背腧篇第五十一
按其腧,应在中而痛解者,太阳与督脉之相通也。是以问五脏之腧,而先言大杼者,乃项后大骨之端,督脉循于脊骨之第一椎也。问五脏而言七焦之膈腧者,五脏之气,皆从内膈而出,故曰,七节之旁,中有小心。中膈者,皆为伤中,其病虽愈,不过一岁必死。夫五脏之腧,皆附于足太阳之经者,膀胱为水腑,地之五行,本于天一之水也。按太阳之经而应于督脉者,太阳寒水之气,督脉总督一身之阳,阴阳水火之气交也。灸之则可者,能启脏阴之气也。刺之则不可者,中心者环死,中脾者五日死,中肾者七日死,中肺者五日死,盖逆刺其五脏之气皆为伤中,非谓中于脏形也。以火补之者,以火济水也。以火泻之者,艾名冰台,能于水中取火,能启发阴脏之气,故疾吹其火,即传上其艾,以导引其外出也。】 【朱氏曰:太阳之上,寒水主之,是以标阳而本寒,秉水火阴阳之气者也。督脉环繞于周身之前后,从阴而上行者,循阴器,别繞臀,上股内后廉,贯脊属肾;从阳而下行者,与太阳起于目内眦,上额交巅,入络脑,还出别下项,挟脊,抵腰中,下循膂络肾,是督脉环繞于前后上下,而属络于两肾者也。天一生水,地二生火,此太极始分之阴阳,人秉先天之水火,化生五行,以成此形,是以五脏之腧,皆本于太阳而应于督脉也。】
卫气篇第五十二
【马莳曰:内所论止有其浮气之不循经者为卫气一句,今以名篇者,揭卫气之为要耳。】
黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而化行物者也。其气内于五脏,而外络支节,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相髓,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生;候虚实之所在者,能得病之高下;知六腑之气街者,能知解结契绍于门户;能知虚实之坚软者,知补泻之所在;能知六经标本者,可以无惑于天下。 【马莳曰:此言营卫脏腑标本之难穷。而能穷之者,可以尽病法而高天下也。人有五脏,精神魂魄赖之以藏;人有六腑,水谷等物赖之以化。六腑为表,其气内连于五脏,而外则络于肢节。人有三焦,宗气积于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦,下焦之气,升于中焦,以达于上焦,而生此卫气。卫气阳性慓悍,行于皮肤分肉之间,乃浮而在外者也,故曰,其浮气之不循经者为卫气。中焦之气,降于下焦,而生此营气。营气阴性精专,随宗气以行于经隧之中,故曰,其精气之行于经者为营气。卫气昼行于阳经,夜行于阴经,营气由肺经以行于十二经,阴阳相随,外内相贯,如环无端,运行不息。
译的方法。五脏腧穴都在背部,所以背部的大腧穴在杼骨的末端。大腧就是大杼穴,距督脉经中线的大椎穴左右各一寸半。肺腧以脊柱中线第三椎为定位,心腧以第五椎为定位,膈腧以第七椎为定位,肝腧以第九椎为定位,脾腧以第十一椎为定位,肾腧以第十四椎为定位;各穴都从中线向左右旁开一寸半,夹着中线脊骨计算,彼此相距约三寸。所以要验证这些腧穴,就按压相应部位;如果中央有反应,内部疼痛随之缓解,这就是五脏各自的腧穴。只是可以灸,不可以针刺。所以邪气盛时泻之,正气虚时补之。凡用灸火补益,都不要吹火,必须等灸火自行熄灭。用灸火泻邪时,应当迅速吹火,并不断接续艾草,须使灸火迅速熄灭。倪冲之说:五脏六腑的腧穴都在背部,黄帝只问五脏腧穴,是因为脏腑相互配合,所论的是天地五行的关系。“焦”就是椎骨,位于脊背骨节交接处,是督脉循行的部位。大杼在第一椎末端的两旁,肺腧在第三椎之间,心腧在第五椎之间,膈腧在第七椎之间,肝腧在第九椎之间,脾腧在第十一椎之间,肾腧在第十四椎之间;都夹着脊柱,彼此相距约三寸,左右各从中线旁开一寸五分。按压这些腧穴时,中央有反应而疼痛缓解,是足太阳经与督脉相互贯通的缘故。所以询问五脏腧穴时先说大杼,是因为它位于项后大骨的末端,督脉沿脊骨第一椎循行。询问五脏却提到第七椎旁的膈腧,是因为五脏之气都从内膈之外出,所以说“第七节旁边,其中有小心”。损伤内膈的,都是伤及内部;这种病即使痊愈,也不过一年必死。五脏腧穴都附属于足太阳经,是因为膀胱属于水腑,天地五行以天一之水为根本。按压足太阳经而能与督脉相应,是因为太阳经属寒水之气,督脉总督全身阳气,这是阴阳水火之气相互交会。说可以灸,是因为灸火能够启发脏阴之气。说不可以针刺,是因为刺中心脏者会很快死亡,刺中脾脏者五日死亡,刺中肾脏者七日死亡,刺中肺脏者五日死亡;这是由于逆刺五脏之气都会伤及内部,并不是说针刺真正刺中了脏器形体。用火补益,是用火来帮助水。用火泻邪,是因为艾草名为冰台,能在水中取得火,能启发阴脏之气;所以要迅速吹火,随即接续传上艾草,以引导邪气向外排出。朱氏说:太阳经的上部由寒水主宰,所以表面属阳而根本属寒,禀受水火阴阳之气。督脉环绕全身前后;从阴部向上行的支脉,沿阴器上行,分出绕过臀部,向上经过大腿内侧后缘,贯穿脊柱而连属于肾。从阳部向下行的支脉,与足太阳经一同起于内眼角,上行至额部交会于头顶,进入脑部联络脑髓,再回出并分支下行到项部,夹着脊柱到达腰中,向下沿脊柱两旁的筋肉下行并联络肾;这说明督脉环绕身体前后、上下,并与两肾相连。天一生水,地二生火,这是太极初分时的阴阳;人禀受先天的水火之气,化生五行而形成这个形体,所以五脏腧穴都以足太阳经为根本,并与督脉相应。卫气篇第五十二 马莳说:本篇所论只是“其中浮行之气不循经脉的叫作卫气”这一句,现在以“卫气”命名篇章,是为了突出卫气的重要性。黄帝说:五脏,是用来藏纳精神魂魄的。六腑,是用来接受水谷并将其消化、输布的。水谷之气进入五脏,向外联络四肢关节;其中浮行而不循经脉的叫作卫气,精纯之气运行于经脉的叫作营气。阴阳相互衔接,内外相互贯通,像圆环一样没有起点,绵延深厚而微妙,谁能穷尽它呢?然而,要分别阴阳各经,都有标、本、虚、实以及气所离开的部位。能够辨别阴阳十二经,就知道疾病产生于哪一经。能够察知虚实所在,就能判断疾病在上部还是下部。能够了解六腑之气运行的通道,就能知道气血在门户