】，以疏通厥阴经脉；见血后病就会立即停止。这是厥阴经脉和少阴络脉同时受伤，所以还应左侧刺右侧、右侧刺左侧施行缪刺。如果跌坠后出现容易悲伤、惊恐，是手厥阴心包之气不和；出现不快乐，是手少阴心脏之气内逆。取穴针刺的方法，也同前一方，即然谷前方、足背动脉和三毛处等针刺方法。邪气侵入手阳明的络脉，会使人耳聋，时而听不见声音。应针刺手大指旁边的手指指甲 上距指端如一韭叶宽处，左右各一【缺字】，立即能够听见；若仍听不见，再针刺中指指甲上与肌肉交界处，也会立即能够听见。若不是时常听不见声音，就不能针刺；如果耳中像有风声，也按这个数量针刺。左侧刺右侧、右侧刺左侧。《经脉论》说：手阳明的别络进入耳中，与各经脉相会合。因此邪气侵入手阳明络脉，会使人耳聋、时而听不见声音。应针刺手大指旁边的手指指甲上距指端如一韭叶宽处，即手阳明商阳穴。左右各针刺一【缺字】，耳窍就会通利，立即能听见。如果耳聋仍不停止，再针刺手中指指甲上与肌肉交界处，即手厥阴心包络的中冲井穴。心包络主掌脉，针刺它可以疏通各经脉的会合之脉；疏通后耳窍就会通利，立即能听见。若不是时常听不见声音，说明正气不足，不能针刺。如果耳中有声音，像有风在其中，也是阳明络脉受邪，可以照手大指旁边手指指甲上左右各一【缺字】的数量针刺；还应左侧刺右侧、右侧刺左侧施行缪刺，以疏通络脉。耳聋时，针刺手阳明；如果仍未痊愈，就针刺那条通行经脉、从耳前出来的脉。旧本将此句放在“则缪刺之”之下，现移改正于此处。这是再次申明上文的意思。上文说耳聋针刺手阳明的商阳穴，若针刺后病仍不止，再针刺中指的中冲穴。中指中冲主通行脉气，并从耳前出来，所以说：耳聋针刺手阳明仍不好，就针刺那条通脉、从耳前出来的脉。大概是因为阳明经脉向上经过颈部、贯穿面颊，位于耳前；所谓通脉出耳前，就是使心包络经的脉气与从耳前出来的手阳明脉相通。凡是痹病反复游走、疼痛部位没有固定的，病在分肉之间，应在疼痛处针刺，针刺数量以月亮盈亏为准。使用针刺时，要随着气的盛衰确定针刺数量。针刺超过相应的日期，就会耗脱正气；少于相应的日期，邪气就不能排出。左 侧刺右侧、右侧刺左侧。病停止后就不再针刺；若仍未停止，就按原方法再次针刺：月初第一天一【缺字】，第二天二【缺字】，逐渐增加；第十五天 十五【缺字】，第十六天十四【缺字】，以后逐渐减少。这里说的是来回游走的行痹，不涉及经脉，只应缪刺络脉，不必针刺俞穴。凡痹病来回游走，叫作行痹；游走而没有固定部位，说明邪气在分肉之间，没有涉及经脉。痹病一定疼痛，应在疼痛处针刺，针刺数量要以月亮盈亏为准。月亮初生时人体之气旺盛，月将亏尽时人体之气衰弱。用针者要随人体气的盛衰确定针刺数量：气衰时针刺宜少；若超过相应日期，就会使正气虚脱；气盛时针刺宜多；若少于相应日期，邪气就不能排出。病在分肉而属于络脉，所以应左侧刺右侧、右侧刺左侧施行缪刺。针刺后病已停止就停针；若未停止，就再次按前法针刺。所谓按法施行，就是月初第一天一【缺字】，第二天二【缺字】，逐渐增加，到第十五天十五【缺字】为最多；第十六天十四【缺字】，以后逐渐减少。上文说手厥阴心包主掌血脉，所以针刺数量以月亮盈亏为准；这里说痹痛，是因为冲脉、任脉的血不能温养肌肉、充养皮肤，血气又淡薄地渗入皮毛，所以针刺数量也以月亮盈亏为准。本篇所说的缪刺，凡是针刺数量，都以月亮盈亏为准。邪气侵入足阳明经，会使人鼻塞流涕、鼻出血，上牙发冷。应针刺足中趾旁边的脚趾，在指甲上 与肌肉交界处，左右各一【缺字】；左侧刺右侧、右侧刺左侧。《经脉论》说：足阳明胃经起于鼻旁，交会于鼻根部，向下沿鼻外侧运行，再向上进入齿中；发病就会鼻塞流涕、鼻出血。邪气侵入足阳明经，所以会使人鼻塞流涕、鼻出血。上牙发冷，应针刺足中趾旁边的脚趾，即大趾旁边的脚趾，在指甲上与肌肉交界处；这是足阳明厉兑井穴。左右各针刺一【缺字】。如果是阳明络脉有病并出现鼻出血、牙齿发冷，就应左侧刺右侧、右侧刺左侧施行缪刺。牙齿龋坏，针刺手阳明；若仍不好，就针刺那条进入齿中的脉，立即痊愈。旧本将此句放在“邪客于五脏之间”之上，现移改正于此处。“龋”字读音同“矩”。牙齿龋坏，就是牙齿腐蚀并疼痛。承接上文牙齿发冷的意思，是说牙齿龋坏腐痛时，应针刺手阳明的俞穴；针刺后龋齿仍不好，再针刺那条进入齿中的脉，龋齿就会立即痊愈。进入齿中的脉，就是足阳明经向上进入齿中的脉。邪气错乱传注而牵引到上牙，牙齿和口唇发冷疼痛时，应察看手背上的脉，有瘀血络脉就刺出其血；再针刺足阳明中趾 指甲上左右各一【缺字】，以及手大指旁边手指指甲上左右各一【缺字】，立即痊愈。左侧取右侧、右侧取左侧。

译旧本将此句放在“五刺已”之下，现移改正于此处。旧本没有篇名，现据推测补入。承接上文，是说针刺进入齿中的脉后病仍未停止，又发生邪气错乱传注、牵引上牙，甚至牙齿和口唇发冷疼痛。这时应察看手背上的脉，有血络就刺去其血；再针刺足阳明中趾，即中趾旁边的脚趾、足阳明厉兑井穴，左右各一【缺字】；并针刺手大指旁边手指指甲上的商阳井穴，左右各一【缺字】。牙齿和口唇的寒痛应立即停止。邪气错乱传注而牵引上牙，所以应左侧取右侧、右侧取左侧施行缪刺治疗。邪气侵入足少阳的络脉，会使人胁痛、不能呼吸舒畅，咳嗽而出汗。应针刺足小趾 旁边脚趾的指甲上与肌肉交界处，左右各一【缺字】；不能舒畅呼吸的立即痊愈，出汗立即停止；咳嗽的，应温暖 衣服并温热饮食，一天即可痊愈。左侧刺右侧、右侧刺左侧，病会立即停止；若未停止，再按同样方法针刺。《经脉论》说：足少阳胆经与缺盆相合，向下进入胸中，沿胁内运行。邪气侵入足少阳络脉，也沿胁内运行，所以会胁痛；它与缺盆相合并向下进入胸中，所以会呼吸不畅；呼吸不畅就会咳嗽，呼吸不畅而咳嗽，所以咳嗽时会出汗。应针刺足小趾旁边脚趾的指甲上与肌肉交界处，即足少阳窍阴井穴，左右各一【缺字】。呼吸不畅应立即停止，出汗应立即止住。咳嗽不能停止，所以说咳嗽者应温暖衣服、温热饮食，不要让身体受寒、饮用冷水冷食；这样一天之内气机循环，咳嗽就可痊愈。若胁痛仍未愈，应施行缪刺治疗，左侧刺右侧、右侧刺左侧，胁痛应立即停止；若不能立即停止，再按左侧刺右侧、右侧刺左侧的方法施行缪刺。邪气侵入足少阴的络脉，会使人咽喉疼痛，不能进食，无缘无故容易发怒，气向上冲走 贲气上冲时，针刺足底中央的脉，每处三针，共六针，病就会立即痊愈。【左侧病刺右侧，右侧病刺左侧】咽喉中肿胀，不能咽下唾液，有时也不能吐出唾液。出现不能吐出唾液的情况，就针刺然谷前方，刺出血，病立即痊愈；左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。“内”读作“纳”。“贲”读作“奔”。“前、左刺右、右刺左”六字是衍文。《经脉》篇说：足少阴肾经的脉，从肾脏向上穿过肝脏和膈膜，进入肺中。发病时会感到饥饿却不能进食，气向上冲，咽喉干燥疼痛。邪气侵入足少阴经的络脉，就会使人咽喉疼痛，也就是咽干而痛；不能咽下食物，就是虽饥饿却不想吃；无缘无故容易发怒，就是经脉向上贯穿肝和膈膜的表现；气向上冲，就是经脉进入肺中的表现；贲气上冲，就是气向上冲。这类病应针刺足底中央的脉，即足少阴肾经的井穴涌泉。中央、中央前方、中央后方，左右各针刺三处，共六针，病就会立即痊愈。如果咽喉疼痛不止，以致咽喉中肿胀，肿胀后就不能咽下唾液。“内”与“咽”同义。如果当时也不能吐出唾液，就应针刺足少阴经然谷的前方；然谷前方就是然骨穴。刺出血后，病就会立即痊愈。邪气侵入少阴经的络脉，所以应左侧病刺右侧、右侧病刺左侧，用缪刺法治疗。邪气侵入足太阴经的络脉，会使人腰痛牵连少腹，出现[原文“控”后疑有脱字]，不能仰卧呼吸；针刺 腰部和臀部的骨缝，以及两侧胂部的上方，即腰俞穴；针刺次数按月亮盈亏计算，拔针后病就立即痊愈。左侧病刺右侧，右侧病刺左侧。《经脉》篇说：脾的大络名叫大包，出于渊液穴，分布于胸胁。实证时全身疼痛，虚证时全身关节都松弛无力。邪气侵入足太阴经的络脉，使人腰痛牵连少腹，这就是“全身疼痛”的意思。“控[原文有缺字]、不能仰卧呼吸”，就是“分布于胸胁、全身关节都松弛无力”的意思。这种络脉虚实所致的病，应针刺腰部、臀部的骨缝，以及两侧胂部的上方。“解”指骨缝。胂部上方，即髁胂的上方，也就是大腿部。进一步说明，腰部和臀部的骨缝、两侧胂部的上方，指的就是腰俞穴。腰部和臀部的骨缝属于腰俞穴，两侧胂部的上方就是腰俞穴两旁的下方。针刺次数应按月亮盈亏计算，拔针后病就立即痊愈。邪气侵入络脉，所以应左侧病刺右侧、右侧病刺左侧，用缪刺法治疗。邪气侵入足太阳经的络脉，会使人筋脉拘挛、背部紧急，牵连胁部疼痛。针刺应从颈项开始，逐一按数脊椎，在脊椎两旁迅速按压，哪里应手而感到疼痛，就针刺哪里。在疼痛处旁边三处针刺，病就会立即痊愈。“数”读上声。上文说邪气侵入足太阳经络，会使人头、颈项和肩部疼痛。这里不仅有头、颈项和肩部疼痛，而且背部拘挛紧急，并牵连胁部疼痛。上文针刺外踝下方，这里则从颈项开始，逐一按数脊椎，在脊椎两旁针刺其上部。上文针刺足小趾的井穴，这里则随着疼痛处应手而针刺。上文针刺外踝下方三处，并采用缪刺法；这里针刺脊椎旁三处，却不采用缪刺法。这是用一个例子说明其余情况。邪气侵入足少阳经的络脉，会使人疼痛停留在髀枢之中，大腿疼痛而不能抬起。针刺髀枢中央，以 毫针针刺；寒邪所致的要长时间留针，针刺次数按月亮盈亏计算，病就会立即痊愈。上文说邪气侵入足少阳经络，要针刺足少阳的井穴；这里邪气侵入足少阳经络，则随着疼痛所在部位针刺，也是用一个例子说明其余情况。少阳主管枢转，循行于身体侧面，其经脉沿季胁下行，与髀厌中相合。邪气侵入足少阳络脉，使疼痛停留在髀枢中，大腿疼痛而不能抬起，是少阳经脉失调、髀枢转动不利，所以针刺髀枢中央。髀枢中央，就是髀枢的中部；用毫针针刺其络脉。寒邪所致要长时间留针，直至作用到经脉。少阳主管初生之气，所以针刺次数按月亮盈亏计算，疼痛应立即停止。治疗各经的疾病时，应针刺相应经脉；如果经脉循行经过的部位没有病，就采用缪刺法。这是总结上文针刺方法的意思。“治疗各经而针刺”，是说治疗各经的疾病，就直接针刺相应经脉；“所经过的部位没有病”，是说各经脉循行经过的部位没有受到邪气侵袭，因而没有病。既然经脉没有病，病邪就只在络脉，所以采用缪刺法。这也说明了上文针刺穴位、俞穴以及左右交叉针刺与这里不同的原因。邪气侵入五脏之间，发病时经脉和络脉相互牵引而疼痛，时发时止。应察看病变所在，采用缪刺法；并在手足指甲上观察其 络脉，刺出血来，隔一天针刺一次；针刺一次病不愈，就针刺到五次为止。“间”读去声。承接上文邪气侵入经络的意思，说明周身经络不外乎与五脏相关，所以列举五脏五络，以结束对缪刺意义的说明。五脏的经脉运行于全身。邪气侵入五脏之间，发病时经脉、络脉相互牵引而疼痛；有时病邪来到络脉，有时只停留在经脉，所以疼痛时发时止。察看病在络脉，就用缪刺法；还要在手足指甲上观察孙络的脉，刺出血来。如果邪气侵入五脏的经脉，就隔一天针刺一次；针刺一次不愈，到第五次时五脏经脉才运行一周，所以五次即可。

译邪气侵入手少阴、手太阴、足少阴、足太阴和足阳明的络脉，这五条络脉都汇聚于耳中，向上联络左额角。五络[原文“竭竭”疑有衍字]，会使人的全身脉搏都跳动，而形体失去知觉；症状像尸体一样，有人称为尸厥。针刺足大趾内侧、距指甲尖如韭叶宽的甲上部位，然后针刺足中趾指甲上，各一针；再针刺手大指内侧、距指甲尖如韭叶宽的部位；最后针刺手厥阴心包和手少阴心经锐骨的尖端，各一针，病就会立即痊愈；如果仍未痊愈，就用竹管向两耳吹气，剃去左额角的头发，剪取方一寸的发块，烧灼处理，取一寸长的一段，烧灼处理后，用美酒一杯送服；不能饮酒的人，就灌服，马上就会痊愈。“”与“同义，俗字写作“剃”。承接上文邪气侵入五脏的意思，说明五络汇聚于耳中，与卫气相合而运行于皮肤。手足少阴代表心肾，是水火之络；手足太阴代表肺脾，是天地之络；足阳明代表胃，是中土之络。心肾开窍于耳；这就像天地水火汇聚于中土一样。所以这五条络脉都汇聚在耳中，从耳部向上运行，就联络左额角。如果五络都枯竭，不能相互交会，就会使人的全身脉搏跳动而形体失去知觉；有动而无知的表现，形状像尸体，有人称之为尸厥。针刺足大趾内侧、距指甲尖如韭叶宽的甲上部位，这是脾经足太阴的井穴隐白；然后针刺足心，这是肾经足少阴的涌泉穴；再针刺足中趾指甲上各一针，这是胃经足阳明的井穴厉兑；然后针刺手大指内侧、距指甲尖如韭叶宽的部位，这是肺经手太阴的井穴少商；再针刺手厥阴心包、手少阴心经锐骨的尖端各一针，这是心经手少阴掌后高骨的大陵俞穴。心是君主之宫，所以称为心主。针刺这五络后，病应立即痊愈。如果没有痊愈，就用竹管向两耳吹气，以疏通五络在耳中的会合处；再剃去左额角方一寸的头发，烧灼处理，使耳中的络脉向上联络左额角；再让患者饮美酒一杯，不能饮用的就灌服，使络脉与卫气相通，运行全身并达于皮肤，病就会立即痊愈。凡是针刺，首先要察看经脉，切按并顺着经脉诊察，审察其虚实而加以调治；调治后仍不平衡，就针刺经脉；有疼痛而经脉本身没有病的，就采用缪刺法。还要察看皮部有血络的地方，把它们全部刺取。这就是缪刺的方法。这是列举针刺的方法，以总结缪刺的意义。经脉在内层，络脉在中层，孙络脉在外层。所以凡是针刺，首先应察看内层的经脉，切按并顺着经脉诊察，审察虚实而调治。调治后仍不平衡，就针刺经脉，所以说“针刺经脉”。如果疼痛在络脉而经脉不痛，就采用缪刺法；如果病在孙络，就察看全身皮部有血络的地方，全部刺取并放出其血，这就是缪刺的方法。卷第五。《四时刺逆从论》第六十四篇。所谓四时针刺的逆从，是指春季针刺经脉，夏季针刺孙络，长夏针刺肌肉，秋季针刺皮肤，冬季针刺骨髓；四时各有适宜针刺的部位，按此针刺就是顺应四时。针刺时不了解四时针刺的规律，就会使正气在体内紊乱，损伤五脏，死亡也会有一定期限；这种针刺就是逆时。四时与五行相配，六气也与五行相配，所以论述四时针刺逆从时，先论述六气有余、不足以及脉象滑涩所导致的疾病。厥阴之气有余，会患阴痹；不足，会发生热痹。脉滑会患狐疝，脉涩则会患少腹气积。四时与五行相配，六气也与五行相配，所以岐伯论述四时针刺时，先论述六气的有余和不足。厥阴属木。木对应四时中的春季。厥阴之气有余，阳气就不足，所以患阴痹；厥阴之气不足，阳气就有余，所以发生热痹。“痹”就是闭塞，也是失调不和的意思。气的病变表现为疝，血的病变表现为积。脉滑主气盛，脉涩主血少，所以厥阴脉滑就会患狐疝。又说“风”，是气机运行而产生风，风主要与气有关。下文所说的肺风、脾风、心风、肾风、肝风，都是气机运行而生风的意思。厥阴脉涩，就会患少腹气积。少阴之气有余，会患皮痹、隐疹；不足，会疼痛而患肺痹。脉滑会患肺风疝，脉涩会患积聚和尿血。“轸”与“疹”相同。少阴属火。火对应四时中的夏季。少阴之气有余，火气向外炽盛，所以患皮痹、隐疹。少阴之气不足，火气在内虚弱，所以患肺痹。气的病变表现为疝，所以少阴脉滑就会患肺风疝。血的病变表现为积，所以少阴脉涩就会患积聚和尿血。太阴之气有余，会患肌肉痹和中焦寒；不足，会患脾痹。脉滑会患脾风疝，脉涩会患积聚，心腹有时胀满。太阴属土。土对应四时中的长夏。太阴之气有余，土气壅滞，所以患肌肉痹和中焦寒。太阴之气不足，脾胃之气不能正常运行，所以患脾痹。气的病变表现为疝，所以太阴脉滑就会患脾风疝。血的病变表现为积，所以太阴脉涩就会患积聚，心腹有时胀满。阳明之气有余，会患脉痹，身体有时发热；不足，会患心痹。脉滑会患心风疝，脉涩会患积聚，并且有时容易惊恐。阳明属金。金对应四时中的秋季。阳明之气有余，气候燥而热，所以患脉痹，身体有时发热。阳明之气不足，胃络不能与心包相通，所以患心痹。气的病变表现为疝，所以阳明脉滑就会患心风疝。血的病变表现为积，所以阳明脉涩就会患积聚，并且有时容易惊恐。太阳之气有余，会患骨痹、身体沉重；不足，会患肾痹。脉滑会患肾风疝，脉涩会患积聚，并且有时容易发生巅顶部疾病。太阳属水。水对应四时中的冬季。太阳之气有余，水寒之气旺盛，所以患骨痹、身体沉重。太阳之气不足，水气虚弱枯竭，所以患肾痹。气的病变表现为疝，所以太阳脉滑就会患肾风疝。血的病变表现为积，所以太阳脉涩就会患积聚，并且有时容易发生巅顶部疾病。少阳之气有余，会患筋痹、胁部胀满；不足，会患肝痹。脉滑会患肝风疝，脉涩会患积聚，有时筋脉拘急、眼睛疼痛。少阳属火，也对应四时中的春季。六气之中有两个属火的，所以六气能够与五行相配。少阳与厥阴互为表里。少阳之气有余，肝木之气也有余，所以患筋痹、胁部胀满。少阳之气不足，肝木之气也不足，所以患肝痹。气的病变表现为疝，所以少阳脉滑就会患肝风疝。血的病变表现为积，所以少阳脉涩就会患积聚，有时筋脉拘急、眼睛疼痛。因此，春气在经脉，夏气在孙络，长夏之气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓之中。