癫狂篇第二十二

译神；开始时不快乐，是神志不能舒展。抬眼注视而眼睛发红，是心气向上逆行。癫病发作到极重，随后心中烦乱，是厥逆之气向上侵犯太阴、阳明，又进一步侵犯少阴所主的心。《五色篇》说：“庭”就是面部。头面部上方在阙庭，君主之宫位于下极；这是说天阙在上、王宫在下。因此观察面色，就是观察天之气色。身体上半部属阳，由手太阴、手阳明经共同主管。所以针刺手太阴、手阳明，以清理上部天气的混浊；针刺手太阳，以清除君主之心的烦乱。心主管血，血的颜色发生改变，神气就会清明，癫病也就停止。癫病刚发作时，如果出现口角牵引、啼哭、呼喊、气喘、心悸等症状，应观察手阳明、手太阳经；左侧症状较强就针刺右侧，右侧症状较强就针刺左侧，直到出血颜色改变才停止。马莳说：这是又一种针刺癫病初发的方法。口角牵引，或啼哭，或呼喊，或气喘急促、心中惊悸的，应观察手阳明大肠经、手太阳小肠经这两条经脉。左侧强、右侧强，是说各种症状和脉象都没有病；不强的一侧才是有病的一侧。所以左侧强就针刺右侧，右侧强就针刺左侧，直到出血且颜色改变才停止针刺。张志聪说：这是论述厥逆之气向上侵犯，导致开合失常、气机不清而形成癫病。啼哭、心悸，是太阳之气混乱。气喘、呼喊，是阳明之气不清。太阳主开，阳明主合，所以应观察手阳明、手太阳经。天地开合之气向左旋转、向右运行，所以左侧偏强就针刺右侧，右侧偏强就针刺左侧。莫云从说：手太阳经是心的表经；手阳明经是肺的表经。在心表现为啼哭、心悸，在肺表现为气喘、呼喊；由于开合失常而出现啼哭、心悸、气喘、呼喊，是病在表而影响到内里。癫病刚发作时，先出现身体反张僵直，继而脊背疼痛，应观察足太阳、足阳明、足太阴、手太阳经，直到出血颜色改变才停止。马莳说：这是又一种针刺癫病初发的方法。癫病刚发作时，先反张僵仆，随即脊背疼痛，应针刺足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手太阳小肠经，等到出血颜色改变才停止针刺。张志聪说：癫病初发先身体反张僵直，是厥逆之气逆行到属寒水的太阳经。继而脊背疼痛，是寒气侵入属地的部位。脊背好比坤土的高岗，所以应观察足太阳、足阳明、足太阴经。第一节论述厥逆之气向上侵犯天部和太阳君火，第二节论述开合失常、气机不清，本节论述厥逆之气逆行于水土之中；总之，都是天地水火之气不清而形成癫病。又取手太阳经，是因为水火、神志需要相互交通；足太阳的水邪向上逆行，必然使心主的神气昏乱，所以要等到出血颜色改变，神气才会清明。治疗癫病的人，应经常和患者相处，观察应当针刺的部位；病发时察看相应部位，有异常就泻刺，并把流出的血放在葫芦中。到癫病发作时，血液会单独发生动荡。如果血不动，就在穷骨灸二十壮。穷骨就是骶骨。马莳说：这是说明治疗癫病的方法。凡要治疗癫病，应经常和患者相处，观察病在什么经、应取什么穴；病发时，察看有病的经脉并泻刺，再把针刺流出的血放在葫芦中。等到这种病再次发作时，血应当单独动荡；如果血不动，就应在脊柱末端的骶骨长强穴灸二十壮。张志聪说：这是说治疗癫病时，应分别辨治天地水火之气。太阳经之火就像太阳。它随着天气每天环绕大地运行一周，运动不止。地和水属于静止而不动的。经常和患者相处，是为了了解他的病情。观察应当针刺的部位并察看有无异常，是说要看疾病在手足哪条经脉，再取相应部位针刺。瓠壶就是葫芦。把血放入壶中，发病时血单独动荡，是因为

译气机之间能够相互感应。如果厥逆之气传到手太阴、手太阳经，壶中的血就会单独动荡，这是感应天气和太阳的运动。血不动，是因为病在地水之中，所以应在骶骨灸二十壮。经文说：下陷的病证就用灸法治疗。这种疾病陷在足太阳、足太阴，所以应灸足太阳经的骶骨部位。二是阴的开始，十是阴的终极；地属阴，水也属阴。朱永年说：《素问·长刺节论》说：起初一年发作一次，不治疗就会变成每月发作一次，名叫癫病。一年发作一次，是太阳运行一年绕天一周；太阳对应火。每月发作一次，是月亮运行一月绕天一周；月亮对应水。骨癫病患者，颔部、牙齿以及各处腧穴的肌肉都胀满，而骨骼独自显露，出汗，心中烦闷，大量呕吐清稀泡沫，且下部泄气，这种病不能治疗。“顑”读作苦感切。马莳说：这是说明骨癫病的证候，并判定其中不能治疗的情况。癫病由骨病形成，所以叫骨癫病。颔部和牙齿周围各穴的肌肉被邪气闭塞而胀满，身体极度瘦弱，只剩骨骼显露，体表出汗，内心烦闷；这种情况有的还可以治疗。如果发展到上部呕吐、大量吐出泡沫，下部又泄气，就是上下同时发病，这种证候不能治疗。张志聪说：牙齿是骨的余属，分肉属于骨，所以骨癫病患者颔部、牙齿及各处分肉都胀满。所谓骨骼独露，是说骨与肉不能相互充养。汗是血的津液；出汗而心中烦闷，说明病在足少阴肾，并向上影响手少阴心。大量呕吐泡沫，是太阴、阳明之气向上脱失。肾是生气的根本。下部泄气，是少阴之气向下泄漏。阴阳上下相互脱离，所以属于不能治疗的病。莫云从说：疾病进入骨髓，即使是良医也无从施力，所以这里没有列出救治方法。以下三种证候，病在有形的筋骨，因此不再谈太阴、少阴等阴阳经气。筋癫病患者，身体疲倦、拘挛，脉象紧急而大，应针刺项部大经的大杼穴脉。如果大量呕吐泡沫，并且下部泄气，就不能治疗。马莳说：这是说明筋癫病可以针刺的穴位，以及不能治疗的证候。筋癫病，是癫病由筋的病变形成。患者身体疲倦、拘挛，脉象紧急而大，应针刺足太阳膀胱经的大杼穴。如果上部大量呕吐泡沫，下部泄气，就是不能治疗的证候。张志聪说：病在筋，所以身体疲倦拘挛，脉象紧急而大。足太阳经主筋，所以应针刺膀胱经的大杼穴。呕吐很多泡沫，气向下泄漏，这是有形的脏腑发生病变，导致阴阳之气脱失。脉有癫病表现的，会突然倒下，四肢的经脉都胀满而松弛。经脉胀满的，应全部针刺，使其出血。经脉不胀满的，应灸项部两侧的足太阳经穴，灸腰部与带脉相距三寸之处，以及各处肌肉分属部位的本输穴。呕吐很多泡沫，气向下泄漏，是不能医治的。马莳说：这里讲的是脉癫疾有可以治疗的穴位，也有不能治疗的证候。所谓脉癫疾，是癫疾由经脉病变所形成。突然僵直倒下，四肢的经脉都胀满而松弛；如果经脉确实胀满，就应全部针刺，使其出血。如果经脉不胀满，就灸足太阳膀胱经项部两侧的天柱穴，又灸足少阳胆经的带脉穴；带脉穴在腰部，距离季胁约三寸，还要取各经肌肉分属部位的本穴，大概就是指四肢经脉胀满而松弛的部位。如果上部出现呕吐很多泡沫，下部出现气向下泄漏，就不能治疗了。张志聪说：经脉的作用，是濡养筋骨、使关节活动便利；经脉发生癫疾，所以会突然倒下。十二经脉都出于手足的井穴、荥穴，因此四肢的经脉都胀满而松弛。经脉胀满，是病在经脉，所以应全部针刺，使其出血。不充满，是因为病气向下陷入。心主掌经脉，属于阳中之太阳；经脉不胀满，是病邪陷入足太阳经。十二脏腑的经脉

译和输穴都归属于太阳经，所以应灸项部的太阳经穴，以开启并解除病邪下陷的状态。带脉起于季胁的章门穴，横向束约腰间各条经脉；它距季胁三寸，是太阳经经脉和输穴所在之处。各处肌肉分属部位的本输，是溪谷部位的输穴。这是为了使经脉内部的病邪，仍从肌肉分属部位的气分中排出。癫疾发作时像狂病一样的，死亡而不能治疗。马莳说：这里讲的是癫疾严重到像狂病一样时，属于不能治疗的证候。张志聪说：阴气旺盛会得癫病，阳气旺盛会得狂病。癫疾发作得像狂病一样，是阴阳之气同时受损，所以死亡而不能治疗。阴阳之气分离脱失会死亡，阴阳两者都受损也会死亡。狂病刚开始时，首先会独自悲伤。喜欢遗忘、苦于发怒、容易恐惧，是因忧愁和饥饿所致。治疗时取手太阴、手阳明经，等出血颜色发生变化就停止针刺；还要取足太阴、足阳明经。马莳说：以下六节都是论述狂病的各种证候，这一节讲的是狂病初起、因忧愁饥饿所致时的针刺方法。狂病刚开始时，悲伤是肺的情志表现，遗忘是心的病变，发怒是肝的情志表现，恐惧是肾的情志表现；现在这些证候都出现，都是忧愁和饥饿造成的。应针刺手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经等，等血流出且颜色改变后停止针刺。张志聪说：以下论述狂病的发生，有虚证，也有实证。首先独自悲伤，是先由于肾虚。医经说：水的精气化为意志；精气不能上输于意志，意志便独自悲伤，所以流泪。喜欢遗忘、容易恐惧，是神和意志都虚弱。苦于发怒，是肝气虚弱而逆乱。肝木的神和意志，都是肾精所生成的；这种病是忧愁和饥饿造成的。忧愁会损伤肺，饥饿会使水谷精气不能生成；肺受损，则肾水的生成来源不足，水谷精气不能生成，则肾精也不足。阴精不足，阳气便偏盛而形成狂病。取手太阴、手阳明经，是因为逆乱之气向上侵犯手太阴、手阳明经，泻出其血，逆气就会消散。再取足太阴、足阳明经，是为了补益足太阴、足阳明，以资助水谷精气，扶助肾气。这一节开头讲阴虚导致阳盛而发狂，也就是末节所说的气短、呼吸短促不能相接，活动时气力衰竭。应补足少阴经，并去除络脉中的瘀血。癫狂是上部出现的证候，厥逆是下部病变的起因，所以篇名为《癫狂》，后面接着排列《厥逆》。高明的医生治疗尚未形成的疾病，是在病变刚开始萌发时就进行治疗。癫病多因阴气实而起，狂病有因阴气虚而起，所以秦越人说：阴气重叠会得癫病，阳气重叠会得狂病；阴虚就会导致阳盛。阴虚阳盛，就应泻去阳气、补益阴气。然而阴精产生于阳明，阳气又根于阴中；阴阳相互资助、相互生成的精妙作用，学医者应细心体会，这对治疗疾病大有帮助。狂病刚发作时，少睡、不感到饥饿，自以为贤能高尚，自以为聪明善辩，自以为尊贵，喜欢骂人，日夜不停。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经以及舌下的少阴经；观察其中脉气旺盛的，都取治，脉气不旺盛的就放弃不取。马莳说：这里讲的是狂病刚发作时的针刺方法。上一节说的是刚开始产生，本节说的是刚开始发作，说明病已经形成并发作了。狂病刚发作时，不想睡觉，也不说饿，自以为贤能高尚、聪明善辩而且尊贵，骂人没有停止的时候。应取手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经，以及舌下的廉泉穴和手少阴心经等处。还必须观察血脉，凡是旺盛的都取治；如果不旺盛，就放弃，不予针刺。张志聪说：这是心气实所导致的狂病。阴气旺盛就多睡，阳气旺盛就少睡。饮食之

译气进入胃，精气归于心；心气实，所以不感到饥饿。心是君主之官，心虚就自觉卑下，心实就自觉尊高。阳明经实，就会不停骂人，这是心火旺盛并传乘于属秋的肺金所致。肺像心的覆盖之物，火气向上炽盛，就会使上部的天气不得清肃。所以应取手太阳经的腑，以泻去心君火的实邪；取手阳明、手太阴经，以清除传乘而来的邪气。舌下的少阴经脉，是心的血络。这种病在心的神志而不在血脉，所以应观察这些部位，凡是旺盛的都取治；不旺盛的就放弃，不予针刺。因为病在无形的神志，所以都应从腑入手清理脏病；腑属阳，主管气。如果病邪进入血络，就应取相应脏腑本身的经脉和络脉。胡言乱语、惊恐、容易发笑、喜欢唱歌奏乐、任意行走不停，是因受到极大的恐惧所致。治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经。“好”读作去声。“乐”读作“洛”音。马莳说：这里讲的是因极度恐惧而得狂病时的针刺方法。其证候是胡言乱语，又惊恐，又容易发笑，又喜欢唱歌奏乐，又任意行走不停，这些都是极度恐惧造成的。应针刺手阳明大肠经、手太阳小肠经、手太阴肺经等。张志聪说：这是肾病向上传给心，形成心气实的狂病；受到极度恐惧会损伤肾。阴虚阳盛，所以会胡言乱语并发作惊恐。医经说：心气实就容易发笑，心气虚就容易悲伤。心气实则心志郁结，所以喜欢唱歌奏乐来舒展自己。神和意志都发生病变，所以会任意行走不停。取手太阳经，以清泻心气之实；取手阳明、手太阴经，以资助受损的肾气。发狂，眼睛胡乱看见东西，耳朵胡乱听见声音，容易大声呼喊，是气少所产生的。治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经，以及头部两侧的顑部。马莳说：这里讲的是因气少而产生狂病时的针刺方法。出现虚妄的视觉和听觉，口中又喜欢呼喊，是正气衰弱所致。应取手太阳小肠经、手太阴肺经、足太阴脾经等，以及头部和两侧顑部的穴位来治疗。张志聪说：这是肾气少而导致心气虚、形成狂病。心肾的水火之气上下相互协调，肾气少，心气也会虚弱。心肾之气虚弱，所以眼睛会妄见，耳朵会妄闻。容易呼喊，是虚弱之气向外发出的表现。应取手太阳、手太阴、手阳明经，以清除狂妄之气；补足太阴、足阳明经，以资助水谷精气。水谷进入胃后，津液各自循其通道运行；肾是主管水液的脏，接受并收藏五脏的精气，肾气由精气所生成。本经说：胃气向上输注于肺，其中强劲的阳气向上冲到头部，沿咽部上行至各个空窍，沿眼系进入脑络，从顑部出来，向下经过客主人穴，沿牙车，与阳明经相合，一同下行至人迎穴；这就是阳明之气向上运行至空窍，从头部两侧顑部出来。这里不说取足阳明经，而说取头部两侧顑部，是因为要取阳明经中、上二焦的气，以接纳和化生水谷。按此节就是下文所说的气少、身体漯漯然的证候，也就是呼吸短促；开始时表现为下部虚弱，所以补足少阴的阴气；现在病发于上部而成为狂病，又应采用治疗狂病的方法。发狂而饮食增多，容易看见鬼神，容易发笑却不在外表显露出来，是因受到极大的喜悦所致。治疗时先取足太阴、足太阳、足阳明经，之后再取手太阴、手太阳、手阳明经。马莳说：这里讲的是因极度喜悦而得狂病时的针刺方法。狂病表现为饮食增多，容易看见鬼神，容易发笑却不在外表显露，这是受到极大喜悦所致。应取足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经，之后再取手太阴肺经、手太阳小肠经、手阳明大肠经等治疗。张志聪说：这是

译喜悦损伤心志而形成的虚狂。心气虚，所以想吃很多东西。神气虚，所以容易看见鬼神。因为是极大喜悦造成的，所以容易发笑却不在外表显露，是冷笑而没有声音。饮食之气进入胃，浊气归于心，所以应先补足太阴、足阳明经，以滋养心精；补足太阳经的津液，以资助神气；之后再取手太阴、手太阳、手阳明经，以清除狂邪。按：由足少阴经导致的病，先取手部经脉，后取足部经脉；由手少阴经导致的病，先取足部经脉，后取手部经脉，这些都是上下之气相互交通的精妙作用。狂病新近发作，尚未出现上述那些证候的，先取左右曲泉穴的动脉；对脉气旺盛的部位刺出血，过一会儿病就会痊愈。如果仍不痊愈，就按前面的方法取治，并在骶骨处灸二十壮。马莳说：这里讲的是狂病新近发作、尚未发展严重时的针刺和艾灸方法。上面几节所说的狂病证候都很严重；如果狂病刚发作，还没有达到这种程度，应先针刺足厥阴肝经左右两侧的曲泉穴。对于脉气旺盛的部位，都应刺出血，过一会儿病应当自行痊愈。如果仍不痊愈，就在骶骨处灸二十壮。所谓“按前面的方法取治”，就是像前文把血放在瓠中进行检验那样。张志聪说：这是总结以上狂病的情况；如果病从下部向上部发展，就应先取肝经的曲泉穴。所谓“应”，是指病因在下部而证候在上部相应出现。这是说狂病是心气虚或实所导致的；如果病因在肾气的虚或实，都是由水而影响木，再由木而影响火。所以狂病新近发作，尚未出现悲伤、惊恐、喜悦、发怒以及妄见妄闻等证候的，应先取左右曲泉穴处的动脉；脉气旺盛的刺出血，病就会立即痊愈。这是因为病邪随着木气清泄而散去，不再影响心神。如果仍不痊愈，就用艾灸的方法治疗。骶骨是督脉循行之处，督脉与肝脉在头项部相会，所以灸骶骨，可以引导厥阴经脉之气重新从下部疏散。按：脊柱骨的末端是骶骨，也是足太阳经与督脉交会的地方。称为穷骨、骶骨、骨骶，大概也有所区别。风邪逆乱，突然出现四肢肿胀，身体漯漯然，偶尔发出唏声并感到寒冷；饥饿时烦躁，吃饱后容易发生变化。应取手太阴经的表里经、足少阴经和足阳明经；病在肌肉层而清冷的取荥穴，病在骨而清冷的取井穴、经穴。马莳说：这里讲的是有风邪逆乱时，应根据证候辨察并取相应穴位。风邪从外侵入，厥逆之气向内上冲，突然出现四肢肿胀，身体松弛而不受拘束，发出“唏”的声音，因寒冷而战栗；未进食而感到饥饿时，烦闷更加严重；吃饱以后，病情多变而不得安宁。此时应针刺手太阴肺经和手阳明大肠经这两条表里经，并针刺足少阴肾经和足阳明胃经。如果肌肉发冷，就取各经的荥穴。如果骨骼发冷，就取各经的井穴、经穴来针刺；这里大概也是指前面所说的四经。张志聪说：《黄帝内经》说，厥逆发展后会成为癫病。这是因为厥逆之气向上冲逆而形成癫病。肾是藏水的脏器，风气运行，水液就会离散。所谓风逆，是由于感受外来的风邪，以致足少阴肾气向上逆行。风邪侵袭人体末端，所以突然出现四肢肿胀；“漯漯”是寒湿之貌。“唏然”是因寒冷而战栗的样子，是风邪鼓动、水寒之气所表现出的症状。风邪损伤肾水，也会使心气虚弱，所以饥饿时烦闷；风木之邪侵害中焦脾土，所以吃饱后病情容易变化。取手太阴肺经及其表里经，以清除风邪；取足少阴肾经和足阳明胃经，以调理逆乱之气。肌肉发冷，是寒凉之气从肌肤腠理而出，所以取荥穴的火穴来温暖肌肉的寒气；这是因为脾土主肌肉，而火能帮助土气。骨骼发冷，说明病邪仍

译在主管水液的肾脏，所以取井穴的木穴来泻除水邪。余伯荣说：取手太阴肺经及其表里经，是为了发汗。例如使用麻黄使毛窍通畅，配伍杏仁以利肺金；这是因为先使里气疏通，然后表气才能通畅。厥逆形成疾病时，足部突然发冷，胸部像要裂开，肠腹像要被刀割一样，烦闷而不能进食，脉象无论大小都涩滞。身体温暖时取足少阴，身体发冷时取足阳明；身体发冷就补，身体温暖就泻。马莳说：这里又说明针刺厥逆的方法。患厥逆的人，双足突然发冷，胸部和腹肠疼痛，像要裂开、被刀切一样，烦闷不能进食；脉象或大或小，但都带有涩滞。如果身体温暖，就取足少阴肾经来泻；如果身体发冷，就取足阳明胃经来补。张志聪说：这是足少阴肾经本身的气发生厥逆而致病。足少阴的大络，起于肾脏，向下出于气街，沿大腿内侧斜行进入腘窝中央，再向下经过内踝后方，进入足底。足少阴之气在体内逆行，所以双足突然发冷。胸部像要裂开、肠腹像要被刀割，烦闷而不能进食，是厥逆之气从腹部向上冲到心胸所致。血脉的根源始于肾，脉象或大或小而都涩滞，是肾气逆乱导致经脉不通。肾是生气的根源；如果身体温暖，属于实性的气逆，所以应取足少阴来泻。身体发冷，属于虚性的气逆，所以应补足阳明，以资助肾脏的精气。以上两节，一种是因外感导致的厥逆，另一种是因自身元气导致的厥逆；二者都是癫病发生的先兆，开始出现厥证时，先用治疗厥逆的方法加以清理，这也就是治疗未成之病。厥逆时腹部胀满，肠鸣，胸部胀满而不能呼吸，应取胸部下方两胁部位。如果咳嗽时牵动手部，就配合取背部的腧穴；用手按压后立即感到舒适的部位，就是应取之处。马莳说：这里又说明针刺厥逆的方法。患厥逆的人，腹部胀满，肠鸣，胸中胀满而不能呼吸，应取胸部下方左右两胁之间的部位，这大概是取足厥阴肝经的穴位。如果病人咳嗽时穴位会牵动医者的手，就应取背部的腧穴针刺。所谓咳嗽而牵动手，是说用手按压该处，病人必定会立即感到舒适。张志聪说：这里说的是厥逆之气向上侵犯太阴、阳明，病势将要形成癫病。腹部胀满，是厥逆之气侵犯足太阴、足阳明。肠鸣，是厥逆之气侵犯手阳明。胸部胀满而不能呼吸，是厥逆之气侵犯手太阴。胸部下方的两胁部位，就是手太阴肺经中府、云门穴处有动脉搏动的地方。背部腧穴是肺的腧穴，应取胸部下方的两胁部位。咳嗽时牵动手，再用手按压背部腧穴，病人立即感到舒适，这说明厥逆之气已经向上侵犯并将形成癫病。病在气分，所以按压后会立即感到舒适。这里是说厥逆所致的癫病，病在气而不在经脉。体内闭塞而不能排尿，应针刺足少阴、足太阳以及骶骨上部，使用长针。马莳说：这里说明针刺不能排尿的方法。体内闭塞而不能小便，应针刺足少阴肾经、足太阳膀胱经，以及肾脉所经过的骶骨上部。骶骨上部应使用长针针刺。张志聪说：这是承接上文而言，厥逆之气只在下部逆行，并未向上侵犯。逆气在下，所以体内闭塞而不能排尿；应针刺足少阴、足太阳和骶骨上部，以泻除逆气，使尿便通畅。足少阴代表先天的阴阳二气，手足太阴、阳明代表后天的天地之气。因此，少阴经的厥逆之气向上冲逆，就会使开合失常而神志错乱，形成癫疾，所以应当取太阴、阳明经的穴位治疗。因此，少阴的厥逆之气向上侵犯，就会使开合失常而形成癫病，所以应取太阴、阳明。如果厥逆之气在下，只患下部闭塞、小便不通，病变只涉及足少阴和足太阳。气逆时，应取太阴、阳明、厥阴；病

译情严重时，取少阴、阳明有动脉搏动处的经脉。马莳说：这里说明气逆时的针刺方法。气逆时，应取足太阴脾经、足阳明胃经和足厥阴肝经。如果病情严重，就取足少阴肾经的经穴复溜，以及足阳明胃经的经穴解溪。张志聪说：这里说的是逆气向上侵犯而形成狂病时，应取太阴、阳明、厥阴。狂病初起，常因忧愁和饥饿而得病；治疗时先取手太阴、手阳明，再取足太阴、足阳明。这是因为少阴之气向上逆行到太阴、阳明，开始形成狂病，所以取太阴、阳明。但也有足少阴的逆气向上侵犯心脏而形成狂病的情况，这时应取厥阴。因为水气传给肝木，肝木又传给心火，所以狂病刚发而尚未出现相应症状时，应先取曲泉穴左右有动脉搏动的部位。病情严重，是逆气过于旺盛，所以应取足少阴的本经来泻。少阴之气向上与阳明相合，少阴之气过盛，阳明之气也会随之过盛。阳明经脉旺盛，就会不停地骂人，因此还要取阳明经有动脉搏动的部位。气少，身体松弛无力，语言断续，呼吸短促，骨骼酸痛，身体沉重懒惰而不能活动，应补足少阴。马莳说：这里又说明针刺气少的方法。气少的人，身体松弛而无力，语言断续而不能连续表达，骨骼酸痛，身体沉重懒惰而不能活动，应取足少阴肾经来补。张志聪说：这是足少阴之气不足，正要形成虚性气逆。“漯漯”是寒冷战栗的样子。“吸吸”是气息牵引、接续不畅的样子。心主管语言，肺主管声音，都要借助肾间的动气才能发出；肾气不足，所以说话时气息不能接续。肾是生气的根源，又主管骨骼；肾气不足，所以骨骼酸痛、身体沉重懒惰而不能活动，应补足少阴，以治疗病势的初始阶段。气短，呼吸短促而不能连续，活动时气息更加衰竭，应补足少阴，并去除血络。马莳说：这里说明针刺气短的方法。气短的人，呼吸短促而不能连续，活动时气息衰竭，应补足少阴肾经。其中如果有血络，就把它去除。张志聪说：这是虚气向上侵犯，病将要形成虚性狂病。所谓气少，是下部的气不足。所谓气短，是气向上浮而短促，所以呼吸短而不能连续；如果活动，气息就更加衰竭。应补足少阴的不足，并去除向上逆行的血络。上一节治疗的是病势初起，所以只补少阴；这一节病势将要发作，所以还要兼顾去除血络。考察足少阴虚实所导致的厥逆，它是癫狂病的起始根源，所以先论癫狂，随后论厥逆。善于治疗的人，能审察病变上下、虚实的原因，分别加以调治，没有不恰当地切中病情关键的。《古今图书集成·医部全录》第五十七卷。