五音五味篇第六十五

译手太阳经上部，因此把下部写成上部，其中的“上下”二字必有错误。张志聪说：这是承接上篇说，五音类型的人如果血气不足，就应当用五谷、五畜的五味来调养。右征和少征都调治手太阳经上部，是说血气在上下之间可以相互贯通。左商和左征，调治左手阳明经的上部。马莳说：前篇说，左商之人相当于右手阳明经，阳明经上部呈现“监监然”的状态。又说，手阳明经上部血气旺盛，胡须就美；血少气多，胡须就不好；血气都少，就没有胡须。所以这里说，左商之人应当调治左手阳明经上部，指的是大肠经经脉、气穴通行于上部的部分；这是以属金的人调治属金的部位。前篇“相当于右手阳明”的“右”字应当作“左”，这一节可以作为证据。前篇说质征之人相当于左手太阳经上部，而这里说左微调治左手阳明经上部，这是以属火的人调治属金的部位，不知其中究竟是什么道理。张志聪说：这里说皮肤、分肉之间的血气虽然各有分布部位，但彼此可以通融、渗灌、往来；只要审察经络之间的联系，也可以通过相互贯通来调治。左商之人调治左手阳明经上部，是适宜的。但左征、少征本应调治手太阳经，却与手阳明经同样调治，是因为手太阳经与手阳明经的脉，都从巨虚发出；向上运行的手足三阳经脉，也都纵横交错地联系于头面。虽然各有分界，但皮肤气血的运行彼此往来，所以凡是经脉相互联系的，也可以一同调治。因此，左征、少征之人都调治手阳明经上部；而且手阳明经主管皮肤的气血。手阳明经的脉从足阳明经的巨虚上廉处发出而向上运行，所以太宫之人应当调治足阳明经上部，也可以调治手阳明经上部。少征和太宫，调治左手阳明经的上部。马莳说：前篇说，少征之人相当于右手太阳经，太阳经下部呈现“慆慆然”的状态；这里却说少征调治左手阳明经上部，这是以属火的人调治属金的部位，其中“上下”二字必有讹误。前篇说太宫之人相当于左手阳明经，阳明经上部呈现“婉婉然”的状态；这是因为阳明胃经属土，所以应当与太宫相配。这里说太宫调治左手阳明经上部，是以属土的人调治属金的部位，不知其中究竟是什么道理。右角和太角，调治右足少阳经的下部。马莳说：前篇说，少角之人相当于右足少阳经，少阳经下部呈现“随随然”的状态。又说，足少阳经下部血气旺盛，小腿毛发就美好而长，外踝部肌肉丰满。血多气少，小腿毛发美好但短，外踝皮肤坚实而厚。血少气多，小腿毛发稀少，外踝皮肤薄而柔软。血气都少，就没有毛发，外踝瘦而多肉。这里说右角之人调治右足少阳经下部，就是以属木的人调治属木的部位。前篇说太角之人相当于左足少阳经，少阳经上部呈现“遗遗然”的状态；这里却以右代左、以下代上，必定有讹误。张志聪说：前章说左角之人相当于右足少阳经，少阳经下部呈现“随随然”的状态，因此右角之人应当调治右足少阳经下部。又说太角之人相当于左足少阳经，少阳经上部呈现“遗遗然”的状态；这里让太角之人与右足少阳经下部同样调治，是说左右、上下之间可以相互贯通。太征和少征，调治左手太阳经的上部。马莳说：前篇说，质征之人相当于左手太阳经，太阳经上部呈现“肌肌然”的状态。又说，手太阳经上部血气旺盛，胡须多，面部肌肉丰满而平整。血气都少，面部就瘦削，面色也不好。现在让太征之人调治左手太阳经上部，就是以属火的人调治属火的部位。前篇说少征之人相当于右手太

译阳经，太阳经下部呈现“慆慆然”的状态；这里却以左代右、以上代下，必定有错误。张志聪说：前篇说质征之人相当于左手太阳经，太阳经上部呈现“肌肌然”的状态，因此太征之人应当调治手太阳经上部。又说，少征之人相当于右手太阳经，太阳经下部呈现“慆慆然”的状态；现在让太征和少征都调治左手太阳经上部，也是说明左右、上下之间可以相互贯通。仇汝霖说：右角和太角之所以都从下部调治，是因为少阳经的气由下向上运行。太征和少征之所以都从上部调治，是因为太阳经的火气向上升腾。众羽和少羽，调治右足太阳经的下部。马莳说：前篇说，众羽之人相当于右足太阳经，太阳经下部呈现“洁洁然”的状态。又说，足太阳经下部血气旺盛，跟部肌肉丰满，足跟坚实；气少血多，足跟瘦削而空虚；血气都少，就容易抽筋，足跟下部疼痛。这里让众羽之人调治右足太阳经下部，指的是膀胱经经脉、气穴通行于下部的部分；这是以属水的人调治属水的部位。前篇说少羽之人相当于左足太阳经，太阳经下部呈现“纡纡然”的状态；现在却以右代左，必定有讹误。少商和右商，调治右手太阳经的下部。马莳说：前篇说少商之人相当于右手阳明经，右商之人相当于左手阳明经；这里却调治右手太阳经下部，是以属金的人调治属火的部位，不知其中究竟是什么道理。张志聪说：这里让少商和右商调治手太阳经，就是左征、少征调治手阳明经的意思，都是经脉彼此交通的含义。桎羽和众羽，调治右足太阳经的下部。马莳说：前篇说，桎之类的人相当于左足太阳经，太阳经上部呈现“安安然”的状态。又说，足太阳经下部血气旺盛，跟部肌肉丰满，足跟坚实；气少血多，足跟瘦削而空虚；血气都少，就容易抽筋，足跟下部疼痛。这里让桎羽之人调治足太阳经，就是以属水的形体调治属水的部位。这里以右代左，必定有讹误。前篇说众羽之人相当于右足太阳经，太阳经下部呈现“洁洁然”的状态；这里让众羽之人调治右足太阳经下部，正与之相应。张志聪说：前篇说桎之类的人相当于左足太阳经，太阳经上部呈现“安安然”的状态。又说众之类的人相当于右足太阳经，太阳经下部呈现“洁洁然”的状态。现在二者都调治足太阳经下部，是因为太阳经的气由下向上运行。少宫和太宫，调治右足阳明经的下部。马莳说：前篇说，少宫之人相当于右足阳明经，阳明经下部呈现“枢枢然”的状态。又说，足阳明经下部血气旺盛，下体毛发美好而长，直到胸部。血多气少，下体毛发美好但短，只到脐部；走路时常常高抬脚，脚趾肌肉少，脚容易发冷。血少气多，肌肉容易发生瘃病。血气都少，就没有毛发；即使有，也稀疏、干枯、憔悴；还容易出现痿厥，足部肿胀。这里让少宫之人调治足阳明经，是以属土的人调治属土的部位。只是这里以下部代替上部，与前文不同。前篇说太宫之人相当于左足阳明经，阳明经上部呈现“婉婉然”的状态；现在却以右代左，也与前文不同。张志聪说：前篇说少宫之人相当于右足阳明经，阳明经下部呈现“枢枢然”的状态。太宫之人相当于左足阳明经，阳明经上部呈现“婉婉然”的状态。这里把原属上部的情况同样调治于下部，是因为阴阳血气都由下向上运行，从足部通达到手部。倪仲宣说：足部经脉多从下部论治，大概是因为可以由下部通达到上部。手部经脉多从上部论治，大概是因为可以由上部通达到下部。阴阳血气在上下之间循环运行，周而复始，没有起

译点和终点。判角和少角，调治右足少阳经的下部。马莳说：前篇说，判角之人相当于左足少阳经，少阳经下部呈现“栝栝然”的状态。又说，足少阳经下部血气旺盛，小腿毛发长，外踝部肌肉丰满。血多气少，小腿毛发美好但短，外踝皮肤坚实而厚。血少气多，小腿毛发稀少，外踝皮肤薄而柔软。血气都少，就没有毛发，外踝瘦而没有肌肉。这里让判角之人调治足少阳经，是以属木的人调治属木的部位；只是以右代左，与前文不同。前篇说少角之人相当于右足少阳经，少阳经下部呈现“随随然”的状态；这里让少角之人调治右足少阳经下部，正与之相应。张志聪说：前篇说判角之人相当于左足少阳经，少阳经下部呈现“栝栝然”的状态。“半”称为“判”，所以判角就是少角。前篇只有太角、左角、釱角、判角，而没有少角，恐怕是传抄造成的错误。釱商和上商，调治右足阳明经的下部。马莳说：前篇说，釱商之人相当于左手阳明经，阳明经上部呈现“廉廉然”的状态。又说，手阳明经上部血气旺盛，胡须美好。血少气多，胡须不好。血气都少，就没有胡须。这里让釱商之人调治右足阳明经，是以属金的人调治属土的部位。其中“足”字应当作“手”字，因为手阳明经才属于金。前篇说少商之人相当于右手阳明经，阳明经下部呈现“严严然”的状态。又说，手阳明经下部…… 血气旺盛，腋下毛发美好，手掌鱼际部肌肉温暖充实。气血都少，手掌就瘦而且发冷。这里让上商之人调治右手阳明经下部，正是这个意思。但前篇只有釱商、少商、右商、左商，并没有上商；不是这里的“上”字有误，就是前篇的“少”字有误。张志聪说：釱商主管手阳明大肠经，上商主管手太阴肺经。足阳明，是胃腑的经气。这里以手太阴、手阳明来调治足阳明，是因为血气由胃腑中水谷的精微所化生。水谷进入胃后，再传送到肺。手太阴肺经起于中焦，向下联络大肠，回绕胃口，向上穿过膈膜而归属于肺。肺与大肠的血气，都从胃腑开始产生，然后运行于手太阴、手阳明经，所以釱商与上商可以调治足阳明。釱商与上角，可以调治左侧足太阳经的下部。马莳说：前篇把釱商之人比作左手阳明经之人，阳明经的上部呈现清明之象；这里却说用釱商之人调治左足太阳经，这是以属金的人来调治属水的部位，不知其中的道理是什么。考察前文按照五音所属来调治各部，正是承接前篇末节所说的“先明确二十五种人的形态，然后才能明白经脉通道并调和阴阳”。因此，这里就是根据二十五种人所属的五音，指出其应当调治的部位。只是有些地方把不同的音相互归属，这样一来，太、少、左、右、上、下、阴、阳等字，或者是前篇有错误，或者是本篇有错误。由于这部书过去没有明确的注释，读者不明白，抄录者又不谨慎，所以无法加以改正。我想依据五行生克的大原则全部改正它们，这样其中的道理自然就清楚了。只是这部经典不同于寻常著作，我不敢轻率改动，姑且等待后世的贤者来处理。张志聪说：釱商，就是手阳明大肠。足太阳，就是膀胱这一水性腑。《营卫生会》篇说：水谷经常一起停留在胃中，形成糟粕后一起下行到大肠，成为下焦的一部分；其中的水液渗出并一同下行，经过分泌、分离清浊，沿下焦渗入膀胱。因此，大肠与膀胱都属于下焦，并且彼此相互连通贯通。所以说用釱商来调治足太阳经的下部，是因为腑气在下部彼此交通。上角对应足厥阴肝经。五脏经脉的络脉都不上行循行到头面，只有足厥阴肝脉联系眼系，向上出于额部，并在头顶与督脉相会；足太阳经脉则与督脉在睛明穴相会，向上行至额部并交会于头顶。因此，足太阳经与督脉、足厥阴经在眼部会合

译，并在额部相交。所以用上角来调治足太阳经的下部，大概是因为血气和津液主要由肠胃下部所主管。考察这一节论述调治手足三阳经，有些是左右、上下相互贯通的：有用手太阳来调治手阳明的，有用手阳明来调治手太阳的，有用手阳明来调治足阳明的，也有用足厥阴来调治足太阳的。阴阳血气各有分属部位，而调治关系却交错复杂；这究竟是经气彼此交通，还是文字传抄错误，姑且依我的见解作笺注疏解，等待后世贤者考订。仇汝霖说：这一节论述调和左右太少之人的血气，把手足三阳作比较，却没有涉及五音中的三阴。现在把上商、上角列在后面论述调治，是为了说明血气生成的根本。《营气》篇说：营气运行的根本，以摄取水谷为最重要。水谷进入胃后传给肺，营气由手太阴肺经开始，至足厥阴肝经结束。它的分支向上循行到额部，沿头顶前行，与督脉交会；又循腹腔内部下行，注入肺中。因此，论述用上商所代表的手太阴和上角所代表的足厥阴来调治，是说血气在十二经脉和脏腑之中运行营养，并向外渗注。而且前后不按照本经进行调治的共有十一条，难道错误竟然超过一半吗？学医者应当从气机相互交会之处去探求其中的道理。上征与右征，所用的谷物、牲畜和果实，分别是麦、羊、杏。手少阴经，所属脏器为心，颜色属赤，味道属苦，时令属夏。马莳说：上征、右征属于火音之人，所以五谷、五畜、五果之中，麦、羊、杏都属火，宜用这些来调治火音之人。张志聪说：这一节用五谷、五畜、五果的五味，来调养五音之人以及二十五种变形之人，因为左右、太少等变化都是由五音变化而来。上征，是手少阴经之人。右征，是左右、上下以及手足三阳之人。说上征与右征相同，是举出一个来概括其余四类。四种变形之人本来都出自五音，所以用五味来调五音，四种变形之人也同样用这五味来调治。麦在夏季成熟，是属火的谷物。巳、午、未三支会合形成火局，羊就是属火的家畜。杏的颜色赤红而味苦，是心所对应的果实。经典说，五谷用来滋养身体，五果用来辅助，五畜用来补益。味归于形，气归于精，所以五音之人的形体以及二十五种变形之人的形体有所不足时，应当用相应的味来补养。五音之人，在气对应手少阴，在脏对应心，在颜色对应赤，在味道对应苦，在时令对应夏；这些就是五音所主管的方面。右征，是由阴类变化为阳类。仇汝霖说：考察前后两篇，都没有“针刺”二字。所谓调治右手太阳经上部、左足太阳经下部，就是用这些五味来调治。列出左右、上下，是为了区别二十五种变形之人，使后学观察形态来了解血气的盛衰，并不是说五味的使用本身还分上下部位。例如说调治左手太阳经上部、右手太阳经下部，总的来说都用麦这一谷物和羊这一家畜来调治。上羽与太羽，所用的谷物、牲畜和果实，分别是大豆、猪、栗。足少阴经，所属脏器为肾，颜色属黑，味道属咸，时令属冬。马莳说：上羽、太羽属于水音之人，所以五谷、五畜、五果之中，大豆、猪、栗都属水，宜用这些来调治水音之人。张志聪说：上羽，是足少阴经之人。太羽，是二十五种变形中的一种。经文中说右征，又说太羽，文字交错排列在其中，是举出一类来概括左右、太少各类人，都用这种味来调治。豆的颜色黑，性质下沉，是属水的谷物；猪是属水的家畜；栗的颜色黑，味道咸，是肾所对应的果实。上羽，在经气方面对应足少阴，在脏器方面对应肾，在颜色方面对应黑，在味道方面对应咸，在时令方

译面对应冬。倪仲宣说：所谓足少阴、所属脏器为肾，是说大豆、猪、栗的味道，在经气方面调养足少阴，在脏器方面则调养肾。其余各脏的意义也是这样。上宫与太宫，所用的谷物、牲畜和果实，分别是稷、牛、枣。足太阴经，所属脏器为脾，颜色属黄，味道属甘，时令属季夏。马莳说：上宫、太宫属于土音之人，所以五谷、五畜、五果之中，稷、牛、枣都属土，宜用这些来调治土音之人。张志聪说：上宫，是足太阴经之人。太宫，是由变化而成为足阳明经之人。稷的颜色黄、味道甘，是属土的谷物。牛是属土的家畜。枣是脾所对应的果实。在经气方面对应足太阴，在脏器方面对应脾，在颜色方面对应黄，在味道方面对应甘，在时令方面对应长夏。上宫、太宫、加宫、左宫、少宫等人，都用这些谷物和家畜的味道来调养。上商与右商，所用的谷物、牲畜和果实，分别是黍、鸡、桃。手太阴经，所属脏器为肺，颜色属白，味道属辛，时令属秋。马莳说：上商、右商属于金音之人，所以五谷、五畜、五果之中，黍、鸡、桃都属金，宜用这些来调治金音之人。张志聪说：上商，是手太阴经之人；右商，是四种变形中的一种。黍颜色白，在秋季成熟，是属金的谷物。鸡属于酉，并在巳时啼鸣；酉、丑属于金，所以鸡是属金的家畜。桃颜色白而有毛，是肺所对应的果实。在经气方面主管手太阴，在脏器方面对应肺，在颜色方面对应白，在味道方面对应辛，在时令方面对应秋。上商、右商、少商、釱商、左商等人，都用这些谷物和家畜的味道来调养。上角与太角，所用的谷物、牲畜和果实，分别是麻、狗、李。足厥阴经，所属脏器为肝，颜色属青，味道属酸，时令属春。马莳说：上角、太角属于木音之人，所以五谷、五畜、五果之中，麻、狗、李都属木，宜用这些来调治木音之人。前面说调治六腑，这里又说五音之人与五脏相合，应该有相应的方法来妥善调治。张志聪说：上角，是足厥阴经之人。太角，是四种变形中的一种。麻颜色青、茎秆挺直，是属木的谷物。狗属于戌，味道酸，是足厥阴所对应的家畜。李颜色青、味道涩，是肝所对应的果实；在经气方面主管足厥阴，在脏器方面对应肝，在颜色方面对应青，在味道方面对应酸，在时令方面对应春。上角、太角、右角、釱角、判角等人，都用这些谷物和果实的味道来调养。仇汝霖说：调治五音之人，是为了补养五脏。调治四种变形之人，是为了补养六腑。太宫与上角，都调治右足阳明经的上部。马莳说：太宫属土，应该调治属土的足阳明胃经；可是这里又说上角之人也应调治它，道理难以明白。张志聪说：能生长须发、充实皮肤、温暖肌肉并滋润皮毛的气血，是从脏腑经脉的通道出来而到达皮肤的。因此，上一节说右征与少征调治右手太阳经上部、左商与左征调治左手阳明经上部，讲的是皮肤和分肉中的气血，分别属于手足三阳经的上下部位。这里又讨论手足三阳经脉上下相互交会的关系，应当分别审察所属经脉来调治。上角，就是足厥阴肝经。厥阴肝脉沿咽喉上行，进入颃颡，联系眼系，向上出于额部，与督脉在头顶相会。足阳明经脉起于鼻部，在额中交会，沿发际上行至额颅；从大迎穴向下到人迎穴，沿咽喉进入缺盆。颃颡，是鼻腔内部的上方窍孔，位于额中一带，是口、鼻之间气息和涕液相通的窍道。足阳明经与肝经在咽喉、颃颡、额颅之间交会，所以太宫与上角都可用来调治足阳明经。仇汝霖说：五音之人和二十五种变形之人，总的都用这些谷物、家畜的五味

译来调养。前后错综地分列二十多条，重点在于说明经气在上下之间相互交通，学习者应当明白这一点。倪仲宣说：前后所列二十多条，都是为了说明经气相互交通，所以论述手足三阳经时，前后还兼及厥阴经的上角。这是因为厥阴经脉的络脉向上循行到头面，有时与三阳经的经络相互交通，有时又与皮肤的血气相合，所以前后分别列出两条。左角与太角，都调治左足阳明经的上部。马莳说：角属木音，应该调治属木的部位；如今却说调治属土的足阳明经，实在难以理解。张志聪说：足少阳经脉向上循行到头部，抵达（出页）处，向下连接足阳明经的颊车穴。这说明足少阳与足阳明的经脉络脉彼此相通，所以左角与太角都调治足阳明经的上部。少羽与太羽，都调治右足太阳经的下部。马莳说：少羽、太羽属水，应该调治属水的足太阳膀胱经。张志聪说：太阳经的上部由寒水之气主管。少羽、太羽属水，所以都调治足太阳经的下部。左商与右商，都调治左手阳明经的上部。马莳说：左商、右商属金，应该调治属金的左手阳明大肠经。张志聪说：阳明经的上部由金气主管。左商、右商属金，所以调治手阳明经的上部。仇氏说：金气对应天，所以取上部。水气位于地下泉源，所以取下部。加宫与太宫，都调治左足少阳经的上部。马莳说：加宫、太宫属土，却调治属木的足少阳经，道理难以明白。而且太宫这一名称又重复出现了。张志聪说：加宫与太宫，相当于足阳明经。足阳明经脉向上出于耳前，在客主人穴与足少阳经相会；这说明足阳明与足少阳经脉在上部相互交通，所以加宫与太宫都调治足少阳经的下部。质判与太宫，都调治左手太阳经的下部。马莳说：质判属火，应该调治属火的手太阳小肠经；可是太宫又列在其中，道理难以明白。而且太宫这一名称又重复出现了。张志聪说：质判属火，所以应该调治手太阳经。木宫属土，也同样调治手太阳经的下部。手太阳经脉沿咽喉下行，穿过膈膜而到达胃；它所出的经脉，本源于足阳明经的巨虚上廉穴。由此可见，足阳明与手太阳的经脉在下部相互交通，所以也调治手太阳经的下部。判角与太角，都调治左足少阳经的下部。马莳说：判角、太角属木，应该调治属木的足少阳胆经。张志聪说：前篇说，太角之人相当于左足少阳经之人，少阳经的上部呈现轻柔之象。判角之人相当于左足少阳经之人，少阳经的下部呈现推移之象。如今说二者都调治足少阳经的下部，是因为经脉上下之间相互贯通。【仇汝霖说：用这一经来调治另一经，讲的是各经经气之间的相互交通。用本经来调治本经，讲的是左右、上下之间的相互贯通。】太羽与太角，同属右足太阳经的上部。【马莳说：太羽属水，应当调治右足太阳膀胱经的水；太角属木，却附列在这里，这其中的道理无法理解。】【张志聪说：太羽属水，应当调治足太阳经。太角属木，却同样列在足太阳经的上部，是因为足太阳经的经脉抵达耳上角，与足少阳经的浮白、率谷、窍阴等穴相交；所以足太阳与足少阳的经脉络脉在上部相互交通，太角也同样调治足太阳经的上部。】太角与太宫，同属右足少阳经的上部。【马莳说：太角属木，应当调治足少阳胆经的木；太宫属土，却附列在这里，这其中的道理无法理解。前面以宫调治胃土、以羽调治膀胱水等说法，本来是依据五行的归属来配合的；其中音名彼此错入，必定是手足、左右、上下、阴阳等字样有许多讹误。现在把这九项同前面的十二项相配，有重复的，如左手阳明经上部、右足太阳经下部、右足阳明经下部、左手阳明经上部；有缺少的

译，如右足少阳经上部、左足少阳经下部、右手阳明经上部、左足太阳经上部、右足太阳经上部。右足阳明经上部。这一定是由于重复和差错，才导致缺少的部分不完整。留待后世君子加以订正。】【张志聪说：太角属木，应当调治足少阳经。太宫属土，却同列在足少阳经的上部，是因为足阳明经的脉向上与足少阳经相交，足少阳经的脉也向上与足阳明经相交。皮肤和肌肉间隙中的血气，能够生长胡须毛发、温暖肌肉、充养腠理、濡润筋骨，源自胃腑所化生的水谷精微；这些精微从胃的大络出来，沿脏腑的经脉通道运行，向外渗入皮肤。前一节讨论形体内部气血不足时，应当调和这五味；这里讨论脉中气血不足时，也应当同样调和这五味。】【倪仲宣说：左角与太角，同列在足阳明经的上部，是因为足少阳经的脉向上与足阳明经相交。加宫与太宫，同列在足少阳经的下部，是因为足阳明经的脉向上与足少阳经相交。如今又把太角列在上部、少阳列在下部，而太宫居于中间；说少阳经的脉与阳明经相交，也可以称为少阳；说阳明经的脉与少阳经相交，也可以按阳明来调治。】右征、少征、质征、上征、判征。右角、釱角、上角、太角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上宫、太宫、加宫、右角宫。众羽、桎羽、上羽、太羽、少羽。【马莳说：这里总承接上文，再次申明记述，五音各自分为五类，共计二十五类。】【张志聪说：所谓上征、上角、上商、上宫、上羽，是五音、五行与手足三阴相合的类别。左右、太少，是四种变化的形态，与手足三阳相对应。把五种阴类交错排列在其中，是因为阴在内、阳在外。上篇说，质征这一类人，对应左手太阳经的上部；少征这一类人，对应右手太阳经的下部；右征这一类人，对应右手太阳经的上部；质判这一类人，对应左手太阳经的下部。这是因为上征这一类人，把质征、右征在上部的左右位置加以变化，把少征、质判在下部的左右位置也加以变化。如今又把五音交错排列在其中，那么右征这一类人，也可以对应左太阳经的上部；少征型的人，可以归属于右侧太阳经的上部。质征这一类人，也可以对应右太阳经的下部；判征这一类人，也可以对应左太阳经的下部。应当知道，五音之人中肌肉丰美、眉毛秀美的人，就是变征这一类人；又不必拘泥于质征、右征、少征、判征，以及太阳经左手、右手等人的固定对应。把太、少、釱、判以及左右、上下加以区分，是依据四种变化来区分的。因此，上篇把左右太少之人比作手足左右的三阳；本篇讨论调治手足左右的阴阳，用来滋养五音、五变之人。五变之中，也不必专门规定质一定在左、少一定在右，质一定在上、少一定在下，所以又列出这一节，是想让学习者通晓变化，以阴阳的变化来论治，不可拘泥成规。】黄帝问：妇人没有胡须，是没有血气吗？岐伯说：冲脉、任脉都起于胞中，向上沿着脊背内侧运行，是经络之海；它们浮行于外的一支，沿腹部右侧向上运行，在咽喉处会合，再分出络脉连结唇口。血气旺盛，就能充养皮肤、温暖肌肉；血单独旺盛，就能缓缓渗入皮肤，生出毫毛。妇人一生中气有余而血不足，是因为经常失血。冲脉、任脉不能濡养唇口，所以不生胡须。【马莳说：这里说明妇人为什么没有胡须。前篇说气血旺盛，胡须就会美好而长；如今妇人没有胡须，难道是没有气血吗？岐伯说，妇人之所以没有胡须，是因为经常失血。妇人的冲脉、任脉都起于孕育胎儿的胞络宫中，向上沿脊背内侧运行，是经络之海；其中浮行于外的一支，沿腹部右侧

译向上运行，在咽喉处会合；另一支分出运行，络于唇口。只有血气旺盛，皮肤才会充实、肌肉才会温暖；血单独旺盛，皮肤才会得到渗润而生毫毛。妇人一生气有余而血不足，是因为月经按时来潮，反复失血。所以冲脉、任脉不能向上濡养唇口，胡须也就不能生长。】【张志聪说：这里再次讨论充养皮肤、温暖肌肉、渗润皮肤并生长毫毛的血气；这些血气也起于胞中，循冲脉、任脉向脉外输布。上篇讨论胃腑所化生的血气，从胃的大络出来，灌注于脏腑的经脉通道，再向外渗入皮肤；这是后天水谷精微从中焦输出的过程。这里说胞中的血气循冲脉、任脉运行于经脉内外，这是先天所藏的精气从下焦向上输布的过程。】总之，形体内部用来荣养皮肤、脉、肌肉、筋和骨的血气，既依赖后天的滋养，也根源于先天的禀赋。胞中是血海，由下焦的少阴主管。冲脉、任脉都起于胞中，向上沿脊背内侧运行，成为经络之海；这是胞中的血气循冲脉、任脉运行，其中一部分在脉内营运。其中浮行于外的一支，沿腹部右侧向上运行至胸中，再由此向外散布；另一部分随冲脉运行，散布到皮肤和肌肉间隙。所以血气旺盛，皮肤就充实、肌肉就温暖；血单独旺盛，皮肤就得到渗润而生毫毛。妇人一生中因为月经按时来潮，反复失血而血不足，不能向上营养唇口，所以不生胡须。上篇讨论生长胡须、眉毛和毫毛的气血，是手足三阳所主管的。本篇讨论络于唇口、使之生长髭须的血气，是冲脉所濡养的。血气生成、开始、运行和出入的道路有许多分支；如果不专心体察领会，反而会因迷失而发出徒然叹息。】【仇汝霖说：妊娠时的血，属于皮肤之血。这种血在睡卧时归入肝脏，所以刚起身就受风吹，会形成血痹。例如热邪进入血室时，就针刺肝经的期门穴。】黄帝问：有些男子阴器受伤，阴气断绝而不能勃起，阴器也不能使用，但胡须并未脱落，这是什么原因？为什么宦官的胡须却会脱落？希望听听其中的原因。岐伯说：宦官割去了宗筋，损伤了冲脉，血液流失后不能恢复，皮肤内部凝结，唇口得不到濡养，所以不再生胡须。【马莳说：这里说明宦官为什么没有胡须。男子虽然阴器受伤，阴器断绝而不能勃起，也不能再发挥作用，但胡须仍照常生长；只有宦官阴器受伤后胡须也不再生长，这是黄帝疑惑的地方。岐伯说，男子虽然阴器受伤，但宗筋并没有被割去，冲脉也没有受损。宦官则不是这样。因此血液一旦流失就不能恢复，受伤处的皮肤内部凝结，冲脉、任脉不能向上濡养唇口，胡须又怎么能生长呢？】【张志聪说：宗筋，就是前阴。宦官割去了宗筋，损伤了冲脉，血液流失后不能再向上濡养唇口，所以不生胡须。这是因为割去前阴，损伤了先天的精气。】黄帝问：有一种天生的宦官，从未受过损伤，也没有失血，但仍不生胡须，这是什么原因？岐伯说：这是先天禀赋不足所造成的。他的任脉、冲脉不旺盛，宗筋没有发育形成，只有气而没有血，唇口得不到濡养，所以不生胡须。【马莳说：这里说明天宦为什么没有胡须。天宦，是相貌天生像宦官的人。天宦不像宦官那样受过损伤，也不像妇人那样失血，但仍不生胡须，这是黄帝疑惑的地方。岐伯说，这是先天禀赋不足造成的；他的任脉、冲脉不旺盛，宗筋没有发育形成，只有气而没有血，唇口得不到濡养，所以胡须也不生长。】【张志聪说：这里说明胞中的血气，根源于先天所生成的精气。天宦，就是先天性阳痿、不能生育的人。虽然有前阴，但短小、不能勃起，也不能发育增长，不能进行交

译合生育子女，这是先天生成不足。他的冲脉、任脉不旺盛，宗筋没有发育形成，只有气而没有血，唇口得不到濡养，所以不生胡须。】【仇汝霖说：髭须是在出生以后生长的，但又根源于先天的精气。以上两篇，讨论了阴阳与血气之间相互资生的奥妙。】黄帝说：圣人能够通晓万物，真是高明啊！这就像日月的光影、声音和鼓声的回响，听到声音便能知道它的形态；若不是先生，谁能阐明万物的精微呢？所以圣人观察人的面色：黄、赤色的人热气较多；青、白色的人热气较少；面色黑的人血多而气少。眉毛秀美，是太阳经血多；胡须通达而极其浓密，是少阳经血多；胡须秀美，是阳明经血多。这些表现都是当时气血状态的反映。【马莳说：这里是黄帝赞叹岐伯能够通晓万物的精微，所以能通过验证面色来说明经络。】【张志聪说：这里再次说明人的生理规律归属于天地的规律。青、黄、赤、白、黑，是五音、五行所对应的颜色。赤色主夏，黄色主长夏，所以黄、赤色的人热气较多；热气就是阳气。青色主春，白色主秋，所以青、白色的人热气较少。黑色主冬令之水，阳气深藏，所以血多而气少。三阴三阳，是天地间的六种气，也与四时相合。初之气，是厥阴风木；二之气，是少阴相火；三之气，是少阳君火；四之气，是太阴湿土；五之气，是阳明燥金；终之气，是太阳寒水。天地间有这六种气，人体也有这六种气。与人体的脏腑经脉相合，则分为手足十二经；天地间的阴阳，则只有太、少所代表的六种气。所以眉毛秀美，是太阳经血多；胡须通达而极其浓密，是少阳经血多；胡须秀美，是阳明经血多。】这段论述的是人归属于天道，并与天的四时相合，同时也不再区分手经和足经。人体经脉的一般规律是：太阳经通常血多气少，少阳经通常气多血少，阳明经通常气血都多，厥阴经通常气多血少，少阴经通常气多血少，太阴经通常血多气少；这就是天地运行的一般规律。马莳说：这里总结说明手足六经的气血各有多少，调治时应当观察其气血的多少，以此作为主要依据。太阳经，包括手太阳小肠经和足太阳膀胱经。少阳经，包括手少阳三焦经和足少阳胆经。阳明经，包括手阳明大肠经和足阳明胃经。太阳经和太阴经都是血多气少，少阳经和厥阴经都是气多血少，阳明经的气血都多，少阴经是气多血少。知道各经气血的多少，就可以辨别二十五种人的形态，并据此进行调治。张志聪说：这里是把人体的一般规律与天地的一般规律相合。所谓一般规律，是指地的五行和天的六气；五行与六气相合，形成三十年一个周期、六十年一个循环，而人体也具有这种五运六气。所以篇首先论述地的五行，以对应人的五种形态；篇末论述人的六气，以对应天的六气。天上形成气，地上形成形。人禀受地的五行而形成形体，但根本上又源于天的六气，所以最后又归结到对天之六气的论述。《古今图书集成·医部全录》第六十五卷