古今图书集成医部全录卷四十七

译《古今图书集成·医部全录》第四十七卷 《黄帝灵枢经》【马莳说：所谓《灵枢》，是《内经》中的篇名。《内经》是总称，其中有《素问》八十一篇、《灵枢》八十一篇。《素问》曾在唐宝应年间由启元子王冰作注；而《灵枢》从古至今一直没有注释。晋代皇甫士安把它称作《针经》。考察本经开篇《九针十二原》，其中有“先立《针经》”一句；《素问·八正神明论》中也记载岐伯说：“效法古代治法，首先要通晓《针经》。” 可见《素问》中的这句话，也是出自《灵枢》的开篇。后世王冰注释《素问》时，把《灵枢》和《针经》混用为不同称呼；宋代成无己注释《伤寒论》和各类医籍时，凡是引用《灵枢》，都不称《灵枢》而称《针经》，这种称呼的起端都始于皇甫士安。不过“针经”二字只见于本经开篇，其余所论述的营卫、输穴、关格、脉象、经络、病证，以及天地人三才和万事万象，没有不完备的；虽然每篇论述不同的疾病，也必然涉及针法。自后世把《灵枢》改称为《针经》以后，竟使后来的学习者认为这部书只是讲用针，因而弃置不学。于是医生没有入门的途径，医术难以达到精深，也无法治疗疾病、挽救危重病人，实在令人深为痛惜。哪里知道《素问》各篇是随着提问逐一作答，头绪很多，而大的纲要却很少。《灵枢》整体结构浑然完备，细节条目也都齐全，就像儒家经典中的《大学》一样，总括三纲八目而相互阐发，实在是医家的指南，其作用应当先于《素问》。现在我把它分成九卷，是根据班固《汉书·艺文志》所说：“《黄帝内经》十八卷，《素问》九卷，《灵枢》九卷。”九卷就是它的数目。又据《素问·离合真邪论》记载，黄帝说：“九针有九篇，先生因而把它分为九类；九九共八十一篇，以此建立黄钟之数。” 大体说来，神圣经典都以九为数，再以九相乘，分别成为八十一篇。王冰把《灵枢》分成十二卷，宋代史崧分成二十四卷，都不对。我现在分成九卷，只是遵循古代圣人留下的本意。后世的《道德经》和《难经》也都分为八十一篇，其道理正仿照此例。然而称它为《灵枢》，正是因为“枢”如同门户的转轴，门户的开合都系于此；“灵”则是至神至妙、至为根本的称谓。这部书的作用，怎么会与此不同呢！而且我注释这部书时，以本经内容作为相互参照；《素问》中有相同之处，就引用它来说明。至于后世医籍中有错误的地方，就在分注下面依据经典的旨意加以订正。这样，后来的学习者就应当弄清疾病属于哪条经脉，针刺时应当采用补法还是泻法，并由此推演运用；用药也是同样的道理。千万不要拘泥于把它看成只讲用针的书，因而在心里把它和《素问》分出高下。】《九针十二原》篇第一 【马莳说：篇中有九针的名称和十二个原穴，所以用此命名。从篇中“使用小针的要领”以下的内容，岐伯在第三篇《小针解》中已经全部解释了。因此我注释本篇时，就把《小针解》的意思纳入其中，不敢任意凭主观臆测来解释。不过《素问》中有《针解篇》，与这两篇相比大体相同而略有差异，应当把三篇合起来阅读，这样其中的意义就没有遗漏了。旧本又把第一篇列为法天，第二篇列为法地，第三篇列为法人，第四篇列为法时，第五篇列为法音，第六篇列为法律，第七篇列为法星，第八篇列为法风，第九篇列为法野。这是后人沿袭本经七十八篇中关于用针的意思而分注的，却不知道那里讲的是针法，不是篇目的分类，实在毫无道理，所以我删去了。】黄帝问岐伯说：我养育万民，治理百姓，并向他们征收租税。我怜悯他们生活供给不足，又常常患有疾