解精微论第八十一篇

译水液从哪里产生、鼻涕从哪里流出，并不属于愚昧浅陋、残缺遗漏的问题，所以说对治疗没有帮助；虽然这是医者想知道的，实际上却是医道所要阐明的内容。医道所在，正如下面所说的内容。心，是五脏精气的主宰；眼睛，是它的窍道；面部光泽，是它的荣华表现。因此。所以人的内心有所获得、安定时，精气就会和顺地表现在眼睛上。内心有所失时，忧愁就会表现在面色上。所以人悲哀时就会流泪；眼泪流下，水液就是由此产生的。这说明精气所化的水液，会随着心气向外流出。五脏的精气，以心为主宰。所以说，心是五脏精气的主宰。五脏精气随着心气灌注到眼睛，所以眼睛是它的窍道。五脏精气随着心气荣盛于面色，所以面部的光泽是它的荣华表现。“德”就是“得”的意思。所以人的内心有所获得、安定时，精气就会和顺地表现在眼睛上。眼睛是五脏精气的窍道，这就是验证。“亡”就是“失”的意思。人的内心有所失时，忧愁就会表现在面色上；面部光泽是五脏精气的荣华表现，这就是验证。五脏精气随着心气向外流出，所以内心悲哀时就会流泪；流泪就是水液产生的途径。这说明眼中的泪水由眼泪产生，而眼泪又是由心中的悲哀向外流出的。“水宗”就是积聚的水液。积聚的水液属于至阴。至阴就是肾的精气。宗精。宗精之水之所以不流出，是因为肾精将它持守，并从旁辅助、包裹着它。所以水液不能运行。这说明肾精是水液的主宰，肾精持守水液，所以水液不会流出。“宗”就是聚集的意思。水液聚集起来，逐渐积累而成，所以说水宗就是积聚的水液。水液积聚在下部，其性质属阴而柔，所以说积水属于至阴。肾精是水液的根本，所以说至阴就是肾的精气。流行的水液会向外流出，宗精之水则不会流出；所以宗精之水之所以不流出，是因为肾精持守着它，使它不能外出。所谓持守，就是从旁辅助并加以包裹，所以水液藏在其中而不能运行。水液的精气为志，火的精气为神。水火相互感应，神和志都产生悲哀，所以眼中的水液就产生了。所以俗语说：心中悲哀，叫作—— 志的悲哀。志和心的精气，一同汇聚到眼睛。承接上文心动则水运行、肾持守则水收藏的意思，这里说明水火相互感应，神志都悲哀，然后才会流泪。所以说，水液的精气就是志。志由肾所主。火的精气就是神。神由心所主。如果水火相互感应，神和志都产生悲哀，所以眼中的水液产生而成为眼泪。所以俗语说：心中悲哀，叫作志的悲哀。由此看来，心与志是相通的，志和心的精气一同汇聚到眼睛。因此，二者都悲哀时，神气传到心，精气上行，却不传到志，而只有志产生悲哀。所以眼泪 流了出来。上文说心与志相通，心中悲哀称为志的悲哀；这里说心气不传到志，而只有志产生悲哀。因此二者都悲哀时，神气就传到心。“精气上行”，就是上文所说的心中悲哀称为志的悲哀，以及志和心的精气一同汇聚到眼睛。然而，也有心气不传到志、只有志产生悲哀的情况；志在内里悲哀，所以眼泪流出。这说明眼睛产生水液，便是眼泪向外流出；肾志独自悲哀，则是泪液由内而外流出。由此，就可以知道水液是从哪里产生的了。眼泪和鼻涕属于脑。脑属于阴。髓是充养骨骼的物质。所以脑中的液体渗出就成为鼻涕。志是骨骼的主宰。所以水液流动时，鼻涕也随之而出。这是因为它们的运行规律相类似。这说明心中悲哀而水液流动，鼻涕也随之而出，从而阐明鼻涕是从哪里流出的。一般人哭泣时必然伴有鼻涕，但鼻涕的来源与眼泪不同，所以说哭泣时的鼻涕属于脑。脑是精髓汇聚之海，所以脑属于阴；脑是髓海，而髓居于骨内，所以说髓是充养骨骼的物质。眼泪和鼻涕属于脑，所以脑中的液体渗出便成为鼻涕。髓是充养骨骼的物质，而志又是骨骼的主宰，所以水液流动时鼻涕必然随之而出，这是因为它们的运行规律相类似。鼻涕和眼泪，就好比人的兄弟，危急时一同受损。产生时也一同产生。它的志，以 过早地产生悲哀，所以鼻涕和眼泪一同流出并横向流淌。人哭泣时鼻涕和眼泪一同流出、彼此相随，是因为它们属于同一类。“横”字读去声。这里说的是，心志悲伤而哭泣流出，泪液也随之流出，这是同类事物相互感应的结果。哭泣时必然有泪，所以泪与哭泣，就像人的兄弟一样，危急时一同死亡，生存时一同生存；由此可知，泪与哭泣同属一气而同时运行。上文说心志独自悲伤，所以哭泣流出。由此说来，人的心志早已悲伤，因此泪与哭泣一同流出并横向流行。人哭泣时泪液一同流出并相互随从，也是因为它们属于同一类。雷公说：意义真是深奥广大。请问，人哭泣却流不出眼泪，或者虽流泪却泪液很少，哭泣与泪液不能相随，这是什么原因？您所说的水液从哪里产生、泪液从哪里流出，以及精神心志因悲伤而哭泣的道理，实在精微深奥，是医道的根本所在，并非一般医工所能知晓，所以说意义广大。雷公起初曾问过哭泣而眼泪不出、或眼泪很少的问题，黄帝说经书中已有记载；到这里，雷公又问人哭泣而眼泪不出，或者虽流泪却泪液很少，哭泣与泪液不能相随，究竟是什么原因。黄帝说：哭泣而眼泪流不出来，是因为哭泣时并不悲伤；不流泪，是因为神不慈；神不慈，那么 心志就不悲伤。阴阳相互牵制，眼泪怎么能够单独流出来呢？这里说的是，哭泣而内心悲伤，眼泪就会流出；哭泣而内心不悲伤，眼泪就不会流出。眼睛湿润称为泣；水液向下流出称为泪。人只是眼睛湿润而眼泪不流出，是因为哭泣时并不悲伤。只是发出悲哀的哭声而并不流泪，是因为神不慈。所谓慈，是指心神具有慈情；所谓悲，是指心志悲伤。所以神不慈，心志就不悲伤。心神在上部相持守，肾志在下部相持守。阴阳相互牵制，眼泪怎么能单独流出来呢？由此可知，哭泣而眼泪不流出，是因为哭泣时并不悲伤。心志悲伤时，内心悲痛不已，就会向上冲及阴部。冲及阴部，心志就会离开眼睛。心志离开，神就不能守持精。精神离开眼睛，泪液和哭泣就会流出。这里说的是，眼泪虽流出但泪液很少，是因为心志没有冲及阴部。上文说，脑属于阴。所以说，心志悲伤时，内心悲痛不已；“惋惋”就是哀伤悲戚的意思；因此内心悲痛不已，心志就会向上冲及阴部。冲及阴部，就是冲及脑部。所以冲及阴部，肾所藏的心志就会离开眼睛。“去”与“出”的意思相同。心志从眼睛外出，那么心所藏的神也就不能守持精。这里的“精”，指心中的精气。神不能守持精，精神就会离开眼睛，于是泪液和哭泣便流出。由此可知，心志悲伤，就会向上冲及阴部而形成泪液；心志不悲伤，就不会冲及阴部，因此泪液会很少。况且，您难道没有诵读、思考过医经中的话吗？气机厥逆，就会看不见东西。《灵枢·口问》篇说，津液枯竭，精气就不能灌注。精气不能灌注，眼睛就看不见东西。所以说，您难道没有诵读、思考过医经中的话吗？气机厥逆，眼睛就看不见东西。“厥”与“极”的意思相近。黄帝先前说过，经书中已有相关记载。所以这里引用经文来说明这个道理。人发生厥逆时，阳气聚集在上部，阴气聚集在下部。阳气聚集在上部，火势就单独炽盛

译了。阴气聚集在下部，双足就会寒冷。双足寒冷，就会发生胀满。一份水气不能胜过五份火气，所以眼睛会失明。因此一遇猛烈的风，眼泪就会流个不停。承接上文来说，人发生厥逆时，阳气单独聚集在上部，阴气单独聚集在下部；所谓阳气聚集在上部，就是只有阳而没有阴，于是火势单独炽盛。所谓阴气聚集在下部，就是只有阴而没有阳，于是双足寒冷；双足寒冷不止，腹部就会胀满。这是为了说明阴阳不协调就会形成厥逆。至于厥逆而眼睛看不见东西，是因为阳气聚集在上部、火势单独炽盛，三焦的君火和相火都向上炎盛。阴气聚集在下部而双足寒冷、腹部胀满，少阴肾脏的精气和太阴脾脏的湿气都逆行聚集在下部；只有太阳膀胱的水气因阳气上聚而向上运行，因此太阳的一份水气不能胜过三焦君火、相火合计的五份火气，所以眼睛会失明。“盲”就是眼睛看不见东西。现在说眼睛失明，所以一遇猛烈的风，眼泪就会流个不停。其原因是，足太阳膀胱经起于眼内角；眼泪不停地流，最终必然导致津液枯竭，眼睛也就看不见东西。这里说的是遇猛烈的风而流泪，泪液是由外界刺激引起的，并不是心志悲伤所产生的眼泪。风侵入眼睛时，阳气在体内守护精气；这是火气灼伤眼睛，所以一见风眼泪就会流出 来。可以用类似的现象来比喻：火势猛烈而风生起，才能形成雨，这就是同一类道理。“中”字读去声。这里再次说明遇猛烈的风而流泪的道理，说遇猛烈的风而流泪，就像火势猛烈、风生起后才形成雨一样。风侵入眼睛时，眼睛属于阴精，同时又有阳气；精气守护在内，阳气充盛在外，也就是阳气在体内守护精气。一份水气不能胜过五份火气，因此火气灼伤眼睛；眼睛被灼伤，所以一见风眼泪就会流出。可以用类似的现象来比喻：火势猛烈、风生起后才能形成雨，这正如火气灼伤眼睛后，遇风便流泪一样。我阅读上面所论述的七篇，觉得文辞古奥、义理深邃，难以解释；然而长久反复体会探索，领会其中的精微之处后，深奥的旨意自然就显现出来了。前些年我偶然在朋友的书斋里见到一部新刊的《素问》，纸张和刻板都十分精美整洁，还有名人为它作序；但其中篇章次序颠倒，全文被删削，最后七篇放置一旁不予收录，说是文辞义理不合经典，似乎属于后人增添的赘文，而不是黄帝的著作。唉，像这样的人，竟妄自评论圣人经典，给后世造成误导，实在令人悲痛。没想到今年秋天，我又在朋友的书斋里见到一部新刊的《素问》，卷数不多，似乎不是全文。我匆匆翻阅，只见它汇集了各家注释，叙述那些注家的零言碎语，间或增添自己的意思，又评论各家；这些我都已记不清了，只记得它评论张隐庵的集注，说其中大半出自同门之人的手笔。我看到这句话，不免感到叹息惋惜。张隐庵注释《灵枢》《素问》《伤寒》《金匮》等书，都是用经典解释经典，不凭空杜撰，也不抄袭剽窃，可以说著述超群，绝非一般人的思虑所能达到。如今说出这种话，大概是因为注解精深，无法深入探究；只看到书卷开头列有一些同学的姓名，注释中又有某某人的语句，便趁此机会说其中大半出自同门之人的手笔。我鉴于这种情况，所以即使是同学中的高才贤者，以及登门求学的弟子，也一概不借用他们的声望，希望免得给后人留下攻击我的话柄。