阴阳二十五人篇第六十四

译行为。我希望得到并弄明白它，把它珍藏在金匮中，不敢公开传播。岐伯说：首先确立金、木、水、火、土五种形态，再分别辨别五种颜色和五种不同形态的人，这样二十五类人就齐备了。黄帝说：希望把这些内容全部听到。岐伯说：一定要谨慎，再谨慎些，请允许我为您说明。“与”字读去声。马莳说：黄帝依据伯高的话，询问五行类型的人，岐伯于是先举出纲要来说明。黄帝认为天地的规律就是阴阳，而人体也与之相应，所以曾向伯高询问人体属于阴或属于阳的情况。他认为天地之间由太极分出阴阳，阴阳分出五行，所以五行统一于阴阳，阴阳统一于太极；天地人的道理，全都不超出五行，人体也与五行相应。五行之中各有五种分类，例如以属木者为主体，木又分为左上、左下、右上、右下，这样就成为五类。五行各分五类，共计二十五类人的类型；阴阳和平的人不包括在内。大体说来，五行类型各有不同的体态，不能与普通人完全相同；但这些人的形态为什么不同、血气怎样生成并各有差别，以及如何由外在推知内在，是伯高还没有讲到而黄帝再次追问的内容。伯高说，先确立金、木、水、火、土五种形态，再辨别五种颜色和五种不同等级，这样二十五类人的等级就可以知道了。仇汝霖说：天地之间的一切都离不开“五”，天有五色、五气、五时、五音，地有五方、五行、五运、五味。《五运行论》说：东方产生风，风产生木，木产生酸味，酸味滋生肝；在脏腑属肝，在形体属筋。南方产生热，热产生火，火产生苦味，苦味滋生心；在脏腑属心，在形体属脉。中央产生湿，湿产生土，土产生甘味，甘味滋生脾；在脏腑属脾，在形体属肉。西方产生燥，燥产生金，金产生辛味，辛味滋生肺；在脏腑属肺，在形体属皮毛。北方产生寒，寒产生水，水产生咸味，咸味滋生肾；在脏腑属肾，在形体属骨。风、寒、热、湿、燥，是天的五种气。木、火、土、金、水，是地的五行。五行之气在天上形成气候，在地上形成形体，天地之气相合，便称为人。人的形体禀受地上五行所生成的物质，但根本上又来源于天的五气，所以形体与五行相合，气又与五色、五音相合。五种阴性类型与五种阳性类型相合，就是地的阴气与天的阳气相合。五乘五得到二十五，是与天的数相合。所谓阴阳之人不包括在内，是指《通天论》所说的少阴、太阴、少阳、太阳四类人。那些形态又与一般人不同的，是指不属于五行气质俱全的人。三阴三阳，是天的阴阳。五种人的形态，是大地生成的。所以本篇讨论形体与五行相合，并在上与天的五气相应。下一篇讨论阴阳类型的人，与天气所生的情况相应，所以篇名叫《通天论》。木形人相当于上角音，像天上的苍帝。这类人面色青苍，头小，脸长，肩背宽大，身形挺直，手脚较小。喜欢施展才智，心思操劳而体力较少，在事情上多忧虑、多劳累。能够适应春夏，却不能适应秋冬；受到外邪侵袭就容易发病，足厥阴部位呈现安稳厚重的样子。太角型的人，相当于左足少阳，其少阳之上的气象舒缓自如。左角型的人，相当于右足少阳，其少阳之下的气象顺随柔和。釱角型的人，相当于右足少阳，其少阳之上的气象向前推进。判角型的人，相当于左足少阳，其少阳之下的气象舒展平直。“能”读作“耐”。“釱”读作“第”。马莳说：这是说木形人有五种类型，并有完整和偏属的区别。木形人是木气完整的人，下面所说的四类则是木

译气有所偏属的人。木主管东方，声音属角，颜色属青苍，所以木形人应当与上角相应，像天上的苍帝。面色青苍，是木所对应的青苍色。头小的人，就像树的树梢细小一样。脸长，是因为树木的形体修长。肩背宽大，是因为树木枝叶繁茂，靠近肩部的地方宽阔粗大。身体挺直，是因为树木的形体直立。手脚小，是因为树木的枝条细小，根部分出的细根也小。这些是从形体方面来说的。喜欢施展才智，是因为木材可以根据用途制成各种器物。力量较小，是因为树木容易摇动。内心多忧虑、对外又常为事情操劳，是因为树木不能安静不动。能够适应春夏，是因为树木在春天萌发生长，在夏天茂盛成长。不能适应秋冬，是因为树木到了秋冬就凋零脱落。这些是从时令方面来说的。所以在秋冬受到邪气侵袭时，疾病就容易发生。肝经属于足厥阴，是木的根和主干；所以足厥阴经所对应的肌肉形体呈现“佗佗然”，就是安稳厚重的意思。这里从脏来说，表示主体和完整。下面从腑来说，表示作用和偏属。足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里；这里以上文所说的完整角音为依据，所以称为上角。下面所说的太角、少角、釱角、判角，是阴阳生成的太少四象。足少阳，是胆经分布于肌肉和腑部的经脉。后文说，足少阳之上如果气血旺盛，胡须就通畅美好而长；血多气少，胡须美好但短；血少气多，胡须稀少；气血都少，就没有胡须、鬓发。这里所说的足少阳之上，正是指胆经的经脉，也就是各条经脉和穴道运行于上半身的部分。说左足少阳之上，是因为太角属于左侧的上部。下文以判角为左足少阳之下，所以又按照左侧的上、下部来区分。因为把人体比拟为角音，所以说“比”。“遗遗然”是像有所遗失的样子，行动不急促而驯顺。少角型的人，是以右侧与左侧相比较，所以称为“少”。后文说足少阳之下，血气强盛，胫毛美好而长，外踝肥厚。血多而气少的人，小腿上的汗毛美好而短，外踝部的皮肤厚实而坚韧。血少而气多的人，小腿上的汗毛稀少，外踝部的皮肤薄而柔软。血和气都少的人没有汗毛，外踝瘦削而没有肌肉，等等。这里所说的“足少阳之下”，正是指胆经经脉和穴道在下肢运行的部位。身体上部称为须、髯、发，下部称为胫毛、胻毛和踝，这是区分上下部位的依据。“随随然”是说彼此相随而行，也含有安稳厚重的意思。“釱角”就是少角右侧所生的类型，另一本称作“右角”，就是这个意思。所谓“推推然”，与“随随然”相比，似乎有向前推进的意思罢了。“判角”在太角之下。“左足少阳之下”，就是胆经经脉和穴道在下肢运行的部位。“栝栝然”是说形体端正而有一定的规范。【张志聪说：足厥阴属风木，主持一身之气。“佗佗”是美好的意思，如同树木成为美材。“比”有衡量、调和的意思。五音主持五运化生的气，三阳对应六气所司的天时；五音与三阳相配，是对应岁运干支相合的关系。足厥阴与足少阳相合，以一个阴经与左右太、少四个阳经相合，正如大地居于天地中央，而天的运行往来于上下左右。“大”称为“釱”，就是太角。太角型的人对应左足少阳，釱角型的人对应右足少阳；“少阳之上”的“遗遗推推然”，就是下文所说足少阳之上血气旺盛则胡须通达而美长的情形。“遗遗”是谦下的姿态，如同枝叶向下垂落。“推推”是向上进取的姿态，如同枝叶向上伸展。“半”称为“判”，就是少角。左角型的人对应右足少阳，判角型的人对应左足少阳；

译“少阳之下”的“随随栝栝然”，就是下文所说足少阳之下血气旺盛则小腿汗毛美长、外踝肥厚的情形。“随随”是顺从随和的姿态，如同树干弯曲柔顺。“栝栝”是端正挺直的姿态，如同树干挺拔直立。】【仇汝霖说：左右手足，正如《阴阳系日月论》所说，手配十干，足配十二支。】火型的人对应上征，像上古的赤帝。这种人的肤色红，脊部肌肉宽广，面部尖，头小，肩背、髀部和腹部丰满，手脚小；行走时步履安稳，心性急躁，走路时肩膀摇动，背部肌肉充满，气势旺盛。他们轻视财物，少守信用，思虑多，观察事物明察，喜欢修饰容貌，心性急迫，不能长寿，容易突然死亡。他们适应春夏而不适应秋冬，秋冬感受邪气就容易发病；手少阴部位呈现“核核然”的状态。质征型的人对应左手太阳，太阳之上的部位呈现“肌肌然”。少征型的人对应右手太阳，太阳之下的部位呈现“慆慆然”。右征型的人对应右手太阳，太阳之上的部位呈现“鲛鲛然”。质判型的人对应左手太阳，太阳之下的部位呈现“支支颐颐然”。【“(月引)”读作“印”。“慆”读作“滔”。】【马莳说：这里讲的是火型人的完整类型和偏颇类型。火主南方，音为征，颜色为赤，所以火型人像天上的赤帝。肤色红，是因为火的颜色为红。“(月引)”指脊部肌肉。脊部肌肉宽广，是因为火在中部时势力旺盛而广大。面部尖、头小，是因为火焰向上燃烧，必然尖锐而狭小。肩背、髀部和腹部丰满，是因为火势由下向上，逐渐扩大而上部收窄，所以说这些部位形态美好。手脚小，是因为火向旁边扩展的势力较小。行走时步履安稳，是因为火必须依附地面才能升起。心性急躁，是因为火势猛烈。走路时肩膀摇动，是因为火势具有摇动之象。背部肌肉充满，就是脊部肌肉宽广的意思。气势旺盛，是因为火本来就有气势。这些是从形体方面来说的。轻视财物，是因为火性慷慨而发散，不会聚敛。少守信用，是因为火性变化不恒定。思虑多而观察事物明察，是因为火性通明，能够照察四方。喜欢修饰容貌，是因为火的颜色光明。心性急迫，是因为火性急躁。不能长寿而容易突然死亡，是因为火势不能持久。能够适应春夏，是因为火令在炎热时节运行。不能适应秋冬，是因为火畏惧水。这些是从性质方面来说的。所以秋冬感受邪气，就容易发生疾病。手少阴心经属火；它的经脉和穴道在相应部位运行时，呈现“核核然”，含有充实、正直的意思。下文说到手太阳小肠经，是因为心与小肠互为表里。“质征型的人”，另一本作“太征型的人”。后文说手太阳之上，血气旺盛则胡须多、面部肌肉丰满而平整，血气都少则面部瘦削、面色难看等；所以这里的“手太阳之上”，就是指小肠经经脉和穴道在上身运行的部位。“肌肌然”是说该经所属部位肌肉充实饱满。“少征型的人”本应属于太征型，这里应当是少征型。后文说手太阳之下，血气旺盛则手掌肌肉先充满，血气都少则手掌瘦削而发冷等；所以这里的“手太阳之下”，是指小肠经经脉和穴道在下部运行的部位。“滔滔”有丰厚充足的意思。“右征型的人”，是因为它位于右侧的下方。“鲛鲛”有踊跃活泼的意思。“质判型的人”，是因为它位于质征型之下，所以称为质判。“判”也有一半的意思。“支支”有支撑扶持的意思。“颐颐”有向下垂落的意思。】【张志聪说：能够适应春夏，是因为那时正值木火相生；不能适应秋冬，是因为火畏惧凉寒，所以秋冬感受邪气就会发病。手少阴属君火，主持一身之气；“核核”如同火的神明正直。手少阴与手

译太阳相合。“质”是火的形体和质地。质征就是太征，质判就是少征。质征型的人对应左手太阳，右征型的人对应右手太阳；“太阳之上”的“肌肌鲛鲛然”，就是下文所说手太阳之上血气旺盛则胡须多、面部肌肉丰满平整的情形。少征型的人对应右手太阳，质判型的人对应左手太阳。“太阳之下”的“慆慆支支然”，就是下文所说手太阳之下血气旺盛则手掌肌肉充满的情形。“慆慆”是喜悦的姿态。“支支颐颐”表示上下相互呼应。】土型的人对应上宫，像上古的黄帝。这种人肤色黄，面部圆，头大，肩背匀称，腹部大，胯部和小腿美好，手脚小，肌肉多，上下身比例协调；行走时步履安稳，抬脚时显得轻浮。心境安定，喜欢帮助别人，喜爱利益他人；不喜欢权势，也善于依附他人。他们适应秋冬而不适应春夏，春夏感受邪气就容易发病；足太阴部位呈现“敦敦然”。太宫型的人对应左足阳明，阳明之上呈现“婉婉然”。加宫型的人对应左足阳明，阳明之下呈现“坎坎然”。少宫型的人对应右足阳明，阳明之上呈现“枢枢然”。左宫型的人对应右足阳明，阳明之下呈现“兀兀然”。【“称”和“好”都读去声。】【马莳说：这里讲的是土型人的完整类型和偏颇类型。中央属土，音为宫，颜色为黄，所以土型人对应上宫，像上古的黄帝。称为“上古”，是为了区别于本篇所说的黄帝。肤色黄，是因为土的颜色为黄。面部圆，是因为土的形体呈圆形。头大，是因为土的形体平厚。肩背匀称美好，是因为土的形体厚实。腹部大，是因为上身的形体宽阔广大。胯部和小腿美好，是因为土的形体肥厚。手脚小，是因为土的根本虽大，也可以表现为局部较小。肌肉多，是因为土主肌肉。上下身比例协调，是因为土从上到下形体如一。行走时步履安稳，是因为土的形体安定厚重。抬脚时显得轻浮，是因为土受到扬举就会浮动。这些是从形体方面来说的。心境安定，是因为土性不轻易动摇。喜欢帮助别人，是因为土以滋养万物为德。不喜欢权势而善于依附他人，是因为土能够容纳污垢，不会抛弃卑贱者，也不会趋附富贵者。能够适应秋冬，是因为土喜欢滋润；不能适应春夏，是因为土畏惧过度干燥。所以春夏感受邪气，就容易发病；这些是从性质方面来说的。足太阴就是脾经；其经脉和穴道所运行的部位，都呈现“敦敦然”，含有敦厚沉重的意思，就像《素问·五常政大论》所说的“敦阜”。下文说到足阳明胃经，是因为脾与胃互为表里。“太宫型的人”位于左侧上方，本应属于太宫。后文说足阳明之上，血气旺盛则胡须美而长，血少气多则胡须短，气少血多则胡须少，血气都少则没有胡须、两侧嘴角皱纹多等；所以这里的“足阳明之上”，是指胃经经脉和穴道在上身运行的部位。“婉婉”有弯曲柔顺的意思。“加宫型的人”位于左侧太宫之下。后文说足阳明之下，血气旺盛则下体毛发美而长，直到胸部；血多气少则下体毛发美而短，直到脐部；血少气多则肌肉瘦削而容易生疮；血气都少则没有毛发，即使有也稀少，肌肤枯槁憔悴，容易发生痿厥、足部痹痛等。因此这里的“足阳明之下”，是指胃经经脉和穴道在下肢运行的部位。“坎坎”也有持重的意思。少宫型位于右侧，所以称为“少”。“枢枢”是有所拘守、不轻举妄动的意思。左宫之人应当对应右宫之人。“兀兀”是独自站立而不摇动的意思。【张志聪说：头大，是土气高厚如山丘的表现。腹部大，是土气广大充实的表现

译。大腿和小腿匀美，是土气充实于四肢的表现。手足较小，是因为土气滋养四方，到达四肢末端时逐渐衰微。上下身形相称，是土气丰满的表现。内心安定，是土性安静的表现。能够耐受秋冬，是土气当令的表现。不能耐受春夏，是因为受到木气克制而使土气燥烈。所以在春夏感受外邪，就会发病。足太阴属湿土，主掌土气；“敦敦”是敦厚稳重的意思。足太阴与足阳明相合。太宫之人对应左足阳明，少宫之人对应右足阳明；阳明经上部呈现“婉婉、枢枢”的样子，就是下文所说的足阳明经上部血气旺盛，胡须就美好而长。“婉婉”是和顺的状态，体现土的德性。“枢枢”像门轴转动时稳重持守，体现土的形体特征。加宫，是土气更加厚重，比上宫更盛。加宫之人对应左足阳明。左宫之人对应右足阳明。阳明经下部呈现“坎坎、兀兀”的样子，就是下文所说的足阳明经下部血气旺盛，下部毛发就美好而长，直到胸部。“坎坎”是行走在地面上时或安稳、或浮动的样子，就像山路高低不平。“兀兀”是不动的样子，就像平地那样安稳平坦。【仇汝霖说：东南为左，西北为右。天在西北处高，地在东南处低陷。加宫，就是右宫。因为西北的地势高厚，多山岳，所以称为加宫。】金形之人对应上商，类似白帝。这类人的面部方正，肤色白，头小，肩背小，腹部小，手足小；好像骨骼从足跟外侧突出，骨骼轻。身形清瘦端正，性情急切而内敛，安静却刚悍，擅长做官吏。能适应秋冬，不能适应春夏；春夏感受外邪就会发病，手太阴经呈现敦厚沉重的样子。釱商之人对应左手阳明，阳明经上部呈现“廉廉”的样子。右商之人对应左手阳明，阳明经下部呈现“脱脱”的样子。左商之人对应右手阳明，阳明经上部呈现“监监”的样子。少商之人对应右手阳明，阳明经下部呈现“严严”的样子。【马莳说：这里说的是金形之人有完整和偏属的区别。西方生金，音属商，颜色属白，所以金形之人对应上商，像天上的白帝。面部方正，是金的形体方正。肤色白，是金的颜色为白。头、肩、背、腹都小，是因为金的形体收敛沉重，不浮大外张。手足小，像骨骼从足跟外侧突出，是因为金气旁生的部分必然较小，而足跟外侧好像另有小骨从足跟外突出。骨骼轻，是因为金无骨，所以其骨骼轻。身形清瘦端正，是因为金的形体寒凉而清廉安静，不沾染其他污秽。这是从形体方面来说的。内心急切，是因为金性最为急迫。安静而刚悍，是因为金性不动时安静，一行动就刚猛强悍。擅长做官吏，是因为金主肃杀，具有威严。能耐受秋冬，是因为金在凉寒时节当令而旺盛。不能耐受春夏，是因为金畏惧火。所以春夏感受邪气，就容易发病。这是从性情方面来说的。手太阴肺经属金，凡是其经脉穴道循行所经过的部位，呈现“敦敦”的样子，就是敦厚沉重的意思。下文说手阳明大肠经，是因为肺与大肠互为表里。“釱商”之人，上文把釱角归属于右侧，所以这里应当说“太商”之人。后文有手阳明经上部血气旺盛则胡须美，血少气多则胡须丑陋，血气都少则没有胡须等说法；因此这里所说手阳明经上部，是指大肠经经脉穴道循行于上半身的部位。“廉廉”是有棱角的意思。右商之人，疑为左商之人。后文说手阳明经下部血气旺盛则腋下毛发美好，手掌鱼际部肌肉温暖，血气都少则手部瘦弱而寒冷；因此这里所说手阳明经下部，是指大肠经经脉穴道循行于下半身的部位。“脱脱”是没有牵

译累的意思。左商之人，应当是右商之人。“监监”是有所约束、受到制约的意思。“严严”是有所顾忌，不敢放纵的意思。【张志聪说：头、腹、肩、背都小，是因为金性收敛，不浮大外张。手足小，好像骨骼从足跟外侧突出，且骨骼轻，是因为金体坚硬刚强，以骨骼为胜。内心急切而安静刚悍，是因为金质安静而性质锐利。擅长做官吏，是因为具有像刀斧一样果断决断的才能。秋冬是金生水的时令。不能适应春夏，是因为受到木火的制约，所以春夏感受外邪就会发病。手太阴属燥金，主掌金气；“敦敦”就像金的形体敦厚沉重。手太阴与手阳明相合。釱商之人对应左手阳明，左商之人对应右手阳明；阳明经上部呈现“廉廉、监监”的样子，就是下文所说手阳明经上部血气旺盛则胡须美好。“廉廉”像金那样洁净而不受污染。“监监”像金属制成的镜子那样明亮而能洞察。右商之人对应左手阳明。少商之人对应右手阳明，属于阳明经下部。“脱脱、严严”就是下文所说手阳明经下部血气旺盛则腋下毛发美好、手掌鱼际部肌肉温暖。“脱脱”像金那样坚硬洁白，即使受到污染也不变黑。“严严”像金那样整齐严肃。【仇汝霖说：五行、五音，在上对应五星。所以说像苍帝，是在上对应岁星。像白帝，是在上对应太白星。】水形之人对应上羽，类似黑帝。这类人肤色黑，面部不平，头大，下颌有棱角，肩小，腹部大，手足动作多，行走和转身时身体摇摆，臀部下方长，背部修长舒展。不知敬畏，善于欺骗、欺诈别人，最终被杀死。能适应秋冬，不能适应春夏；春夏感受外邪就会发病，足少阴经呈现“污污”的样子；太羽之人对应右足太阳，太阳经上部呈现“颊颊”的样子。小羽之人对应左足太阳，太阳经下部呈现“纡纡”的样子。众之人对应右足太阳，太阳经下部呈现“洁洁”的样子。桎之人对应左足太阳，太阳经上部呈现“安安”的样子。【马莳说：这里说的是水形之人有完整和偏属的区别。北方主水，音属羽，颜色属黑，所以水形之人对应上羽，像天上的黑帝。肤色黑，是因为水的颜色属黑。面部不平，是因为水面上有波纹。头大，是因为水面宽阔而不尖削。下颌有棱角，是因为水流向四面八方。肩小，是因为水从高处向下倾泻，高处的水面并不大。腹部大，是因为水的容量大而且善于收藏事物。手足一动以及行走时身体必然摇摆，是因为水流动而通达。臀部下方长，是因为水流必然绵长。背部修长舒展，也有长的意思。这是从形体方面来说的。不知敬畏，是因为水冲决而出，无法阻挡。善于欺骗，是因为水性不实在。被杀死，是因为水能够使形体消灭。能耐受秋冬，是因为水在秋冬不会亏损。不能耐受春夏，是因为水遇火就会沸腾。这是从性情方面来说的。所以春夏感受邪气，就容易发病。足少阴肾经属水，所以其经脉循行分布的部位，都呈现“污污”的样子，好像有所依附。下文说足太阳膀胱经，是因为肾与膀胱互为表里。太羽之人对应右足太阳，应当是左足太阳。后文说足太阳经上部血气旺盛则眉毛美丽，眉中有长毫毛；血多气少则眉形不好、面部纹理多少不一；血少气多则面部肌肉较多；血气调和则面色美好等。因此这里所说足太阳经上部，是指膀胱经经脉穴道循行于上半身的部位。“颊颊”是充盈饱满，像两颊一样的意思。“小羽”就是少羽，对应左足太阳。后文说足太阳经下部血气旺盛则足跟肌肉饱满、足跟坚硬；气少血多则身体瘦弱、足跟空陷；血气

译都少则容易抽筋、足跟下面疼痛等。因此这里所说足太阳经下部，是指膀胱经经脉穴道循行于下半身的部位。“纡纡”是周旋曲折的意思。“众之人”和“桎之人”的含义不详。推测水形之人会被杀死，所以这里说的“众”可能指普通人，说的“桎”可能指受到桎梏的人。“洁洁”是独自行走的意思。“安安”是安然自如的意思。【张志聪说：头大，是水面平坦宽阔。下颌是肾所对应的部位；“廉颐”像清澈的水流。肩小腹大，是水体处于下部的表现。手足动作多，是水流向四方的表现。行走、身体摇摆，是水流动而不静止的表现。下尻较长的人，属于足太阳经的部位，就像水流延伸得长一样。背部主属督脉；背部延展绵长的样子，是太阳之水向上通达于天的表现。水性柔弱，人们轻视、玩弄它，往往会因此溺死；所以人若不知敬畏，反而擅长欺骗他人，也会招致祸患。所谓“戮死”，是说有些人因竭力劳作而受伤死亡；这大概是因为水性柔弱，不适合过度劳累。秋冬是金生水、水相生的时节；春天木气疏泄水气，夏天火气炽盛使水干涸，所以人在春夏感受邪气后容易发病。足少阴以寒水为主气；所谓“污污然”，是低下的姿态，就像川泽能够容纳污水一样。足少阴经与足太阳经相合。太羽之人，类比于右足太阳；桎之为人，类比于左足太阳。太阳经在上部，面颊丰满安定的样子，就是下文所说足太阳经上部血气旺盛则眉毛美好，眉上长有毫毛。“颊”就是夹辅面颊的意思。“颊颊然”是说太阳经位于上部，仿佛有两颊夹辅而显得尊贵。“安安然”是安稳而不动的样子。少羽之人，类比于左足太阳；众羽之人，类比于右足太阳。太阳经在下部，弯曲回旋而清洁的样子，就是下文所说足太阳经下部血气旺盛则足跟之肉丰满、脚后跟坚实。“纡纡”是曲折回旋的状态，就像水流回旋一样。“洁洁”是像水一样清澈洁净。所谓“众之为人”，是指居住在海滨平地上的普通人，就像水处于下方而形体清洁。所谓“桎之为人”，是指居住在山冈、丘陵和山谷中的人，就像山处于上方，安稳而不动。水的性质是流动而不静止，所以水形之人会活动手足，走路时身体摇摆；如果居住在高陵山谷之间，受到高地宫土之气的制约，手足就会像被镣铐束缚一样，安稳而不动。这是说五形之人，有的居住在海滨近水处，有的居住在山陵高地，有的居住在平原低洼处，正是五方之人杂居而各不相同。又如釱角之人居住在东方，质征之人生于南方，那么木、火之性就会更加偏盛。例如少商之人居住在南方，少羽之人居住在高宫之气所主的山陵高地，也都会受到各自居住环境的调节和制约。人的五种形态本来由五方、五行所生成，所以又会因居住地不同而出现生助或制约程度的强弱；因此在五形篇末特别申明这一层意思。倪仲宣说：这里不说左羽、右羽，而说“众之为人”“桎之为人”，这是以众、桎来分别代表左右。东南方属左，地势低下；西北方属右，土丘高大、山势高峻。所以，五形之人有二十五种变化，这正是普通人彼此难以辨别、容易相互欺骗的原因。马莳说：这句话总结上文，说明五行之人有二十五种不同类型，普通人难以辨识，也最容易因此受欺骗。仇汝霖说：这是说五行之人有二十五种变化，正是普通人中彼此有所偏差、互相欺骗的情形。所谓“众人”，是指平常的人，即完整具备五行、五音特征的人。倪仲宣说：下文说形色相合的人富贵而极其快乐，例如木形之人面色青苍、火形之人面色赤红；相反，形色偏胜的人就是这里所说的偏差之人。黄帝说：只

译有形态而没有相应的肤色，情况怎样？岐伯说：形胜过色、或色胜过形的人，到了形色相胜而又遇到相应忌年时，如果感受邪气，就会发病；一旦有所失误，就会忧患。形态和肤色相合的人，会富贵而极其快乐。黄帝说：形色相胜的时候，是否可以知道会遇到哪些年岁？岐伯说：凡属年忌所涉及的下上之人，都会反复遇到大的忌讳。七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，都是人的大忌年，不可不使自己安守本分。如果感受邪气，就会发病；若有失误，就会忧患。在这些年岁里，不要做奸邪之事，这就叫作年忌。马莳说：这里是说形色贵在相合；若二者相互胜制，又遇到年忌叠加，轻则发病，重则忧患。下文所说五行之形，已经是得到其形态；但形态还必须与肤色相合。若只有形态而尚未得到相应的肤色，这就是黄帝感到疑惑之处。岐伯所说形胜色，例如木形之人却显现黄色。色胜形，例如木形之人却显现白色。这类人没有显现本来形态所应有的本色，而是显现了其他颜色；到了形色相互胜制的时期，如果又遇到年忌叠加，感受邪气就会发病，一旦有所疏失，便十分令人忧虑。如果形态和本来应有的肤色相合，那么在相应年岁里就会富贵而极其快乐。黄帝又问形色相胜而年忌叠加的情况。岐伯说，所谓年忌，是指各经下上部位的人所遇到的大忌，并且会按规律反复出现。例如太角之人类比于左足少阳经上部，判角之人类比于左足少阳经下部，都属于木形之人；若在下文所说的相应年岁里面色青，就是形色相合，主富贵而极其快乐。面色黄，是形胜色；面色白，是色胜形。若又遇到年忌叠加，感受邪气就会发病，有所失误就会忧虑。年忌具体是怎样的？大体说来，人到七岁，是少阳之气初生；再加九岁为十六岁，再加九岁为二十五岁，再加九岁为三十四岁，再加九岁为四十三岁，再加九岁为五十二岁，再加九岁为六十一岁。九为老阳，阳气达到极点就会发生变化，所以这些年岁都是人的大忌，不可不安守自己的本分。在这些年岁里，不要做奸淫之事，这样还可以自行避免祸患；否则形色不合而相互胜制，又遇到年忌叠加，感受邪气就会发病，有所失误就会忧虑。仇汝霖说：形胜色，例如太角之人面色黄；色胜形，例如太宫之人面色青。形是五行的实体，色是五形之气的外在表现；形与气相合，就是承受天地生化之气，所以主富贵而极其快乐。所谓下上之人，是指左右太少的上下部位，与手足三阳相合的人，三阴之人不包括在内。所谓年加，从七岁开始，每隔九年出现一次，是形色不合之人的大忌。七岁属少阳，再加九年就是十六岁，再加九年就是二十五岁。这是因为手足三阳之人从七岁的少阳开始，每次再加上极数九所代表的老阳，阳气亢盛至极便会产生悔患。凡是这些相加而得的年岁，都是这类人的大忌，不可不安守本分；若感受邪气，就会发病；一旦有所疏失，就会忧患。倪仲宣说：五形与手足三阴相合，所以即使遇到阳九之年，也不以为忌；若发生变化而成为太、少、左、右之类，就属于手足三阳，因此成为大忌。黄帝说：先生所说脉的上下部位以及血气的征候，用来了解形体和气血，应该怎样做？岐伯说：足阳明经上部，血气旺盛，胡须就美好而长。血多而气少，胡须就短。所以气少而血多，胡须就少。血气都少，就没有胡须，嘴角两旁会有较多皱纹。足阳明经下部，血气旺盛，下体毛发就美好而长，能够长到胸部。血多而气少，下体毛发美好但较短，只

译长到脐部；走路时常常把脚抬得很高，脚趾肉少，脚容易发冷。血少而气多，肌肉容易生冻疮。血气都少，就没有下体毛发；即使有也稀少、枯槁，容易出现痿证、厥证，足部还会麻痹。“瘃”读作“祝”。“吻”读作“刎”。马莳说：这里是说足阳明经的形体有上下之分，气血的多少必然会表现在外形上。足阳明胃经上部，凡是经脉穴道循行于上体的部位，如位于鼻旁的巨窌穴、夹在口角旁的地仓穴，都称为上部，也是胡须生长的地方。上唇所生的毛叫髯，所以血气都旺盛，胡须就美好而且长。如果血的气较多，胡须虽然会有，但一定较短。如果气少而血多，胡须虽然会有，但一定较少；至于血气都少，就完全没有胡须，只在两侧口角处有较多皱纹。“吻”指口角旁边。足阳明胃经下部，凡是经脉穴道循行于下体的部位，如位于水道穴下方的归来穴、位于鼠鼷部上方的气冲穴，都是下体毛发生长的地方。所以血气都旺盛，下体毛发就一定美好而长，甚至可以长到胸部。如果血多而气少，下体毛发虽然美好却一定较短，只能长到脐部。而且走路时脚抬得一定很高，脚趾肉少，并且多半发冷而不温暖。如果血少而气多，分肉容易生寒疮；至于血气都少，下体毛发就完全没有，即使有也稀少、枯槁，并且容易形成痿、厥、痹三种病证。张志聪说：以下八节进一步说明，形体就是皮、脉、肉、筋、骨；但这些形体又要借助皮肉经脉中的血气来生长滋养，因此上下部位有血气盛衰的不同。能够生长胡须和毛发的，是充养皮肤、温热肌肉并滋润皮毛的血气；然而手足三阳经的气血，各自随着本经经脉循行的部位，分别分布于相应的皮部。因此黄帝问脉的上下部位和血气的征候，是要根据各经脉络循行的上下部位来观察，以了解形体中的气血。所谓形，是指皮、肉、筋、骨。足阳明经向上循行，夹着口部环绕嘴唇，再向下交会于承浆穴；因此皮肤中的血气旺盛，胡须就美好而长，血少气多则胡须短，气少血多则胡须少，气血都少则没有胡须。这是因为血盛能够渗入滋养皮肤，从而生出毫毛。气能够温养皮肤、充实全身并润泽毛发；因此上部的须眉和下部的毫毛，都要借助皮肤中的气血生长。所以气少则髯少，血少则髯短，血气都少则没有髯。血气少，不能充养皮肤、使腠理丰满，所以两侧口角会有较多皱纹；这是因为肌肉不能充实丰满而产生了许多瘦削的纹理。足阳明经向下循行，沿胸部而下至脐腹，又从膝盖到达足背；所以在下部皮肤中的血气旺盛，下体毛发就美好而长，甚至长到胸部；血多气少则下体毛发美好而短，只长到脐部；血气都少则没有毛发，即使有也稀少而枯槁。脚趾肉少、脚容易发冷，是因为气本来能够温养皮肤、充实全身并润泽毛发。“瘃”指手足寒冷所生的冻疮。血少则肌肉容易生冻疮，因为血本来能够温暖皮肤、温热肌肉。痿厥和足痹，是因为血气少，不能荣养筋骨。这里是说二十五类人的形体，表现为皮、脉、肉、筋、骨；然而皮肉筋骨之间还要依赖血气的资助和滋养，因此上下部位有盛衰不同。足少阳经上部，气血旺盛，连鬓的胡须就通贯而美好、长。血多而气少，连鬓的胡须美好但较短。血少而气多，胡须就少。血气都少，就没有胡须。感受寒湿之邪，就容易发生痹病、骨痛，指甲也会枯槁。足少阳经下部，血气旺盛，胫部毛发就美好而长，外踝肌肉丰满。血多而气少，胫部毛发美好但较短，外踝皮肤坚实而厚。血少而气多，

译胻部毛发较少，外踝皮肤薄而柔软。血气都少，就没有毛发，外踝瘦削而没有肌肉。马莳说：这里是说足少阳经的形体有上下之分，气血的多少必然会表现在外形上。足少阳经就是胆经。足少阳经上部，凡经脉穴道循行于上部的，如风池、脑空、正营一类，都循行于耳后；这里说“通髯”，是因为它与胆经有关。所谓通髯，就是胡须连着鬓发一起生长，其气血脉络本来就是相互贯通的。所以气血旺盛，连鬓胡须就美好而长；血多气少，连鬓胡须虽美好却较短；血少气多，虽有胡须却较少；至于血气都少，胡须就完全没有。下唇所生的毛叫须；感受寒湿，就容易形成痹病，骨头一定疼痛，指甲一定枯槁。足少阳经下部，如从阳陵泉到下方的绝骨穴一带就是。所以血气旺盛，足胫的毛发就美好而长，外踝一定丰满，因为胆经经脉循行经过外踝。如果血多而气少，足胫毛发美好但一定较短，外踝皮肤一定坚实而厚。如果血少而气多，足胻毛发一定较少，外踝皮肤薄而柔软。至于血气都少，胫部和胻部就完全没有毛发，外踝也瘦削而没有肌肉。张志聪说：足少阳经向上循行，沿耳的前后经过，并加行于颊车穴，再向下到颈项；因此皮肤血气旺盛，连鬓胡须就美好而长，血多气少则连鬓胡须美好而短。胡须和头发是血的余华，所以血多气少时，虽然较短，却仍然美好。在外表部位，皮肤属阳，筋骨属阴。病在阳分，称为风；病在阴分，称为痹。指甲是筋的余华；血气都少，不能荣养筋骨，寒湿之邪就会停留并形成痹病，从而出现骨痛、指甲枯槁。足少阳经向下循行，沿膝外侧下行至腓骨前方，抵达绝骨末端，再从外踝前方出来，沿足背向下；因此下部皮肤、分肉中的血气旺盛，胫毛就美好而长，外踝丰满；血多则皮肤坚实而厚，血少则皮肤薄而柔软，这是因为血能够渗入滋养皮肤。足太阳经上部，血气旺盛，眉毛就美好，眉上还长有毫毛。血多而气少，眉毛就不好，面部皱纹较少。血少而气多，面部肌肉就较多。血气调和，面色就美好。足太阳经下部，血气旺盛，足跟的肌肉丰满，脚后跟坚实。气少而血多，身体就瘦，足跟肌肉空虚。血气都少，就容易发生转筋，脚后跟下方疼痛。马莳说：这里是说足太阳经的形体有上下之分，气血的多少必然会表现在外形上。足太阳经，就是膀胱经。足太阳经在上部，凡是经脉穴道循行于上半身的，如睛明、攒竹，都是眉毛生长的部位。所以血气旺盛，眉毛就一定秀美，而且会生有毫毛；如果血多而气少，眉毛虽然存在，却一定枯槁难看，面部细小的纹理也少；如果血少而气多，面部肌肉就一定丰厚；如果血气调和，面色就一定美好。足太阳经在下部，凡是经脉穴道循行于下半身的，如昆仑、仆参，都位于脚跟下部。所以血气旺盛，脚跟的肌肉就一定充实，脚后跟也一定坚实；如果气少而血多，脚跟就一定瘦削，没有肌肉而显得空虚；如果血气都少，就常有转筋的病，脚后跟下面也一定多痛。张志聪说：足太阳经脉起于目内眦，沿着两眉向上经过额部，交会于头顶。因此，皮肤的血气旺盛，眉毛就秀美，并且眉中会生有毫毛。能够充养皮肤、温润肌肉并生长须毛的血气，是后天由水谷精微所产生的；上部的胡须，下部的长毛，都是出生以后才生长的。眉毛是先天形成的，所以眉毛秀美，是因为眉毛得到血气的滋润而美好。毫毛，是眉毛中的长毛，由于血气旺盛而生长，也是后天所产生的。所谓眉毛难看，是指没有光泽、枯槁憔悴。“少理”应作“小理”，面部有许多小理，是说面部有很多细小

译的纹理。这是因为气少，不能充养润泽皮肤。血少而气多，面部肌肉就多，这是因为气能使腠理充实肥厚。《内经》说：心与脉相合，心气的荣华表现在面色上。《平脉篇》说：脉象和缓，阳气就会生长，面色舒展，容颜有光泽。所谓血气调和，是说经脉和皮肤中的血气调畅协调，面色就鲜明美好。五脏六腑的俞穴，都出于足太阳经；足太阳是各阳经的主脉。转筋、脚后跟下面疼痛，是因为血气少，不能荣养筋骨。手阳明经在上部，血气旺盛，胡须就秀美；血少而气多，胡须就枯槁难看；血气都少，就没有胡须。手阳明经在下部，血气旺盛，腋下的毛就秀美，手鱼际部的肌肉也温暖；气血都少，手就瘦削而寒冷。马莳说：这里说的是手阳明经所分布的上、下部位，以及气血多少必然表现在外在形态上。手阳明经，就是大肠经。手阳明经在上部，如禾髎穴在鼻孔旁，迎香穴在水沟穴旁，都是穴道循行于上部、胡须生长的地方。承浆穴以下所生的毛叫作胡须，所以血气旺盛，胡须就一定秀美。如果血少而气多，虽有胡须也一定枯槁难看；如果血气都少，胡须就完全没有了。手阳明经在下部，如肩髃、臂臑靠近腋部，合谷、三间、二间、商阳循行于手指，所以血气旺盛，腋下的毛就一定秀美，手鱼际的肌肉也一定温暖；如果气血都少，手就一定瘦削而寒冷。张志聪说：手阳明经脉向上循行时，夹着口部交会于人中，又向上夹着鼻孔，所以皮肤的血气旺盛，胡须就秀美。所谓难看，是指毛发稀疏而枯槁憔悴。手阳明经脉向下循行，沿着上臂和前臂，进入两条筋之间，从合谷处出来，所以血气旺盛，腋下的毛就秀美，手鱼际的肌肉也温暖；血气都少，手就瘦削而寒冷。仇汝霖说：手阳明经脉从合谷两骨之间通过，手鱼际属于手太阴经的部位；阳明经血气旺盛而手鱼际温暖，是脏腑血气相互交通的缘故。手少阳经在上部，血气旺盛，眉毛就秀美而长，耳朵的颜色也美好；血气都少，耳朵就枯槁，颜色难看。手少阳经在下部，血气旺盛，手掌弯曲时肌肉多而温暖；血气都少，手就寒冷而瘦削；气少而血多，手虽然筋脉显多，却很瘦削。马莳说：这里说的是手少阳经所分布的上、下部位，以及气血多少必然表现在外在形态上。手少阳经，就是三焦经。三焦经脉循行于上部的，如翳风、瘛脉、颅顖、角孙，都靠近耳部；丝竹空靠近眉部。所以血气旺盛，眉毛就一定秀美而且长，耳朵的颜色也一定美好；如果血气都少，耳朵就一定枯槁，颜色也一定难看。手少阳经脉循行于下部的，如外关、阳池、中渚、液门，都在手背上，所以血气多，手弯曲时看起来肌肉多而温暖；如果血气都少，手就一定寒冷而瘦削；至于气少而血多，筋脉虽然显得多，也仍然瘦削。张志聪说：手少阳经脉向上循行，从耳前出来，交会于面颊上部，到达目外眦。因此，皮肤的血气旺盛，眉毛就秀美而长；所谓长，就是生有毫毛的意思。手少阳经脉向下循行，从肩、上臂、肘、前臂向下，到达手腕，所以血气旺盛，手弯曲时肌肉多而温暖。这是因为手少阳经的血气循行于体表，手腕部血气充盛，皮肤就舒缓，肌肉也柔润，所以善于弯曲握持。所谓多脉，是指皮肉瘦削，脉络大多显露在外。仇汝霖说：阳气用来温暖分肉、充养皮肤、使腠理肥厚，所以气少，皮肉就瘦削而脉络显多。手太阳经在上部，血气旺盛，就会胡须多，面部肌肉丰厚而平润；血气都少，面部就瘦削，面色难看。手太阳经在下部，血气旺盛，手掌肌肉就充实丰满；血气都少，手掌就瘦削而寒冷。马莳说：这里说的是手太阳经所分布的上、下部位，以及气

译血多少必然表现在外在形态上。手太阳经就是小肠经。手太阳经在上部，如天容在曲颊之后，颧髎在颧骨下方，所以血气旺盛，胡须就多，面部肌肉也多而平润；血气都少，面部就瘦削，面色也难看。手太阳经在下部，如腕骨、后溪、前谷、少泽等穴，都循行于手部，所以血气旺盛，手掌肌肉就充实丰满；血气都少，手掌就瘦削而寒冷。张志聪说：手太阳经脉向上循行，经过颧部、面颊、耳、鼻和目外眦之间，所以皮肤的血气旺盛，就会胡须多，面部肌肉多而平润；血气都少，面部就瘦削、面色难看。太阳是各阳经气的主宰。手太阳经脉向下循行，经过肩、上臂、肘、前臂，向下到达手腕，所以血气旺盛，手掌肌肉就充实丰满；血气都少，手掌就瘦削而寒冷。以上论述手足三阳经的血气，分别循行于本经所主管的部位，充养皮肤、温暖肌肉，渗润皮毛，使腠理肥厚，滋润筋骨，以养成二十五种形态的变化。如果血气都少，就又不能达到那种舒缓自然的状态了。黄帝说：对于二十五种人，针刺治疗有一定的原则吗？岐伯说：眉毛秀美，是足太阳经的脉气血旺盛；眉毛难看，是气血不足。身体肥胖而有光泽，是血气有余；身体肥胖却没有光泽，是气有余而血不足；身体瘦削而没有光泽，是气血都不足。仔细观察形体和气血的有余与不足，并加以调治，就可以知道气血运行的顺逆了。马莳说：这里是根据膀胱经一部的外在形态，来检验血气的盛衰，这就是施行针刺的原则。足太阳膀胱经的经脉，从头部循行经过背部直到足部，贯穿全身上下，左右共有一百二十六个穴位，所以仅凭观察这一经，就可以检验全身的气血。上部表现在眉毛，下部表现在身体；所以眉毛秀美，说明足太阳经的气血都多，眉毛难看，说明足太阳经的气血一定少。身体肥胖而且有光泽，是血气都有余。如果肥胖却没有光泽，就是气旺盛而血少。如果瘦削而没有光泽，就是气血都不足。仔细观察形体和气血的有余与不足，邪气盛就泻，正气虚就补；能够补当补之处、泻当泻之处，就是顺，反过来就是逆。张志聪说：这里说的是足太阳作为主脉。二十五种人的形态，涉及皮、脉、肉、筋、骨五个方面。如果按五种形态的人来论述，应当由手少阴经主持脉象；现在变化为二十五种，与手足三阳经相合，所以说由足太阳经主持脉象。这是因为十二经脉的俞穴都汇聚于足太阳经。所以眉毛秀美，是足太阳经的气血多；眉毛难看，是足太阳经的气血少；肌肉肥厚而面色润泽，是手足三阳经的血气都有余。足太阳是各阳经的主脉；足太阳经气血旺盛而眉毛秀美，就说明各阳经的血气都有余，肌肉也肥厚润泽。所以还应进一步观察皮肤和分肉之间气血的有余与不足并进行调治，这样就可以知道运行的顺逆。所谓逆顺，是指皮肤和经脉中的血气相互交会，有逆行也有顺行。知道血气运行的逆顺以及有余不足，就知道应当怎样调治了。倪仲宣说：考察《口问篇》，其中论述足太阳的精气运行于脉外，以滋润空窍；十二种奇异邪气侵入空窍时，唯独取足太阳经的外踝部位。本篇论述太阳是各阳经的主脉，而各阳经血气的有余不足，都以足太阳经作为衡量的标准。这是因为太阳在上与寒水相应，在天为阳，在地为水，在人体就是精气；所以足太阳既是各阳经之气的主宰，又是各阳经精血的主宰。黄帝说：针刺各条阴经、阳经，应当怎样做？岐伯说：按察寸口和人迎的脉象，来调节阴阳。切按循摸各经络，若有凝滞涩阻、结聚不通

译的情况，身体就会出现疼痛痹阻，严重时甚至不能活动；这就是凝涩。对于凝涩，应当用针使气到达，以温通它，等血气调和后再停止。对于络脉结聚，是脉道结滞、血液不能运行，应当刺破放血，血就能运行。所以说，上部气有余，就引导它向下；上部气不足，就在上部推行针气，并留针使其恢复；如果气停留而不能到达，就顺着这个情况迎接它，使气到来。必须明白各经脉的通道，才能掌握针刺的方法。寒邪和热邪相争，就引导气血使其运行；如果气血郁积而陈血尚未结聚，就根据情况施针治疗。必须先清楚了解二十五种人的形态，才能知道血气所在、左右上下的情况，针刺的原则也就完备了。马莳说：这里说的是针刺各经的原则。上文只论膀胱一经，所以黄帝进一步询问针刺各经的方法。岐伯说，按察寸口，可以调节阴经；正如《经脉》《终始》《禁服》等篇所说，寸口脉一盛，病在足厥阴；一盛而躁动，病在手厥阴；寸口脉二盛，病在足少阴；二盛而躁动，病在手少阴；寸口脉三盛，病在足太阴；三盛而躁动，病在手太阴。按察人迎，可以调节阳经；正如各篇所说，人迎脉一盛，病在足少阳；一盛而躁动，病在手少阳；人迎脉二盛，病在足太阳；二盛而躁动，病在手太阳；人迎脉三盛，病在足阳明；三盛而躁动，病在手阳明。切按循摸各经络，察看是否有凝滞涩阻；内部有结聚而不通，就会使身体疼痛痹阻，严重时不能起身行走。此时应留针补益，使气到达以温通，等到血气调和后才停止针刺。如果络脉中有结聚，只因脉道结滞而血不能运行，就必须刺破放血，血才能运行。大凡病气在上部有余，就应当从下部寻找治疗方法，在下部取穴针刺，引导气向下。上部气不足，就针刺上部的穴位，推动针并长时间留针，使气得到休养，等候经气到达即可。如果针已留置一段时间而经气仍未到达，就应顺势迎接它，随即推动针以促使它到来。凡是这些情况，都必须先明白各经脉运行的通道，然后才能持针施刺。其中有寒热相争的，就引导气血使其运行；有气郁积、陈血尚未结聚的，就采取侧卧针刺的方法施治。又必须先明白二十五种人的形态，这样血气的多少、有无，病在左右上下的位置，都能全部了解，然后才可以施针。这就是针刺原则的全部内容。张志聪说：这里说的是手足三阴三阳经在皮肤、分肉之间的气血，都是从脏腑经脉的通道中运行出来，分布到人体形体上的。所谓二十五种形态的变化，涉及皮、脉、肉、筋、骨。所以上一节论述经脉中血气的情况，这一节论述皮、肉、筋、骨中的气血。所谓各阴经，包括足少阴、足太阴、足厥阴和手少阴、手太阴，用来对应五音、五行之人的分类。手太阳、手阳明以及足少阳、足太阳、足阳明，用来对应左右、太少等二十五种人的形态变化。各种阴阳血气，能够充养肌肤、温煦肌肉、渗润皮毛、充实腠理、濡养筋骨，都是从本脏本腑的经隧中出来，流向孙络和皮肤，并分别循着所属经脉的络脉而行，形成各自的分界。这些并非经脉中的血气，所以应当按诊寸口、观察人迎，以了解阴阳血气是有余还是不足，并加以调治；还要切按、循察经络中凝滞、涩滞、结聚而不通的部位。这里所说的，都是形体中有邪气痹阻在皮肉筋骨之间；病情严重时，邪气停留不去，使经络中的血气发生凝滞。因为充养肌肤、温煦肌肉的气血，是从内在的经隧向外运行到孙络和皮肤的；现在由于邪气闭阻在络脉之外，气血不能向外运行，便凝滞在经络中而不行。应当调动各阳经之气来温煦它，使

译寒痹得以解除，血气也能在体表调和。至于络脉结聚，是血气停留结聚在脉内，以致脉道结滞、血液不能运行；也应当疏决它，使其通行。大体说来，邪气闭阻皮肤腠理而造成经络凝滞的，应当调理气血；血气结聚在脉络中的，则应当疏决其血。所以说：气在上部有余，就应当引导它向下；气在上部不足，就应当推动它向上。气血从皮肤外出，而又有上下部位有余、不足的区别，是因为络脉分布于上下各处，疏通或阻滞的情况各不相同。如果气血停滞在经络之中而不能到达应至之处，就应当迎而导之；这必须熟悉经隧，才能掌握和施治。经隧，就是联系五脏六腑的大络。胃中水谷之海所化生的气血，布散到全身，是从脏腑的大络出来，流向孙络和皮肤的。大络虽然与经脉交错分布，但在上下左右都与经脉相联系，并布散到四肢末端；它们大都沿着经脉向外运行到皮部，又各随所属经脉的循行路线划分界限。因此，足阳明经上部血气旺盛，胡须就美好而长；足太阳经上部血气旺盛，眉毛就美。寒邪与热邪相争，是阴阳血气混乱的表现，所以应当引导血气运行，使它们各自回归所属部位。手足三阴三阳经的血气，运行在皮肤和分肉之间；如果没有明确的分界，就会彼此混乱、相互争扰。所谓宛陈，是陈旧秽物淤积在肠胃之中，以致血气不能到达。这不是由于血液结聚在脉络中而不通，所以应当按照相应的法则给予处理。也就是运用驱除陈旧秽物的法则，对其进行攻逐、取舍。手足三阴三阳经的血气，本来由胃腑所生，又从经隧向外运行，所以必须先明确了解二十五类人的情况；这样，便能根据血气所在，在左右上下相应部位针刺，刺治的基本法则也就完备了。例如了解少宫、太宫这类人的情况，就知道他们与足阳明相应；足阳明经向上运行的部分夹着口部、环绕嘴唇，于是可以知道经隧的络脉也联系于口唇，皮肤的气血也分别布散在口唇各部。仇汝霖说：这里的“皆”字，都是针对痛痹而言的，并与“气在上部有余”或“在上部不足”相照应。十二经隧的络脉、孙络，与十二脏的经脉、络脉，一同运行于形体上下；如果全身都发生痛痹，那么十二经隧的络脉也都会因此不通。如果只是足阳明经上部发生痹阻，那么阳明上部的气就不足，而下部的气就有余。如果只是足阳明经下部发生痹阻，那么阳明下部的气就不足，而上部的气就有余。痹阻发生在阳明经所分布的部位，就可知阳明经的气血已经结滞不通，但并未牵涉其他阴阳经的络脉。这是假借痛痹来进一步说明：皮肤、分肉之间的气血，各自沿所属经脉向外运行，又分别按照本经经脉所循行的上下部位运行，各有自己的分界。《五音五味篇》第六十五 马莳说：篇中论述人体与五音、五谷、五果、五畜等相配合的意义，所以称为《五音五味篇》。右征和少征，调治右手太阳经的上部。马莳说：前篇说，右征之人相当于右手太阳经，太阳经上部呈现“鲛鲛然”的状态。又说，手太阳经上部血气旺盛，便有很多胡须，面部肌肉丰满而平整；血气都少，面部就瘦削，面色也不好。所以这里说，右征之人应当调治右手太阳经上部，指的是小肠经经脉、气穴通行于上部的部分；这是以属火的人调治属火的部位。前篇说，少征之人相当于右手太阳经，太阳经下部呈现“慆慆然”的状态。又说，手太阳经下部血气旺盛，手掌肌肉就充满；血气都少，手掌就瘦而且发冷。这样看来，少征之人应当调治右手太阳经下部；但这里又说他与右征之人一样调治右