五常政大论第七十二篇

译黄帝说：那么不及时怎样呢？岐伯说：木称为委和，火称为伏明，土称为卑 监，金称为从革，水称为涸流。委和，是阳和之气不能布散而显得委弱。伏明，是光明显著之气不能上升而潜伏在下。卑监，是万物化成不完备，低下而自我约束。从革，是不能审慎平定，而顺势发生变革。涸流，是水失去沉静柔顺的常态，水流因而干涸。这就是五运处于不及状态时所用的名称。黄帝说：太过时又怎样称说呢？岐伯说：木称为发生，火称为赫曦，土称为敦阜，金称为坚成，水称为流行。发生，是生育之气猛烈发作；赫曦，是光明照耀而显赫。“阜”是高大厚重的意思。坚成，是使万物坚固刚强地成形。流衍，是水流扩展漫溢。这就是五运处于太过状态时所用的名称。黄帝说：三种气的纲纪，我想听听它们各自的征候。三种气，是指平气、太过之气和不及之气。“纪”是年份的意思。“候”是说五运的年份各自都有相应的时令征候。岐伯说：这个问题问得真是详尽啊！在敷和之纪，木的德性周遍运行，阳气舒展，阴气布散，五行的变化 宣发而平和；木气端正，性质柔顺，作用表现为曲直，化生表现为生长繁荣，类别属于草木，政令表现为发散 气候温和，时令为风，所藏属肝；肝所畏惧的是清肃之气，所主为目，谷物为麻，果实为李，果实的形态为核，所应的季节是春，虫类为毛虫，畜类为犬，颜色为青苍，所养的是筋，所患的病 是腹中拘急、四肢胀满，味为酸，音为角，万物的内部坚实，成数为八。木气平和的状态称为敷和。所以在敷和之纪，木的德性周遍布行，阳气舒展，阴气布散，五行各自发生相应的变化。一种气机平和，五种气机也都会平和，所以五行的变化宣发而平和。它的气机端正，是说木具有正直的特点。它的性质柔顺，是说木具有柔和顺从的特点。它的作用表现为曲直，是说木有弯曲的枝条和挺直的树干。它的变化表现为生长繁荣，是说树木枝叶繁茂。它的类别属于草木，凡是有形的草木都属于这一类。它的政令表现为发散，是说木气条达通畅。它所应的气候温和，是春季的气候。它的时令是风，风就是木气所发出的号令。它所藏的是肝，因为肝属于木。肝所畏惧的是清肃之气，因为木畏惧金。它所主的是目，因为目是肝的窍。麻的形体挺直而颜色青苍，是五谷之首，所以相应的谷物是麻。李的颜色青而味酸，所以相应的果实是李。核的内部有仁，是树木生长的根本，所以相应的果实形态是核。春季的气候温和，所以与春季相应。毛虫全身都长毛，如同树木聚集成林，所以相应的虫类是毛虫。犬的性情勇猛直进，如同春气迅速生发，所以相应的畜类是犬。青苍色是木的颜色，所以相应的颜色是青苍。筋是肝所主管的，所以说它所养的是筋。它所表现的病是腹中拘急、四肢胀满，这是肝气不能条达。酸是木的味。角是木的音。凡是具有木之形体的东西，内部一定坚实。八是木的成数。在升明之纪，纯正的阳气发挥主治作用，德化施布广远，五行的变化均衡；它的气机高上，性质迅疾，作用是焚烧灼热，变化是繁茂旺盛，类别属于 火，政令表现为光明显耀，气候炎热，时令为热，所藏属心；心所畏惧的是寒气，所主为舌，谷物为麦，果实为杏，果实的形态为络，所应的季节是夏，虫类为羽虫，畜类为马，颜色为赤，所养的是血，所患的病为【原文缺字】，味为苦，音为 征，万物的形态为脉，成数为七。火气平和的状态称为升明。火居于南方，所以在升明之纪，纯正的阳气发挥主治作用；阳气向四方布散，所以德化施布广远。火气平和，五行的化气也都会平和，所以五行的变化均衡。它的气机高上，是火焰向上燃烧。它的性质迅疾，是火势急促猛烈。它的作用是焚烧灼热，是火的焚烧和热烈。它的形态是繁茂旺盛，是火势广大。它的类别属于火，凡是有形的火都属于这一类。它的政令表现为明亮耀眼，是火的光焰。它所应的气候炎热，是夏季的气候。它的时令是热。热就是火气发出的号令。它所藏的是心，因为心属于火。心所畏惧的是寒气，因为火畏惧水。它所主的是舌，因为舌是心的窍。麦在春季生长、夏季成熟，所以相应的谷物是麦。杏的颜色赤而味苦，所以相应的果实是杏。络脉横向分布，这是火气散布的象征，所以相应的果实形态是络。夏季气候炎热，所以与夏季相应。羽虫飞翔而直冲天空，如同火焰向上，所以相应的虫类是羽虫。马象征乾，主管天空；天空因日光而明亮，所以相应的畜类是马。赤色是火的颜色，所以相应的颜色是赤。血是心所主管的，所以说它所养的是血。它所表现的病是【原文缺字】，这是火气运行不周遍。苦是火的味。“微”是火的音。凡是具有火之形体的东西，一定有络脉。七是火的成数。在备化之纪，气机与上天的休养相协调，德化流布于四时政令，五行的变化共同修治；它的气机平和，性质柔顺，作用表现为高下，变化表现为丰满，类别属于土，政令安静，气候湿润蒸腾，时令为湿，所藏属脾；脾所畏惧的是风，所主为口，谷物为稷，果实为枣，果实的形态为肉，所应 的季节是长夏，虫类为裸虫，畜类为牛，颜色为黄，所养的是肉，所患的病为痞，味为甘，音为宫，万物的形态为皮肤，成数为五。“否”读作上声，以下同。土气平和的状态称为备化。天使万物生，地使万物成，所以称为备化之纪。气机与上天的休养相协调，土气主宰四时，所以德化流布于四时政令。土气平和，五行的化气也都会平和，所以五行的变化共同修治。它的气机平和，是土居中而端正。它的性质柔顺，是土性柔和。它的作用表现为高下。这是说土有山陵和水泽的形态。它的变化表现为丰满，是说土质厚重敦厚。它的类别属于土，凡是有形的土都属于这一类。它的政令安静，是说土具有镇定厚重的特点。它所应的气候湿润蒸腾，是长夏的气候。它的时令是湿，湿就是土气发出的号令。它所藏的是脾，因为脾属于土。脾所畏惧的是风，因为土畏惧木。它所主的是口，因为口是脾的窍。稷像黍，颜色为【原文缺字】，所以相应的谷物是稷。枣味甘而果肉黄色，所以相应的果实是枣。肉的形态丰厚敦实，所以相应的果实形态是肉。长夏的气候湿润蒸腾，所以与长夏相应。裸虫的身体没有毛，类似土的柔润，所以相应的虫类是裸虫。牛象征坤，属于大地；大地主宰生养万物，所以相应的畜类是牛。黄色是土的颜色，所以相应的颜色是黄。肉是脾所主管的，所以说它所养的是肉。它所表现的病是痞塞，这是土气不能上升。甘是土的味，宫是土的音。凡是具有土之形体的东西，一定有皮肤和肌肉。五是土的生数。《六元正纪大论》说，土气通常以生发为常，所以这里不列成数，而列生数。在审平之纪，万物收敛而不争斗，肃杀而不侵犯，五行的变化清楚明白；它的气机洁净，性质刚强，作用表现为散落，变化表现为坚固收敛，类别属于 金，政令刚劲肃杀，气候清冽急切，时令为燥，所藏属肺；肺所畏惧的是热，所主为鼻，谷物为稻，果实为桃，果实的形态为壳，所应的季节是秋，虫类为介虫，畜类为鸡，颜色为白，所养的是皮毛，所患的病为咳，味为辛，音为 商，万物的形态是外部坚硬，成数为九。

译金气平和的状态称为审平。秋季主收敛肃杀，金气主管这些变化，所以在审平之纪，万物收敛而不争斗，肃杀而不侵犯；金气平和，五行的化气也都会平和，所以五行的变化清楚明白。它的气机洁净，是金的清净洁白。它的性质刚强，是金的坚硬锐利。它的作用表现为散落，是金气肃杀的表现。它的变化表现为坚固收敛，是金气凝聚约束。它的类别属于金，凡是有形的金都属于这一类。它的政令刚劲肃杀，是金气强健锐利。它所应的气候清冽急切，是秋季的气候。它的时令是燥，燥就是金气发出的号令。它所藏的是肺，因为肺属于金。肺所畏惧的是热，因为金畏惧火。它所主的是鼻，因为鼻是肺的窍。稻米颗粒完整，稻秆坚硬，所以相应的谷物是稻。桃外有硬壳，里面的果肉是白色的，所以相应的果实是桃；这里的“桃”指胡桃。果壳包在外部，像金属的铠甲，所以相应的果实形态是壳。秋风清冽急切，所以与秋季相应。介虫背负甲壳，外部坚硬，如同金属的铠甲，所以相应的虫类是介虫。鸡在地支中属酉，五行属金，而且喜欢争斗，就像金具有攻伐之性，所以金运所对应的家畜是鸡。白色是金的颜色，所以它所对应的颜色是白色。皮毛由肺所主管，所以它所滋养的是皮毛。其病欲〔原文疑有脱字，具体含义不详〕。“率”是余气所对应的味，“商”是金气所对应的声音。凡是具有金之形体的东西，外表必定坚硬。九是金的成数。静顺之纪，是闭藏而不妄加伤害，治理而善于下行，五行的化气都协调；它的气清明，性质下行。它的作用是滋润广布，变化表现为凝结坚硬，所属类别为水，政令如水流通延展，时令之候为凝结肃杀，所行的气候是寒冷。它所主的脏是肾，肾所畏惧的是湿，所主的是二阴，所对应的谷物是豆，果实是栗，所对应的实物是濡润之物。它对应冬季，所对应的虫类是鳞虫，家畜是猪，颜色是黑色，所滋养的是骨髓，所见病变是厥逆。所对应的味道是咸，声音是羽，所属事物性质濡润，成数为六。篇首“藏”字按原字读。水气平和的状态叫作静顺。冬季水气向下闭藏，所以静顺之纪表现为闭藏而不伤害，治理而善于下行；水气平和，五行的化气也都平和，因此五种化气都协调。它的气清明，是说水清澈。它的性质下行，是说水向下流。它的作用是滋润广布，是说水能够充盈灌溉。它的变化是凝结坚硬，是说水结成冰；它所属的类别是水，凡是有形的水都属于这一类。它的政令是流通延展，是说泉水不会枯竭。它所对应的时候是凝结肃杀，这是冬季的气候。它所行的政令是寒冷，寒冷是水气的总称。它所主的脏是肾，因为肾属于水。肾所畏惧的是湿，因为水受土所制。它所主的是二阴，二阴是肾的窍。豆性下沉而且寒凉，所以它所对应的谷物是豆。栗壳呈紫色，形状又像肾，所以它所对应的果实是栗。“濡”是滋润而含有水液的意思，所以它所对应的实物是濡润之物。冬季的气候凝结肃杀，所以它对应冬季。鳞虫生于水中，又在水中生长，所以它所对应的虫类是鳞虫。猪在地支中属亥，而且体性寒凉，所以它所对应的家畜是猪。黑色是水的颜色，所以它所对应的颜色是黑色。骨髓由肾所主管，所以它所滋养的是骨髓。其病表现为厥逆寒冷，是肾气不和所致。咸是水所对应的味道，羽是水所对应的声音。凡是具有水之形体的东西，质地必定濡润。六是水的成数。所以，生发时不要杀伐，生长时不要惩罚，化育时不要制约，收敛时不要伤害，闭藏时不要压抑，这就叫作平气。“长”读作上声；“藏”按本字读；下文的“长”同样读法。总结上文来说，敷和之纪应当生发而不要杀伐。新明之纪应当生长而不要惩罚。备化之纪应当化育而不要制约。审平之纪应当收敛而不要伤害。静顺之纪应当闭藏而不要压抑，这就是五运的平气。委和之纪，叫作生发受到克制；生气不能发挥其主令作用，化气于是上扬，生长之气自然平和，收敛之令提前到来。凉雨按时降下，风云一同兴起，草木较晚才繁茂，青色的枝干凋零脱落；万物开花而结实，皮肤肌肉内部充实。它的气收敛，作用聚集，运动表现为迟缓、乖戾、拘急和缓慢，发作表现为惊恐；所藏之脏是肝。所对应的果实是春季果实，实物是果核和果壳，谷物是稷和稻，味道是酸和辛，颜色是白和青，家畜是狗和鸡。虫类是毛虫和介虫，所主的是雾露和凄凉之气，声音是角和商，病变是摇动、泄注和恐惧；这是由于从金气化成的。少角与半商相同，上角与正角相同，上商与正商相同；其病有肢体废弱、痈肿和疮疡。其甘虫〔原文疑误，含义不详〕，是邪气损伤肝脏所致；上宫与正宫相同。萧瑟肃杀之气出现时，炎热之气便会炽盛沸腾。青色超过三宫，这就是所说的“复”；它所主的是飞虫、蛆虫和雉鸟，因而形成雷霆。“少”读去声，下面的“少”都同样读。木主春季的生发，木运不足就会受到金的制胜；木运不足叫作委和。所以委和之纪，就是生发受到克制。生气不能发挥主令作用，是木气虚弱。化气于是上扬，是土气不再畏惧木气。生长之气自然平和，是木气不能生火。收敛之令提前到来，是金气胜过木气。木气不足就会被金气克制，而土气没有了畏惧，所以木、土、金三种气同时发挥作用。凉是金气，云雨是土气，风是木气，所以凉雨按时降下，风云一同兴起。木气不足，所以草木较晚才繁茂。金气胜过木气，所以青色的枝干凋零脱落。化气和秋季成熟之气专主时令，所以万物开花而结实。土主皮肤肌肉，所以皮肤肌肉内部充实。金主收敛，所以它的气表现为收敛。木主生发聚集，所以它的作用表现为聚集。筋脉不柔和，所以运动表现为乖戾、拘急和迟缓〔原文“动戾拘缓”疑有脱误〕。东方属肝木，其病变表现为惊恐，所以它的发作表现为惊恐。所藏的脏是肝；土气没有畏惧而金气强盛，所以木、土、金三气共同发挥作用。所对应的果实是枣和李，分别属于土和木。所对应的实物是果核和果壳，分别属于木和金。所对应的谷物是稷和稻，分别属于土和金。所对应的味道是酸和辛，分别属于木和金。所对应的颜色是白和青，分别属于金和木。所对应的家畜是狗和鸡，虫类是毛虫和介虫，分别属于木和金。所主的是雾露和凄凉之气，这是金气胜盛的表现。所对应的声音是角和商，分别属于木和金。其病表现为摇动、泄注和恐惧；摇动是风木之象，摇动、泄注和恐惧是水气不能生木所致。这些都是木、土、金三气共同发挥作用的表现，是木气不足、随金气变化而成的。木运不足，所以叫作少角。“判”就是一半的意思；金气胜盛而主事，半数属于金运，所以少角与半商相同。

译木气主司上天之气，称为上角；木的平和之气，称为正角。木运不足而得到司天之气的帮助，木气便能敷布调和，所以上角与正角相同。金气主司上天之气，称为上商；金的平和之气，称为正商。金气胜过木气，又遇金气司天，金气完全主事，所以上商与正商相同。其病不只是摇动、泄注和恐惧，还会因筋脉不和而肢体废弱，因血脉不和而生痈肿疮疡；这就像木中生虫，所以说“其甘虫”〔原文疑误〕。这些摇动、泄注、恐惧、肢体废弱、痈肿和疮疡，都是邪气损伤肝脏所致。土气主司上天之气，称为上宫；土的平和之气，称为正宫。木运不足，土气没有所畏惧，又遇土气司天，土气便能充分发挥化育作用，所以上宫与正宫相同。萧瑟肃杀，是金气刑克木气；炎热炽盛沸腾，是火气作为土之子而反过来复盛。萧瑟肃杀之气出现，木气受到金气刑克，所以说青色超过三宫。东方位于三宫的震位，属木。南方位于九宫的离位，属火。中央位于五宫的土位，四方交会之处也属土。西方位于七宫的兑位，属金。北方位于一宫的坎位，属水。下文所说的灾眚数目，都由此而来。炎热炽盛沸腾，是木之子火气重新胜过金气，所以说这就是所谓的“复”。发生复气时火气胜盛，所以所主的是飞虫、蠹虫、蛆虫和雉鸟，因而形成雷霆。所谓飞虫，是属火的虫类。蠹虫由木所生，而木能生火。蛆是苍蝇的幼虫，是由属火的虫类所生。雉属于离卦之禽，也属火类。震为雷，雷声迅疾称为霆；雷霆是木气郁结而火气发作的表现。发生复气时火气胜盛，所以会出现这种情况。伏明之纪，叫作生长受到克制；生长之气不能舒展，闭藏之气反而布散，收敛之气自行主事，化育之令。于是平缓，寒冷清肃之气屡次出现，暑热之令减弱；承接化气而生长的万物，只能出生而不能长大，虽结成果实却很幼小，遇到化气时已经衰老。阳气屈伏，蛰虫早早闭藏；它的气郁结，作用暴烈，运动表现为显现、潜伏和反复变化，发作表现为疼痛。所藏之脏是心，所对应的果实是栗和桃，实物是脉络和濡润之物，谷物是豆和稻，味道是苦和咸。颜色是黑赤，家畜是马和猪，虫类是羽虫和鳞虫，所主的是冰、雪、霜和寒冷，声音是征和羽，病变是昏乱、疑惑、悲伤和健忘。这是从水气化成的；少征与少羽相同，上商与正商相同；这是邪气损伤心脏所致。凝结惨凄、寒冷刺骨时，就会有暴雨连绵，灾眚应在九宫；所主的是骤然倾注、雷霆震惊和沉浸于淫雨。〔原文“沉 淫雨”疑有脱误〕 上文所列两个脏字按本字读；“数”读音为朔，以下同；“”字读音为阴。火运不足叫作伏明。火主夏季的生长，火运不足就会被水气胜制，所以伏明之纪就是生长受到克制。生长之气不能舒展，是火气虚弱。闭藏之气反而布散，是水气胜过火气。收敛之气自行主事，是金气没有了畏惧。“衡”就是平和，意思是不旺盛。化气于是平和，是火气不能生土。寒是水气，清是金气；水气胜盛而金气无所畏惧，所以寒冷清肃之气屡次出现。暑热是火气；火运不足，所以暑热之令减弱。《六微旨大论》说，万物的生长由化育而来，所以说承接化气而万物得以生成。承受了化育万物、生长万物的时令，但火气不足，所以生长后不能继续长大；不能继续长大，因此虽然已经结成果实，仍然幼小。到了长夏土气化育的时令，万物已经衰老。火运不足，所以阳气屈伏不伸。水气当令，所以蛰伏的虫类早早藏起来。火气不充足，所以气机郁结。气机郁结而不能调和，所以作用表现得急暴。心气不能舒展，所以其运动虽表现明显，内里却潜伏着寒变。火气虚弱而寒，所以发生疼痛；因此发病时表现为疼痛。所对应的脏是心；水气偏胜而金气没有畏惧，于是火、水、金三种气共同发挥作用。相应的果实是栗和桃，分别属于水和金。相应的果实内部是柔软的果络，属于火和水。相应的谷物是豆和稻，属于水和金。相应的味道是苦、咸，属于火和水；相应的颜色是黑、红，属于水和火。相应的家畜是马和猪，相应的虫类是羽类和鳞类，属于火和水。所主的气候是水、雪、霜、寒，这是水气偏胜的缘故。相应的声音是徵声和羽声，属于火和水。这种病如果神气虚弱，就会头昏而神志迷乱；心气虚弱，就会悲伤健忘。以上火、水、金三气共同发挥作用，是火气不足而顺从水气变化所造成的。火运不足，所以称为“少徵”；水气兼而当令，所以“少徵”与“少羽”相同。金气主持天时，称为“上商”；这一年火运不足，金气没有可畏惧之处，又得到司天之气的帮助。这是火运之纪而施行清肃平和的政令，所以“上商”与“正商”相同。其病出现头昏、神志迷乱、悲伤和健忘，是邪气损伤心脏的缘故。天气凝滞惨冷、寒气凛冽，是水气克制火气。暴雨连绵不断，是土气反过来制约的表现。天气凝滞惨冷、寒气凛冽，火气受到水气克制，所以说灾变应在“九”；南方属离位，处在九宫。火所生的土气旺盛，反过来制约水气；地气蒸腾成云，雨便降下，所以所主的是骤然倾注的大雨。雷霆震响惊人，是郁结的火气爆发。雨水沉积，淫雨不断，是土湿偏胜。这是火气发作、土气偏胜，也就是所谓的反复制约。土运不足的时期称为“卑监”，这叫作“减化”；化育之气不能正常施行，生长之政单独显著，长养之气整齐，雨水于是【原文疑有缺字】。收敛之气平和，风寒一同兴起；草木繁茂美好，虽抽穗而不结果，虽成形而【原文缺字】；其气疏散，其作用安静而稳定，其运动表现为疮疡涌出、分裂溃破、疼痛和肿胀；其发作表现为湿滞；所对应的脏是脾；相应的果实是李和栗，相应的果实内部柔润而有果核，相应的谷物是豆和麻，相应的味道是酸、甘，相应的颜色是青、黄，相应的家畜是牛和狗，相应的虫类是【原文“保毛”疑为讹字】毛类，所主的是飘荡、暴怒、振动和发作；相应的声音是宫声和角声；其病是邪气停留、胀满、痞塞，这是顺从木气变化的结果；“少宫”与“少角” 相同；“上宫”与“正宫”相同；“上角”与“正角”相同。其病为完谷不化而泄泻，是邪气损伤脾脏；振动、摧折、飘扬，就会使青色的枝干散落；灾变应在四维方位。所主的是摧败折断，以及虎、野、狼；清肃之气于是发生，生长之政于是受挫。“折”字读音同“舌”，与“下暴折”的“折”字相同。“化”指土气；“减”指减少。土运不足称为“卑监”，所以土运不足的时期叫作“减化”。化育之气不能正常施行，是土气【原文“胸”疑为讹字】的缘故。生长之政单独显著，是木气胜过土气。生长之政单独显著，木气便生助火气，所以长养之气整齐。化育之气不能正常施行，地气不能上升，所以降雨就会错过时令。土气不能生金气，所以收敛之气平和。风属于木气，寒属于水气；土气受到木气克制，而水气没有可畏惧之处，所以风寒一同兴起。长养之气整齐，所以草木繁茂美好。收敛之气平和，所以虽抽穗却不结果；虽抽穗却不结果，就是虽然成形而【原文缺字】。木气克制土气，所以土气疏散；“散”就是发散，是木气的性质。

译土气不足，所以作用表现为安静稳定。土主肌肉，肌肉失和，就会疮疡腐烂、脓液流出而形成痈肿，所以其运动表现为疮疡涌出、分裂溃破、疼痛和肿胀。脾土失和，水气不能运行，所以发作表现为湿润而停滞。所对应的脏是脾；木气偏胜而水气无所畏惧，于是土、木、水三种气共同发挥作用。相应的果实是李和栗，属于木和水。相应的果实内部柔润而有果核，相应的谷物是豆和麻，属于水和木。相应的味道是酸、甘，颜色是青、黄，属于木和土。相应的家畜是牛和狗，相应的虫类是甲类和毛类，属于土和木。所主的是飘荡、暴怒、振动和发作，这是木气偏胜。相应的声音是宫声和角声，属于土和木。其病是邪气停留、胀满、痞塞，这是土气不能通达。邪气停留、胀满、痞塞，以及飘荡、暴怒、振动和发作，是土气不足而顺从木气变化所造成的。土运不足，所以称为“少宫”；木气兼而当令，所以“少宫”与“少角”相同。土气主持天时，称为“上宫”；土运不足而上方又得到司天之气的帮助，所以“上宫”与“不正宫”相同。木气主持天时，称为“上角”，木气兼而当令。又得到司天之气的帮助，于是木气舒展调和，所以“上角”与“正角”相同。风木之气损伤中焦脾土，所以其病为完谷不化而泄泻。邪气停留、胀满、痞塞，以及完谷不化而泄泻，都是邪气损伤脾脏。木气偏胜，所以树木振动、摧折、飘扬；金气反过来制约木气，于是青色枝干散落。土气受到木气克制；土位居于中央五宫，并通达四方交界处，所以灾变应在四维。土所生的金气旺盛，反过来制约木气，所以所主的是摧败折断，以及虎、野、狼。“败折”是说金气能够斩断物体。“虎野狼”指西方属金的兽类。金气偏胜，所以清肃之气开始发挥作用。“辱”与屈服相近；金气能够制平木气，所以生长之政受到压制。其所主的表现就是这样，这就是所谓的反复制约。金运不足的时期称为“从革”，这叫作“折收”，收敛之气于是迟后。生发之气于是舒展，长养和化育相互配合；火气之政【原文句末缺字】于是宣达，众多生物得以蓄养；其气向外发扬，其作用急切；其运动表现为声音闭塞、神志昏蒙、厥逆；其发作表现为咳嗽、气喘。所对应的脏是肺；相应的果实是李和杏；相应的果实内部是果壳和果络；相应的谷物是麻和麦；相应的味道是苦、辛；相应的颜色是白、红。相应的家畜是鸡和羊，相应的虫类是甲类和羽类；所主的是光明照耀、炎热灼烈；相应的声音是商声和徵声；其病为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、鼻出血；这是顺从火气变化的结果。“少商”与“少徵”相同；“上商”与“正商”相同；“上角”与“正角”相同。其病为邪气损伤肺脏。火光炎热而猛烈，就会出现冰、雪、霜、雹；灾变应在“七”。所主的是鳞类、蛰伏的猪和鼠；岁气提前到来，于是产生大寒。于是产生严寒。“折”与短促相近。“收”指金气。金运不足称为“从革”，所以金运不足的时期叫作“折收”。收敛之气迟后，是金气虚弱。生发之气于是舒展，是因为木气没有受到畏惧和制约。“长”指火气。“化”指土气。金气不足，就会使所生的土气大为旺盛，所以长养之气和化育之气相互配合。火气有余，所以火气之政得以宣达。火气之政宣达，众多生物就会繁殖。火主发扬，所以其气向外发扬；金主锋利，所以其作用急切。“躁切”就是锋利的意思。声音被闭塞，关窍不通，所以其运动表现为声音闭塞、神志昏蒙和厥逆。“铿禁”是声音不能发出；“瞀厥”是孔窍不通利。肺病发作会出现咳嗽、气喘，所以其发作表现为咳嗽、气喘。所对应的脏是肺；火气偏胜而木气无所畏惧，于是金、火、木三种气共同发挥作用。相应的果实是李和杏，属于木和火。相应的果实内部是果壳和果络，属于金和火。相应的谷物是麻和麦，属于木和火。相应的味道是苦、辛，属于火和金。相应的颜色是白、红，属于金和火；相应的家畜是鸡和羊，相应的虫类是甲类和羽类，也属于金和火。所主的是光明照耀、炎热灼烈，这是火气偏胜。相应的声音是商声和徵声，属于金和火。其病为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、鼻出血，这是肺金虚弱。肺发生疾病，金气就受到火气克制，这是顺从火气变化造成的。金运不足，所以称为“少商”；火气兼而当令，所以“少商”与“少徵”相同。金气主持天时，称为“上商”；金运不足而上方得到司天之气的帮助，所以“上商”与“正商”相同。木气主持天时，称为“上角”；木气不怕金气，又得到司天之气的帮助，所以“上角”与“正角”相同。其病为喷嚏、咳嗽、鼻塞流涕、鼻出血，这是金气顺从火气变化、邪气损伤肺脏的结果。火气偏胜，所以火光炎热而猛烈。水气反过来制约火气，就会出现冰、雪、霜、雹。金气受到火气克制；金主西方兑位，居于七宫，所以灾变应在“七”。金所生的水气旺盛，反过来制约火气，所以所主的是鳞类、蛰伏的猪和鼠。“鳞”指水中的虫类；“伏”与反复制约相近；猪和鼠属于水类。寒冷的岁气提前到来，于是产生严寒，这是水气稍稍胜过火气，也就是所谓的反复制约。水气枯竭的时期称为“涸流”，这叫作“反阳”；闭藏之令不能施行，化育之气反而昌盛，长养之气宣布，蛰伏的虫类 不能藏伏；土壤湿润，水泉减少；草木枝条茂盛，花叶繁盛；其气滞塞，其作用表现为渗出泄漏，其运动表现为坚硬、停止，其发作表现为干燥枯槁；所对应的脏是肾；相应的果实是枣和杏；相应的果实内部是柔润的果肉；相应的谷物是黍和稷，相应的味道是甘、咸；相应的颜色是【原文缺字】、黑；相应的家畜是猪和牛；相应的虫类是鳞类【原文末缺字】；所主的是尘埃郁积、昏暗蔽翳；相应的声音是羽声，和宫声；“上宫”与“正宫”相同。其病为小便不通，这是邪气损伤肾脏【原文“肾电”疑有讹字】；尘埃昏暗、暴雨，就会使树木振动、摧折、拔起，灾变应在“一”；所主的是毛类显现、狐和貉，变化不能隐藏。开头两条关于脏的注文和末尾一条关于脏的注文，依原文解释；“貉”字读音为【原文音注缺损】。

译这是反阳，火不怕水。水运不足称为涸流，所以涸流之纪就叫反阳。肾脏的时令不能正常发挥，是水气不足。化生之气于是昌盛，是土气旺盛。生长之气广泛施布，是火气无所畏惧。蛰伏的虫类不能藏伏，是水失去了时令。土气胜过水气，水气屈伏，所以土壤湿润。水泉减少，土气独自主持时令，所以草木枝条茂盛。花叶秀美而充盛，土主濡润，所以土气运行滞缓。水气不能上行滋助，所以其作用表现为渗出泄下。水气不足，坚硬之气不能向上运行，所以其变化表现为坚硬而停止。肾属于水脏，燥枯就会枯竭，所以其表现为燥枯。其所主的脏是肾；土气旺盛而火气无所畏惧，因此水、土、火三气共同主持其事。其对应的果实是枣和杏，分别属于土与火。其对应的果实是濡肉，属于水与土。其对应的谷物是黍和稷，属于火与土。其味甘、咸，其色黑，属于土与水。其对应的畜类是猪和牛，其虫类是鳞虫，属于水与土。其所主的是尘埃郁积、昏暗蔽翳，这是土气旺盛。其对应的声音是羽声和宫声，属于火与土。其病为痿厥、下部坚硬，是水气不能濡润。津液不能调和并输布到四肢，就会出现痿厥；水气不能灌注于前后二阴，就会出现下部坚硬。痿厥、下部坚硬，以及尘埃郁积、昏暗蔽翳，都是水气不足、顺从土气变化所致。水运不足，所以称为少羽；土气兼而主持其事，所以少羽与少宫相同。土气主持天时，称为上宫；土气兼而主持其事，又得到司天之气的帮助，所以称为上宫而与正宫相同。小便不通称为癃，大便不通称为闭；患癃闭，是邪气损伤了肾。土气旺盛，所以有尘埃昏暗和骤然暴雨；水气恢复时，就会振动、拉折、摧毁、拔起万物。水受到土的刑制，所以灾变应在一数；水主北方坎位，居于第一宫。水所生的木气旺盛，可以反过来制约土，所以所主的是毛类显露、狐貉善于变化而不隐藏。狐貉属于毛虫；毛虫以毛发显露自身。狐貉多疑而善于变化，发生变化就不会隐藏。这就是水所生的木气旺盛而反过来制约土，所谓的复。所以胜气乘着对方衰危而运行，不需催促便到来；它开始时炎热威猛而不施恩，最终灾害反过来殃及自身。胜气微弱，复气也微弱；胜气强盛，复气也强盛，这是气运的常态。这是对上文胜复意义的总结。岁运不足，受到胜气欺凌，所以胜气运行时乘着对方衰危而行，胜气到来时不需催促便至。开始时炎热威猛而不施恩，接着灾害反过来殃及自身。胜气微弱，所受的复气也微弱；胜气强盛，所受的复气也强盛。这是先有胜气、后有复气，是运气变化的通常规律。发生之纪，称为启陈；土气疏泄，苍气通达，阳和之气布施化育，阴气于是跟随。生长之气纯厚而化育，万物因此荣盛；其化为生，其气和美，其政舒散，其时令使万物枝条舒展。其变化表现为摇动、眩晕和巅顶疾病；其德表现为风声鸣响、草木随风披靡并开裂；其灾变表现为震动、拉折、摧毁和拔起；其谷物是麻和稻，其畜类是鸡。其畜类是犬，其果实是李和桃；其色为青、黄、白；其味为酸、甘、辛；其象为春；其经脉为足厥阴、足少阳。其所主的脏是肝、脾；其虫类为毛虫、介虫；其物体内部坚硬、外部也坚硬；其病为发怒。太角与上商相同；上征时其气上逆，其病为呕吐、泄泻；不 能专心施行其德，就会有收气反过来制约；秋气强劲而急切，严重时肃杀之气盛行，清气大量到来，草木凋零，邪气于是损伤肝脏。木运太过称为发生。发生就是推去旧物、促成新物，所以称为启陈。木气旺盛而土气衰弱，所以土气疏泄；所谓疏泄，就是土气虚弱单薄。苍气就是木气；木气旺盛，所以苍气通达。木主春季生长，所以阳和之气布施化育。厥阴主持木气，所以阴气随之而来。阳和之气布施化育，生长之气就纯厚而化育；阳气主宰万物生长。阴气随之而来，万物就因此荣盛；阴气主宰万物成熟。其化为生，是春季生发之气。其气和美，是春日温和之气。其政舒散，是木气畅达。其时令使枝条舒展，是木气生发。其变化表现为摇动、眩晕和巅顶疾病，是风气过度侵扰上部。风的声音称为鸣；其德表现为风声鸣响，万物随风披靡，披靡后便开裂。其灾变表现为震动、拉折、摧毁和拔起，是风气过度侵淫、扰乱万物。木气虽然太过，但太过之气过去后，不足之气就会随之而来，所以木、金、土三气共同主持其事。其谷物是麻和稻，属于木与金。其畜类是鸡和犬，属于金与木。其果实是李和桃，属于木与金。其色为青、黄、白，其味为酸、甘、辛，属于木、土、金三气。其象为春，春属木。其经脉为足厥阴、足少阳；足厥阴属肝木，足少阳属胆木。其所主的脏是肝、脾，属于木与土。其虫类为毛虫、介虫，其物体内部坚硬、外部也坚硬，属于木与金。其病为发怒，是肝病。木运太过，所以称为太角。丁、壬主木运，六个丁年主运气不足，六个壬年主运气太过；六个壬年中没有卯、酉燥金司天的情况。现在说与上商相同，例如丁卯、丁酉之年，是金气胜过木气，并且燥金司天之气太过。木运太过，木气生助火气，又有燥金司天之气太过。木运太过，木气生助火气，又遇到火气司天，称为上征。子气处在母气之上，其气就会上逆；气上逆就会出现呕吐、泄泻。木气太过，所以说没有专心施行其德；开始时木气旺盛、土气屈伏，随后土气伸展、金气反过来制约，因此收气恢复。复气出现后，秋气强劲而急切，严重时肃杀之气盛行，这是金气刑制木气。清气大量到来。草木凋零，于是邪气损伤肝脏。赫曦之纪，称为蕃茂；阴气在内化育，阳气在外荣盛，炎热暑气施行化育，万物得以昌盛。其化为生长，其气势高盛，其政令活动，其时令表现为鸣响显著；其变化表现为炎热灼烧、任意扰乱；其德表现为喧闹暑热、郁积蒸腾。其灾变表现为炎热猛烈、沸腾翻涌；其谷物是麦和豆，其畜类是羊和猪，其果实是杏和栗；其色为 赤、白、黑；其味为苦、辛、咸；其象为夏；其经脉为手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳；其 所主的脏是心、肺；其虫类为羽虫、鳞虫；其物体表现为脉和濡；其病为喜笑、疟疾、疮疡、血流、狂妄、目赤。上羽与正征相同；其收气平齐；其病为〔原文缺字〕；上征时，收气在后，政令暴烈，藏气 于是恢复；时而出现征气惨烈的现象，严重时雨水、霜、雹接连而至，寒气逼迫，邪气损伤心脏。“藏”按原字读；“见”读作“现”，下文的“见”同此。

译火运太过称为赫曦。火主夏季生长，所以称为蕃茂。少阴之上由君火主持，少阴位于下方，所以阴气在内化育。君火位于上方，所以阳气在外荣盛。火主持夏季时令，所以炎热暑气施行化育；万物充盛，因此得以昌盛。其化为生长，是夏季生长之气。其气势高盛，是炎热之气。其政令活动，是火气飞扬。其时令表现为鸣响显著，是火的光焰。其变化表现为炎热灼烧、任意扰乱，是火气过度侵于外部。其德表现为喧闹暑热、郁积蒸腾，是火气温热而不平和。其灾变表现为炎热猛烈、沸腾翻涌，是火气过度而熔化、消耗并损伤万物。火气虽然太过，但太过之气过去后，不足之气就会随之而来，所以火、水、金三气共同主持其事。其谷物是麦和豆，其畜类是羊和猪，其果实是杏和栗，属于火与水。其色为赤、白、黑，其味为苦、辛、咸，属于火、金、水。其象为夏，夏属火。其经脉为手少阴、手太阳、手厥阴、手少阳。手少阴主持心火，手太阳小肠经就是它的腑。手厥阴主持心包火，手少阳三焦经就是它的腑。其所主的脏是心、肺，属于火与金。其虫类为羽虫、鳞虫，其物体表现为脉和濡，属于火与水。其病为喜笑、疟疾、疮疡、血流、狂妄、目赤，都是心脏所藏火热之气导致的病。戊辰、戊戌年，太阳寒水司天，称为上羽；火运太过而上方临有寒水，火气因此得到平衡，所以与升明的正征相同。火气既已平衡，金气就不受损伤，所以收气平齐；“齐”就是充足。火主经脉，寒水从上方临治，火气受到损伤，所以其病为〔原文缺字〕；〔原文缺字〕，是经脉方面的疾病。戊子、戊午、戊寅、戊申年，君火、相火二火司天，称为上征；火运太过，司天之气又加以助长，金气便受到损伤，收气于是延后；“后”就是退伏。火气太过，所以政令暴烈；开始时火气过度，随后水气胜过火气，因此藏气恢复。时时出现凝结惨厉的现象，严重时水气旺盛而火气熄灭，所以雨水、霜、雹接连而至，寒气逼迫，邪气于是损伤心脏。敦阜之纪，称为广化；土德厚重而清静，顺应生长之气而充盈，至阴之气在内充实，万物化育。万物充实成熟，烟尘弥漫郁积，显现在厚重的土气之中；大雨按时降行，湿气于是发挥作用，燥气的政令于是退避。其化为圆满，其气丰厚，其政清静，其时令周全完备；其变化表现为濡湿积聚并〔原文缺字〕；其德表现为柔润、厚重、泥泞。其灾变表现为震动惊骇、飘摇急骤、崩塌溃散；其谷物是稷和麻，其畜类是牛和犬，其果实是枣和李；其色为 黑、黄；其味为咸、酸；其象为长夏；其经脉为足太阴、足阳明；其所主的脏是脾、肾；其虫类〔原文未完〕 其类属毛虫，所对应的物类是肌肉和果核；其病证为腹部胀满、四肢不能抬举，大风迅速到来，这是邪气损伤脾脏。“重”读作平声；“长夏”的“长”、长命和生气以长的“长”，读音都相同。土运太过称为“敦阜”。土气广大而厚重，万物得到化育而成熟，所以称为“广化”。土气有余时，厚德清静，顺应夏季生长之气而使万物充实。土属太阴，太阴是至阴，所以至阴之气充实于内，万物便得到充分化育而成熟。“烟埃朦郁”，是说尘埃与烟气弥漫遮蔽，像云雾那样昏暗浓重。这种现象出现在厚土之处，即山陵高阜之上。云雾向上升腾，大雨便按时降下，湿气于是发挥作用。湿气当令，所以惨烈的政令退避消散。它的化育表现为周遍，这是土气周遍无所不至。它的气势丰厚，这是土气敦厚深厚。它的政令安静，这是土气安定宁静。它的时令周全完备，这是土气四方应合。它的变动是湿润之气积聚并行，湿气积聚，土气便湿滞不畅。它的德性是柔和滋润而深重泥泞，土气濡润顺和，并且反复灌溉。它的变异是震动惊扰、疾速飘动，这是土气淫盛太过，动荡而不得安静。山崩土溃，说明土势几乎要坠落了。土气虽然太过，但太过的阶段过去后，不及之气便随之而来，所以土、木、水三种气共同主宰其时令。相应的谷物是稷和麻，家畜是牛和狗，果实是枣和李，这些分别体现土与木。相应的颜色是黑、青，兼有玄色；味道是甘、咸、酸，分别涉及土、水、木。相应的时象是长夏，长夏属于土。相应的经脉是足太阴、足阳明；足太阴主脾土，阳明经的胃则是它的腑。相应的脏是脾和肾，分别属于土与水。相应的虫类是毛虫，物类是肌肉和果核，分别涉及土与木。相应的病证是腹部胀满、四肢不能抬举，都是脾病。起初是土气淫盛，随后木气胜过土气，所以大风迅速到来；木气旺盛而土气衰弱，邪气便损伤脾脏。坚成之纪，称为收引。天气清洁，地气明朗，阳气随着阴气而运行化育，燥气施行政令，万物因此主管成熟。收敛之气广泛布散，夏季生长之气的化育不能完成；其化育表现为成熟，其气势使万物削落，其政令严肃，其时令尖锐急切，其变动是突然折损并发生疡疰；其德性如雾露，萧瑟清冷。其变异是肃杀凋零；相应的谷物是稻、黍，家畜是鸡、马，果实是桃、杏；颜色是白、青、丹；味道是辛、酸、苦；相应的时象是 秋；相应的经脉是手太阴、手阳明，脏是肺、肝，虫类是介虫、羽虫，物类是甲壳和脉络；其病证是喘 喝、胸部倚凭而仰面呼吸。这种上部表现与正商之气相同；万物生长整齐；其病证是咳嗽。政令突然剧烈变化时，高大的树木 不能茂盛，柔弱脆嫩的草木枝梢焦枯。生长之气于是恢复，强盛的火气流行，炎热灼烁将要到来，藤蔓将要枯槁；金气受到火气刑制，邪气损伤肺脏。

译金运太过称为“坚成”。金主秋季收敛，所以称为“收引”。秋季时天气清洁；天气清洁，地气就光明。夏属阳，秋属阴；到了秋季，阳热之气便随着阴气而运行化育。金在天对应燥气，所以燥气施行政令。夏季主生长，秋季主成熟，所以万物在秋季进入成熟。金气太过，所以秋季收敛之气旺盛而广布，夏季生长之气的化育便不能完成。所谓化育适洽，是指化育之气遍及万物。秋气过早到来，所以化育不能完成。其化育表现为成熟，这是秋季收获成熟的表现。其气势表现为削落，这是金气削损万物。其政令严肃，这是金气清肃。其时令锐利急切，这是金气刚劲。其变动是突然折损并出现疡疰，这是金气施行刑罚。其德性如雾露而萧瑟，这是金气柔和滋润的一面。其变异是肃杀凋零，这是金气清厉锐利。金气虽然太过，但太过的阶段过去后，不及之气便随之而来。所以金、火、木三种气共同主宰其时令。相应的谷物是稻、黍，家畜是鸡、马，果实是桃、杏，这些涉及金与火。相应的颜色是白、青、丹，味道是辛、酸、苦，涉及金、木、火。相应的时象是秋，秋属于金；相应的经脉是手太阴、手阳明，因为手太阴主肺金，手阳明的大肠是它的腑。相应的脏是肺和肝，分别属于金与木。相应的虫类是介虫、羽虫，物类是甲壳和脉络，涉及金与火。相应的病证是喘喝、胸部倚凭而仰面呼吸，都是肺病。金气太过之时，在庚子、庚午、庚寅、庚申年，若上见少阴或少阳司天，称为“上征”。金气太过而火气司天，金气便自行得到平衡，所以与正常的商气相同。木主生长，金气已经平衡，所以万物生长整齐；所谓整齐，就是依次生长。其病证是咳嗽，这是肺病。金气太过，政令突然发生剧烈变化，坚硬刚强的高大树木便不能茂盛。柔弱脆嫩的草类，枝梢像被烧焦一样。起初是金气淫盛，随后火气胜过金气；火主夏季生长，所以生长之气于是恢复。“救”就是恢复的意思。生长之气恢复后，强盛的火气流行；火气流行，炎热灼烁将要到来，藤蔓将要枯槁。金气受到火气刑制，邪气损伤肺脏。流衍之纪，称为封藏。寒气主宰万物的化育，天地严寒凝结，闭藏的政令广泛施行，生长的时令不能 发扬；其化育寒凛，其气坚凝，其政令安静，其时令流动灌注，其变动是漂荡、泄泻、沃然涌出；其德性是凝聚 而惨烈寒冷；其变异是冰、雪、霜、雹；相应的谷物是豆、稷，家畜是猪、牛，果实是栗、枣；颜色是黑、丹；味道是咸、苦、甘；相应的时象是冬；经脉是足少阴、足太阳；脏是肾、心；虫类是鳞虫；物类是濡润充 满；其病证是胀满，表现为上羽之气，且生长之气不能化育。政令太过时，化育之气大举，尘埃昏暗，气机交会，大雨按时降下，邪气损伤肾脏。开头的两个“脏”字，按原字解释。水运太过称为“流衍”。水主冬令，气机闭藏严密，所以称为“封藏”。水在天对应寒气，所以寒气主宰万物化育，天地严寒凝结。冬令闭藏的政令施行，水气便胜过火气，因此生长之令不能发扬。其化育表现为寒凛，这是水气寒冷凌厉。其气势坚凝，这是水气凝结坚硬。其政令安静，这是水气安定宁静。其时令流动灌注，这是水气滋润灌溉。其变动是漂荡、泄泻、沃然涌出，这是水气泛滥溢出。其德性是凝聚、惨烈、寒冷，这是水气既能聚集又能散开。“ ”是雪花飞舞的样子。其变异是冰、雪、霜、雹；水气淫盛太过，由柔转刚。水气虽然太过。太过的阶段过去后，不及之气便随之而来，所以水、土、火三种气共同主宰其时令。相应的家畜是猪、牛，果实是栗、枣，这些涉及水与土。相应的颜色是黑、丹，味道是咸、苦、甘，涉及水、火、土。相应的时象是冬，冬属于水；经脉是足少阴、足太阳，因为足少阴主肾水，足太阳的膀胱是它的腑。相应的脏是肾、心，涉及水与火；虫类是鳞虫，物类是濡润充满之物，涉及水与土。相应的病证是胀满，这是脾土所主的病。水运太过时，在丙辰、丙戌年，若太阳寒水之气上临，称为“上羽”。水气太过而水气又上临，生长之气便不能施行化育。所谓生长之气，就是火气。水气政令太过，起初是水气淫盛，随后土气胜过水气，所以化育之气大举，尘埃昏暗，气机交会。所谓尘埃昏暗、气机交会，是指地气上升；地气上升，所以大雨按时降下。土气有余，邪气便损伤肾脏。所以说：德性不能恒常，受到它所胜制约的一方就会前来报复。政令遵循常理，所胜之气就会与其同化。说的就是这个道理。政令暴烈而不致力于保持德性，就是德性不能恒常。化育之气与政令正常运行，就是政令恒常遵循其规律。这是承接上文的意思并作总结。这是说，德性不能恒常，所胜之气就会回来报复，例如木气的收敛之气恢复、火气的闭藏之气恢复、土气之时大风到来、金气之时强盛火气流行、水气之时化育之气大举，都是这种情况。政令恒常遵循规律，所胜之气就会与其同化，例如谷物、家畜、果实、虫类都与所胜之气同化；五种颜色、五种味道中，兼有三种气的情况也是如此。这就是岁运太过或不及所说的淫盛与报复。这一段论述五行的平和之气，以及不及、太过时的政令。黄帝说：天空在西北方不足，左边寒冷而右边凉；大地在东南方不满，右边炎热而左边温暖，这是什么缘故？这是承接上文五运太过、不及的意思，询问天地四方是否也有太过和不及。天属阳，阳气温热；地属阴，阴气寒凉。天空在西北方不足，西北方的阳气就少，所以左右两侧寒凉。大地在东南方不满，东南方的阴气就少，所以左右两侧温热；那么所谓不足、不满，究竟是什么缘故呢？岐伯说：这是阴阳之气、高下之理以及太过和不足之间的差异。东南方属阳，阳气的精微之气下降到下方，所以右边炎热而左边温暖。西北方属阴，阴气的精微之气奉行 于上方，所以左边寒冷而右边凉。因此大地有高低之别，气候有温凉之异；地势高的地方气候寒冷，地势低的地方 气候炎热。所以，处在寒凉环境会发生胀满，处在温热环境会发生疮疡；用下法治疗，胀满就会消除，用发汗法治疗，疮疡就会消退。这是腠理开合的常态，也是太过与不足的差异。“太”就是有余。“少”就是不足。天空在西北方不足，大地在东南方不满，这是阴阳的天气与高下的地理，其中存在太过和不足的差异。东南方属阳，所以说东南方为阳。阳气有余，而阴精之气下降到下方；阴精下降、阳气有余，所以右边炎热而左边温暖。西北方属阴，所以说西北方为阴。阴气有余，阴精之气上奉于上方；阴精上升、阳气不足，所以左边寒冷而右边凉。又因为西北地势高、东南地势低，西北寒凉、东南温暖，所以大地有高低之别，气候有温凉之异。温，就是炎热；凉，就是寒冷。所以，地势高的地方，气候寒冷；地势低的地方，气候温热。“适”就是前往的意思。因此，前往西北寒凉地区的人，阴气有余，就会患胀病。

译“之”也是前往的意思。前往东南温热地区的人，阳气有余，就会生疮；所谓“下之”，是指天气下降的意思，阴寒之气得到阳热，胀病就会痊愈。所谓发汗，是指地气上升的意思；阳热之气得到阴液，疮病就会痊愈。西北寒凉，腠理多闭而少开；东南温热，腠理多开而少闭。所以说，这就是腠理开合的通常情况，只是其中有太过和不及的差异罢了。黄帝说：这与人的寿命长短有什么关系呢？阴阳、地势高下之间有太过和不及的差异：太过就是有余，有余便长寿；不及就是不足，不足便夭折。所以问它与寿命长短有什么关系。岐伯说：阴精充足并上奉的地方，那里的人长寿；阳精下行的地方，那里的人夭折。西北属阴，阴精上奉；东南属阳，阳精下行。所以，阴精上奉的地方，人就长寿；阳精下行的地方，人就夭折。这就是说，西北地区的人长寿，东南地区的人夭折。黄帝说：讲得好。那么，患病时应当怎样治疗呢？阴精上奉的地方人长寿，阳精下行的地方人夭折，因此西北地区疾病少，东南地区疾病多。黄帝所以称善，是又要探问治病的方法。岐伯说：西北的气应当疏散并使之寒凉，东南的气应当收敛并使之温暖，这就是所谓同病异治。这就是同一种病而采用不同治法。所以说，气候寒冷、凉爽的地方，治疗应采用寒凉之法，并用行水、浸渍的方法。气候温暖、炎热的地方，治疗应采用温热之法，增强身体内部的固守作用，必须使内外之气相同，才能使它恢复平衡；如果表现是假象，就要采用相反的治法。西北地区腠理常闭，体内之气有余，所以治疗西北地区的病气，应当疏散并使之寒凉。东南地区腠理常开，体内之气不足，所以治疗东南地区的病气，应当收敛并使之温暖。一个疏散，一个收敛；一个用寒凉，一个用温暖，这就是所谓同病异治。西北地区的人，体表虽然寒冷而腠理闭塞，但体内却有余而偏热。东南地区的人，体表虽然温暖而腠理开泄，但体内却不足而偏寒。所以说，西北气候寒凉，还应当用寒凉之法治疗，并采用行水、浸渍的方法，使闭塞的腠理开放；这就是疏散并使之寒凉的方法。东南气候温热，还应当用温热之法治疗，增强体内的固守作用，必须使内外之气协调一致，然后才能使它恢复平衡。这就是收敛并使之温暖的方法。如果西北地区的人体表寒凉而体内不热，也应当用温热之法治疗；东南地区的人体表温热而体内不寒，也应当用寒凉之法治疗。所以说，有假象时就采用相反的治法。黄帝说：讲得好。同一州域之内，生长化育以及寿命长短各不相同，这是什么缘故呢？西北的气，外在寒凉而内部有余；东南的气，外在温热而内部不足。如果出现假象而采用相反治法，那么西北虽寒凉，内部也会有不足。东南虽温热，内部也会有余。黄帝所以称善，又问同一州域之内也有生长化育和寿命长短的不同，并不一定只是东南、西北的差异，这是什么缘故。岐伯说：地势高下的道理，是地形造成的。地势高峻，便由阴气主治；地势低洼，便由阳气主治。阳气胜的地方，四时之气到来较早；阴气胜的地方，四时之气到来较迟。这是地理的常理，也是生长化育的规律。一个州域之中，也有四方地势高下的差异，这同样是地形造成的。地势高峻，便由阴气主治；地势低洼，便由阳气主治。阳气主治而阳气胜的地方，四时之气通常到来较早。阴气主治而阴气胜的地方，四时之气通常到来较迟。四时之气到来早，生长化育就早；到来晚，生长化育就迟。这就是地理上阴阳、地势高下的常理，以及生长化育有迟早的规律。黄帝说：那么，这也有寿命长短的差别吗？黄帝问的是生长化育和寿命长短，所以又问在生长化育之中，是否也有寿命长短的差别。岐伯说：地势高的地方，气充足，人长寿；地势低的地方，气不足，人夭折。这是由于各地土地的大小不同。地势高下的差异小，差异就小；地势高下的差异大，差异就大。所以治病 的人必须明白天道地理、阴阳交替盛衰、气候到来的先后、人的寿命长短以及生长化育的时期，这样才可以了解人的形体和气机。“更”读作平声。地势高的地方由阴气主治，阴精上奉，那里的人长寿，所以地势高的地方，其气使人长寿。地势低的地方由阳气主治，阳精下行，那里的人夭折，所以地势低的地方，其气使人夭折。地势高，气就大；地势低，气就小。所谓高处和低处，就是土地大小存在差异。地势只是略高或略低，高下差异小的地方，人的寿命长短差异也小。地势极高或极低，高下差异大的地方，人的寿命长短差异也大。所以治病的人必须明白上天的规律和下地的道理，了解其中阴阳交替的盛衰以及时令之气到来的先后，据此判断人的寿命长短和生长化育的时期，这样才可以了解人的形体和气机。《灵枢·寿夭篇》说：形体与气相互协调就长寿，彼此不相协调就夭折。这就是根据形体的建立和气的确定来观察寿命长短。黄帝说：讲得好。有的年份没有发生疾病，而人体脏腑之气不对应、不采用地势高下的规律，这是什么缘故呢？生长化育和寿命长短的道理既已明白，黄帝因此称善。这是说西北、东南虽然同病异治，但一年四季有时没有疾病，而人体脏腑之气又不对应阴阳之气、不受地势高下规律的影响，也没有太过和不及的差异，这是什么缘故呢？岐伯说：这是由于天气制约着人体，气有它所顺从的规律。“制”与驾驭、统御相同。有的年份没有疾病，而脏腑之气不对应、不采用地势高下的规律，是因为司天之气在上面统御，天气与人体相合，气有所顺从，所以不会发病。黄帝说：希望你把其中的道理全部讲给我听。天气制约人体、气有所顺从的道理，希望你全部讲给我听。岐伯说：少阳司天时，火气下临，肺气向上顺从；白色出现，金气发挥作用，草木受灾，火气显现并灼烧，金气将要发生变革并耗损。大暑之气运行，便会出现咳嗽、喷嚏、鼻塞、鼻出血、鼻孔不通、口腔溃疡、寒热、[字缺]肿，风气运行于地面，尘土沙石飞扬；会出现心痛、胃脘痛、厥逆、膈气不通等病，其发作主于突然迅速。凡是寅年和申年，都是少阳司天。少阳属相火，所以火气下临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以肺气向上顺从。肺的颜色为白，归属于金，所以白色出现而金气发挥作用。白色出现、金气发挥作用，草木便受灾，这是金气克制木气；火气显现并灼烧，这是少阳之气；金气将发生变革并耗损，是因为金受到火的克制而改变并虚耗。火气旺盛，所以大暑之气运行，出现咳嗽、喷嚏、鼻塞、鼻出血等症，这是肺病。口腔溃疡、寒热、[字缺]肿，是火气所致的病。少阳司天时，厥阴在泉。厥阴属风气，所以风气运行于地面。风气运行于地面，尘土沙石便飞扬起来。厥阴经脉归属于心包，所以会出现心痛。胃的络脉向上与心包相通，所以会出现胃脘痛；心痛和胃脘痛会使阴阳之气不能顺利交接，所以出现厥逆、膈气不通。风气急迫迅疾，所以它所主的病势突然而迅速。既有司天之气，又有在泉之气，所以一并论述。阳明司天时，燥气下临，肝气向上顺从；青苍之色出现，木气发挥作用并得以建立，土气便受灾。凄 凄凉之气多次到来，草木凋伐、百草枯萎；出现胁痛、眼睛发红、摇动震颤、战栗，以及筋痿不能长久站立。突然的炎热

译到来，土气便暑热，阳气郁积而发越；小便发生变化，寒热往来如疟疾，严重时还会出现心痛。火气运行于草木枯槁之时，流水不会结冰，蛰伏的虫类便会出现。“数”读作“朔”，下文同。凡是卯年和酉年，都是阳明司天。阳明属燥金，所以燥气下临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以肝气向上顺从。肝的颜色为青苍，归属于木，所以青苍之色出现，木气发挥作用并得以建立。青苍之色出现、木气发挥作用，土气便受灾，这是木气克制土气。凄凉之气多次到来，是金气偏胜。草木被摧伐、百草枯萎，是金气克制木气；胁痛、眼睛发红，是肝木受病。摇动震颤、战栗，是肝虚之病；筋痿而不能久立，是因为肝主管筋。阳明司天时，少阴在泉。少阴属热气，所以突然的炎热到来。突然炎热到来，土气便暑热，阳气郁积而发越；热气进入体内，小便就发生变化；热气运行于体表，便寒热往来如疟疾；严重时，热气损伤自身而出现心痛。客气加临时，君火加临于六气，所以火气运行在草木枯槁的时节，导致冬季流水不结冰，蛰虫出现而不藏伏。太阳司天时，寒气下临，心气向上顺从，火气也明盛，丹色出现，金气便受灾；寒冷清肃之气时常发生，寒气胜盛时水会结冰。火气高亢明盛，便会心中烦热、咽喉干燥、容易口渴、鼻塞、喷嚏、容易悲伤、频频呵欠；热气妄行之后，寒气又会回来，霜就不能按时降下；还会健忘，严重时心 痛。土气于是湿润，水势丰盛漫衍；寒气侵入，深沉的阴气化生，湿气使万物发生变化；水饮停留在体内[字缺]，因而脘腹胀满而不能进食，皮[字缺]肉 粗涩，筋脉不利，严重时[字缺]肿，身体后部生痈。“[字缺]”读作“群”。凡是辰年和戌年，都是太阳司天。太阳属寒水，所以寒气下临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以心气向上顺从。心属火，颜色为丹红；现在火气明盛，所以丹红之色出现。火气明盛、丹红色出现，金气便受灾，这是火气克制金气。寒冷清肃之气时常发生，寒气胜盛时水会结冰，这是司天之气的表现。火气高亢明盛，是人体向上顺从的气所表现出来的。心中烦热、咽喉干燥、容易口渴，是火气所致的病。鼻塞、喷嚏、容易悲伤，是火气克制金气所致。频频呵欠，是阴阳之气相互牵引。疾病开始时热气妄行，随后寒气又回来；寒气回来后更加旺盛，所以霜不能按时降下。心火虚弱，所以容易健忘；严重时会心痛。太阳司天时，太阴在泉。太阴属湿气，所以土气湿润。湿属于水的一类，所以水势丰盛漫衍。湿盛就会寒，所以寒气侵入；寒湿属于阴，其性质下沉而归属于土，所以深沉的阴气化生，湿气使万物发生变化。湿气使万物发生变化，于是水饮停聚在体内，导致人出现脘腹胀满、不能进食。“[字缺]”指痹；“苛”指不安。皮肤麻痹而肌肉不安，筋脉也就运行不利，严重时出现[字缺]肿。上文说少阳司天时寒热、[字缺]肿，是由热气造成的；这里说太阴[字缺]肿，是由寒气造成的。身后痈，是指痈疮发生在背部，不能向上承受太阳经之气，因为太阳经的分部在背部。厥阴司天时，风气向下侵临，脾气向上顺从，土气因此隆盛，黄色显现，水气便受到损害。土气的作用发生改变，身体沉重，肌肉萎缩，食量减少而口中觉得爽利；风在天空中运行，云气和物体摇动，眼睛旋转，耳 鸣，火气放纵其猛烈之性，大地于是暑热，大热消灼万物，赤色液体向下流出，蛰伏的虫子屡屡出现，流水不结冰，病势发生得很快。凡是巳、亥年，都是厥阴司天。厥阴属风木之气，所以风气向下侵临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以脾气向上顺从。脾属土，颜色为黄色；现在土气又隆盛，黄色显现。土气向上隆盛、黄色显现，水气便受到损害，这是土气克制水气。风木之气旺盛，所以土气的作用发生改变。“革”就是变革、改变。身体沉重、肌肉萎缩，是脾病的表现。食量减少，口中反而觉得爽利，是说吃得少时口中便感到爽利；如果吃得过饱，口中就不和适，这也是脾病的表现。风气在上面运行，就会在太空中流行，使云气和物体摇动。反映到人体，就会出现眼睛旋转、耳鸣。厥阴司天时，少阳就在泉。少阳属火气，所以火气放纵其猛烈之性，大地于是暑热。“暑”就是热。大地暑热，就会有大热消灼；津液受到热邪，就会有赤色液体向下流出。火气主于开泄，所以蛰伏的虫子屡屡出现；火性温热，所以流水不结冰；火的性质急烈暴猛，所以病势发生得很快。少阴司天时，热气向下侵临，肺气向上顺从，白色显现，金气发挥作用，草木受到损害，气喘、呕吐、寒 热交替，打喷嚏，鼻塞、鼻流清涕或鼻出血，大暑之气流行；严重时疮疡灼热如焚，金属熔化、石头流动，大地于是干燥 而清凉，凄冷寒凉之气多次到来，出现胁痛、容易长叹息；肃杀之气流行，草木发生变化。凡是子、午年，都是少阴司天。少阴属君火，所以热气向下侵临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以肺气向上顺从。白色显现，金气发挥作用，这与少阳司天时相同，也是金气顺从火气、金气克制木气的缘故。气喘、呕吐、寒热交替、打喷嚏、鼻塞、鼻流清涕或鼻出血，也是肺病的表现。大暑之气流行，是热气旺盛的表现。严重时疮疡灼热如焚，金属熔化、石头流动，就像被火焚烧、火焰炽烈一样。少阴司天时，阳明就在泉。阳明属金，其气干燥而清凉，所以大地干燥清凉。干燥清凉之气使凄冷寒凉之气屡次到来；金气克制木气，所以胁痛而肝受病，容易长叹息而胆受病，同时肃杀之气流行，草木发生变化。太阴司天时，湿气向下侵临，肾气向上顺从，黑色显现，水气发生变化，尘埃弥漫如遮蔽天空，云雨出现；胸中不舒，前阴痿弱，气大为衰弱，阳气不能振作 也不能发挥作用；在这种时候，反而会腰部疼痛，转动活动不方便。出现厥逆，大地于是闭藏阴气，大寒将要到来，蛰伏的虫子早早依附蛰藏。心下痞 痛，大地裂缝结成坚冰；少腹疼痛，饮食有时受到妨害。寒水之气乘入金气时疼痛停止；水气增加，滋味便变咸，运行水气后水气就会减少。“便”读作平声；“藏”按本字读；“痞”读作“批”的上声。凡是丑、未年，都是太阴司天。太阴属湿气，所以湿气向下侵临。司天之气制约人体，人体受到它的制约，所以肾气向上顺从。肾的颜色是黑色，属水，所以黑色显现，水气发生变化。黑色显现，就像尘埃弥漫遮蔽；水气发生变化，就会有云雨。水气制约火气，就会胸中不舒、前阴痿弱；“阴”指前阴。前阴痿弱，气就大为衰弱，产生阳气的力量不能振作，也不能发挥作用。在黑色显现、水气发生变化的时候，不仅水气本身受到损害，反而还会腰部疼痛，转动活动不方便。腰部疼痛，说明肾精虚弱；肾精虚弱，就会转动活动不方便。这是阴阳之气不能相互交接，所以称为厥逆。

译太阴司天时，太阳就在泉。太阳属寒水，所以大地闭藏阴气，大寒将要到来；寒气来得早，所以蛰伏的虫子也早早依附蛰藏。火气虚弱，所以心下痞满疼痛。寒水凝结，大地就会裂开，冰也坚硬。寒水之气逆行停留在下部，就会少腹疼痛。寒水之气停留在中部，就会使饮食有时受到妨害。寒水之气向上乘入肺金，水气与天气相合而运行周转，所以寒水乘入金气时，疼痛就会停止。乘入金气，金气就会生助水气，所以水气增加，滋味便变咸。水气增加、滋味变咸时，应当运行水气；水气减少，寒气也就平和了。以上司天、在泉以及三阳三阴的情况，都是天气在上面制约人体，使人体之气有所顺从而形成这样的表现。黄帝说：有的年份胎儿孕育而不能出生，万物生长化育也不完全，这是什么气造成的？司天之气在上面制约人体，使人体之气有所顺从；如果这一年胎孕不能发育、万物生长化育不完全，那么究竟是什么气制约它而造成这种情况呢？岐伯说：六气和五类事物之间有相互胜负制约的关系；同类得到助益而旺盛，异类受到制约而衰弱，这是天地运行的规律，也是生长化育的常态。六气司天不超出五行范围，所以六气与五类事物之间有相互胜负制约的关系。例如与司天之气相同的事物，就会生长繁盛，所以说同类使它旺盛。如果事物与司天之气不同，受到司天之气的胜负制约，生长就会衰微，所以说异类使它衰弱。这就是天地间盛衰的规律，也是生长化育的常态。所以厥阴司天时，毛虫安静，羽虫生育，介虫不能成形；厥阴在泉时，毛虫生育，裸虫耗损，羽虫不能生育。凡是厥阴司天，少阳就在泉。厥阴属木，所以厥阴司天时，主管木类毛虫安静；毛虫属木类，“静”就是安定。少阳属相火，所以主管羽虫生育；羽虫属火类，“育”就是生长繁育。巳、亥年厥阴司天，年份为癸巳、癸亥，受到火运的胜制，因此金类的介虫不能成形。介虫属于金类虫。凡是厥阴在泉，少阳就在天。厥阴属木，所以厥阴在泉时，主管木类毛虫生育；木气制约土气，所以裸虫耗损。裸虫属土类，“耗”就是虚耗。寅、申年少阳司天，年份为丙寅、丙申，受到水运的胜制，因此火类的羽虫不能生育。少阴司天时，羽虫安静，介虫生育，毛虫不能成形；少阴在泉时，羽虫生育，介虫耗损，不能生育。凡是少阴君火司天，阳明燥金就在泉，所以少阴司天时，主管火类羽虫安静，金类介虫生育。子、午年少阴司天，年份为庚子、庚午，受到金运的胜制，因此木类的毛虫不能成形。凡是少阴在泉，阳明就在天；少阴属火，所以羽虫生育。卯、酉年阳明司天，年份为癸卯、癸酉，受到火运的胜制，因此金类的介虫耗损，而且不能生育。太阴司天时，裸虫安静，鳞虫生育，羽虫不能成形；太阴在泉时，裸虫生育，鳞虫不能成形。凡是太阴湿土司天，太阳寒水就在泉，所以太阴司天时，主管土类裸虫安静，水类鳞虫生育。丑、未年太阴司天，年份为辛丑、辛未，受到水运的胜制，因此火类的羽虫不能成形。凡是太阴在泉，太阳就在天。太阴属土，所以裸虫生育。辰、戌年太阳司天，年份为甲辰、甲戌，受到土运的胜制，因此水类的鳞虫不能成形。少阳司天时，羽虫安静，毛虫生育，裸虫不能成形；少阳在泉时，羽虫生育，介虫耗损，毛虫不能生育。凡是少阳相火司天，厥阴风木就在泉，所以主管火类羽虫安静，木类毛虫生育。壬寅、壬申年受到木运的胜制，因此土类的裸虫不能成形。凡是少阳在泉，厥阴就在天。少阳属火，所以羽虫生育；火气旺盛则金气衰弱，所以介虫耗损。乙巳、乙亥年受到金运的胜制，因此木类毛虫不能生育。阳明司天时，介虫安静，羽虫生育，介虫不能成形。阳明在泉时，介虫生育，毛虫耗损，羽虫不能成形。凡是阳明燥金司天，少阴君火就在泉，所以主管金类介虫安静，火类羽虫生育。癸卯、癸酉年受到火运的胜制，因此金类介虫不能成形。凡是阳明在泉，少阴就在天。阳明属金，所以介虫生育；金气旺盛则木气衰弱，所以毛虫耗损。丙子、丙午年受到木运的胜制，因此火类羽虫不能成形。太阳司天时，鳞虫安静，裸虫生育。太阳在泉时，鳞虫耗损，裸虫不能生育。凡是太阳寒水司天，太阴湿土就在泉，所以太阳司天时，主管水类鳞虫安静，土类裸虫生育；太阳在泉、太阴司天时，己丑、己未年受到土运的胜制，水类鳞虫耗损；丁丑、丁未年受到土运的胜制，土类裸虫不能生育。考察上文厥阴、少阴等篇，凡是司天而说某类虫安静的，在泉时必定说该类虫生育，因为安静是生育的基础。太阳司天时说鳞虫安静，在泉本应说鳞虫生育，现在却说耗损，是为了说明生育有正常也有变化；最后举太阳为例，厥阴、少阴等也可以依此类推。也有安静却不能生育的情况。凡是受到所不能成形之运乘制的，受害就更严重。所以，气所主宰的事物会受到一定制约，而每一年的运行又各有其生长之物。总结上文来说，六气司天、六气在泉，受到五运的胜制，各类虫便会耗损，不能生育或成形；所以说，若受到与其不能成形之运的乘制，便是受制最严重。然而五行的规律是先有制约而后能生化。所以气所主宰的事物虽有制约，每年仍有生长建立的条件；这是说六气主宰上下并有所制约，五行居于其中，因而建立岁运并产生生化作用。地气制约被它所胜的，天气制约胜过它的；天气制约颜色，地气制约形体。地气就是在泉之气。地气制约被它所胜的，如上文所说厥阴在泉时裸虫耗损、少阴在泉时介虫耗损而不能生育、太阴在泉时鳞虫不能成形、少阳在泉时介虫耗损、阳明在泉时毛虫耗损，都是这种情况。天气就是司天之气。天气制约胜过它的，如上文所说少阳、少阴司天时火热之气向下侵临，白色显现而金气发挥作用；阳明司天时燥气向下侵临，青色显现而木气发挥作用；太阳司天时寒气向下侵临，火光明亮、赤色显现；厥阴司天时风气向下侵临，土气隆盛、黄色显现；太阴司天时湿气向下侵临，黑色显现、水气发生变化，都是这种情况。天气在上面制约，白、青、赤、黄、黑等颜色显现作为应验，这就是天气制约颜色；地气在下面制约，各类虫耗损以及不能生育、不能成形，这就是地气制约形体。五类事物的衰盛，都随着各自适宜的气而变化。

译上文说六气和五类事物之间有相互胜负制约，同类使其旺盛，异类使其变化；这里再次承接上文形体和颜色受制的意思，说明五类事物的盛衰，各随天气、地气所适宜的情况而定。所以有的年份胎孕不能发育，万物生长化育不完全，这是气运行的常态。这就是所说的根在中部；根在外 部的也有五类，所以生长化育的差别有五气、五味、五色、五类和五宜。五类事物衰弱或旺盛，生长化育就不完全，所以有的年份胎孕不能生育，万物生长化育不完全，这是气运运行的常态。五运居于中部，万物由此生长化育，这就是所谓根在中部。六气位于外部，与五行相合，所以根在外部的也有五类。所以万物生长化育各有差别，其中各自都有五气、五味、五色、五类和五宜，以形成各自不同的生长化育。黄帝说：这是什么意思？生长化育各有差别，是什么意思？岐伯说：根在内部的，称为神机；神离开了，机能就停止。根在外部的，称为 气立；气停止了，生长化育就断绝。所以万物各有制约，各有胜负，各有生长，各有成就。所以说：不知道每年运气的加临情况以及气的同异，就不足以谈论生长化育，说的就是这个道理。五运居于内部，所以根在内部的称为神机；如果神离开了，机能就停止。六气位于外部，所以根在外部的称为气立；如果气停止了，生长化育就断绝。根在内部和外部，所以运气各有其制约、胜负、生长和成就；必须知道每年运气的加临情况以及气的同异，才可以谈论生长化育的规律。如果不知道这些，就不足以谈论生长化育。这是引用《六节藏象论》的话，所说的就是神机和气立。黄帝说：气开始运行，万物便产生化育；气散布开来，万物便形成形体；气布散周遍，万物便繁殖生长；气运行终止，万物的形态便发生变化。它们的根本道理是一致的；然而万物所凭借的五味不同，生长化育有厚薄，成熟有多少，终始也不相同，这是什么缘故？承接上文五类事物盛衰的意思来说，一年四时之中，万物都接受气的作用：气开始便产生化育，气散开便形成形体，气布散便繁殖生长，气终止便形态变化，万物都是如此，根本道理是一致的。然而万物所凭借的五味不同，为什么生长化育有厚薄，成熟有多少呢？由于万物的终始各不相同，所以黄帝提出这个问题。岐伯说：这是地气制约造成的，并不是天气不使万物产生，而是地气使它不能生长。生长化育有厚薄，成熟有多少，是地气制约而造成的；并不是天气不使万物产生，实在是地气有所制约，使万物不能充分生长。黄帝说：我想听听其中的道理。我想听听调制它们的方法。岐伯说：寒、热、燥、湿，各自的气化不同。调制它们的方法，就是寒证不能再用热法，热证不能再用寒法，燥证不能再用湿法，湿证不能再用燥法。寒、热、燥、湿的气化各不相同，都有相应的方法加以制约，正如下文所说。所以，少阳之气在泉时，寒毒不会产生；其味属辛，治疗宜用苦、酸之味，适宜的谷物颜色为青、红。这是因为地气对它有所制约，所以这里只论述在泉之气。所谓在泉，就是地气；少阳属于火。所以少阳之气在泉时，表现为热而不寒，寒毒便不会产生。这里的“毒”同“独”，指阴阳不调和，偏盛便称为毒。火能制约金，因此不仅寒毒不会产生，辛味也不会产生。苦味属火，酸味属木，苍为木的颜色，丹为火的颜色。少阳火气在泉，上承厥阴木气，所以治疗宜用苦、酸之味，适宜的谷物颜色为青、红。阳明之气在泉时，湿毒不会产生；其味属酸，其气属湿，治疗宜用辛、苦、甘之味，适宜的谷物颜色为红、白。阳明之气在泉，表现为燥而不湿，所以湿毒不会产生。金能制约木，因此酸味也不会产生。又说“其气湿”，是进一步说明其酸味也像湿气一样，湿毒不会产生。辛味属金，苦味属火，甘味属土。阳明之气在泉，具有金、土之气，又上承少阴火热之气，所以治疗宜用辛、苦、甘之味。丹是火的颜色，素是金的颜色，所以适宜的谷物颜色为红、白。太阳之气在泉时，热毒不会产生；其味属苦，治疗宜用淡、咸之味，适宜的谷物为【原文缺字】。太阳之气在泉，表现为寒而不热，所以热毒不会产生；水能制约火，因此苦味也不会产生。淡味附属于甘味，淡属土味，咸属水味；【原文缺字】为土的颜色，【原文缺字】就是黑黍，属于水的谷物。太阳之气在泉，上承太阴之气；太阴属土，所以治疗宜用淡、咸之味，适宜的谷物为【原文缺字】。厥阴之气在泉时，清毒不会产生；其味属甘，治疗宜用酸、苦之味，适宜的谷物颜色为青、红；其气专一，其味纯正。厥阴之气在泉，风气属阳，所以清毒不会产生；木能制约土，因此甘味也不会产生。厥阴之气在泉，上承少阳之气，所以治疗宜用酸、苦之味，适宜的谷物颜色为青、红。上承少阳时，在泉之气是厥阴，中见之气也是厥阴；在泉和中见没有两种不同的气，所以气专一；也没有两种不同的味，所以味纯正。“专”是不杂有第二种，“正”是不偏。少阴之气在泉时，寒毒不会产生；其味属辛，治疗宜用辛、苦、甘之味，适宜的谷物颜色为白、红。少阴、少阳都属于火，所以寒毒不会产生；其辛味与少阳相同，解释也相同。少阴之气在泉，上承阳明之气；阳明具有金、土之气，所以治疗宜用辛、苦、甘之味，适宜的谷物颜色为白、红。太阴之气在泉时，燥毒不会产生；其味属咸，其气属热，治疗宜用甘、咸之味，适宜的谷物为【原文疑缺后文】【承上文】气化淳和，则咸味有所守持；气专一，则辛味化生，并与之共同发挥治疗作用。太阴之气在泉，表现为湿而不燥，所以燥毒不会产生。土能制约水，因此咸味也不会产生。又说“其气热”，是说燥与热相同；燥毒不会产生，那么热毒也不会产生。按照燥与热相同的关系类推，寒与湿相同，风气与燥相同，清气与寒相同，这就是举一例来说明其余。甘味属土，咸味属水；【原文缺字】为土的颜色，【原文缺字】为黑黍。太阴之气在泉，上承太阳之气，所以治疗宜用甘、咸之味，适宜的谷物为【原文缺字】。“淳”是柔和的意思。所谓气化淳和，是指上承太阳柔和的水气化；气化淳和，咸味便有所守持，意思是太阴之气在泉，土能制水，咸味不能产生。上承太阳柔和的水气化，便使咸味有所守持。所谓气专一，则辛味化生并共同发挥治疗作用，是说辛味属于燥金之味；太阴之气在泉，燥毒不会产生，若太阴之气专一，土便能生金，辛味化生，并与太阴之气共同发挥治疗作用。太阴如此，其余也可以类推；举一例说明其余，是圣人立言的方法。所以说：补助上、下之气，要顺应它们；治理上、下之气，要反其偏性；根据所在部位寒热的盛衰来调和它们 它们。所以说：可以从上取、从下取、从内取、从外取，以寻找病邪的偏差；能够承受药物毒性的，用浓厚之药，不能承受药物毒性的，用薄淡之药，这就是所说的道理。

译这里的“上、下”，指司天之气和在泉之气。上、下之气不足就补，有余就加以治理。所以说补上、补下要顺应它；“从”就是顺应。例如木、火之气不足，就用酸、苦之味来补助；金、水之气不足，就用辛、咸之味来补助。“补”就是帮助。治理上、下之气要反其偏性；“逆”就是反治。例如风邪过盛，就用辛凉之法；热邪过盛，就用咸寒之法；寒邪过盛，就用甘温之法，诸如此类。“治”就是使其恢复平衡。所谓顺治和逆治，就是根据所在部位寒热的盛衰来调和它。司天、在泉有上下之分，五运居中则有内外之分；要取其偏盛之处加以治疗。所以说从上取、从下取、从内取、从外取，是为了寻找病邪的偏差。其气有余、能够承受药物毒性的，就用浓厚之药；其气不足、不能承受药物毒性的，就用薄淡之药，也就是通过寻找病邪的偏差来审察病情。气机相反时，病在上部，就从下部取治；病在下部，就从上部取治；病在中部，就从旁侧取治。这里进一步说明上下内外的取治方法：病气相反时，病在上部，就应从下部取治，意思是气壅滞在上部，应使它下降。病在下部，就应从上部取治，意思是气滞留在下部，应使它上升。病在中部，就应从外部取治，并从左右两旁取治，意思是气逆乱于中部，应疏通经脉，使气向旁侧通达。治疗热证用寒法，但药要温服，使药力运行；治疗寒证用热法，但药要凉服，使药力运行；治疗温证用清法，要冷服使其发挥作用；治疗清证用温法，要热服使其发挥作用。这里进一步说明寒热盛衰，既有顺着病性治疗的方法，也有逆着病性治疗的方法。治疗热证用寒法，就是用寒性药治疗热病；温服以使其运行，是说药应温服，寒性药这样才能在热邪所在之处发挥作用并治疗它。治疗寒证用热法，就是用热性药治疗寒病；凉服以使其运行，是说药应凉服，热性药这样才能在寒邪所在之处发挥作用。这是以寒治热、以热治寒的顺治方法。治疗温证用清法，是用清凉药治疗温病，并且冷服以对治温邪；治疗清证用温法，是用温热药治疗清寒病，并且热服以对治清寒。这是以清治温而冷服、以温治清而热服的逆治方法。所以，可以用消法、削法、吐法、下法、补法、泻法；无论久病还是新病，都采用同样的方法。这里进一步说明上下内外、病气相反时的正治方法：从内取治以消除，从外取治以削减，从上取治以催吐，从下取治以攻下；顺其病势的用补法，逆其病势的用泻法。久病、新病，都采用同样的正取法。黄帝说：病在中部，不坚实也不坚硬，时聚时散，该怎么办？黄帝因上文所说消、削、吐、下的方法，又提出了这个问题。岐伯说：这个问题问得很周详啊！没有积聚的，应当查求其脏；脏气虚弱就补益，用药物驱除病邪，再用饮食调养，并用水浸浴以发汗，使内外调和，就可以完全痊愈。内、外部的病，应从经脉查求；上、下部的病，应从腑查求。如果病在中部，不坚实、不坚硬，时聚时散，而且没有积聚，就应当从脏来查求；脏气虚弱就补益，或先用药物驱除病邪，再用饮食调养正气，或用水浸浴来发汗，使内外都调和。中部虽虚而有邪，也就可以痊愈。黄帝说：有毒药和无毒药，服用时有一定的规则吗？“约”就是规则。上文说，能够承受药物毒性的用浓药，不能承受毒性的用薄药；这是说浓药有毒、薄药无毒。因此询问有毒药和无毒药服用时是否有一定规则。岐伯说：病有久病、新病之分，方剂有大小之别，药物有毒、无毒之异，当然应当有通常的制约法则。大毒药 治疗疾病，病情减去十分之六；中等毒性的药治疗疾病，病情减去十分之七；小毒性的药治疗疾病，病情减去十分之八；无 毒性的药治疗疾病，病情减去十分之九。再用谷物、肉类、果品、蔬菜饮食调养，使疾病完全消除，但不可过度，以免损伤正气。如果病邪没有完全消除，就再按上述方法治疗。必须先了解当年的气候变化，不要损伤天地的正常和气。不要把本来旺盛的再补得更旺，也不要把本来虚弱的再泻得更虚，以免使人遭受夭亡。不要助长病邪，也不要损伤正气，否则会断送人的长寿。“食”读作“嗣”。凡是病有久、新，处方有大小，都应根据病情处方，使用有毒或无毒的药物，当然应当有经常遵循的法则。因此，大毒药治病，病情减去十分之六就应停止；中等毒性药治病，减去十分之七就停止；小毒性药治病，减去十分之八就停止；无毒药治病，减去十分之九就停止。服药之外，还要兼用谷物、肉类、果品、蔬菜进行饮食调养，使疾病完全消除。毒药用来攻邪，病情得到控制就应停止，不要过量，以免损伤正气。用谷物、肉类、果品、蔬菜调养而病邪仍未尽除，还要再次治疗时，就重新按照前面的法则进行。但必须先了解当年运气的太过和不及，不要过度使用毒药，损伤人体与天地相应的和气。运气太过却再补益，是使过盛更盛；本来不足却不用补益而反行消伐，是使虚弱更虚。因此不要助长盛势，不要加重虚弱，以免使人遭受夭亡。盛势更盛就会招致病邪，虚弱更甚就会损失正气；所以不要招致病邪，不要损失正气，这样才不会断送人的长寿。黄帝说：有些久病患者，气机已经顺从，身体却不康健；病已除去，形体反而消瘦，这是为什么？气机顺从而运行正常，身体本应康健；疾病已经除去，形体本应强壮。可是有些久病患者，气机虽已顺从，身体反而不康健；病虽已除去，身体反而消瘦，原因是什么？岐伯说：圣人的这个问题，问得明白而深刻啊！自然气化不能代替，时令也不能违背；这样，经络才能 通畅；血气才能顺畅运行。使不足之处恢复。使它与正常状态相同，调养它、调和它，安静地等待恢复，谨慎守护正气，不使它倾斜转移；这样形体就会逐渐显著充实，生发之气逐渐增长，这就叫作圣王之道。所以《大要》说：不要代替自然气化，不要违背时令；一定要调养，一定要调和，等待它自行恢复。说的就是这个道理。黄帝说：很好。天地的气化，就是人的气化，所以不能代替自然气化；天地的四时，就是人的四时，所以不能违背时令。生病时经络不通，血气运行不顺；病邪去除后，经络就会通畅，血气也会顺畅运行。生病时正气不足，不能与正常状态相同；病邪去除后，不足之处就会恢复，重新与正常状态相同。但是病虽已去，还必须继续调养、调和，安静地等待时机，谨慎守护正气，不使它倾斜转移；这样形体才会逐渐充实显著，生发之气逐渐增长，这就叫作使人长寿的圣王之道。自然气化不能代替，时令不能违背；要调养、调和，安静地等待时机。因此《大要》说：不要代替自然气化，不要违背时令，一定要调养、调和，等待它自行恢复。这就是黄帝所问的道理。黄帝因此称赞它。这一节论述阴阳太少的差异、五类之气盛衰的规律，以及五运六气、根中根外，都是五运常政的内容。卷第七 六元正纪大论第七十三篇